Αλλεργική ρινίτιδα σε έγκυες γυναίκες - κίνδυνος για το έμβρυο και τις μεθόδους θεραπείας

Τις περισσότερες φορές, μια αλλεργική ρινίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι μια απόκριση στην επαφή του ρινικού βλεννογόνου με διάφορες ουσίες, στις οποίες υπάρχει αυξημένη ευαισθησία.

Συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει υψηλή ευαισθησία στα αλλεργιογόνα, τα οποία στην κανονική τους κατάσταση θεωρούνται αρκετά φυσιολογικά. Η αλλεργική ρινίτιδα σε κάθε γυναίκα προχωρά ξεχωριστά και η εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Αιτίες ανάπτυξης αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αλλεργική ρινίτιδα αναπτύσσεται σε περίπτωση επαφής με διάφορα αλλεργιογόνα. Σε περίπτωση που μια γυναίκα έχει αυξημένη ευαισθησία σε ορισμένους τύπους αλλεργιογόνων, τότε, σε στενή επαφή μαζί τους, μπορεί να εμφανιστεί ρινίτιδα τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και σε φυσιολογική κατάσταση. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι, ενώ περιμένουν ένα παιδί, οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από ρινίτιδα αλλεργικής προέλευσης το καλοκαίρι, όταν η εντατική ανθοφορία των φυτών.

Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση του γυναικείου σώματος, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή ορμονών. Μια αλλαγή στη συγκέντρωσή τους στο αίμα προκαλεί την ανάπτυξη υπερευαισθησίας σε πολλά αλλεργιογόνα και εξωτερικά ερεθίσματα.

Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με το αλλεργιογόνο είναι το πρήξιμο των ιστών της ρινικής κοιλότητας και εμφανίζεται μια καταρροή. Συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με υπερευαισθησία σε εκείνες τις ουσίες που θεωρήθηκαν χωρίς προβλήματα πριν από την κύηση. Μετά τον τοκετό και την ομαλοποίηση των ορμονών στο σώμα, παρατηρείται συνήθως η εξαφάνιση μιας τέτοιας υπερευαισθησίας.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα.

Τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη και οι αυξητικές ορμόνες σε αυτήν την περίοδο είναι υπεύθυνα για την ευαισθητοποίηση του σώματος της μελλοντικής μητέρας στις επιδράσεις των αλλεργιογόνων.

Χρήσιμο βίντεο - αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Σε περίπτωση που δεν υπάρχει αλλεργιογόνο και σε επαφή με αυτό, φυσικά, δεν θα εμφανιστεί καταρροή, επομένως, η παρουσία μιας τέτοιας ερεθιστικής ουσίας θεωρείται δευτερεύουσα αιτία ρινίτιδας. Τις περισσότερες φορές, μια αλλεργική αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται κατά την επαφή με τα ακόλουθα αλλεργιογόνα:

  • χυμός εσπεριδοειδών
  • τρίχες ζώων και φτερά πουλιών
  • ακάρεα σκόνης
  • καπνός τσιγάρου
  • γύρη των φυτών
  • αποσμητικά χώρου και αποσμητικά
  • έντομα και τσούξιμο αίματος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κρύα αλλεργία μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία γίνεται απάντηση σε χαμηλότερες θερμοκρασίες περιβάλλοντος Συχνά, μια τέτοια παθολογία μπορεί να προκύψει από την εξέλιξη στο σώμα της γυναίκας από διάφορες ασθένειες της ρινικής κοιλότητας, για παράδειγμα, μια ρινική καταρροή. Επιπλέον, το κάπνισμα και η χρόνια ιγμορίτιδα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας..

Συμπτώματα της νόσου

Ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα, ερυθρότητα των ματιών και δακρύρροια είναι τα κύρια σημάδια αλλεργικής ρινίτιδας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας συνοδεύεται από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

  • σημειώνει σοβαρή ερυθρότητα των οργάνων της όρασης και την ανάπτυξη ενός αισθήματος κνησμού
  • η βλέννα ή ένα διαυγές υγρό απελευθερώνεται από τη ρινική κοιλότητα
  • πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου
  • δυσκολία με ρινική αναπνοή
  • αρχίζει έντονο φτέρνισμα, που είναι μια αντανακλαστική αντίδραση του σώματος στη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας ευαισθησίας βλέννας και βλεννογόνου
  • εξάνθημα και κνίδωση μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα

Με αυτήν την ασθένεια, τα συμπτώματα στις γυναίκες μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους και είναι σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε την αλλεργική ρινίτιδα από άλλους τύπους ρινίτιδας:

  • Με ρινίτιδα αλλεργικής φύσης, παρατηρείται εμφάνιση εξανθημάτων στο σώμα και το πρόσωπο, η οποία δεν παρατηρείται με άλλους τύπους ρινίτιδας.
  • Με την πρόοδο μιας μολυσματικής ρινίτιδας στο σώμα της γυναίκας, μπορεί να εξαλειφθεί σε λίγες ημέρες. Σε περίπτωση που η ρινίτιδα δεν εξαφανιστεί μετά από δύο εβδομάδες, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας.
  • Με ρινίτιδα αλλεργικής προέλευσης, η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται, κάτι που παρατηρείται με ρινίτιδα άλλων τύπων.
  • Η κύρια διαφορά μεταξύ της αλλεργικής ρινίτιδας από άλλους τύπους είναι το γεγονός ότι δεν προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στο λαιμό και δεν υπάρχει βήχας.

Είναι επικίνδυνη η αλλεργική ρινίτιδα για το έμβρυο?

Συχνά, προκύπτουν διάφορες παραβιάσεις της ανάπτυξης του εμβρύου λόγω της χρήσης φαρμάκων που συνταγογραφούν οι γυναίκες μόνοι τους χωρίς να συμβουλευτούν έναν ειδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία για το κοινό κρυολόγημα μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη από την ίδια την ασθένεια..

Ο κύριος κίνδυνος αλλεργικής ρινίτιδας για το αναπτυσσόμενο έμβρυο έγκειται στο γεγονός ότι όταν η μύτη είναι μπλοκαρισμένη, η διαδικασία της σωστής αναπνοής διαταράσσεται. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να αναπνέει από το στόμα της, και οι αναπνοές γίνονται επιφανειακές και λιγότερο ογκώδεις. Με τέτοια αναπνοή, παρατηρείται μείωση του όγκου του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες και, κατά συνέπεια, λιγότερο οξυγόνο εισέρχεται στο εμβρυϊκό αίμα μέσω του πλακούντα.

Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η ανάπτυξη υποξίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η σοβαρή υποξία επηρεάζει την κατάσταση του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα έχει σοβαρή και παρατεταμένη αλλεργική ρινίτιδα, τότε μετά τον τοκετό ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει διανοητική καθυστέρηση.

Με παρατεταμένη ρινική καταρροή, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, παρατηρείται μετάβαση της υποξίας σε χρόνια μορφή και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αποβολή ή θάνατος του εμβρύου. Σε περίπτωση που αναπτυχθεί αλλεργική ρινίτιδα σε συνδυασμό με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή σοβαρή υποθερμία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη έναρξη του τοκετού. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι πιο επικίνδυνες επιπτώσεις στην ρινίτιδα του εμβρύου έχουν κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, όταν όλα τα όργανα και τα συστήματα του αγέννητου μωρού βρίσκονται. Η παρατεταμένη ρινική καταρροή σε μια μελλοντική μητέρα οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής ευημερίας της, η οποία επίσης αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο.

Ασφαλές φάρμακο

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται η λήψη πολλών φαρμάκων, επομένως, μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή για αλλεργική ρινίτιδα. Η ανεξέλεγκτη λήψη διαφόρων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου και να προκαλέσει διάφορες αποκλίσεις.

Με κρυολογήματα αλλεργικής φύσης, είναι σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, να προστατευθεί η γυναίκα από την πηγή ερεθισμού. Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει πλύσιμο της μύτης με αλατούχα διαλύματα:

Χάρη σε αυτήν τη διαδικασία, είναι δυνατόν να απελευθερωθεί η ρινική κοιλότητα από τη συσσώρευση βλέννας, σκόνης και βακτηρίων, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση της σωστής αναπνοής. Πρέπει να δίδεται προσοχή στη χρήση φαρμάκων όπως σπρέι Pinosol και σταγόνες της ομοιοπαθητικής επίδρασης του Euphorbium compositum. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και αγγειοσυσταλτικών απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο.

Στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Το Nazaval είναι ένα σπρέι βασισμένο σε λεπτή σκόνη κυτταρίνης. Κατά τη θεραπεία ενός κρυολογήματος με τη βοήθεια ενός τέτοιου εργαλείου, συμβαίνουν τα ακόλουθα: Το Nazaval καλύπτει πλήρως τον ρινικό βλεννογόνο και δεν επιτρέπει στα αλλεργιογόνα να έρθουν σε επαφή με τον βλεννογόνο στον αέρα. Η χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου οδηγεί σε μείωση της οσμής, επομένως, η θεραπεία με αυτό επιτρέπεται μόνο για το χρονικό διάστημα που ανιχνεύεται και εξαλείφεται το αλλεργιογόνο..
  • Οι σταγόνες Vibrocil μιας αγγειοσυσταλτικής δράσης θεωρούνται άχρηστες στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας. Ταυτόχρονα, η χρήση τους επιτρέπει αρκετές ημέρες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά η χρήση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν επιτρέπεται. Η μακροχρόνια θεραπεία με τέτοιες σταγόνες μπορεί να αποδυναμώσει τον ρινικό βλεννογόνο και αντίστροφα, να αυξήσει τα συμπτώματα ρινίτιδας αλλεργικής προέλευσης.
  • Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται συχνά για να σταματήσουν την αλλεργική αντίδραση, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται η χρήση τέτοιων φαρμάκων, καθώς μπορούν να επηρεάσουν το αναπτυσσόμενο έμβρυο και να οδηγήσουν στο θάνατό του. Τα ορμονικά παρασκευάσματα τοπικής δράσης, τα οποία δεν απορροφώνται στον ρινικό βλεννογόνο, θεωρούνται ασφαλή και αποτελεσματικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπονται φάρμακα όπως το Nazonex και το Alzedin.

Σε σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα ή με την εμφάνιση επιπλοκών όπως βρογχίτιδα ή άσθμα, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά ή κορτικοστεροειδή. Κατά τη θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας, συνταγογραφείται μειωμένη δόση τέτοιων φαρμάκων και η διάρκεια της πρόσληψής τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 ημέρες.

Λαϊκά συμβούλια

Η ρινική πλύση είναι η ασφαλέστερη θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές για τη θεραπεία μιας τόσο δυσάρεστης κατάστασης του σώματος όπως η αλλεργική ρινίτιδα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν είναι όλες οι λαϊκές συνταγές κατάλληλες για γυναίκες που περιμένουν μωρό.

Για αυτόν τον λόγο, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας με τη βοήθεια συνταγών παραδοσιακής ιατρικής, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να βεβαιωθείτε για την ασφάλεια του επιλεγμένου προϊόντος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας:

  • Ξεπλύνετε τη ρινική κοιλότητα με αφέψημα με βάση φυτά όπως φραγκοστάφυλο, φασκόμηλο, φύλλα ευκαλύπτου.
  • Για να σκάψετε σε νέες κινήσεις χυμό κρεμμυδιών, τεύτλων καρότων και σκόρδου που προηγουμένως συνιστάται να χωριστούν με φυτικό λάδι ή νερό.
  • Εκτελώντας γενικές ενισχύσεις εισπνοής, δηλαδή, μπορείτε να αναπνέετε πάνω από μια κατσαρόλα με βραστές πατάτες ή να προσθέτετε λίγο μέλι στο νερό.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κάθε φλεγμονώδης διαδικασία σε μια νέα κοιλότητα απαιτεί έγκαιρη θεραπεία και αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της μετάβασης της νόσου σε μια χρόνια μορφή της πορείας. Είναι μια αλλεργική ρινίτιδα που θεωρείται η πιο επικίνδυνη για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Άλλες θεραπείες

Εισπνοή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να πραγματοποιηθούν εισπνοές. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση ελαφρώς αλκαλικού μεταλλικού νερού, το οποίο πρέπει να ανοίξει και όλα τα αέρια να απελευθερωθούν από τη φιάλη πριν από τη χρήση. Μετά από αυτό, 20-30 ml μεταλλικού νερού πρέπει να προστεθούν σε ένα λίτρο βραστό νερό. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να καλύψει το κεφάλι της με μια πετσέτα και να εισπνεύσει τον ατμό που προέρχεται από το τηγάνι για 5-10 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνιστάται η εισπνοή με αιθέρια έλαια, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ακόμη χειρότερη επιδείνωση των συμπτωμάτων αλλεργικής ρινίτιδας. Είναι δυνατόν να μετριαστεί η κατάσταση του ασθενούς με τη βοήθεια του βάλσαμου Zvezdochka, το οποίο συνιστάται να εφαρμόζεται στην περιοχή των φτερών της μύτης και των ναών. Χρησιμοποιήστε ένα τέτοιο φάρμακο με προσοχή, επειδή περιέχει αιθέρια έλαια.

Μην ξεχνάτε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Μπορείτε να απαλλαγείτε από τη ρινική συμφόρηση με τη βοήθεια ζεστών λουτρών για τα χέρια, τα οποία μπορούν να εκτελεστούν στο σπίτι. Οι ειδικοί προτείνουν μασάζ αλλεργικής ρινίτιδας στην περιοχή των κόλπων. Εκτελέστε κινήσεις μασάζ μέχρι να εμφανιστούν αισθητές βελτιώσεις. Συνήθως, για μια αξιοσημείωτη δωρεά της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας, αρκεί 8-10 λεπτά τέτοιου μασάζ.

Πρόβλεψη και πρόληψη ασθενειών

Με την έγκαιρη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας και την έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση για τη ζωή είναι συνήθως ευνοϊκή. Ελλείψει φαρμακευτικής θεραπείας, είναι δυνατή η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας και η αυξημένη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε μια έγκυο γυναίκα, ο ερεθισμός στην περιοχή των φτερών της μύτης και του άνω χείλους μπορεί να ενταθεί και συμπληρώνεται από την εμφάνιση βήχα και πονόλαιμου. Επιπλέον, η εξέλιξη της ρινίτιδας οδηγεί σε κακή αναγνώριση των οσμών και στην εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων όπως ρινορραγίες και πονοκεφάλους.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας. Ενώ περιμένετε ένα παιδί, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια λογική δίαιτα, και εάν μια γυναίκα έχει αλλεργικές αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε εξαιρετικά αλλεργιογόνα προϊόντα από τη διατροφή. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι επαγγελματικοί κίνδυνοι μόλις μια γυναίκα ανακαλύψει την ενδιαφέρουσα κατάστασή της..

Σε περίπτωση που η ασθένεια εμφανιστεί σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να την προστατέψετε από την πηγή ερεθισμού το συντομότερο δυνατό και να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Καμία γυναίκα δεν είναι ασφαλής από την ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, η ίδια η ασθένεια δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο η μη επαγγελματική της θεραπεία. Είναι επικίνδυνο να καθυστερήσετε την αλλεργική ρινίτιδα, αλλά ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Αλλεργική καταρροή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Φάρμακα για αλλεργική ρινίτιδα

Για εγκύους, συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί:

  • παρασκευάσματα χρωμογλυκετικού οξέος (intal, cromolin) ·
  • τοπικά αντιισταμινικά (αλλεργιοδίλη)
  • τοπικά (ρινικά) γλυκοκορτικοστεροειδή (φλιξονάση)
  • αντιισταμινικά συστηματικής δράσης (λοραταδίνη, κλαριθίνη).
  • η θεραπεία φραγμού χρησιμοποιείται συχνά ως προφύλαξη (prevalin, nasaval).

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου ή η μεταφορά της μητέρας και του εμβρύου στη μέγιστη κατάσταση ασφάλειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού και η διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του αναπνευστικού και άλλων συστημάτων της εγκύου. Στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται μόνο τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες, που αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες χρήσης..

1. Παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος - Το Intal (cromolyn sodium), cromolyn sodium - σταθεροποιητές μεμβράνης ιστών κυττάρων, έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας. Τα δεδομένα που λαμβάνονται σε έγκυες γυναίκες και ζώα δείχνουν έλλειψη τερατογένεσης σε αυτά τα φάρμακα.

2. Το φάρμακο τοπικής δράσης - αλλεργιοδίλη (αζελαστίνη) έχει δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στην αλλεργική ρινίτιδα και την επιπεφυκίτιδα. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Όταν δοκιμάστηκε σε ζώα, δεν ελήφθησαν ενδείξεις τερατογένεσης. Το Allergodil - έχει αντιισταμινικό, αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα, μειώνει τη διαπερατότητα και την εξίδρωση των τριχοειδών, σταθεροποιεί τη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων και αποτρέπει την απελευθέρωση διαμεσολαβητών (ισταμίνη, σεροτονίνη, λευκοτριένια) από αυτούς, οι οποίοι προκαλούν βρογχόσπασμο και συμβάλλουν στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και φλεγμονών..

3. Σε σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα, είναι δυνατή η χρήση ρινικών γλυκοκορτικοστεροειδών - φλιξονάσης (προπιονική φλουτικαζόνη), τα οποία έχουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια.

4. Τα συστηματικά φάρμακα σε έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται μόνο εάν οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου υποδεικνύουν τη δυνατότητα χρήσης του σε συγκεκριμένες περιόδους κύησης. Μόνο εκείνα που ανήκουν στις κατηγορίες Α ή Β επιτρέπεται να χρησιμοποιούν συστηματικά αντιισταμινικά. Προτιμάται τα μη κατασταλτικά αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς. Για ορισμένα αντιισταμινικά, η χρήση είναι δυνατή μόνο για κάθε περίπτωση. Εάν το επιδιωκόμενο όφελος υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο (λοραταδίνη, φεξοφεναδίνη).

5. Οι θεραπείες φραγμού περιλαμβάνουν μεθόδους που δημιουργούν εμπόδια στην έκθεση σε αλλεργιογόνο. Προστασία του σώματος από την επαφή με αλλεργιογόνο και επιδείνωση αλλεργικής νόσου, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας - prevalin, nazaval κ.λπ. Συνιστάται το Prevalin για την πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες, όλα τα συστατικά του είναι αδρανή και μη τοξικά. Το φάρμακο δεν προκαλεί υπνηλία, δεν περιέχει συντηρητικά και χημικές γεύσεις..

Προσοχή! Για πολλά φάρμακα, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά το οποίο τοποθετούνται τα όργανα του αγέννητου παιδιού, αποτελεί αναμφισβήτητη εξαίρεση. Οποιαδήποτε χημική επίδραση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό πριν από τη χρήση

Οι αιτίες της ρινίτιδας διαφόρων τύπων και οι κίνδυνοι αυτής της κατάστασης για τις έγκυες γυναίκες

Τα συμπτώματα της ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, εκδηλώνονται απότομα στο πλαίσιο της γενικής φυσιολογικής κατάστασης του σώματος, συμβαίνει ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα, μετά την οποία τα μάτια αρχίζουν να ποτίζονται, φαγούρα στη ρινική κοιλότητα, πρήξιμο των βλεννογόνων και διαφανή εκκένωση διαφόρων συστάσεων.

Όμως, έχοντας αισθανθεί τα συμπτώματα της ρινικής καταρροής, θα πρέπει να κατανοήσετε τις αιτίες αυτού του φαινομένου και γι 'αυτό είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίζεται συνήθως σε τρεις τύπους:

μολυσματικός; αλλεργικός; ορμόνη.

Λοιμώδης ρινίτιδα

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ρινίτιδας αυτού του τύπου είναι το κρυολόγημα ή το SARS, καθώς και άλλες αναπνευστικές ασθένειες, οι οποίες κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού εμφανίζονται πολύ πιο συχνά από ό, τι στην κανονική κατάσταση του σώματος μιας γυναίκας.

Αυτό οφείλεται σε ισχυρές αλλαγές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το γενικό επίπεδο μείωσης της προστασίας, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, αλλά κάνει το σώμα πιο ευάλωτο σε διάφορους ιούς και λοιμώξεις..

Σε περίπτωση ανεπαρκούς θεραπείας ή απουσίας της, μια μολυσματική ρινική καταρροή μπορεί να μετατραπεί σε πιο σοβαρή ασθένεια, η οποία όχι μόνο απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να αποτελέσει απειλή για το παιδί.

Πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή των άνω γνάθων με σοβαρό πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου. Περισσότερα: ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης → Frontitis, συμπεριλαμβανομένης της οξείας μορφής, η οποία είναι μια φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου. Ιγμορίτιδα διαφόρων τύπων, συμπεριλαμβανομένης της οξείας ή χρόνιας μορφής, η οποία είναι μια σοβαρή φλεγμονή ενός ή περισσότερων κόλπων της ρινικής κοιλότητας. Η εμφάνιση πολύποδων στη μύτη, σχηματίζεται στις φλεγμονώδεις και οίδημα βλεννογόνους της μύτης.

Αλεργική ρινίτιδα

Οι αλλεργίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια κοινή αιτία ρινίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η αντίδραση εμφανίζεται στο σώμα όταν ερεθίζουν ουσίες που προκαλούν αναπνευστικές αλλεργίες εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.

Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν τρίχες και πούπουλα ζώων, φτερά και πούπουλα, γύρη, σκόνη σπιτιού, σάλιο κατοικίδιων ζώων, ορισμένους τύπους προϊόντων, αρώματα, φάρμακα, χημικά οικιακής χρήσης και πολλά άλλα.

Η αλλεργική ρινίτιδα κατά την περίοδο της κύησης είναι επικίνδυνη επειδή τα αλλεργιογόνα που εισέρχονται στο σώμα της μητέρας και προκαλούν ανεπαρκή αντίδραση στη μητέρα μπορούν επίσης να φτάσουν στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, καθώς και στην περίπτωση της μητέρας που καταναλώνει αλλεργιογόνα προϊόντα.

Ουσίες που διασχίζουν τον πλακούντα στο μωρό προκαλούν αντίδραση στο δικό του ανοσοποιητικό σύστημα, στο οποίο δεν υπάρχουν ακόμη αρκετά ένζυμα για να εξουδετερώσουν τα επιβλαβή στοιχεία.

Για αυτόν τον λόγο, το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού αρχίζει να παράγει ενεργά αντισώματα θυμόμαστε μια ξένη ουσία. Στο μέλλον, μετά τη γέννηση, όταν αυτή η ουσία εισπνέεται, το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού θα αντιδράσει με αλλεργίες. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις αλλεργίες κατά την εγκυμοσύνη →

Ορμονική ρινίτιδα

Η εμφάνιση ενός τέτοιου κοινού κρυολογήματος συνδέεται πάντα με ορμονικές αλλαγές και την αστάθεια του υποβάθρου του. Εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες, σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες του θυρεοειδούς, καθώς και σε εφήβους κατά την εφηβεία.

Πριν από τη θεραπεία αυτής της ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αιτία της είναι η απότομη αύξηση του επιπέδου ορισμένων ορμονών. Είναι μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που είναι η πιο κοινή αιτία του κοινού κρυολογήματος, επομένως αυτή η κατάσταση ονομάζεται ακόμη και "έγκυος ρινίτιδα"

Είναι μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που είναι η πιο κοινή αιτία του κοινού κρυολογήματος, επομένως αυτή η κατάσταση ονομάζεται ακόμη και "έγκυος ρινίτιδα".

Αλλά δεν πρέπει να πιστεύετε ότι αυτός ο μηχανισμός είναι φυσικός για το σώμα και ως εκ τούτου ανθεκτικός σε οποιαδήποτε θεραπεία, αλλά μεταδίδεται μόνος του μετά τη γέννηση του μωρού.

Αντιμετώπιση της νόσου στις αρχές της εγκυμοσύνης

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια στα πρώτα στάδια ξεπλένοντας τη ρινική κοιλότητα με αλατούχο διάλυμα. Για να κάνετε μια τέτοια λύση, πρέπει να διαλύσετε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε μισό λίτρο βραστό νερό. Η θεραπεία της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας βάλσαμο αστερίσκου, το οποίο πρέπει να λιπαίνει το μέτωπο, τους ναούς και τη γέφυρα της μύτης, αλλά με μέτρο.

Επίσης, η έγκυος ρινίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάλυμα μενθόλης και φυτικού ελαίου, πρέπει να ενσταλάσσεται στη μύτη. Τα ζεστά λουτρά για τα χέρια θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της συμφόρησης. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, μπορείτε επίσης να θεραπεύσετε μια ρινική καταρροή ενσταλάζοντας στα ρουθούνια φρέσκο ​​χυμό παντζαριών αραιωμένο με βραστό νερό. Επίσης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ζεστό τσάι με μέλι, ωστόσο, το μέλι είναι ισχυρό αλλεργιογόνο, μπορεί να καταναλωθεί σε περιορισμένες ποσότητες. Η έγκυος ρινίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί θερμαίνοντας τη μύτη με μια σακούλα ζεστό αλάτι ή ένα ζεστό βραστό αυγό.

Οι αγγειοσυσταλτικές σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ρινικής καταρροής μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και όχι μόνο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Η καλύτερη θεραπεία πρέπει να είναι με σταγόνες για βρέφη ή νεογέννητα. Μπορούν όμως να χρησιμοποιηθούν μόνο για 3 ημέρες. Τέτοια κεφάλαια πρέπει να ενσταλάσσονται στα ρουθούνια πριν τον ύπνο μία φορά την ημέρα..

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Ο διορισμός της θεραπείας πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό!

Θεραπευτική αγωγή

Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες, αξίζει να διευκρινιστεί αμέσως ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η ορμονική ρινίτιδα. Ούτε φάρμακα ούτε λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν. Και με τα πειράματά της, η μαμά κινδυνεύει να βλάψει τον εαυτό της και το παιδί της. Επομένως, εάν η αναπνοή είναι δύσκολη, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

  1. Κοιμάται σε ένα κρεβάτι ανασηκωμένο στο κεφάλι του κρεβατιού. Σε αυτήν τη θέση, το αίμα δεν θα ρέει στο κεφάλι, δημιουργώντας επιπλέον πίεση στα αγγεία.
  2. Δημιουργία άνετων συνθηκών στο διαμέρισμα για τον ρινικό βλεννογόνο. Η συνιστώμενη θερμοκρασία αέρα εσωτερικού χώρου είναι 20-21 με δείκτες υγρασίας έως και 70%. Είναι σε τέτοιες συνθήκες που ο ρινικός βλεννογόνος δεν θα στεγνώσει. Τα υψηλότερα επίπεδα υγρασίας είναι ήδη υγρά..
  3. Ξεπλύνετε τη μύτη. Τα αλατούχα φάρμακα ανακουφίζουν τη φλεγμονή από τους βλεννογόνους, μειώνουν το πρήξιμο και διευκολύνουν την ρινική αναπνοή. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε φαρμακευτικά προϊόντα, τα οποία περιέχουν αποστειρωμένο θαλασσινό νερό. Αλλά σε ακραίες περιπτώσεις, μια τέτοια λύση μπορεί να παρασκευαστεί στο σπίτι από το συνηθισμένο επιτραπέζιο αλάτι..
  • Aqua Maris, Aqualor - ισοτονικά διαλύματα αλατιού με τη μορφή σταγόνων και σπρέι. Σχεδιασμένο για να αφαιρεί τη βλέννα από τις ρινικές οδούς και να ενυδατώνει τον βλεννογόνο. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά αποτελέσματα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τόσο της ορμονικής όσο και της μολυσματικής ρινίτιδας. Η μέση τιμή είναι 200-400 ρούβλια.
  • Ντους Aqualor, Humer, Dolphin - λύσεις για το πλύσιμο της μύτης. Σε αντίθεση με τα προαναφερθέντα προϊόντα, είναι εξοπλισμένα με ένα ειδικό ακροφύσιο «ντους» για την παροχή διαλύματος υπό πίεση. Αποτελεσματικό με σοβαρή ρινική συμφόρηση και συσσώρευση μεγάλης ποσότητας βλέννας. Το μέσο κόστος είναι 300-450 ρούβλια.
  • Aqua Maris Strong, Aqualor Forte - υπερτονικό διάλυμα (με υψηλή συγκέντρωση αλατιού) για την εξάλειψη της σοβαρής ρινικής συμφόρησης. Εκτιμώμενο κόστος - 300-450 ρούβλια.
  • Το Euphorbium Compositum είναι ένα ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα με τη μορφή ρινικού σπρέι. Το φάρμακο έχει σύνθετα αποσυμφορητικά, αντιφλεγμονώδη και ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα. Η κύρια ένδειξη είναι η οξεία ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από την αιτία και τη φύση των αλλαγών στον βλεννογόνο. Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 420-530 ρούβλια.
  • Pinosol - ρινικές σταγόνες ή σπρέι με βάση αιθέρια έλαια. Το φάρμακο έχει αντι-οίδημα, αντιμικροβιακά, αντισηπτικά και αναγεννητικά αποτελέσματα. Λόγω της φυσικής του σύνθεσης, δεν έχει αντενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος της αλλεργικής αιτιολογίας. Η μέση τιμή, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, είναι 170-340 ρούβλια.

Τι είναι η ορμονική ρινίτιδα

Βροχές, υγρασία και λάσπη συμβάλλουν στην εξάπλωση ιών που προκαλούν αναπνευστική ασθένεια, συνοδευόμενες από φτέρνισμα, καταρροή. Ο ρινικός βλεννογόνος γίνεται φλεγμονή όχι μόνο λόγω κακών καιρικών συνθηκών, των επιπτώσεων μιας δυσλειτουργικής οικολογίας, αλλά και υπό την επίδραση αλλαγών στην κατάσταση του σώματος.

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα συμβαίνει όταν η ποσότητα των ορμονών που συμμετέχουν στις διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα αυξάνεται ή μειώνεται. Αυτές οι ουσίες αποστέλλονται στο αίμα από το ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από αδένες, ωοθήκες, επινεφρίδια και πολλές άλλες δομές. Είναι αυτή που δημιουργεί το ορμονικό υπόβαθρο σε μια έγκυο γυναίκα, συμβάλλοντας στην ορθή ανάπτυξη του εμβρύου.

Μια αλλαγή σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο και συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή εκκρίσεων βλέννας. Αυτός ο τύπος ρινίτιδας δεν είναι αλλεργικός, δεν έχει ιική φύση και ονομάζεται ορμονική ρινίτιδα. Η παθολογία έχει όλα τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα μιας αναπνευστικής ασθένειας..


Μια γυναίκα που μεταφέρει ένα μωρό δεν πρέπει να περιμένει έως ότου η ορμονική ρινίτιδα περάσει από μόνη της, αλλά τι να λάβει με ρινίτιδα, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να συντονιστεί με τον γιατρό.

Τι επιτρέπεται να κάνει

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία πολύ απλών και ασφαλών τρόπων. Δοκιμάστε μερικά από αυτά.

  • Αερίστε το δωμάτιο όσο πιο συχνά γίνεται..
  • Ενυδατώστε τον εσωτερικό αέρα
  • Ξεπλύνετε τον ρινικό βλεννογόνο με διάφορα εξειδικευμένα εργαλεία με βάση το θαλασσινό νερό ή με αλατόνερο. Στα φαρμακεία, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός τέτοιων φαρμάκων και είναι εντελώς αβλαβείς. Τα αλατούχα διαλύματα ενυδατώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, τον τόνο και συμβάλλουν επίσης στην αποβολή της βλέννας.
  • Πίνετε πολλά υγρά.
  • Για να μειώσετε το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, είναι καλύτερο να κοιμάστε σε ένα υψηλό μαξιλάρι.
  • Κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις, αυτο-μασάζ της μύτης, ειδικές σωματικές ασκήσεις.
  • Προσπαθήστε να αποφύγετε τις έντονες οσμές..

Υπάρχουν άλλοι, πρακτικά ασφαλείς, αλλά πιο αποτελεσματικοί τρόποι για να διευκολύνετε την αναπνοή. Ωστόσο, πριν τα χρησιμοποιήσετε, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

  1. Εισπνοές με φαρμακευτικά βότανα (καλέντουλα, φασκόμηλο, χαμομήλι), με διάλυμα σόδας, με μεταλλικό νερό. Εισπνεύστε τον ατμό μέσω της μύτης και εκπνεύστε από το στόμα. Οι εισπνευστήρες κρύου ατμού υπερήχων ταιριάζουν καλύτερα για το σκοπό αυτό..
  2. Σταγόνες με μενθόλη και αιθέρια έλαια, για παράδειγμα "Pinosol".
  3. Ομοιοπαθητικές θεραπείες όπως Delufen, Compositum, Euphorbium κ.λπ..
  4. Ρινικά σπρέι με βάση τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή (για παράδειγμα, Nazonex). Η δραστική τους ουσία σχεδόν δεν απορροφάται στο αίμα και έχει τοπική δράση..

Και μόνο αν καμία από αυτές τις μεθόδους δεν σας βοήθησε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες που έχουν ιδιότητα αγγειοσυσταλτικού. Οι σταγόνες μωρών είναι οι ασφαλέστερες, αλλά ακόμη και πρέπει να χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν πιο σπάνια (ιδανικά μόνο πριν τον ύπνο). Φυσικά, είναι δυνατό να θάβετε αυτά τα φάρμακα όχι πιο συχνά από ό, τι ορίζεται στις οδηγίες. Για παράδειγμα, υπάρχουν σταγόνες που δρουν για 4 ώρες και 8, ακόμη και 12 ώρες.

Προκειμένου να μειωθεί η σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορείτε:

  • όσο πιο συχνά γίνεται πλύσιμο με καθαρό νερό, νερό με γαλακτώματα όπως το Emolium, αφέψημα βοτάνων.
  • τρώτε ωμά, άθλια με ζάχαρη, ιπποφαές ή άγουρα φρέσκα πράσινα μήλα.
  • ενσταλάξτε το αλβουκίδιο στα μάτια.
  • Πάρτε για παράδειγμα παρασκευάσματα ασβεστίου, γλυκεροφωσφορικό ασβέστιο.

Έτσι, μια ρινική καταρροή, πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς αποτυχία, παρά την φαινομενική αβλαβή της. Και είναι πολύ καλύτερο να κάνουμε χωρίς τη χρήση ισχυρών φαρμάκων, και το πιο σημαντικό, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Για να ξεκινήσετε, μην νιώσετε τεμπέλης για να δοκιμάσετε όλα τα μέσα που είναι ασφαλή, επειδή αφορά το αγέννητο παιδί σας και την υγεία του!

πώς να γεννήσετε με καταρροή. Εγκυμοσύνη και τοκετός

Φοβάμαι ότι με τη μύτη μου θα εκδιώξω σε άλλο κλάδο του Euro-Honey. Τι νομίζετε ότι μπορούν; Είναι αλλεργικό σε μένα. Εάν πίνετε Suprastin ή Zyrtec, αλλά δεν τα παίρνουμε όλα αυτά, τότε είναι καλύτερο, γιατί δεν βοηθούν σταγόνες. Ήδη 2 μήνες.

Έχετε μια καταρροή που ονομάζεται έγκυες γυναίκες. Ένα πολύ συχνό περιστατικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάποιος ξεκινά αμέσως (όπως η δική μου, για παράδειγμα, στην πρώτη εγκυμοσύνη και τώρα πάλι) για κάποιον στο δεύτερο μισό του όρου. Αυτό δεν είναι τρομακτικό, αφού περάσει ο τοκετός. Δεν πρέπει να εκδιώξετε πουθενά. Έχω μια ομάδα ανθρώπων με τόσο καταρροή, εγώ ο ίδιος, ο γιατρός κατά τον τοκετό, μου ζήτησε να ρίξω σταγόνες από τον άντρα μου))))
05/21/2008 14:14:49

Δεν έδιωξαν, την τελευταία φορά που γεννήθηκα με ρινική καταρροή, ενστάλαξα σταγόνες με γιατρό και τίποτα.
05/21/2008 12:29:27

Αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου που βασίζεται σε αλλεργική αντίδραση. Αυτός ο τύπος αυτής της νόσου εκδηλώνεται με φτέρνισμα, ρινόρροια, δύσπνοια, κνησμό στη μύτη. Η αλλεργική ρινίτιδα συγκαταλέγεται στις τρεις πρώτες μεταξύ των αλλεργικών ασθενειών. Εκτός από την αλλεργική ρινίτιδα, περιλαμβάνει αλλεργικό άσθμα και αλλεργική δερματίτιδα..

Αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αλλεργικού τύπου αυτής της νόσου:

  • κρότωνες που βρέθηκαν στη σκόνη του σπιτιού.
  • σκόνη σπιτιού
  • φυτική γύρη;
  • αλλεργιογόνα εντόμων
  • ορισμένα τρόφιμα
  • αλλεργιογόνα ζύμης
  • μερικά φάρμακα.

Επίσης, η γενετική προδιάθεση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση αλλεργικού τύπου αυτής της νόσου..

Αιτίες ρινίτιδας

Η ρινίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, για παράδειγμα:

  • Λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος - γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
  • Μια επιδείνωση χρόνιων παθήσεων όπως ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ..
  • Παθολογία του ρινικού διαφράγματος.
  • Όγκοι στη ρινική κοιλότητα.
  • Αδενοειδή και πολύποδες.
  • Ορμονική αναδιάρθρωση του σώματος κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού.
  • Αλλεργιογόνα.

Γενικά, τέσσερις κύριοι τύποι ρινίτιδας διακρίνονται σε έγκυες γυναίκες:

  • οξύς;
  • χρόνιος;
  • αλλεργικός;
  • αγγειοκινητική ρινίτιδα σε έγκυες γυναίκες.

Ίσως κάθε ένα από αυτά πρέπει να περιγραφεί με περισσότερες λεπτομέρειες..

Αιτίες εμφάνισης

Η υγεία μας προστατεύεται από ασυλία. Εάν μιλάμε για την τοπική ανοσία της ρινικής κοιλότητας, τότε ενεργοποιείται όταν εισέρχονται επικίνδυνες ξένες πρωτεΐνες ιών και βακτηρίων. Ταυτόχρονα, ο ρινικός βλεννογόνος αυξάνεται σε μέγεθος («φουσκώνει») και αρχίζει να παράγει εντατικά εκκρίσεις βλέννας με στόχο τη μηχανική πλύση επικίνδυνων πρωτεϊνικών δομών από το σώμα. Σε ένα άτομο με αλλεργική ρινίτιδα, η ίδια διαδικασία ξεκινά ως απάντηση όχι μόνο σε επικίνδυνους μικροοργανισμούς, αλλά και σε όλες τις άλλες αβλαβείς ξένες πρωτεΐνες. Δεδομένου ότι τα μόρια πρωτεΐνης είναι η βάση οποιασδήποτε ζωής, ακόμη και μιας που δεν είναι ορατή στα μάτια μας, εμφανίζεται μια αλλεργική ρινίτιδα, με την πρώτη ματιά, χωρίς λόγο. Μπορεί να προκληθεί από:

  • Τα μικρότερα έντομα που ζουν στην οικιακή σκόνη. προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας ·
  • φυτική γύρη, που περιέχει τεράστιες ποσότητες DNA ακατανόητες για το ανοσοποιητικό μας σύστημα.
  • μυκητιακά αλλεργιογόνα (μούχλα, μαγιά)
  • προϊόντα διατροφής: φρούτα, μούρα, ξηροί καρποί, προϊόντα που περιέχουν ζωικές πρωτεΐνες.

Το βίντεο που παρουσιάζεται θα βοηθήσει στην κατανόηση των διαδικασιών που συνοδεύουν την αλλεργική ρινίτιδα.

Γιατί η αντίδραση σε αυτούς τους παράγοντες επιδεινώνεται σε έγκυες γυναίκες; Η υπόθεση σχετικά με την επίδραση των ορμονικών αλλαγών στο γυναικείο σώμα είναι δικαιολογημένη και προφανής:

  • Μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης της χοριακής ναδοτροπικής ορμόνης κατά το δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης, μείωση 4-5 μηνών, περαιτέρω σταθεροποίηση του επιπέδου.
  • σταδιακή αύξηση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης έως το τέλος της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, οι ορμονικές διακυμάνσεις είναι χαρακτηριστικές για όλες τις γυναίκες στη θέση τους, και δεν έχουν όλοι αλλεργία. Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι καθοριστικοί:

  • Κληρονομική προδιάθεση;
  • προσωρινή «επανενεργοποίηση» του ανοσοποιητικού συστήματος για πρόσθετη προστασία του σώματος.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του κοινού κρυολογήματος στις μέλλουσες μητέρες περιπλέκεται από το γεγονός ότι η ρίζα του δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα. Μέχρις ότου η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα να προσαρμοστεί στο αλλαγμένο ορμονικό υπόβαθρο, η ρινίτιδα θα στοιχειώνει συνεχώς τη γυναίκα και η συμπτωματική θεραπεία με τη μορφή σταγόνων και σπρέι θα έχει μόνο προσωρινό αναστρέψιμο αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η κατάσταση πρέπει να θεωρείται δεδομένη και απλά να βιώνεται, διευκολύνοντας την ευεξία μόνο κατά την επιδείνωση της νόσου με φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν από τον γιατρό.

Πολλά φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία της ρινίτιδας απαγορεύονται αυστηρά για χρήση από τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το μωρό. Ο κατάλογος των απαγορευμένων φαρμάκων περιλαμβάνει αγγειοσυσταλτικά σπρέι και σταγόνες.

Τι να κάνετε λοιπόν με τη ρινίτιδα των εγκύων; Πρώτα απ 'όλα, ξεπλύνετε τακτικά τη ρινική κοιλότητα και τον ρινοφάρυγγα με αλατούχο διάλυμα ή ανάλογα: AquaMaris, Salin κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η μύτη καθαρίζεται από συσσωρευμένες εκκρίσεις, η βλεννογόνος μεμβράνη ενυδατώνεται και η ρινική αναπνοή βελτιώνεται..

Εάν η μύτη δεν αναπνέει καθόλου, μπορείτε να καταφύγετε στη βοήθεια φαρμάκων που είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερα για το έμβρυο. Αυτά περιλαμβάνουν nasonex, fluticasone, tafen ρινικά σπρέι και άλλα. Πριν όμως αντιμετωπίσετε μια ρινική καταρροή μαζί τους, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Χρησιμοποιώντας αυτά τα φάρμακα, μπορείτε να εξαλείψετε τα συμπτώματα της ρινίτιδας για αρκετές ώρες. Όλα αυτά τα κεφάλαια ανήκουν στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών..

Επίσης, οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να συμβουλεύονται να σηκώσουν το κεφάλι του κρεβατιού κατά 15 °, αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος του ρινοφάρυγγα τη νύχτα.
Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να αντιμετωπίζετε αντιισταμινικά και αγγειοσυσταλτικά σε έγκυες γυναίκες με ρινίτιδα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει σταγόνες με βάση τη φαινυλεφρίνη: Adrianol ή Nazol Kids.

Η θεραπεία του κοινού κρυολογήματος σε μέλλουσες μητέρες με διάφορες εισπνοές, αιθέρια έλαια και ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς δεν είναι σε θέση να επηρεάσουν τη βασική αιτία της νόσου, αλλά μπορούν να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες. Ο ίδιος κανόνας ισχύει για φάρμακα με αντιβιοτικά, με αντιιικές και ανοσορυθμιστικές ιδιότητες..

Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη θεραπεία της ρινικής καταρροής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικός ξέρει πώς να διακρίνει τη μητρική ρινίτιδα από το κοινό κρυολόγημα και να επιλέξει τα πιο ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη που να εμποδίζει την ανάπτυξη παθολογίας σε μια μελλοντική μητέρα. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων εάν αυτό το πρόβλημα θα προκύψει ή όχι, καθώς δεν είναι γνωστό πώς το σώμα θα ανταποκριθεί σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού. Ούτε υγιείς γυναίκες, ούτε μελλοντικές μητέρες που πάσχουν ή έχουν προδιάθεση για χρόνιες παθολογίες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος δεν είναι ασφαλισμένες από το κοινό κρυολόγημα των εγκύων γυναικών.

Παρόλα αυτά, είναι πολύ πιθανό να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης ρινικής καταρροής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν μια γυναίκα αρνείται να καπνίσει, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, διατηρεί την υγιεινή της ρινικής κοιλότητας, επισκέπτεται τον καθαρό αέρα πιο συχνά και αντιμετωπίζει εγκαίρως μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα..

Κοινοί τύποι αλλεργιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εκδηλώσεις αλλεργιών είναι πολύπλευρες. Το συνηθέστερο:

  • Αλλεργική ρινίτιδα: κάθε 4 κάτοικοι του πλανήτη πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα που σχετίζεται με αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης, γύρη χόρτου και δέντρων (γύρη).
  • Βρογχικό άσθμα - όχι τόσο διαδεδομένο, αλλά 8-10% στις χώρες της ΚΑΚ είναι παρούσα.
  • Χρόνια κνίδωση - ένα εξάνθημα μικρού σημείου με σοβαρό κνησμό εμφανίζεται στο 0,1% του πληθυσμού. 15-20% των ανθρώπων τουλάχιστον μία φορά στη ζωή
  • υπέστη οξεία κνίδωση.
  • Η ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες εμφανίζεται στο 2% των περιπτώσεων.
  • Αλλεργία στα ναρκωτικά περισσότερο από 5%. Στη Δύση, έως και 30%.

Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα είναι:

  • σκόνη σπιτιού
  • τρίχες ζώων
  • ξηροί καρποί - φιστίκια, φουντούκια
  • γύρη των δέντρων κατά την ανθοφορία.
  • φάρμακα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχει διασταυρούμενη αλλεργία. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει αλλεργική αντίδραση στη γύρη, μπορεί να υπάρχει αλλεργία στα φάρμακα, στα τρόφιμα.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία εγκύων γυναικών με αλλεργική ρινίτιδα αποσκοπεί στην εξάλειψη του αλλεργιογόνου και στη διακοπή των συμπτωμάτων της νόσου. Κατά το πρώτο τρίμηνο, οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι το ξέπλυμα της μύτης με ισοτονικά διαλύματα και προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στον περιορισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο (τακτικός καθαρισμός, αερισμός, συχνές αλλαγές κλινοσκεπασμάτων, αποκλεισμός δυνητικά επικίνδυνων προϊόντων από τη διατροφή, απομόνωση κατοικίδιων ζώων).

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή καταφεύγει σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν τα οφέλη από τη λήψη του φαρμάκου υπερβαίνουν σημαντικά τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων στο έμβρυο..

Ξεπλύνετε τη μύτη

Εάν η θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκλείει τη χρήση των περισσότερων φαρμάκων, τίθεται το ερώτημα - πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια; Σε αυτήν την περίπτωση, η αποκατάσταση των ρινικών κοιλοτήτων με αλατούχα διαλύματα έχει μεγάλη θεραπευτική αξία. Τα συστατικά των ισοτονικών διαλυμάτων δεν διεισδύουν στον πλακούντα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου

Το πλύσιμο με θαλασσινά διαλύματα καθαρίζει τον ρινικό βλεννογόνο από αλλεργιογόνα, τοξίνες και μολυσματικούς παράγοντες χωρίς να προκαλεί ξηρές ρινικές μεμβράνες και χωρίς να προκαλεί υπέρταση σε έγκυο γυναίκα.

Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τη μύτη τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα, είναι καλύτερα να ζεσταθεί το υγρό στους 36-37 ° C. Κατά τη χρήση φυτικών εγχύσεων για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, βεβαιωθείτε ότι τα συστατικά του φυτού στη σύνθεσή τους δεν έχουν αλλεργιογόνες ιδιότητες.

Θεραπεία ρινικής καταρροής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφάνισης ορμονικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα, χρησιμοποιώντας φάρμακα που είναι ασφαλή για τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν πρέπει να έχουν τοξική δράση, θα πρέπει να έχουν εξαιρετική ανοχή ακόμη και με παρατεταμένη χρήση και επίσης να χρησιμοποιούνται σε αυστηρά συνταγογραφούμενες θεραπευτικές δόσεις. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να περιποιηθείτε τον εαυτό σας.

Πριν από τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες, πρέπει να εξαλείψετε την πηγή αλλεργιών, για την οποία είναι απαραίτητο:

αφαιρέστε όλα τα μαξιλάρια και τα φτερά, αντικαθιστώντας τα με syntepon, μη αλλεργιογόνα, αλλά είναι σημαντικό να μην ξεχάσετε να τα πλένετε τακτικά σε σαπουνόνερο, η θερμοκρασία του οποίου δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 60 °. να αντικαταστήσετε τις κουρτίνες υφασμάτων και τις κουρτίνες με τις περσίδες, οι οποίες θα μειώσουν την ποσότητα σκόνης στο δωμάτιο. ελαχιστοποιήστε τον αριθμό των πιθανών πηγών σκόνης σπιτιού, δηλαδή αφαιρέστε πράγματα που δεν υπόκεινται σε τακτικό υγρό καθαρισμό, πλύσιμο ή πλύσιμο. αερίζετε τακτικά το σαλόνι, ειδικά το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Συνιστάται να αφαιρέσετε όλα τα φυτά από το διαμέρισμα. Μειώστε την επικοινωνία με τα κατοικίδια ζώα, καθώς, πιο συχνά, εμφανίζονται αλλεργίες στο στρώμα των σκύλων, των γατών, των τρωκτικών και των κάτω και των φτερών των πουλιών. εξαιρέστε τα αλλεργιογόνα τρόφιμα από τη διατροφή, ειδικά εκείνα που προκάλεσαν ανεπαρκή αντίδραση στο σώμα πριν από την εγκυμοσύνη. Η θεραπεία του κοινού κρυολογήματος ενός μολυσματικού τύπου πρέπει πάντα να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού και ένα τέτοιο πρόβλημα είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί από το να υποβληθεί σε θεραπεία

Για να αποτρέψετε τη μόλυνση, θα πρέπει να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο οποιαδήποτε επαφή με άρρωστα άτομα

Η θεραπεία του κοινού κρυολογήματος ενός μολυσματικού τύπου πρέπει πάντα να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και ένα τέτοιο πρόβλημα είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να υποβληθεί σε θεραπεία. Για να αποτρέψετε τη μόλυνση, θα πρέπει να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο οποιαδήποτε επαφή με άρρωστα άτομα.

Δεν είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε δημόσιους χώρους χωρίς εξαιρετική ανάγκη, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η πιθανότητα μόλυνσης είναι πολύ υψηλή. Φεύγοντας από το σπίτι (ειδικά κατά τη διάρκεια εποχιακών παροξύνσεων και επιδημικών απειλών), πρέπει να λιπάνετε τους κόλπους με μια ειδική αλοιφή, για παράδειγμα, viferon ή oxolin.

Τέτοια κεφάλαια βοηθούν στη δημιουργία ενός πρόσθετου προστατευτικού φράγματος στη ρινική κοιλότητα, όπου τα μικρόβια και άλλα παθογόνα παίρνουν όταν εισπνέονται.

Αλλεργική ρινίτιδα και εγκυμοσύνη: δυνατότητες σύγχρονης θεραπείας

Ο.Μ. Kurbacheva, S.M. Shvets
Το Κρατικό Επιστημονικό Κέντρο «Ινστιτούτο Ανοσολογίας» FMBA της Ρωσίας Το άρθρο περιγράφει τις κύριες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη δεδομένα σχετικά με τα αναμενόμενα οφέλη και τον πιθανό κίνδυνο θεραπείας. Στο παράδειγμα του φαρμάκου Nazaval, το οποίο είναι μια λεπτή σκόνη κυτταρίνης που δημιουργεί εμπόδιο στην επαφή αλλεργιογόνου με τον ρινικό βλεννογόνο, εξετάζεται η δυνατότητα χρήσης ασφαλών και αποτελεσματικών φαρμάκων για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχει αποδειχθεί η κλινική αποτελεσματικότητα του Nazaval σε ενήλικες και παιδιά με εποχική και ρινίτιδα όλο το χρόνο. Σε συνθήκες πρόκλησης από αλλεργιογόνο, το φάρμακο έχει προληπτικό αποτέλεσμα και αποτρέπει την ανάπτυξη ρινίτιδας. Οι συγγραφείς τονίζουν ότι το ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο Nazaval μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Λέξεις-κλειδιά: αλλεργική ρινίτιδα, εγκυμοσύνη, αντιισταμινικά, ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή, σκόνη κυτταρίνης, Nazaval

Αλλεργική ρινίτιδα και εγκυμοσύνη: τρέχουσες επιλογές θεραπείας

Ο.Μ. Kurbachyova, S.M. Shvets
Κρατικό Κέντρο Ερευνών «Ινστιτούτο Ανοσολογίας» της Ρωσικής Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας Οι συγγραφείς συζητούν βασικές αρχές θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας δεόντως υπόψη τα αναμενόμενα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της θεραπείας. Το Nasaval είναι μια κονιοποιημένη σκόνη κυτταρίνης. Μετά από μια εφαρμογή, σχηματίζει ένα φράγμα που αποτρέπει τη ρινική βλεννογόνο από την έκθεση σε αλλεργιογόνα. Έτσι, το Nasaval μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα του Nasaval σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς με εποχιακή και πολυετή ρινίτιδα. Μετά από πρόκληση αλλεργιογόνων, το Nasaval μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη συμπτωμάτων ρινίτιδας. Οι συγγραφείς τονίζουν ότι το Nasaval είναι αποτελεσματικό και ασφαλές και μπορεί να θεωρηθεί ως φάρμακο επιλογής στη ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Λέξεις κλειδιά: αλλεργική ρινίτιδα, εγκυμοσύνη, αντιισταμινικά, ρινικά κορτικοστεροειδή, σκόνη κυτταρίνης, Nasaval

Εισαγωγή

Η αλλεργική ρινίτιδα (AR) είναι μια χρόνια αλλεργική ασθένεια, η οποία βασίζεται σε μια εξαρτώμενη από IgE αλλεργική φλεγμονή που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αλλεργιογόνων που εισέρχονται στον ρινικό βλεννογόνο, η οποία εκδηλώνεται κλινικά από ρινόρροια, ρινικό αποκλεισμό, φτέρνισμα και μερικές φορές ανοσμία [1]. Συχνά, η αλλεργική ρινίτιδα συνδυάζεται με βρογχικό άσθμα και μπορεί να είναι ο πρώτος δείκτης ανάπτυξης της αλλεργικής διαδικασίας στην αναπνευστική οδό. Έτσι, από 20 έως 50% των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα πάσχουν από ταυτόχρονο βρογχικό άσθμα. Ο επιπολασμός της αλλεργικής ρινίτιδας στον πληθυσμό εκτιμάται επί του παρόντος στο 10-30% [2] και η επίπτωση συνεχίζει να αυξάνεται. Η αλλεργική ρινίτιδα επηρεάζει αρνητικά την κοινωνική δραστηριότητα των ασθενών, μειώνοντας δραματικά την ικανότητα μάθησης και εργασίας, την κοινωνική δραστηριότητα, διαταράσσει τον ύπνο. Τα παιδιά με AR μαθαίνουν χειρότερα και περνούν τις εξετάσεις χειρότερα. Επιπλέον, το AR είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Όλα αυτά δείχνουν ότι η αλλεργική ρινίτιδα είναι ένα από τα επείγοντα και σημαντικά προβλήματα υγείας..

Ταξινόμηση

Ένα εγχειρίδιο ARIA του 2008 (Αλλεργική ρινίτιδα και ο αντίκτυπός του στο άσθμα) πρότεινε μια νέα ταξινόμηση της αλλεργικής ρινίτιδας με βάση τη διάρκεια και την ένταση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Ανάλογα με τη διάρκεια, λαμβάνονται υπόψη δύο μορφές της νόσου: διαλείπουσα AR (τα συμπτώματα επιμένουν λιγότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα ή λιγότερο από 4 συνεχόμενες εβδομάδες) και επίμονη AR (τα συμπτώματα παραμένουν περισσότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα και περισσότερες από 4 συνεχόμενες εβδομάδες). Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, το AR χωρίζεται σε ελαφρύ και μέτριο / βαρύ. Η ήπια ρινίτιδα δεν προκαλεί διαταραχή του ύπνου, δεν επηρεάζει την απόδοση, τη μελέτη, τον αθλητισμό. Η σοβαρή AR συνοδεύεται από μειωμένο ύπνο και καθημερινή δραστηριότητα του ασθενούς, μειώνει την απόδοση και τη σχολική απόδοση.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση του AR βασίζεται σε σύγκριση της αναισθησίας, της κλινικής εικόνας της νόσου και των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών εξετάσεων (δερματικές δοκιμές με γύρη, οικιακά και επιδερμικά αλλεργιογόνα ή / και προσδιορισμός του επιπέδου της ειδικής IgE). Ο αλγόριθμος διαχείρισης για ασθενείς με AR περιλαμβάνει την εξάλειψη αλλεργιογόνων, ανοσοθεραπείας ειδικά για αλλεργιογόνα, ορθολογική φαρμακοθεραπεία και εκπαιδευτικά προγράμματα. Η εξάλειψη των αλλεργιογόνων συνεπάγεται μέτρα που στοχεύουν στη μείωση της επαφής με αιτιώδη σημαντικά αλλεργιογόνα, τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου και να μειώσουν την ανάγκη για συμπτωματικά φάρμακα. Η αύξηση της προσκόλλησης στη θεραπεία και η βελτίωση των αποτελεσμάτων της διευκολύνονται από τη συμμετοχή των ασθενών ή / και των συγγενών τους σε ειδικά εκπαιδευτικά προγράμματα [2]. Σημαντική θέση στον έλεγχο των συμπτωμάτων της AR είναι η φαρμακοθεραπεία. Σε αυτήν εναπόκειται κυρίως στην ασθενή να μειώσει τα συμπτώματα της νόσου. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία του AR παίζεται από τα αντιισταμινικά, καθώς και από φάρμακα που καταστέλλουν τη φλεγμονή, όπως τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή και παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος. Τα αποσυμφορητικά (αγγειοσυσταλτικά φάρμακα) χρησιμοποιούνται συχνά ως συμπτωματική θεραπεία. Τα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή είναι τα πιο αποτελεσματικά αντι-αλλεργικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, έχουν υψηλή τοπική δραστηριότητα και μικρές παρενέργειες..

Η μόνη μέθοδος θεραπείας που επηρεάζει την παθογένεση της νόσου και σας επιτρέπει να αλλάξετε τη φυσική πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι η ανοσοθεραπεία ειδικά για τα αλλεργιογόνα (ASIT) - η εισαγωγή στο σώμα αυξανόμενων δόσεων του αλλεργιογόνου στο οποίο ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία. Η κλινική αποτελεσματικότητα του ASIT φτάνει το 70-90% και εκφράζεται σε μείωση των συμπτωμάτων της AR και σε μείωση της ανάγκης για συμπτωματική θεραπεία [3].

Οι αρχές της διάγνωσης και θεραπείας του AR σε έγκυες γυναίκες

Η διάγνωση του AR περιλαμβάνει τον προσδιορισμό συγκεκριμένων IgE σε δοκιμές in vitro, όπως το τεστ ροφητικής αλλεργίας ροφητή ή η μέθοδος ImmunoCAP. Οι έγκυες γυναίκες που, εκτός από την αλλεργική ρινίτιδα, πάσχουν επίσης από βρογχικό άσθμα, θα πρέπει να λάβουν τη βέλτιστη θεραπεία προκειμένου να επιτύχουν τον μέγιστο έλεγχο των συμπτωμάτων που είναι απαραίτητα για την υγεία της μητέρας και την κανονική ανάπτυξη του παιδιού. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι μια πολύ συχνή πάθηση που εμφανίζεται σε κάθε πέμπτη έγκυο γυναίκα και μπορεί να αναπτυχθεί σε σχεδόν οποιαδήποτε ηλικία κύησης είναι η ρινίτιδα των εγκύων γυναικών. Πρόκειται για ρινική συμφόρηση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνοδεύεται από σημεία αναπνευστικής λοίμωξης ή αλλεργίας και εξαφανίζεται εντελώς εντός 2 εβδομάδων μετά τον τοκετό [1].

Εάν μια γυναίκα πάσχει από AR πριν από την εγκυμοσύνη, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί. Εάν υπάρχει υποψία για AR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να γίνει εξέταση αλλεργίας για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η εξέταση του δέρματος πρέπει να αποφεύγεται λόγω του υφιστάμενου, αν και ελάχιστου, κινδύνου εμφάνισης αναφυλαξίας..

Η θεραπεία εγκύων γυναικών με AR αποσκοπεί στην εξάλειψη αλλεργιογόνων, ορθολογικής φαρμακοθεραπείας και ειδικής ανοσοθεραπείας και περιλαμβάνει επίσης εκπαιδευτικά προγράμματα. Η απομάκρυνση αλλεργιογόνων και ενεργοποιητών που οδηγούν σε επιδείνωση της ρινίτιδας πρέπει να αποτελεί υποχρεωτικό και κύριο μέρος της θεραπείας της ρινίτιδας σε έγκυες γυναίκες, καθώς αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στη βελτίωση της ευεξίας και στη μείωση της ανάγκης για φαρμακευτική αγωγή.

Οι εκπαιδευτικές συνομιλίες είναι ιδιαίτερα σημαντικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, για παράδειγμα, συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς ο καπνός καπνού είναι επιβλαβής για την υγεία του αγέννητου παιδιού [4]. Επιπλέον, πρέπει να εξηγήσετε σε μια γυναίκα την ανάγκη αντιμετώπισης της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να αναλύσετε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη των φαρμάκων. Όσον αφορά την ειδική ανοσοθεραπεία, μπορεί να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο στο στάδιο της κύριας θεραπείας, όταν χορηγείται μια σταθερή δόση του αλλεργιογόνου. Απαγορεύεται η έναρξη της θεραπείας με αλλεργιογόνα ή η αύξηση της δόσης του αλλεργιογόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του κινδύνου συστηματικής αντίδρασης.

Εάν τα συμπτώματα της AR δεν ελέγχονται με μέτρα εξάλειψης, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί φάρμακο. Κατά την επιλογή φαρμάκων για μια έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητο να συσχετιστεί το αναμενόμενο όφελος και ο πιθανός κίνδυνος τοξικών επιδράσεων στο έμβρυο και στο σώμα της μητέρας.

Για να βοηθήσουν τους γιατρούς να εκτιμήσουν τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων στο έμβρυο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ταξινόμησε τα φάρμακα σε 4 κατηγορίες ανάλογα με την πιθανή χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Πίνακας 1). Η ταξινόμηση βασίζεται στα αποτελέσματα μελετών φαρμάκων σε ζώα και σε ανθρώπους, οι οποίες επιβεβαιώνουν ή αρνούνται την ύπαρξη σχέσης μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου και της ανάπτυξης συγγενών δυσπλασιών στο έμβρυο [5]. Η κατηγορία Α περιλαμβάνει φάρμακα με τα οποία έχουν διεξαχθεί ελεγχόμενες μελέτες, που δεν δείχνουν κίνδυνο ανάπτυξης του εμβρύου, κατηγορία Β - φάρμακα που δεν έχουν ενδείξεις κινδύνου για τον άνθρωπο, κατηγορία Γ - φάρμακα των οποίων η χορήγηση δεν αποκλείει εντελώς τον κίνδυνο για το έμβρυο. Τα ναρκωτικά με ενδείξεις πιθανής βλάβης κατηγοριοποιούνται Δ. Υπάρχει επίσης ένα δίκτυο υπερμέσων τερατογένεσης και βάσεις δεδομένων πρόληψης (Teratogen Information System, TERIS), το οποίο δείχνει τον τερατογόνο κίνδυνο για τα φάρμακα, καθώς και την ποιότητα και την ποσότητα των δεδομένων στα οποία βασίζεται αυτή η τερατογένεση. αποδεδειγμένο κίνδυνο. Αυτό το σύστημα βασίζεται στην αναπαραγωγιμότητα, τη σταθερότητα και τη βιολογική εγκυρότητα των διαθέσιμων κλινικών, επιδημιολογικών και πειραματικών δεδομένων [6].

Πίνακας 1. Κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης για εγκυμοσύνη (FDA)

ΚατηγορίαΕρμηνεία
ΚΑΙΟι ελεγχόμενες μελέτες δεν παρουσιάζουν κίνδυνο. Κατάλληλες, καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έδειξαν κίνδυνο για το έμβρυο σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης
ΣΤΟΔεν υπάρχει ένδειξη κινδύνου για τον άνθρωπο. Κατάλληλες, καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο για το έμβρυο, παρά τις παρενέργειες σε ζώα ή ελλείψει επαρκών μελετών σε ανθρώπους, μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνο για το έμβρυο. Η πιθανότητα κινδύνου για το έμβρυο είναι ελάχιστη, αλλά δυνατή
ΜΕΔεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος. Οι επαρκείς, καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους είναι ανεπαρκείς · μελέτες σε ζώα δείχνουν κίνδυνο για το έμβρυο ή είναι ανεπαρκείς. Υπάρχει πιθανότητα βλάβης στο έμβρυο, αλλά το πιθανό όφελος μπορεί να υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου.
ρεΥπάρχουν ενδείξεις κινδύνου. Μελέτες σε ανθρώπους, έρευνες ή δεδομένα μετά την κυκλοφορία δείχνουν κίνδυνο για το έμβρυο. Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη από τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να υπερτερούν του δυνητικού κινδύνου.
ΧΑντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Μελέτες σε ζώα ή ανθρώπους, έρευνες ή αναφορές μετά την κυκλοφορία δείχνουν ενδείξεις ανωμαλιών του εμβρύου ή ο κίνδυνος ξεπερνά σαφώς το όφελος του ασθενούς

Δυστυχώς, μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, δεν υπάρχουν φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία Α. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της AR ανήκουν στην ομάδα Β, αλλά τα περισσότερα ανήκουν στην ομάδα Γ (Πίνακας 2). Οι ελεγχόμενες μελέτες φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες δεν είναι δυνατές για ηθικούς λόγους. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των φαρμάκων που μπορούν να ταξινομηθούν στην κατηγορία Α είναι πολύ περιορισμένος. Αυτό το γεγονός δημιουργεί την εσφαλμένη εντύπωση ότι μόνο ένας πολύ μικρός αριθμός φαρμάκων δεν έχει κίνδυνο για την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ατέλεια του συστήματος FDA έγκειται επίσης στο γεγονός ότι δεν κάνει διάκριση μεταξύ τριμήνων. Εν τω μεταξύ, το φάρμακο μπορεί να είναι επικίνδυνο όταν χρησιμοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο και είναι ασφαλές στο δεύτερο και τρίτο [4].

Πίνακας 2. Η χρήση φαρμακολογικών παραγόντων για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά την εγκυμοσύνη (κατηγορία κινδύνου FDA και βαθμολογία TERIS)

ΠΑΝΔΟΧΕΙΟΚατηγορία κινδύνου FDAΑξιολόγηση TERIS (αξία / ποιότητα τερατογόνου κινδύνου και ποσότητα δεδομένων)
Αντιισταμινικά
ΣετιριζίνηΣΤΟΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
ΚλεμαστίνηΣΤΟΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
ΔεσλοραταδίνηΜΕΜη διαθέσιμος
ΔιφαινυδραμίνηΣΤΟΜικρό / από «επαρκές» έως «πειστικό»
ΧλωροφαινιραμίνηΣΤΟΜικρό / από «επαρκές» έως «πειστικό»
ΦεξοφεναδίνηΜΕΔεν ορίζεται / πολύ περιορισμένο
ΥδροξυζίνηΜΕΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
ΛοραταδίνηΣΤΟΜικρό / επαρκές
Ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή
ΜπεκλομεθαζόνηΜΕΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
ΜποδεσονίδηΣΤΟΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
ΦλουτικαζόνηΜΕΜη διαθέσιμος
ΜομεταζόνηΜΕΔεν ορίζεται / περιορίζεται
ΤριαμκινολόνηΜΕΔεν ορίζεται / περιορίζεται
Αποσυμφορητικά
ΟξυμεταζολίνηΜΕΜικρό / από "περιορισμένο" σε "επαρκές"
Κρομόνες
Κρωμογλυκία
οξύ
ΣΤΟΜικρό / από «αρκετά» έως «πειστικό»
NedokromilΣΤΟΔεν ορίζεται / πολύ περιορισμένο
Αντιλευκοτριένιο
ΜοντελουκάστΜΕΕλάχιστο / πολύ περιορισμένο

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της AR είναι αντιισταμινικά, ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή, χρωμόνια, αποσυμφορητικά και ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου. Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο..

Οι περισσότεροι συγγραφείς προτείνουν τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (χλωροφαινιραμίνη κ.λπ.) ως φάρμακα επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι συστάσεις βασίζονται στη συνεχιζόμενη χρήση αυτών των φαρμάκων και στην ενθάρρυνση δεδομένων από ζώα και ανθρώπους. Ωστόσο, η διαχείριση του ARIA (2008) δεν συνιστά τη χρήση αντιισταμινών πρώτης γενιάς για τη θεραπεία της AR λόγω του χαμηλού λόγου κινδύνου / οφέλους ακόμη και σε μη έγκυους ασθενείς και επίσης λόγω της χαμηλής επιλεκτικότητας, της ηρεμιστικής και αντιχολινεργικής δράσης τους. Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς θεωρούνται πιο ευνοϊκά, τα οποία είναι πιο αποτελεσματικά και έχουν λιγότερες παρενέργειες..

Ορισμένα εθνικά έγγραφα προτείνουν τη χρήση σετιριζίνης και λοραταδίνης σε έγκυες γυναίκες, κατά προτίμηση μετά το πρώτο τρίμηνο της κύησης. Σε μια σειρά κλινικών ανασκοπήσεων, η σετιριζίνη αναγνωρίζεται ως ανεπαρκώς μελετημένο φάρμακο και για τη θεραπεία εγκύων γυναικών συνιστάται η χρήση φαρμάκων πρώτης γενιάς όπως η υδροξυζίνη και η χλωροφαινιραμίνη [7, 8].

Κατά τη γνώμη μας, σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός καθορίζει την αναγκαιότητα συνταγογράφησης ενός «ηλικιωμένου», καλά μελετημένου αντιισταμινικού που είναι ασφαλές για εγκύους, αλλά έχει παρενέργειες, ή νεότερες, πιο αποτελεσματικές και με λιγότερες παρενέργειες, αλλά λιγότερο μελετημένες σε έγκυες γυναίκες. Το δίλημμα μπορεί να λυθεί με συνταγογράφηση ενδορινικού γλυκοκορτικοστεροειδούς ή χρωμόνης αντί για στοματικά αντιισταμινικά.

Ένας αριθμός συγγραφέων, με βάση την αποτελεσματικότητα των ενδορινικών γλυκοκορτικοστεροειδών, πιστεύουν ότι ο διορισμός αυτών των φαρμάκων ως η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι προτιμότερος από τη χρήση αντιισταμινών ή χρωμονονημάτων. Επιπλέον, ένας τέτοιος ευνοϊκός παράγοντας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι τα ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή σταματούν τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος. Βασικά, τα ενδορινικά γλυκοκορτικοστεροειδή ανήκουν στην κατηγορία ασφάλειας C. Πρόσφατα, το ενδορινικό βουδεσονίδιο μεταφέρθηκε στην κατηγορία Β, με βάση δεδομένα από μελέτες στη Σουηδία που αποδεικνύουν το υψηλό προφίλ ασφάλειας αυτού του φαρμάκου [9]. Σε μια δημοσιευμένη προοπτική μελέτη, η φλουτικαζόνη χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για 8 εβδομάδες και δεν είχε αρνητικές επιδράσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη του εμβρύου και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης [10]. Είναι δυνατή η βραχυχρόνια χρήση ενδορινικών αποσυμφορητικών, όπως η οξυμεταζολίνη (κατηγορία Γ). Τα αποσυμφορητικά δεν επηρεάζουν τον ρινικό κνησμό, το φτάρνισμα ή τη ρινόρροια, αλλά είναι πολύ αποτελεσματικά για τη ρινική απόφραξη, η οποία συχνά παρεμβαίνει στον κανονικό ύπνο. Ωστόσο, η χρήση αποσυμφορητικών θα πρέπει να αναβάλλεται έως το τέλος του πρώτου τριμήνου και θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση τους κατά τον τοκετό. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να θυμάται ότι τα αποσυμφορητικά παρέχουν ένα καλό προσωρινό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να είναι ο λόγος για την υπερβολική χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ενδορινικές στεφάνες είναι αρκετά ασφαλείς, αλλά δεν θεωρούνται ως φάρμακα επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς τους.

Η ασφάλεια των φαρμάκων κατά των λευκοτριενίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει τεκμηριωθεί. Δεν αναφέρονται στις περισσότερες κριτικές της θεραπείας με AR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Τα οφέλη από τη χρήση του Nazaval σε έγκυες γυναίκες με AR

Ένα από τα κύρια προβλήματα στη θεραπεία εγκύων γυναικών είναι η χαμηλή προσήλωσή τους στη θεραπεία. Μια γυναίκα φοβάται να βλάψει το αγέννητο μωρό της και συχνά σταματά να παίρνει ναρκωτικά μόνη της. Μια εναλλακτική λύση σε όλα τα παραπάνω φάρμακα μπορεί να είναι ένα νέο αγγλικό φάρμακο για τη θεραπεία του AR, που κυκλοφόρησε πρόσφατα στην αγορά μας..

Από το 1994, στο Ηνωμένο Βασίλειο, χρησιμοποιείται αδρανή μικροδιασπαρμένη σκόνη κυτταρίνης σε ένα διανομέα ψεκασμού (Nasaleze ή Nazaval) για τη θεραπεία και την πρόληψη της AR. Το Nasaval προστατεύει τον ρινικό βλεννογόνο από το να εισέλθει στη ρινική κοιλότητα κατά την εισπνοή ρύπων και αεροαλλεργίων: γύρη των φυτών, οικιακά αλλεργιογόνα, επιδερμικά αλλεργιογόνα ζώων και πτηνών και άλλα μικροσωματίδια.

Η σκόνη κυτταρίνης χρησιμοποιείται ως πληρωτικό σε πολλά υγρά ρινικά σπρέι και είναι ασφαλές για την υγεία. Στη μελέτη των κυτταροτοξικών ιδιοτήτων, χρησιμοποιήθηκε σπρέι ρινικής δόσης Nazaval σε κύτταρα SPEV (εμβρυϊκά νεφρά χοίρου). Κάτω από οπτική παρατήρηση κάτω από ένα μικροσκόπιο φωτός, θα μπορούσε κανείς να δει ότι οι κυτταρικές καλλιέργειες δεν διέφεραν σε μορφολογικά χαρακτηριστικά, βιωσιμότητα και κυτταροπολλαπλασιαστική δραστικότητα από παρόμοια κύτταρα που αναπτύχθηκαν απουσία παρασκευασμάτων. Παρόλο που δεν είναι φάρμακο, η σκόνη κυτταρίνης ταξινομείται ωστόσο ως φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια όλο το χρόνο..

Όταν διογκώνεται στα ρινικά περάσματα, η σκόνη κυτταρίνης απορροφά νερό και σχηματίζει μια ουσία που μοιάζει με γέλη, η οποία δημιουργεί ένα φράγμα που εμποδίζει τη διείσδυση αλλεργιογόνων στον ρινικό βλεννογόνο. Η ικανότητα του πήγματος κυτταρίνης να αναστέλλει τη διείσδυση του αλλεργιογόνου έχει μελετηθεί σε σχέση με το αλλεργιογόνο ακάρεων σκόνης σε σύγκριση με το πήκτωμα άγαρ, το οποίο χρησιμοποιήθηκε ως φάρμακο ελέγχου. Αποκαλύφθηκε ότι η σκόνη κυτταρίνης Nazaval αποτρέπει σημαντικά τη διείσδυση του αλλεργιογόνου των ακάρεων σκόνης στο σπίτι.

Η κλινική αποτελεσματικότητα του Nazaval έχει μελετηθεί σε πολυάριθμες μελέτες που διεξήχθησαν σε ομάδες ενηλίκων ασθενών και παιδιών με εποχιακή και ετήσια AR. Όλες οι μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της σκόνης μικροδιασποράς κυτταρίνης στην πρόληψη και τη θεραπεία του AR. Έτσι, μια μελέτη που διεξήχθη από τους P. Josling και S. Steadman έδειξε την αποτελεσματικότητα του Nazaval στο 77% των ασθενών με εποχιακή AR [11].

J.C. Emberlin και R.A. Ο Lewis διενήργησε μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη της χρήσης αδρανούς κυτταρίνης σε ενήλικες ασθενείς για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ρινίτιδας κατά την περίοδο ξεσκονίσματος των βοτάνων [12]. Δύο συγκρίσιμες ομάδες ασθενών χρησιμοποίησαν το Nazaval ή το εικονικό φάρμακο, καθώς και άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της ρινίτιδας. Η χρήση των συμπτωματικών παραγόντων ελήφθη ως κριτήριο για την αποτελεσματικότητα του Nazaval. Με τη χρήση αδρανούς κυτταρίνης σε σκόνη, η ανάγκη για φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της εποχιακής AR μειώθηκε σημαντικά..

Στη Ρωσία, η μικροδιασπαρμένη κυτταρίνη καταχωρήθηκε και εγκρίθηκε για χρήση το 2009. T.V. Οι Zakharzhevskaya et al. διεξήγαγε μια ανοιχτή, ασύγκριτη μελέτη αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του Nazaval spray στην πρόληψη και θεραπεία του AR [13, 14]. Στη μελέτη συμμετείχαν 48 ασθενείς (25 ενήλικες και 23 παιδιά ηλικίας 2 έως 62 ετών) με AR. Η διάρκεια της παρατήρησης ήταν 4 εβδομάδες. Έχει αποδειχθεί ότι το Nazaval μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας κατά την πρώτη εβδομάδα χρήσης και βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών με AR κατά περισσότερο από 2 φορές. Το Nasaval έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την εποχιακή AR σε παιδιά [15]. Μια ανοιχτή, συγκριτική, τυχαιοποιημένη μελέτη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της σκόνης μικροδιασπαρμένης κυτταρίνης περιελάμβανε 50 παιδιά ηλικίας 4 έως 14 ετών με διάγνωση εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας από τον Απρίλιο έως τον Ιούνιο. 30 παιδιά έλαβαν Nazaval για 6 εβδομάδες (20 συγκρότησαν την ομάδα σύγκρισης και έλαβαν συμπτωματική θεραπεία). Στους περισσότερους ασθενείς (73%), σημειώθηκε σαφής βελτίωση έως την πέμπτη ημέρα από την έναρξη της χορήγησης Nazaval. Τις επόμενες 2 εβδομάδες σε 12 παιδιά (40%) τα συμπτώματα σταμάτησαν εντελώς. Τα υπόλοιπα παιδιά εμφάνισαν σημαντική μείωση στα συμπτώματα της εποχικής AR. Γενικά, οι περισσότεροι γονείς και γιατροί (86,4%) αξιολόγησαν τη σκόνη μικροδιασπαρμένης κυτταρίνης ως ένα πολύ αποτελεσματικό εργαλείο για την πρόληψη της εποχιακής AR.

Μια ασύγκριτη ανοιχτή μελέτη πραγματοποιήθηκε στο Ινστιτούτο Ανοσολογίας του FMBA της Ρωσίας για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του Nazaval σε ασθενείς με AR (n = 30). Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αξιολογήθηκε σε προκλητικές ρινικές εξετάσεις σύμφωνα με το βαθμό μείωσης της ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο μετά την εφαρμογή του Nazaval στον ρινικό βλεννογόνο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Nazaval παρατηρήθηκε σε 28 άτομα (99,6%), η οποία εκδηλώθηκε από μια στατιστικά σημαντική μείωση της ρινικής αντιδραστικότητας σε ένα αιτιολογικά σημαντικό αλλεργιογόνο. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν σε ασθενείς με απομονωμένη ευαισθητοποίηση γύρης και με ήπια ρινίτιδα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, κανένας από τους ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη δεν είχε ούτε ένα ανεπιθύμητο συμβάν.

συμπέρασμα

Το AR σε έγκυες γυναίκες απαιτεί επαρκή θεραπεία, στόχος της οποίας είναι να σταματήσει τα συμπτώματα της ρινίτιδας και να αποφευχθούν οι επιδεινώσεις της νόσου. Για τη θεραπεία της AR σε έγκυες γυναίκες, μπορεί να συνιστάται το ολοκαίνουργιο φάρμακο Nazaval. Το Nasaval - μια αδρανή σκόνη κυτταρίνης - όταν εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα, μετατρέπεται σε γέλη κατά την επαφή με το υγρό περιβάλλον της ρινικής κοιλότητας. Η γέλη αποτρέπει τη διείσδυση του αλλεργιογόνου, αποκαθιστώντας έτσι τις λειτουργίες φραγμού του βλεννογόνου. Μπορούμε να πούμε ότι το Nazaval επηρεάζει σε μεγαλύτερο βαθμό την αιτία των αλλεργικών αντιδράσεων και όχι στα συμπτώματα, καθώς δρα ως «μάσκα» για τον ρινικό βλεννογόνο, εμποδίζοντας την επαφή του με το αλλεργιογόνο.

Εκτός από τη λειτουργία φραγμού, η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού εκτελεί επίσης μια λειτουργία εξάλειψης. Η έκκριση υγρού, η παραγωγή βλέννας και η δραστηριότητα του ακτινωτού επιθηλίου του ρινικού βλεννογόνου συμβάλλουν στην απομάκρυνση μικροοργανισμών, τοξικών ουσιών και αλλεργιογόνων από αυτό. Η κυτταρίνη αποκαθιστά την κάθαρση των βλεννογόνων, η οποία μπορεί να σχετίζεται με την αναγέννηση και την ομαλοποίηση του επιθηλίου της ακτινοβολίας. Η βελτιωμένη κάθαρση βοηθά στο φιλτράρισμα των αλλεργιογόνων και διεισδύει στον καθαρό αέρα στους πνεύμονες..

Το Nasaval μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εποχικής AR σε ενήλικες και παιδιά και αποτελεί εναλλακτική λύση σε σχέση με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα. Πρέπει να τονιστεί ότι η χρήση του φαρμάκου Nazaval θα είναι πιο αποτελεσματική εάν αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε πριν ξεκινήσετε την επαφή με ένα αιτιολογικό αλλεργιογόνο και συνεχίσετε καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου επαφής. Μετά από κάθε έκρηξη, η ένεση του φαρμάκου θα πρέπει να επαναληφθεί για να συνεχιστεί η προστατευτική μεμβράνη.

Το πλεονέκτημα του Nazaval είναι ένας υψηλός βαθμός ασφάλειας, καθώς περιέχει μια αδρανή φυσική λεπτή σκόνη κυτταρίνης και δεν έχει συστηματική

δράση. Έτσι, το nazaval μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Το Nasaval είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, είναι ένα ασφαλές και εύχρηστο φάρμακο που θα αυξήσει την προσκόλληση των εγκύων στη θεραπεία.

Διαβάστε Για Το Κοινό Κρυολόγημα Στα Παιδιά

Κατάλογος σταγόνων στη μύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Με ρινική καταρροή, εμφανίζεται πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης στη ρινική κοιλότητα, διαταραχή της εισαγωγής αέρα μέσω της άνω αναπνευστικής οδού.
Aqualor ® forte Ρινική κοιλότητα άρδευση και έκπλυση για παιδιά και ενήλικες
Φαρμακολογική ομάδαΝοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)ΔομήAqualor ® forte mini Ρινική κοιλότητα άρδευση και έκπλυση για παιδιά και ενήλικες
Rinostop (σπρέι και σταγόνες): οδηγίες χρήσης, ανάλογα και σχόλια, τιμές στα ρωσικά φαρμακεία
Το Rhinostop είναι ένας τοπικός αγγειοσυσταλτικός (σπρέι σταγόνες) με άλφα-αδρενομιμητική δράση. Δραστικό συστατικό - Ξυλομεταζολίνη.