Στηθάγχη: αιτίες, θεραπεία και συμπτώματα

Εάν ο πονόλαιμος δεν αρχίσει να αντιμετωπίζεται εγκαίρως, θα ξεκινήσουν επικίνδυνες επιπλοκές. Σας λέμε πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες..

Συχνά δεν δίνουμε προσοχή στη θερμοκρασία, την αδυναμία και τον πονόλαιμο, θεωρώντας αυτό ένα ήπιο κρύο. Αλλά μην νομίζετε ότι τέτοια συμπτώματα είναι πάντα ασφαλή και εξαφανίζονται από μόνα τους. Η στηθάγχη και οι επιπλοκές της αποτελούν συχνά απειλή για την υγεία και ακόμη και τη ζωή.

Τι προκαλεί πονόλαιμο?

Η αιτία της στηθάγχης είναι λοίμωξη και φλεγμονή στις αμυγδαλές και τους λεμφαδένες του ρινοφάρυγγα. Η μόλυνση περνά εύκολα στην στοματική κοιλότητα από ρινικούς πολύποδες, βαθιά τερηδόνα και φλεγμονή των ούλων. Συχνά, η στηθάγχη είναι μια ταυτόχρονη ασθένεια με κοινές βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς λοιμώξεις: γρίπη, σύφιλη, τυφοειδής.

Επιπλέον, συνήθως οι ασφαλείς στρεπτόκοκκοι που βρίσκονται στο λαιμό μπορούν να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα. Όταν οι συνθήκες επιδεινώνονται - χαμηλή θερμοκρασία, υψηλή υγρασία, μη ισορροπημένη τροφή - ενεργοποιούνται και αρχίζουν να επιτίθενται στο σώμα.

Ποια συμπτώματα αξίζουν τον συναγερμό

Τα κοινά συμπτώματα πονόλαιμου είναι παρόμοια με το συνηθισμένο ARI: πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος και ρίγη. Υπάρχουν όμως τρία σημεία με τα οποία μπορείτε να διακρίνετε τον πονόλαιμο από άλλες ασθένειες:

  • Απλή αναπνοή. Ένα κρυολόγημα συνοδεύεται συνήθως από ρινική συμφόρηση, αλλά με στηθάγχη, η δυσφορία συγκεντρώνεται μόνο στο λαιμό.
  • Πόνος κατά την κατάποση που προκαλείται από φλεγμονή των αμυγδαλών.
  • Περιοχές στον ουρανίσκο και αμυγδαλές καλυμμένες με κυστίδια με πύον, ελαφριά ή φωτεινή κίτρινη πλάκα, και σε προχωρημένες περιπτώσεις, γκρι περιοχές νέκρωσης.

Λόγω της εκτεταμένης φλεγμονής, ο αυλός του λαιμού μειώνεται, η κατάποση γίνεται πιο δύσκολη και κάτω από την κάτω γνάθο μπορείτε να αισθανθείτε τους διογκωμένους πυκνούς λεμφαδένες.

Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια - ελλείψει θεραπείας, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση αίματος, απόστημα και λαρυγγικό οίδημα. Οι καρδιακές βαλβίδες, το μεσαίο αυτί μπορούν να φλεγμονώσουν, οι νεφροί και οι αρθρώσεις αρχίζουν να καταρρέουν.

Τύποι στηθάγχης

Η ασθένεια έχει διάφορες ταξινομήσεις: ανά τύπο λοίμωξης, σοβαρότητα της νόσου και αιτία μόλυνσης.

Για το λόγο αυτό, η στηθάγχη χωρίζεται σε δύο μορφές:

  • Εξωτερικό - εάν η λοίμωξη προέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον.
  • Εσωτερικό - εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα ή έχει ξεκινήσει λόγω μείωσης της ανοσίας.

Η εξωτερική αμυγδαλίτιδα προκαλεί επαφή με ένα άρρωστο άτομο και η εσωτερική αμυγδαλίτιδα μπορεί να ξεκινήσει τόσο με υπάρχουσες μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, χλαμύδια, διφθερίτιδα) όσο και λόγω εξασθένησης του σώματος.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, διακρίνονται τρεις μορφές:

  • Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος σε ενήλικες ασθενείς. Μπορεί να διακριθεί από μια λευκή επίστρωση στις αμυγδαλές. Συνήθως προκαλείται από στρεπτόκοκκους, πνευμονιόκοκκους και εντεροβακτήρια. Με τη σωστή θεραπεία, διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα, αλλά χωρίς παρέμβαση, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις αρθρώσεις, στα νεφρά και στις καρδιακές βαλβίδες..
  • Ιική αμυγδαλίτιδα - συνήθως προσβάλλει παιδιά κάτω των 3 ετών, ουσιαστικά δεν υπάρχουν ενήλικες ασθενείς. Μικρά έλκη εμφανίζονται στις αμυγδαλές, σύμφωνα με τα οποία είναι εύκολο να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου. Εκτός από τα συνηθισμένα συμπτώματα, λόγω της ηλικίας, προστίθενται προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.
  • Η μυκητιακή αμυγδαλίτιδα είναι η πιο σπάνια μορφή. Εμφανίζεται λόγω μόλυνσης από παθογόνους μύκητες και διαταραχές της μικροχλωρίδας. Μια ελαφριά στριμωγμένη επικάλυψη εμφανίζεται στις αμυγδαλές, που εκτείνεται μέχρι τον ουρανίσκο και τη γλώσσα.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η αμυγδαλίτιδα χωρίζεται σε:

  • Catarrhal - επηρεάζεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη των αμυγδαλών.
  • Θύλακες - εκτός από τη βλεννογόνο μεμβράνη, τα θυλάκια επηρεάζονται και γλιστρούν.
  • Lacunar - η λοίμωξη διεισδύει βαθιά μέσα στις αμυγδαλές, ξεκινά μια πιο έντονη λοίμωξη ολόκληρου του οργανισμού.

Πώς να διαγνώσετε πονόλαιμο?

Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα βοηθήσει. Εκτός από μια οπτική εξέταση του φάρυγγα, της φαρυγγοσκόπησης και της ψηλάφησης των λεμφαδένων, μπορεί να σας στείλει στις ακόλουθες εξετάσεις:

  • γενική ανάλυση αίματος,
  • μπατονέτα,
  • ρινικό στυλεό.

Μια εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία μόλυνσης και τη γενική κατάσταση του σώματος και μια βακτηριοσκοπική εξέταση των επιχρισμάτων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου..

Η φαρυγοσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα με μια ειδική σπάτουλα (και, μερικές φορές, έναν ρινοφαρυγγικό καθρέφτη). Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένα τοπικό αναισθητικό για τη μείωση του αντανακλαστικού gag και, στη συνέχεια, η γλώσσα πιέζεται με μια σπάτουλα.

Η στηθάγχη πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο από ειδικό

Η κύρια δυσκολία στην επιλογή της θεραπείας είναι να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου. Έτσι, τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στη βακτηριακή μορφή, αλλά με το ιογενές δεν θα είναι μόνο άχρηστα, αλλά θα βλάψουν επίσης το σώμα. Επιπλέον, ενδέχεται να μην παρατηρήσετε την έναρξη νέκρωσης ή αποστήματος.

Για κάθε τύπο πονόλαιμου, επιλέγεται μια συγκεκριμένη θεραπεία με στόχο την καταστροφή της εστίασης της λοίμωξης και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Κατ 'αρχάς προσδιορίστε τον τύπο της λοίμωξης και μετά τον τύπο του παθογόνου. Μετά - συνταγογραφήστε ένα φάρμακο που στοχεύει ειδικά σε αυτόν τον μικροοργανισμό. Επιπλέον, θα σας συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά για να αποκλείσετε μια αρνητική αντίδραση στη θεραπεία και θα πρέπει επίσης να πλένετε το λαιμό σας με αντισηπτικό. Άλλα ραντεβού εξαρτώνται από τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν δεν υπάρχουν οξείς πόνοι και πυρετός, δεν θα συνταγογραφούνται αναλγητικά ή αντιπυρετικά φάρμακα..

Η θεραπεία του πονόλαιμου διαρκεί έως και δύο εβδομάδες. Ωστόσο, με οξεία μορφή, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί θεραπεία σε νοσοκομείο νοσοκομείου μολυσματικών ασθενειών. Εάν νοσηλεύεστε στο σπίτι, μην ξεχάσετε να απομονωθείτε από τις επαφές με τα νοικοκυριά: χρησιμοποιήστε ξεχωριστή πετσέτα και πιάτα, πλύνετε καλά τα χέρια σας.

Θα βοηθήσει η πρόληψη?

Μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης εξωτερικής μορφής στηθάγχης, εάν ακολουθείτε απλούς κανόνες:

  • Αποφύγετε την υποθερμία, μην τρώτε πολύ κρύα ποτά και φαγητό.
  • Παρακολουθήστε τη διατροφή - πολύ πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα ερεθίζουν τους βλεννογόνους του λαιμού.
  • Παρατηρείται τακτικά στον οδοντίατρο και στον ωτορινολαρυγγολόγο προκειμένου να παρατηρηθεί εγκαίρως η εμφάνιση μολυσματικών διεργασιών.
  • Προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με ένα άρρωστο άτομο..

Βοηθά επίσης στην παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του σώματος, επειδή πολλές ιογενείς ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε αμυγδαλίτιδα. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι στο παραμικρό σημάδι ενός πονόλαιμου δεν πρέπει να αυτοθεραπεύεται. Τότε οποιαδήποτε μορφή μπορεί να νικήσει γρήγορα και να αποφευχθούν οι συνέπειες..

Στηθάγχη: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες, ανάλογα με τις εκδηλώσεις της νόσου

Η φλεγμονώδης διαδικασία, εντοπισμένη στις αμυγδαλές, συνοδεύεται από πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση. Τα συμπτώματα και η θεραπεία του πονόλαιμου σε ενήλικες είναι καλά ερευνημένα ιατρικά προβλήματα. Ωστόσο, ο αριθμός των ερωτήσεων σχετικά με τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία της νόσου δεν μειώνεται. Πολλοί άνθρωποι θέλουν να κατανοήσουν διεξοδικά τις μεθόδους θεραπείας, να χρησιμοποιήσουν ολόκληρο το οπλοστάσιο φαρμάκων - από τοπικά αντισηπτικά έως συστηματικά αντιβιοτικά.

Στηθάγχη - Λοιμώδης ασθένεια

Οι αμυγδαλές Παλατίνης, που ονομάζονται αδένες στην καθημερινή ζωή, έχουν το ιατρικό όνομα αμυγδαλές. Οι ωοειδείς σχηματισμοί βρίσκονται στα δεξιά και αριστερά στο λαιμό, μερικώς ορατοί πίσω από τη γλώσσα και πλευρικές υπερώες. Οι αμυγδαλές ανήκουν στον λεμφικό φαρυγγικό δακτύλιο, συμμετέχουν ενεργά στην απόρριψη μικροβίων.

Οι ειδικοί καθορίζουν τους τύπους στηθάγχης λόγω της ανάπτυξης φλεγμονής, την κλινική εικόνα της νόσου. Η πιο συχνή οξεία αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες προκαλείται από ιούς της παραϊνφλουέντζας, του στρεπτόκοκκου, του πνευμονιόκοκκου και του αιμοφιλικού βακίλου. Λιγότερο συχνά, η στηθάγχη εμφανίζεται ως εκδήλωση μιας άλλης παθολογίας, για παράδειγμα, λοίμωξη από ιούς απλού έρπητα, εντεροϊούς. Η αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη, ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων στο ανθρώπινο περιβάλλον είναι μόνο μερικοί λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου.

Οι ασθενείς με οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πηγές μόλυνσης τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Οι ιοί και τα βακτήρια εξαπλώνονται με ομιλία, φτέρνισμα, βήχα ή φιλί με σταγονίδια σιέλου. Τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν στο στόμα και τη μύτη ενός υγιούς ατόμου από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, σε επαφή με μολυσμένες επιφάνειες, για παράδειγμα, λαβές πορτών.

Ένα άρρωστο άτομο γίνεται πηγή μολυσματικών παραγόντων 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων. Οι αμυγδαλές σε ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα περιέχουν συνεχώς παθογόνα, ακόμη και χωρίς επιδείνωση. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μικρόβια, τότε η θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες με αντιβιοτικά μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης άλλων. Ο κίνδυνος μετάδοσης ιογενούς λοίμωξης από έναν ασθενή σε υγιή άτομα παραμένει κατά τις πρώτες ημέρες.

Η υψηλότερη ευαισθησία στη στηθάγχη οφείλεται στην κληρονομικότητα και την ψυχοσωματική. Αυξημένο άγχος, το άγχος μερικές φορές γίνεται το «τελευταίο άχυρο» που ενεργοποιεί τον μηχανισμό της νόσου. Η συγγραφέας του εντυπωσιακού μπεστ σέλερ "Heal Yourself", Louise Hey, πιστεύει ότι η συχνή στηθάγχη διώκει ένα άτομο που παραβιάζει την αρμονία στη ζωή, την έλλειψη ελευθερίας έκφρασης.

Συμπτώματα πονόλαιμου

Οι ιοί ή τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν στο επιθήλιο, προκαλώντας φλεγμονή, πρήξιμο, ερυθρότητα και διεύρυνση των αμυγδαλών. Τα πιο συνηθισμένα και δυσάρεστα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας είναι ο πονόλαιμος, η δυσκολία στην κατάποση. Τα σημάδια εμφανίζονται συνήθως κατά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα, ανάλογα με το ποια βακτήρια ή ιούς, οι μορφές τους, επιτέθηκαν στον λεμφικό ιστό.

Οι πρώτες εκδηλώσεις μιας ιογενούς λοίμωξης:

  • εμφανίζεται γενική αδυναμία.
  • δυσκολία στην κατάποση
  • πονοκέφαλο;
  • κρυάδα.

Τα ρίγη αντικαθίστανται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C και υψηλότερους δείκτες. Ο πονόλαιμος εντείνεται τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη των συμπτωμάτων. Η ιογενής αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται συχνά από καταρροή, ξηρό βήχα. Άλλα συμπτώματα ανησυχούν: ο λαιμός πονάει, τα βλέφαρα γίνονται κόκκινα και φλεγμονή. Οι αδένες, η υπερυψωμένη υφή και οι ναοί είναι βαμμένα σε έντονο κόκκινο χρώμα. Κατά κανόνα, ο βήχας απουσιάζει στην αρχή της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας. Σπάνια πονάει στο στομάχι, εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα.

Συχνές εκδηλώσεις οξείας βακτηριακής αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες:

  1. πρησμένοι και ευαίσθητοι λεμφαδένες στον αυχένα και την κάτω γνάθο.
  2. κιτρινωπό-λευκό συσσωρεύσεις πύου στις κοκκινωμένες, διογκωμένες υπερώνες αμυγδαλές.
  3. πονόλαιμος που εξαπλώνεται στα αυτιά.
  4. βραχνάδα και άλλες αλλαγές στη φωνή?
  5. γλώσσα με λευκή επίστρωση.
  6. απώλεια όρεξης
  7. μυρίζει από το στόμα?
  8. πονοκέφαλο;
  9. πυρετός.

Η σοβαρή φλεγμονή οδηγεί σε κυκλοφοριακές διαταραχές στα τριχοειδή αγγεία, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούν δυσκολίες στην παροχή ιστών με θρεπτικά συστατικά. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι να πίνετε με στηθάγχη για να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία. Αυτή η δράση έχει ζεστό γάλα, διαλύματα μελιού, εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών. Διάφορα ξεβγάλματα «διασπούν» το αίμα μέσω των αγγείων στις αμυγδαλές.

Η πρόωρη θεραπεία οδηγεί στο γεγονός ότι η λοίμωξη διεισδύει σε γειτονικές περιοχές, πηγαίνει χαμηλότερα - στην τραχεία, στους βρόγχους. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά πριν εντοπίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών..

Μορφές της νόσου

Ο πονόλαιμος μπορεί να είναι καταρροϊκός, πυώδης, νεκρωτικός. Η εμφάνιση πύου δεν είναι χαρακτηριστική των πρώτων ημερών της νόσου. Η έναρξη της στηθάγχης είναι οξεία, με πονοκέφαλο, γενική αδιαθεσία. Οι αμυγδαλές αυξάνονται σε μέγεθος, γίνονται οδυνηρές. Η επιφάνεια των αδένων καλύπτεται με εξίδρωμα, το οποίο μοιάζει με ένα διαφανές φιλμ ιξώδους βλέννας.

Με την θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα, επηρεάζονται οι λεμφαδένες στον αμυγδαλικό ιστό. Τα φλεγμονώδη θυλάκια που περιέχουν πύον μοιάζουν με κιτρινωπά κυστίδια. Μπορούν να συγχωνευτούν, δημιουργώντας ένα απόστημα.

Για την αμυγδαλίτιδα, η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις καταθλίψεις που σχηματίζονται από τους ιστούς των αδένων είναι χαρακτηριστική. Τα συμπτώματα ενός πονόλαιμου αυτού του τύπου αναγνωρίζονται εύκολα από άνισες κιτρινωπές λευκές γραμμές στις αμυγδαλές. Τα πυώδη περιεχόμενα των κενών που προεξέχουν στην επιφάνεια πρέπει να πλένονται με άρδευση και έκπλυση.

Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από μορφολογικές αλλαγές στις αμυγδαλές. Σχηματίζονται έλκη, εμφανίζεται νέκρωση ιστού. Η στηθάγχη σε ενήλικες μπορεί να είναι μικτού τύπου - συνδυάστε τα σημάδια του καταρροϊκού και του ωοθυλακίου, να είναι ταυτόχρονα πυώδης και νεκρωτική.

Ταμπλέτες απορρόφησης και σπρέι

Ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων παράγονται για την τοπική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες και παιδιά άνω των 3-6 ετών. Τέτοια φάρμακα είναι σε ζήτηση στα φαρμακεία, αν και η αποτελεσματικότητα ορισμένων από αυτά δεν έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες παρά να θεραπεύσουμε ένα λαιμό με αμυγδαλίτιδα ιογενούς και βακτηριακής προέλευσης.

Λοζένγκες

Το φάρμακο Faringosept περιέχει τη δραστική ουσία Ambazon, η οποία καταστέλλει την αναπαραγωγή των στρεπτόκοκκων, των πνευμονιόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Το εργαλείο μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης βακτηριακού πονόλαιμου με ιογενή λοίμωξη του λαιμού. Τα τοπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται καλύτερα στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας..
Δισκία, παστίλιες, παστίλιες για απορρόφηση στο στόμα:

  • Εξαγωνικές καρτέλες;
  • Tantum Verde;
  • Neo-Angin;
  • Φάλημντ
  • Strepsils;
  • Septolete;
  • Lysobact.

Όταν αποφασίζετε πώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη σε έναν ενήλικα, θα πρέπει να προσέξετε τα πλεονεκτήματα των τοπικών παρασκευασμάτων με τη μορφή δισκίων ή παστίλιων για απορρόφηση. Διεγείρουν την απελευθέρωση του σάλιου, η οποία ενυδατώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη, ξεπλένει τα παθογόνα και έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες. Επιπλέον, η δραστική ουσία δεν απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία.

Σπρέι και αεροζόλ

Τα αερολυμένα προϊόντα διαφέρουν ως προς τη μέθοδο παροχής και το μέγεθος των σταγόνων του φαρμάκου. Η δράση είναι ταχύτερη σε σύγκριση με τις παστίλιες. Η δυσφορία μειώνεται, ο πόνος και η φλεγμονή εξαφανίζονται προσωρινά..

ΤίτλοςΤοπική δράση
BioparoxΑντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη
HexasprayΑντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό
IngaliptΑντιμικροβιακό, αντιφλεγμονώδες
ΛούγκολΑντισηπτικό, αντιμικροβιακό, τοπικό ερεθιστικό
MiramistinΑντισηπτικό
OralseptΑντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό
ΣτάνταγκινΑντισηπτικό, αντιμυκητιακό, περίβλημα, αναλγητικό

Τοπικές θεραπείες για πονόλαιμο για ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σχεδόν χωρίς περιορισμούς. Η κύρια αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Ξέπλυμα

Χρησιμοποιήστε έγχυση καλέντουλας (ή αραιωμένο βάμμα αλκοόλης με νερό), παρασκευάσματα υγρών φαρμακείων Miramistin, Yoks.

Φάρμακα κατά της φλεγμονής, του πόνου, για τη μείωση του πυρετού

Πάρτε διαλυτές σκόνες, δισκία ή σιρόπια, η δραστική ουσία των οποίων είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά είναι κυρίως παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Τέτοια κεφάλαια έχουν δυσάρεστες παρενέργειες και επιπτώσεις. Κατά τον συνδυασμό δραστικών ουσιών, επιτυγχάνεται το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα με μείωση της συγκέντρωσης ΜΣΑΦ, μειώνονται οι αρνητικές εκδηλώσεις..

Ονόματα αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων που υποδεικνύονται για στηθάγχη:

  1. Coldrex Hotrem;
  2. Panadol Extra;
  3. Solpadein;
  4. Γρίπη
  5. Fairwex.

Τα δισκία με βάση την παρακεταμόλη, τη φαινυλεφρίνη, τη φαινιραμίνη, την καφεΐνη, το ασκορβικό οξύ ανακουφίζουν την κατάσταση με στηθάγχη οποιασδήποτε προέλευσης. Τα ΜΣΑΦ στη σύνθεση του φαρμάκου έχουν αντιπυρετική, αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Η κωδεΐνη εξαλείφει τον ξηρό βήχα. Η καφεΐνη ενισχύει τη δράση άλλων συστατικών. Το ασκορβικό οξύ είναι απαραίτητο για την πλήρη αποκατάσταση του επιθηλίου.

Αντιβιοτικά

Το Grammidine διατίθεται με τη μορφή παστίλιας. Περιέχει αντιβακτηριακή ουσία gramicidin C και αναισθητική λιδοκαΐνη. Η γραμματίνη προκαλεί το θάνατο μικροβιακών παθογόνων της αμυγδαλίτιδας στην στοματική κοιλότητα, τις αμυγδαλές και τον φάρυγγα. Με την απορρόφηση, η σιελόρροια αυξάνεται, λόγω της οποίας η βλεννογόνος μεμβράνη καθαρίζεται από φλεγμονώδη εξιδρώματα και παθογόνα.

Τα ονόματα των αντιβιοτικών για στοματική χορήγηση με στηθάγχη:

  • Augmentin;
  • Αμοξικάβ
  • Κλεισμένος
  • Πάνκλαβ;
  • Zinnat;
  • Suprax;
  • Άθροισμα;
  • Azitrox;
  • Κεφτριαξόνη;
  • Αζιθρομυκίνη;
  • Ερυθρομυκίνη.

Τα σύγχρονα αντιβιοτικά πενικιλίνης με βάση την αμοξικιλλίνη είναι τα φάρμακα επιλογής, τα καλύτερα φάρμακα για τη στηθάγχη (σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών). Η αμοξικιλλίνη συνδυάζεται με κλαβουλανικό οξύ για προστασία από τις βλαβερές επιδράσεις των βακτηριακών ενζύμων. Με αλλεργία στις πενικιλλίνες, στον ασθενή συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες και αζαλίδες.

Το πλεονέκτημα της σύγχρονης αντιβιοτικής θεραπείας είναι ότι μπορείτε να κάνετε χωρίς ενέσεις. Πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα διατίθενται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού για στοματική χορήγηση. Συχνά οι ασθενείς ενδιαφέρονται για τη θεραπεία πυώδους αμυγδαλίτιδας. Συνήθως, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης διαρκούν 7-10 ημέρες. Η αζιθρομυκίνη συγκρίνεται ευνοϊκά με το γεγονός ότι το φάρμακο πρέπει να πίνεται μόνο 3 ή 5 ημέρες, μία ή δύο φορές την ημέρα.

Εναλλακτικές θεραπείες

Εναλλακτικές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας. Οι εναλλακτικές θεραπείες αποτιμώνται για την ικανότητά τους να μειώσουν τον πόνο, να βελτιώσουν την κατάσταση του πονόλαιμου και την ευεξία του ασθενούς στο σύνολό του..

Ως ξέβγαλμα χρησιμοποιείται έγχυση 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο άνθη χαμομηλιού με 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο μέλι. Η συλλογή Phyto παρασκευάζεται επίσης από φλοιό βελανιδιάς, γρασίδι μέντας, ρίγανη, ρίζα marshmallow (6: 4: 4: 1). Αυτό το μείγμα θα χρειαστεί 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από 20 λεπτά παρασκευής, γαργάρες τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα. Το καλύτερο αποτέλεσμα με στηθάγχη επιτυγχάνεται με τη χρήση μέλι linden.

Μπορείτε να προετοιμάσετε ένα διάλυμα αλατιού και σόδας (για 200 ml - 1 κουταλάκι του γλυκού). Μερικές σταγόνες βάμμα ιωδίου προστίθενται στο τελικό ξέβγαλμα. Το διάλυμα πλένει και απολυμαίνει τον βλεννογόνο, μειώνει τη φλεγμονή. Γαργάρα τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.

Με ιικό πονόλαιμο, ένα μείγμα σκόρδου και μελιού τριμμένο σε λεπτό τρίφτη είναι αποτελεσματικό (1: 1). Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. λ., πλένονται με ζεστό νερό. Εάν ένας πονόλαιμος συνοδεύεται από βραχνάδα, θα βοηθήσει το γάλα με μέλι και τα βραστά σύκα (4 κομμάτια ανά ποτήρι) βρασμένο σε γάλα. Ένα μείγμα μελιού με χυμό φύλλων αλόης (1: 5) βοηθά στις φλεγμονώδεις ασθένειες του φάρυγγα. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. πριν από κάθε γεύμα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η φλεγμονή των αμυγδαλών συμβαίνει σε ένα πλαίσιο προδιαθετικών παραγόντων, μεταξύ των οποίων στις πρώτες περιπτώσεις είναι η υποθερμία και το SARS. Πόσο ενήλικες πάσχουν από στηθάγχη, ποια φάρμακα είναι προτιμότερα - εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Η καταρροϊκή φλεγμονή εξαφανίζεται σε 3-5 ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να γαργάρεις, να διαλύσεις παστίλιες με αντισηπτικά. Εάν η ερυθρότητα του φάρυγγα συνοδεύεται από την εμφάνιση πυώδους πλάκας στις αμυγδαλές, τότε προστίθενται αντιβιοτικά στη θεραπεία.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυται στην οξεία περίοδο της νόσου, με αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις. Η κατάποση είναι δύσκολη, επομένως το φαγητό πρέπει να είναι μαλακό. Προτιμώμενα τρόφιμα και ποτά με τη μορφή θερμότητας. Πολύ ζεστά και κρύα πιάτα, τα ποτά μπορούν να βλάψουν τους φλεγμονώδεις ιστούς. Δώστε στον ασθενή ζωμούς χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, καλά βρασμένα ή πουρέ λαχανικά, δημητριακά.

Στηθάγχη: συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά, θεραπεία και πρόληψη

Η στηθάγχη τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά είναι οξεία, με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, η οποία εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα, τη μορφή της νόσου και την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας..

Τι είναι ο πονόλαιμος; Η στηθάγχη, ή οξεία αμυγδαλίτιδα, είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης ασθένεια με βλάβη σε ένα ή περισσότερα συστατικά του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου, συχνότερα των αμυγδαλών (αμυγδαλές).

Ταξινόμηση

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής οξεία αμυγδαλίτιδα διαιρείται σε καταρροϊκή, δακρυϊκή, θυλακική και ελκώδη μεμβράνη.

Δευτερογενής φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να παρατηρηθεί σε οξείες μολυσματικές ασθένειες - διφθερίτιδα, οστρακιά, ιλαρά, τολαιμία, τυφοειδής πυρετός, λοιμώδης μονοπυρήνωση. Εμφανίζεται επίσης στο πλαίσιο ασθενειών του συστήματος αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ακοκκιοκυττάρωσης, της διατροφικής τοξικής αλουσίας, της λευχαιμίας.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, εκκρίνεται μια βακτηριακή, ιογενής, μυκητιακή και σύφιλη μορφή στηθάγχης.

Κωδικός για ICD-10 - J03:

  • J0 - με στρεπτοκοκκική αιτιολογία της νόσου.
  • J8 - με συγκεκριμένη άλλη αιτιολογία της νόσου.
  • 9 - με άγνωστο παθογόνο.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Αιτιολογία πρωτογενούς οξείας αμυγδαλίτιδας

Στο 70-80% των περιπτώσεων, η αιτία της αμυγδαλίτιδας είναι ο στρεπτόκοκκος β-αιμολυτικής ομάδας Α ή ο πυρετογόνος στρεπτόκοκκος. Είναι ένας gram-θετικός, προαιρετικά αναερόβιος μικροοργανισμός που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τρόφιμα και επαφή.

Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται την περίοδο χειμώνα-άνοιξης, όταν μειώνεται η συνολική αντίσταση του σώματος. Η πύλη εισόδου είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η περίοδος επώασης κατά μέσο όρο 1-2 ημέρες.

Εκτός από τον πυογονικό στρεπτόκοκκο, ο αιτιολογικός παράγοντας της στηθάγχης μπορεί να είναι σταφυλόκοκκοι, άλλοι τύποι στρεπτόκοκκων, μηνιγγιτιδόκοκκος, πνευμονιόκοκκοι, αιμόφιλος βάκιλος, Klebsiella, μυκόπλασμα, χλαμύδια, αδενοϊοί κ.λπ..

Για τη μείωση του φορτίου στο καρδιαγγειακό σύστημα, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι. Η δίαιτα πρέπει να είναι ήπια, με εξαίρεση την πικάντικη, τραχιά τροφή, η οποία μπορεί να ερεθίσει τους βλεννογόνους.

Η ελκώδης-φιλμική στηθάγχη του Simanovsky-Plaut-Vincent προκαλείται από μια ράβδο σε σχήμα ατράκτου και σπειροχαίτη της στοματικής κοιλότητας, οι οποίες είναι μια υπό όρους παθογόνος χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας.

Παθογένεση της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας

Η ανάπτυξη οξείας αμυγδαλίτιδας διευκολύνεται από οποιαδήποτε κατάσταση που παραβιάζει την ακεραιότητα του προστατευτικού φράγματος στην επιφάνεια των αμυγδαλών:

  • παραβίαση της φυσικής μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.
  • οξείες ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
  • τοπική και γενική υποθερμία;
  • μηχανικοί τραυματισμοί της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και των αμυγδαλών.
  • χημική και θερμική βλάβη στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα.
  • συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες ·
  • η παρουσία χρόνιων παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού ·
  • κάπνισμα;
  • έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής.

Όταν το παθογόνο εισέρχεται μέσω της άνω αναπνευστικής οδού ή της στοματικής κοιλότητας, αλληλεπιδρά με τους φυσικούς φραγμούς της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών και διεισδύει στους ιστούς. Μετά από αυτό, απελευθερώνονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές και αυξάνεται η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων..

Η εξάπλωση του παθολογικού παράγοντα συμβαίνει μέσω των λεμφικών αγγείων με βλάβη στους περιφερειακούς αυχενικούς λεμφαδένες. Οι εξωτοξίνες (στρεπτολυσίνη, λευκοκιδίνη, αιμολυσίνη κ.λπ.) που εκπέμπονται από βήτα-αιμολυτική στρεπτόκοκκος ασκούν τοξική επίδραση στην καρδιά, το νευρικό σύστημα και διαταράσσουν τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να σχηματιστούν αυτοαντισώματα στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς, των νεφρών, αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ρευματισμών, ενδοκαρδίτιδας, οξείας μετα-στρεπτοκοκκικής σπειραματονεφρίτιδας, αγγειίτιδας.

Ψυχοσωματική

Από την άποψη της ψυχοσωματικής, οι αδένες ελέγχουν ό, τι εισέρχεται στο σώμα: τροφή, ενέργεια, πληροφορίες, κατάσταση, πρόβλημα. Είναι ένας αισθητήρας που δίνει ανατροφοδότηση για το τι περνάει από αυτά. Συχνά, η αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται σε ένα άτομο που δεν μπορεί να αντικρούσει την κοινωνία, η οποία εξαρτάται πολύ από τις απόψεις των άλλων..

Έτσι, συχνές πονόλαιμοι, που είναι δύσκολο να διακριθούν από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη), εμφανίζονται σε άτομα που εργάζονται σε εταιρείες, όπου πιέζονται, με αποτέλεσμα να σπάσουν οι πεποιθήσεις τους.

Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές σε παιδιά που μεγαλώνουν σε μια οικογένεια όπου δεν ενδιαφέρονται για την επιθυμία τους και οποιαδήποτε αντίσταση ή απόπειρα να εκφράσουν τη γνώμη τους καταστέλλεται είτε με βία είτε με χειραγώγηση.

Τόσο ένας ενήλικας όσο και ένα παιδί μπορεί να έχουν πονόλαιμο με συχνές υποτροπές μέχρι να μπορέσουν να προσδιορίσουν την πραγματική αιτία της παθολογίας.

Σημάδια στηθάγχης σε ενήλικες και παιδιά

Η οξεία καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα είναι ήπια. Η ασθένεια ξεκινά έντονα. Το πρώτο σημάδι φλεγμονής των αμυγδαλών μπορεί να είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η εμφάνιση πονόλαιμου.

Με καταρροϊκή μορφή, το σύνδρομο πόνου είναι ασήμαντο. Σημειώνονται παράπονα για ήπιο πονοκέφαλο, αδυναμία, αδιαθεσία και πόνο στις αρθρώσεις. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται ελαφρώς σε μέγεθος και γίνονται μέτρια επώδυνοι. Η διάρκεια της καταρροϊκής μορφής στηθάγχης είναι 2-3 ημέρες, μετά την οποία τελειώνει με ανάρρωση ή περνά σε άλλο τύπο ασθένειας.

Η ωοθυλακική μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 ° C, έντονο πονόλαιμο, ρίγη, μειωμένο ύπνο και όρεξη, ωχρότητα του δέρματος, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, κεφαλαλγία. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διογκωμένοι και έντονα επώδυνοι. Τα παιδιά στο πλαίσιο της δηλητηρίασης μπορεί να έχουν υπνηλία, σπασμούς, έμετο και διαταραχές των κοπράνων. Τα συμπτώματα αυξάνονται κατά 2-3 ημέρες. Η μέση διάρκεια της νόσου είναι 7-8 ημέρες.

Η στηθάγχη προχωρά με τα ίδια συμπτώματα με το ωοθυλάκιο. Η διαφορά παρατηρείται στη φαρυγκοσκοπική εικόνα. Η διάρκεια αυτού του τύπου οξείας αμυγδαλίτιδας είναι 7-8 ημέρες..

Η ελκώδης-μεμβρανώδης μορφή παθολογίας αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας, υποβιταμίνωσης, καχεξίας ή χρόνιας δηλητηρίασης. Χαρακτηρίζεται από μέτρια μονομερή πονόλαιμο. Η αντίδραση θερμοκρασίας είναι ασθενής, επομένως δεν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης. Στην πλευρά της βλάβης, παρατηρείται αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Συχνά υπάρχει κακή αναπνοή. Διάρκεια της νόσου - από 7 έως 12 ημέρες.

Διαγνωστικά

Τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε φλεγμονή των αμυγδαλών; Για να αναγνωρίσετε αυτήν ή εκείνη τη μορφή της νόσου, καθώς και να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα, σε περίπτωση συμπτωμάτων αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες και παιδιά, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό (θεραπευτή, ειδικό μολυσματικών ασθενειών ή οφθαλινολαρυγγολόγο) που θα διεξαγάγει μια εξέταση και θα εξηγήσει λεπτομερώς πώς να θεραπεύσει την αμυγδαλίτιδα, αποφεύγοντας τις επιπλοκές.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν εξέταση, φαρυγκοσκόπηση, βακτηριολογική, κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση, κλινική ανάλυση αίματος, γενική ανάλυση ούρων. Σύμφωνα με την μαρτυρία, μια ακτινογραφία εξέταση των οργάνων του θώρακα, ηλεκτροκαρδιογραφία και διαβούλευση με συναφείς ειδικούς: ανοσολόγος, καρδιολόγος, νεφρολόγος.

Πώς φαίνεται ένας πονόλαιμος μπορεί να φανεί σε μια φωτογραφία του λαιμού που έχει ληφθεί κατά τη διάρκεια της φαρυκοσκόπησης. Με καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα, παρατηρείται υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών, αψίδες υπερώας και μαλακός ουρανίσκος. Σε μια κλινική εξέταση αίματος, υπάρχει μια μικρή αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, μια αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Η καταρροϊκή μορφή της αμυγδαλίτιδας πρέπει να διαφοροποιείται από την ιική φαρυγγίτιδα, στην οποία παρατηρείται συχνά βήχας, ρινική καταρροή και δεν υπάρχει διόγκωση και πόνος των λεμφαδένων.

Με τη θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα κατά τη διάρκεια της φαρυγγοσκόπησης, υπάρχει έντονη υπεραιμία και οίδημα των αψίδων και των αμυγδαλών της υπερώας, στις οποίες φλερτάρονται τα θυλάκια με τη μορφή κιτρινωπών, στρογγυλών ανυψώσεων. Η γλώσσα είναι στεγνή και επικαλυμμένη με λευκή επίστρωση. Σε μια κλινική εξέταση αίματος, παρατηρείται λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά λόγω αύξησης του αριθμού των ουδετερόφιλων, σημειώνεται επιταχυνόμενη ESR. Στη γενική ανάλυση των ούρων, εμφανίζονται ίχνη πρωτεΐνης και ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Με τη λακωνική μορφή της αμυγδαλίτιδας, παρατηρείται υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης των αψίδων και των αμυγδαλών και η αύξηση του μεγέθους τους. Ένα λευκό-κίτρινο επίχρισμα που καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια των αδένων βρίσκεται στο στόμα των κενών, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από τις αμυγδαλές. Η πλάκα διαχωρίζεται εύκολα με μια σπάτουλα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πλευρικοί φάρυγγες κύλινδροι μπορεί να εμπλακούν στη διαδικασία, οι οποίες γίνονται οιδηματώδεις, υπεραιμικοί. Σε μια κλινική εξέταση αίματος, η λευκοκυττάρωση με ουδετερόφιλη αριστερή μετατόπιση και επιταχυνόμενη ESR.

Η εξάπλωση της πυώδους διεργασίας στον περι-αμυγδαλικό ιστό οδηγεί στο σχηματισμό ενός παρατονοειδικού αποστήματος, και όταν περνά στον περιθαρρυγγικό χώρο και στο μεσοθωρακίο - μεσοαστιδίτιδα.

Με μορφή ελκώδους μεμβράνης κατά τη διάρκεια της φαρυγοσκόπησης, ένα έλκος που καλύπτεται με γκρι-κίτρινο επίστρωμα απεικονίζεται στην προσβεβλημένη αμυγδαλή, μετά την οποία προσδιορίζονται τα καθαρά άκρα του έλκους. Οι ελκώσεις μπορεί να είναι στον μαλακό ουρανίσκο, στο οπίσθιο φάρυγγα, στο αιθουσαίο τμήμα του λάρυγγα, το οποίο οδηγεί σε αιμορραγία, διάτρηση του υπερώου και βλάβη στο περιόστεο.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και η περαιτέρω διόρθωση της θεραπείας, συνταγογραφείται μια βακτηριολογική μελέτη απόξεσης από την επιφάνεια των αμυγδαλών και του στοματικού βλεννογόνου, συμπεριλαμβανομένης μιας βακτηριολογικής μελέτης του βακίλου του Leffler (για τον αποκλεισμό της διφθερίτιδας).

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωριστεί έγκαιρα η στρεπτοκοκκική αιτιολογία της νόσου για επαρκή θεραπεία. Η ταχεία διάγνωση στρεπτοκοκκικού αντιγόνου από την επιφάνεια των αμυγδαλών πραγματοποιείται με τη χρήση δοκιμαστικών ταινιών. Η μελέτη διαρκεί 5 λεπτά, η ειδικότητα και η ευαισθησία φτάνει το 98%.

Σε περίπτωση ελκώδους-υμενικής μορφής αμυγδαλίτιδας σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, πραγματοποιείται βιοψία του αμυγδαλού ιστού κατά μήκος του άκρου του έλκους, ακολουθούμενη από ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες.

Σε σχέση με τον κίνδυνο επιπλοκών, μετά από οξεία αμυγδαλίτιδα:

  • ελέγχει την κλινική μελέτη του αίματος και των ούρων.
  • προσδιορισμός της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.
  • ΗΚΓ.

Θεραπευτική αγωγή

Με στηθάγχη, συνιστάται μια θεραπεία στο σπίτι ή στατική ανάλογα με τη σοβαρότητα του ασθενούς, τις κοινωνικές καταστάσεις. Σε σοβαρή και μέτρια πορεία, ενδείκνυται νοσηλεία στο μολυσματικό τμήμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης στο πλαίσιο της εμπύρετης θερμοκρασίας (πάνω από 38 ° C), όταν απαιτείται θεραπεία με έγχυση για την αναπλήρωση υγρού στο σώμα και την αποτοξίνωση.

Για τη μείωση του φορτίου στο καρδιαγγειακό σύστημα, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι. Η διατροφή πρέπει να είναι ήπια, με εξαίρεση την πικάντικη, τραχιά τροφή, η οποία μπορεί να ερεθίσει τους βλεννογόνους. Προτιμάται μια γαλακτοκομική και φυτική διατροφή πλούσια σε βιταμίνες. Συνιστάται άφθονο ζεστό ρόφημα: μεταλλικό νερό, κομπόστες, βακκίνια και ποτά των βακκίνιων.

Ένας βασικός ρόλος στη θεραπεία της οξείας βακτηριακής αμυγδαλίτιδας διαδραματίζεται από τη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με το επιδιωκόμενο παθογόνο και η διόρθωση της θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας των αμυγδαλών που αφαιρούνται από την επιφάνεια.

Δεδομένου του επιπολασμού της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, καθώς και της φυσικής ευαισθησίας της στις πενικιλλίνες, τα φάρμακα επιλογής είναι η φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη ή η αμοξικιλλίνη. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την παραγωγή κεφαλοσπορινών I-II: Cefadroxil, Cefuroxime Aksetil.

Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως λάβει αντιβιοτικά, είναι προτιμότερο από το Amoxiclav, στο οποίο η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ.

Αλλά πριν συνταγογραφήσει έναν ή άλλον αντιβακτηριακό παράγοντα, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει αλλεργική αντίδραση σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Εάν είστε αλλεργικοί στις πενικιλλίνες ή στις κεφαλοσπορίνες, συνταγογραφούνται μακρολίδες: αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη ή Josamycin.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται ως αντιπυρετικά και παυσίπονα: Παρακεταμόλη, Ιβουπροφαίνη, Cefekon, Analgin, Ketonal.

Σε ασθενείς με τάση για αλλεργικές αντιδράσεις και με σοβαρό οίδημα των βλεννογόνων, εμφανίζονται αντιισταμινικά: Loratadin, Cetirizine.

Η τοπική θεραπεία της στηθάγχης συνίσταται στη στοχευμένη διανομή της δραστικής ουσίας στο επίκεντρο της φλεγμονής. Συνιστάται να ξεπλένετε το στοματοφάρυγγα με αλκαλικό ή αλατούχο διάλυμα, αφέψημα καλέντουλας, φασκόμηλου ή χαμομηλιού.

Τα παυσίπονα και τα αντισηπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά: Αντι-στηθάγχη (χλωρεξιδίνη, τετρακαΐνη, ασκορβικό οξύ), Εξάλυση (δικλοτιμόλη, ενοξολόνη, λυσοζύμη), Hexaspray (biclothimol), Cameton (καμφορά, μενθόλη, ευκάλυπτος, ευκάλυπτος, ευκαλία) (χλωριούχο βενζαλκόνιο, μενθόλη, αιθέρια έλαια), Strepsils με λιδοκαΐνη (αμυλομεθακρεσόλη), Tantum Verde (βενζιδαμίνη, μενθόλη).

Τα φυτικά παρασκευάσματα έχουν αντισηπτικά και αναλγητικά αποτελέσματα: Tonsilgon, Tonsipret.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας δίνεται στους τοπικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες. Το Grammidin χρησιμοποιείται ευρέως με τη μορφή δισκίων για απορρόφηση ή ψεκασμό.

Για ασθενείς με οξεία αμυγδαλίτιδα, συνιστάται το Grammidin Neo με αναισθητικό. Περιέχει αντιβακτηριακά και αντισηπτικά συστατικά - gramicidin C, cetylpyridinium chloride και oxybuprocaine. Το Gramicidin C είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας θυροτρινίνης, πρακτικά δεν απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν διεισδύει στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Ο μηχανισμός δράσης είναι να αυξήσει τη διαπερατότητα της κυτταροπλασματικής μεμβράνης ενός βακτηριακού κυττάρου, που προκαλεί το θάνατό του. Το Gramicidin C έχει έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα (βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο) στους σταφυλόκοκκους, στους στρεπτόκοκκους, στα νευσάρια, στους αναερόβιους παράγοντες και σε άλλους μικροοργανισμούς, ενώ δεν παρατηρείται ανάπτυξη αντοχής.

Η ωοθυλακική μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 ° C, έντονο πονόλαιμο, ρίγη, μειωμένο ύπνο και όρεξη, ωχρότητα του δέρματος, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, κεφαλαλγία.

Το φάρμακο Grammidin, εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, έχει αντιική, αντιμυκητιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της σύνθεσης ιντερφερόνων, διεγείρεται η τοπική ανοσία. Επίσης μετριάζεται η δυσφορία στο λαιμό, διευκολύνεται η κατάποση. Είναι πολύ σημαντικό το φάρμακο να χαρακτηρίζεται από χαμηλή τοξικότητα, να μην επηρεάζει την κανονική μικροχλωρίδα και να μην προκαλεί δυσβολία.

Πιθανές επιπλοκές

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου στα πρώτα και αργά στάδια; Οι συνέπειες της οξείας αμυγδαλίτιδας μπορεί να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και μετά την υποχώρηση της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • παρατονιλίτιδα και απότομο απόστημα?
  • πυώδης αυχενική λεμφαδενίτιδα
  • μεσοαστίτιδα
  • ρευματισμός;
  • περι-φάρυγγα (lateropharyngeal) ή φάρυγγα απόστημα?
  • οξεία μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.
  • αμυγδαλογενής σήψη;
  • οξεία ιγμορίτιδα
  • οξεία μέση ωτίτιδα.

Η εξάπλωση της πυώδους διεργασίας στον περι-αμυγδαλικό ιστό οδηγεί στο σχηματισμό ενός παρατονοειδικού αποστήματος, και όταν περνά στον περιθαρρυγγικό χώρο και στο μεσοθωράκιο - μεσοαστιδίτιδα. Συχνά με την ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αμυγδαλογενής σήψη..

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη στηθάγχης ή υποτροπής, συνιστάται να ακολουθείτε τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα..

Πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιή, ενεργό τρόπο ζωής που θα βοηθήσει στην ενίσχυση της ανοσίας. Επίσης φαίνεται η σκλήρυνση, η οποία είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστά. Προσαρμόστε το σώμα σε αλλαγές θερμοκρασίας θα πρέπει να είναι σταδιακά, ξεκινώντας με τρίψιμο με ζεστό νερό το πρωί και στη συνέχεια μείωση της θερμοκρασίας του κατά έναν βαθμό την ημέρα. Έτσι, σταδιακά μπορείτε να μάθετε πώς να ρίχνετε κρύο νερό.

Άλλα προληπτικά μέτρα:

  1. Παρατηρήστε την στοματική υγιεινή: βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα, χρησιμοποιήστε οδοντικό νήμα και ποτιστικό, ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από κάθε γεύμα, επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο και διεξάγετε επαγγελματική υγιεινή μία φορά κάθε έξι μήνες.
  2. Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν φάτε..
  3. Παρακολουθήστε την ποιότητα των τροφίμων: η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, κατάλληλη, η οποία θα παρέχει στον οργανισμό τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα.
  4. Αερίστε ενεργά τα δωμάτια, χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα.

Με την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, θα πρέπει να επικοινωνείτε έγκαιρα με εξειδικευμένους ειδικούς. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί ο χρονισμός της διαδικασίας και η ανάπτυξη επιπλοκών..

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τον πονόλαιμο

Αυτή η «παιδική» ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα..

Τι είναι η στηθάγχη

Ανοίξτε το στόμα σας. Στα βάθη, και στις δύο πλευρές της γλώσσας, είναι οι λεγόμενες υπερώνες αμυγδαλές?.

Αυτά είναι εξαιρετικά χρήσιμα πράγματα. Πιάζουν ιούς και παθογόνα βακτήρια στην είσοδο του ρινοφάρυγγα και σε πολλές περιπτώσεις αποτρέπουν τη μόλυνση του σώματος. Αλλά μερικές φορές αυτός ο προστατευτικός μηχανισμός δεν αντέχει στην έναρξη της μόλυνσης. Μοιάζει με αυτό:

Η φλεγμονή των αμυγδαλών παλατίνης στη διεθνή ιατρική πρακτική ονομάζεται αμυγδαλίτιδα (από lat. Tonsillae - "αμυγδαλές").

Στη Ρωσία χρησιμοποιείται συχνά το όνομα «πονόλαιμος». Προήλθε από μια άλλη λατινική λέξη - ango - "συμπίεση, συμπίεση, ψυχή". Αυτή η λέξη περιγράφει με ακρίβεια την απειλητική κατάσταση: μερικές φορές οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές διογκώνονται, συσσωρεύονται πύον και αυξάνουν σε μέγεθος τόσο πολύ που σχεδόν εμποδίζουν τους αεραγωγούς. Και υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας.

Πότε να καλέσετε ασθενοφόρο

Εδώ είναι τα σημάδια που χρειάζεστε άμεση ιατρική φροντίδα αμυγδαλίτιδας:

  1. Έγινε δύσκολο να αναπνεύσει.
  2. Οίδημα της γλώσσας και / ή του λαιμού.
  3. Οι μύες του λαιμού και της γνάθου είναι τόσο τεταμένοι που είναι δύσκολο να ανοίξει το στόμα.
  4. Έγινε δύσκολο, ήταν σχεδόν αδύνατο να καταπιεί το σάλιο (αρχίζει να διαρρέει από το στόμα).

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι η αμυγδαλίτιδα ξεφεύγει από τον έλεγχο και γίνεται θανατηφόρα. Ευτυχώς, τέτοιες καταστάσεις είναι σχετικά σπάνιες..

Ποια είναι τα συμπτώματα του πονόλαιμου;

Η αμυγδαλίτιδα μοιάζει με πολλούς τρόπους με άλλες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις: πυρετός, ρίγη, πονόλαιμος... Ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία που βοηθούν στην αναγνώριση του πονόλαιμου. Εδώ είναι:

  1. Κόκκινες, προφανώς διογκωμένες αμυγδαλές.
  2. Λευκή επίστρωση πάνω τους.
  3. Θερμοκρασία σώματος από 38,5 ° C.
  4. Διεύρυνση και πόνος των τραχηλικών λεμφαδένων.
  5. Έλλειψη βήχα.

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον δύο συμπτώματα, πιθανότατα έχετε ακριβώς πονόλαιμο.

Ένα επιπλέον σημάδι πονόλαιμου μπορεί να είναι η ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά κάτω των 15 ετών είναι άρρωστα.

Η ανοσιακή λειτουργία αμυγδαλών μειώνεται μετά την εφηβεία. Γι 'αυτό η αμυγδαλίτιδα είναι σπάνια σε ενήλικες..

Πώς να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο

Τις περισσότερες φορές, η στηθάγχη δεν απαιτεί θεραπεία, εκτός από συμπτωματική (ανακούφιση της κατάστασης) και μεταδίδει μόνη της αμυγδαλίτιδα σε 7-10 ημέρες.

Ωστόσο, εναπόκειται στον ιατρό να αποφασίσει εάν θα θεραπεύσει την αμυγδαλίτιδα ή όχι. Το γεγονός είναι ότι η στηθάγχη μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους - σχετικά ασφαλές και επικίνδυνο..

Αιτία 1. Ιοί

Αυτοί είναι οι ένοχοι των περισσότερων πονόλαιμων. Τα κακά νέα: πώς να αντιμετωπίσετε τους ιούς, το φάρμακο δεν εμφανίστηκε πραγματικά. Τα νέα είναι καλά: το σώμα μας αντιμετωπίζει από μόνη της τέτοιες μολύνσεις..

Εάν ένας ειδικός καταλήξει στο συμπέρασμα ότι έχετε ιό πονόλαιμο, θα σας προσφέρει να χαλαρώσετε απλά: πάρτε μια αναρρωτική άδεια και ξεκουραστείτε στο σπίτι.

Λόγος 2. Βακτήρια

Για να είμαστε ακριβείς - στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α. Ένα τέτοιο υποείδος αμυγδαλίτιδας απαιτεί ένα πλήρες - όχι συμπτωματικό! - θεραπευτική αγωγή.

Για τον εντοπισμό βακτηρίων, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια γρήγορη στρεπτοκοκκική εξέταση ή να πάρει ένα στυλεό από το λαιμό σας. Και στη συνέχεια, εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της «βακτηριακής αμυγδαλίτιδας», θα συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά..

Πιθανότατα, η κατάστασή σας θα βελτιωθεί μετά την πρώτη δόση. Είναι σημαντικό να μην χαλαρώσετε, αλλά να πάρετε δισκία ή εναιώρημα ακριβώς όσο ο γιατρός.

Διαφορετικά, η ασθένεια που υπέκυψε στο φάρμακο μπορεί να επιστρέψει με νέο σθένος. Και αυτή τη φορά μαθαίνει ήδη πώς να αντιστέκεται στα αντιβιοτικά, οπότε θα πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο.

Θυμηθείτε: η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα δεν είναι παιχνίδι. Αυτή η ασθένεια, εάν δεν αντιμετωπιστεί, είναι γεμάτη με εξαιρετικά δυσάρεστες επιπλοκές, μεταξύ των οποίων:

  1. Φλεγμονή στο μέσο αυτί.
  2. Ο σχηματισμός εσωτερικών αποστημάτων (που θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά).
  3. Ρευματισμοί που επηρεάζουν αρνητικά το έργο της καρδιάς.
  4. Η σπειραματονεφρίτιδα, η οποία διαταράσσει τα νεφρά...

Γενικά, τίποτα καλό. Έτσι, εάν σας συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, πίνετε επιμελώς.

Πώς να ανακουφίσετε την κατάσταση με στηθάγχη

  1. Χαλαρώστε περισσότερο.
  2. Για να καταπραΰνετε τον πονόλαιμο, πίνετε ζεστά ροφήματα ή τρώτε παγωτό, ανάλογα με τη θερμοκρασία που είναι πιο άνετη για εσάς.
  3. Φάτε τρόφιμα που δεν απαιτούν μάσημα και γλιστρούν εύκολα στο λαιμό: το ίδιο παγωτό ή, για παράδειγμα, μέλι, ζελέ, ασβέστη από πλούσιο ζωμό. Δεν θα βλάψουν κατά την κατάποση και ταυτόχρονα παρέχουν στο σώμα την ενέργεια που απαιτείται για την καταπολέμηση της λοίμωξης.
  4. Γαργάρα με ζεστό, θαλασσινό νερό.
  5. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, μπορείτε να πάρετε φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη ή την παρακεταμόλη.
  6. Απορροφάτε καραμέλες που περιέχουν βενζοκαΐνη ή άλλα τοπικά αναισθητικά. Τα εξωχρηματιστηριακά σπρέι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των πονόλαιμων. Ωστόσο, όπως φαίνεται από τη μελέτη της διαχείρισης του πονόλαιμου και των ενδείξεων για αμυγδαλεκτομή, δεν διαφέρουν στην αποτελεσματικότητα από τα συνηθισμένα ξέπλυμα ή καραμέλες, αλλά είναι πιο ακριβά.
  7. Παρακολουθήστε την υγρασία στο δωμάτιο, υγράνετε εάν είναι απαραίτητο.

Πότε να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές

Οι αμυγδαλές είναι όργανα που αφήνονται ανέγγιχτα καλύτερα. Αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και σε κάποιο βαθμό προστατεύουν το σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η βακτηριακή στηθάγχη δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά ή η αμυγδαλίτιδα επαναλαμβάνεται πολύ συχνά (περισσότερες από επτά φορές το χρόνο ή περισσότερες από τρεις φορές το χρόνο τα τελευταία τρία χρόνια), ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών.

Αυτή η επέμβαση ονομάζεται αμυγδαλεκτομή αμυγδαλίτιδα: Συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες. Διεξάγεται με γενική αναισθησία και διαρκεί 35-40 λεπτά. Μετά από μερικές ώρες, ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι και μετά από 7-10 ημέρες, αποκαθίσταται πλήρως.

Στηθάγχη σε ενήλικες

Η στηθάγχη ή η αμυγδαλίτιδα δεν θεωρείται πλέον παιδική ασθένεια, όπως συνηθίζεται στη σοβιετική ιατρική. Οι σύγχρονες ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι αυτή η παθολογία αναπτύσσεται συχνά σε νέους (έως 40 ετών). Ο κατά προσέγγιση επιπολασμός της νόσου στους ενήλικες έχει ως εξής. Με τη διάγνωση της αμυγδαλίτιδας (το είδος δεν λαμβάνεται υπόψη), επικοινωνείται με έναν ωτορινολαρυγγολόγο:

  • ασθενείς ηλικίας 28-35 ετών - περίπου κάθε πέμπτο.
  • ασθενείς ηλικίας 22-27 ετών - περίπου ένας στους τρεις.
  • ασθενείς ηλικίας 17-21 ετών - περίπου οι μισοί.

Και αν προσπαθήσετε να προβλέψετε, τότε δεν αναμένεται πτωτική τάση στην επίπτωση της αμυγδαλίτιδας στον ενήλικο πληθυσμό. Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον λεμφοεπιθηλιακό δακτύλιο Pirogov, αλλά πάνω απ 'όλα στις αμυγδαλές υπερώου (αδένες). Οι αμυγδαλές είναι συστάδες λεμφοειδών ιστών που σχηματίζουν κάτι σαν μια βρόγχη δομή στο λαιμό και τον ρινοφάρυγγα.

Αυτός ο «δακτύλιος» είναι ένα φράγμα που αποτρέπει την είσοδο βακτηριακών, ιογενών και μυκητιασικών λοιμώξεων στο σώμα. Ως εκ τούτου, το πρώτο χτύπημα με την αερομεταφερόμενη και διατροφική μέθοδο μόλυνσης, πολλά παθογόνα προκαλούν στις υπερώνες αμυγδαλές.

Αναφέροντας τους τύπους αμυγδαλίτιδας, πρέπει να ξεκινήσετε με τις ταξινομήσεις. Μία από τις μεγαλύτερες και πληρέστερες ταξινομήσεις είναι η ταξινόμηση του Igor Borisovich Soldatov (MD, καθηγητής, ακαδημαϊκός της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, 37 ετών επικεφαλής του τμήματος και κλινικής ωτορινολαρυγγολογίας του κρατικού πανεπιστημίου Samara, που ετοίμασε 75 MD και CMN, έγραψε συνολικά περίπου 2000 επιστημονικές εργασίες).

Η κατανομή ανά είδος έχει ως εξής:

  • Η οξεία αμυγδαλίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Πρωτοπαθής αμυγδαλίτιδα - καταρροϊκός, θυλακικός, δακτύλιος, ελκώδης μεμβράνη. Δευτερογενής αμυγδαλίτιδα - οξεία λοιμώδης (διφθερίτιδα, οστρακιά, τυφοειδής πυρετός, λοιμώδης μονοπυρήνωση, τολαιμία) και παθολογίες εσωτερικού κυκλοφορικού συστήματος (λευχαιμία και ακοκκιοκυττάρωση).
  • Η χρόνια αμυγδαλίτιδα Soldatov χωρίζεται επίσης σε δύο μεγάλες κατηγορίες. Μη ειδική, συμπεριλαμβανομένης μιας αντισταθμισμένης και μη αντισταθμισμένης μορφής, καθώς και συγκεκριμένη, που εμφανίζεται με μολυσματική αιτιολογία κοκκιωμάτων (σύφιλη, φυματίωση, σκλήρωμα).

Μπορεί να φανεί ότι μέσα στην ταξινόμηση του Soldatov, η ταξινόμηση Preobrazhensky είναι πλήρως τοποθετημένη, με βάση φαρυκοσκοπικά σημεία.

Σύμφωνα με το Preobrazhensky διαθέτετε πονόλαιμο:

  • καταρροϊκός,
  • λακωνικό,
  • περικάρπιου,
  • φλεμονώδης (παρατονιλίτιδα, ενδοφθάλμιο απόστημα),
  • ερπητικός (έρπης),
  • πεπτικό έλκος (νεκρωτική, αμυγδαλίτιδα του Simanovsky - Plaut - Vincent),
  • μικτός.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μία από τις κύριες (και πιο σοβαρές) μορφές της περιγραφόμενης παθολογίας - το ενδοπρόσωπο απόστημα στο Soldatov, περιλαμβάνεται στην κατηγορία της χρόνιας μη αντισταθμισμένης αμυγδαλίτιδας. Η δομή που προτείνεται από τους Soldatov και Preobrazhensky δεν λαμβάνει υπόψη την απέκκριση της στηθάγχης από τον τύπο του παθογόνου, δηλ. βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιακές μορφές. Επίσης, αυτές οι σοβιετικές ταξινομήσεις δεν περιλαμβάνουν σπάνιες μορφές αμυγδαλίτιδας που προκαλούνται από αλλεργικές και αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Αιτίες εμφάνισης

Παρά την εμφανή ποικιλομορφία, στις αιτίες συγκλίνουν σχεδόν όλες οι μορφές αμυγδαλίτιδας. Φυσικά, οι πονόλαιμοι μπορεί να διαφέρουν από τα παθογόνα. Αλλά για την πλήρη ανάπτυξη της νόσου, η λοίμωξη πρέπει να συμπίπτει με μια γενική, γενική, αλλά απαραίτητη κατάσταση.

Ξεκινά απολύτως οποιαδήποτε μορφή στηθάγχης λόγω παραβίασης της κανονικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένας αριθμός παραγόντων οδηγεί σε αποδυνάμωση της κυτταρικής ανοσίας (Τ-λεμφοκύτταρα, μακροφάγοι) και χυμικής (Β-λεμφοκύτταρα, πλασμίδια και ανοσοσφαιρίνες) ανοσίας.

Οι κύριοι παράγοντες αποδυνάμωσης είναι οι εξής:

  • οξεία (γρίπη, πνευμονία) και ιδιαίτερα χρόνιες μολυσματικές παθολογίες (HIV, ηπατίτιδα και φυματίωση).
  • μακροχρόνια ανοσοκατασταλτική θεραπεία (μεγάλες δόσεις ορμονικών φαρμάκων, ειδικά ανοσοκατασταλτικά).
  • εκτεταμένο τραύμα σε οποιαδήποτε αιτιολογία (μηχανική, θερμική, χημική).
  • ακτινοβολία και χημική θεραπεία στην ογκολογία ·
  • παρατεταμένη διαβίωση σε περιβάλλον περιβαλλοντικής κρίσης (οι ενήλικες είναι λιγότερο ευαίσθητοι σε αυτόν τον παράγοντα από τα παιδιά).
  • σοβαρές χρόνιες διαταραχές της ρινικής αναπνοής (για παράδειγμα, με πολύποδες ή σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος).
  • μακρύς ανθυγιεινός τρόπος ζωής, όπως κακή διατροφή, έλλειψη ύπνου, συνεχές άγχος και κάπνισμα.

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί αισθητά, ακόμη και ευκαιριακά βακτήρια μπορούν να γίνουν επικίνδυνα για το σώμα..

Η πιο σοβαρή πορεία και ο κίνδυνος επιπλοκών προκαλείται από βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Τα βακτήρια που προκαλούν την περιγραφόμενη ασθένεια είναι συνήθως πυογόνα, δηλ. Η δραστηριότητά τους οδηγεί στο σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος. Ωστόσο, η βακτηριακή αιτιολογία της στηθάγχης είναι λιγότερο συχνή από την ιική. Περίπου το 30% όλων των περιπτώσεων αμυγδαλίτιδας και όχι περισσότερο από 15% σε ενήλικες προκαλούνται από βακτήρια. Περίπου το 80% όλων των βακτηριακών αμυγδαλίτιδας οφείλεται σε β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α (BHCA).

Η υπόλοιπη θέση καταλαμβάνεται από σταφυλόκοκκους, συμπεριλαμβανομένου του St. Aureus (Staphylococcus aureus), Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Spirochetes, Chlamydia, Meningococcus, Pneumococcus. Ο πεπτικός ελκώδης πονόλαιμος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συμβίωσης δύο υπό όρους παθογόνων βακτηρίων - του βακίλου σε σχήμα ατράκτου του Plaut-Vincent (B. fusiformis) και του σπιροχέτου του Vincent (Spirochaeta buccalis). Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η στηθάγχη προκαλεί άνθρακα βακίλο ή τυφοειδή σαλμονέλα.

Σε ενήλικες, περισσότερο από το ήμισυ (περίπου 75%) όλης της αμυγδαλίτιδας εμφανίζεται λόγω ιογενούς λοίμωξης. Δεν υπάρχει πλήρης λίστα ιών που μπορούν να προκαλέσουν πονόλαιμο. Θεωρητικά, σχεδόν οποιοσδήποτε ιός μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του λεμφοειδούς ιστού στον δακτύλιο Pirogov. Αλλά οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι όλοι οι ιοί του έρπητα, οι ιοί Coxsackie, οι ηχοϊοί, οι ρινοϊοί, άλλοι εντεροϊοί και αδενοϊοί.

Η μυκητιακή αιτιολογία της αμυγδαλίτιδας είναι η πιο σπάνια. Τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Ένα από τα τυπικά μυκητιακά παθογόνα είναι η ζύμη Candida..

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι η ταξινόμηση του Soldatov είναι όσο το δυνατόν πιο ολοκληρωμένη, είναι σκόπιμο να ληφθεί υπόψη η συμπτωματική εικόνα κάθε είδους.

Κατ 'αρχάς, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν μη ειδικές, καθολικές εκδηλώσεις που παρατηρούνται με οποιοδήποτε πονόλαιμο:

  • υπερθερμία, πυρετός - ανάλογα με τον τύπο της αμυγδαλίτιδας, οι τιμές αιχμής και η φύση των ημερήσιων διακυμάνσεων ποικίλλουν, αλλά τουλάχιστον θα είναι σχεδόν εγγυημένη η κατάσταση των υποπλεγμάτων.
  • Η φαρυγγική υπεραιμία, ο πόνος κατά την κατάποση, οι διογκωμένες υπερώες αμυγδαλές καταγράφονται σχεδόν πάντα - επίσης ένα σύμπτωμα, χωρίς το οποίο δεν μπορεί να κάνει πονόλαιμο.
  • γενική αδιαθεσία, αίσθημα αδυναμίας, συχνά μέτριους πονοκεφάλους.
  • εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν κατέλαβε τον λάρυγγα (δεν προστέθηκε λαρυγγίτιδα), σημειώνεται ένας εξαιρετικά σημαντικός δείκτης συμπτωμάτων της αμυγδαλής - η απουσία βήχα και η βραχνάδα της φωνής (αυτό προκαλεί αμέσως αμφιβολίες για το κοινό κρυολόγημα και το SARS, επειδή σε αυτήν την περίπτωση ο λαιμός ενοχλεί και προκύπτει ξηρός βήχας).

Οξεία πρωτοπαθή αμυγδαλίτιδα

Οξεία πρωτοπαθή αμυγδαλίτιδα - αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο μέρος της αμυγδαλίτιδας (τόσο βακτηριακή όσο και ιογενής):

  • Καταρρακτική μορφή - η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μόνο τα ανώτερα επιθηλιακά στρώματα του βλεννογόνου, το παρέγχυμα των αμυγδαλών υπερώας δεν εμπλέκεται στην παθολογική δυναμική. Σε ενήλικες, αυτή η μορφή συχνά περνάει "στα πόδια", χωρίς το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος, με ελαφρά κατάσταση υπό-εμπύρετου (έως 37,5 μοίρες) και ελαφρά αδιαθεσία διατηρώντας παράλληλα την ικανότητα εργασίας. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος σε ενήλικες στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζεται σε τέσσερα κύρια συμπτώματα. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται η μετατόπιση της νόσου, διότι στο πλαίσιο μιας βραδείας καταρροϊκής μορφής, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα δύο.
  • Φολκιδώδεις και δαιμονικές μορφές. Συχνά συνδυάζονται σε ένα. Η κύρια διαφορά μεταξύ τους είναι ότι, με την ωοθυλακική μορφή, οι μολυσματικές αλλοιώσεις αναπτύσσονται στα θυλάκια - πολυάριθμες συσσωρεύσεις σημείου λεμφοειδούς ιστού στη δομή της αμυγδαλής. Και η λακωνική μορφή υποδηλώνει ότι η κύρια εστίαση είναι στα κενά των αμυγδαλών του Παλατίνου - βαθιά κανάλια που, όπως οι λακκούβες, περνούν από αυτά. Εξ ου και οι διαφορές στην εικόνα του πυώδους εξιδρώματος: με θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα, οι πυώδεις σχηματισμοί στις αμυγδαλές υπερώου μοιάζουν με πολλές κουκίδες, και με τις δακτυλίους αμυγδαλών διακλαδίζονται, επαναλαμβάνοντας τις γραμμές των κενών. Επίσης, με τη λακωνική μορφή, το πύον σχηματίζεται όχι μέσα στο επιθήλιο, αλλά πάνω του, έτσι οι πλάκες αφαιρούνται εύκολα με μια σπάτουλα ή πλένονται με ξεβγάλματα. Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, μπορεί να φτάσει τις πυρετικές τιμές - πάνω από 39 μοίρες. Αυτό όμως είναι σπάνιο στους ενήλικες. Η συνήθης θερμοκρασία με τέτοια αμυγδαλίτιδα σε έναν ενήλικα είναι στην περιοχή των 38 βαθμών. Η παύση στους αδένες ανιχνεύεται μέχρι το τέλος της δεύτερης ημέρας. Οι ίδιοι οι αδένες και οι αψίδες του υπερώου διογκώνονται. Οι μετατοναλικές εκδηλώσεις (πόνος στις αρθρώσεις, στην καρδιά, πεπτικές διαταραχές κ.λπ.) είναι σπάνιες. Μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο ένα ανθυγιεινό, εμπύρετο ρουζ. Οι αυχενικοί λεμφαδένες σφίγγουν και μπορεί να είναι επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.
  • Πεπτική ελκώδης μορφή (Simanovsky - Plaut - Vincent). Στις εκδηλώσεις του, περιλαμβάνει τέσσερα γενικά συμπτώματα, η μορφή αναγνωρίζεται αμέσως από τις βρώμικες λευκές ή κιτρινωπές μεμβράνες στην επιφάνεια των υπερώων αμυγδαλών. Αυτές οι μεμβράνες αφαιρούνται εύκολα και ανώδυνα με μια σπάτουλα, αφήνοντας πίσω τους μια γκρίζα επιφάνεια. Αυτές οι βλάβες επουλώνονται αρκετά γρήγορα χωρίς να αφήνουν σημάδια.
  • Ερπητική αμυγδαλίτιδα. Παρά το όνομα, η αμυγδαλίτιδα ως τέτοια δεν είναι. Και, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, προκαλείται όχι από ιούς έρπητα, αλλά από ιούς Coxsackie που περιέχουν RNA και ιούς ECHO. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κατάσταση υπό-εμπύρετου, γενική αδυναμία, υπεραιμία του λαιμού και πόνο κατά την κατάποση, αλλά υπάρχουν πρόσθετες εκδηλώσεις που υποδηλώνουν herpangin. Εδώ οι αμυγδαλές της Παλατίνης δεν επηρεάζονται σχεδόν ποτέ από το παθογόνο και δεν είναι φλεγμονώδεις (εξ ου και η συμβατικότητα στην εκχώρηση της παθολογίας στην κατηγορία της «αμυγδαλίτιδας»). Περίπου τη δεύτερη μέρα, κυρίως στον σκληρό και μαλακό ουρανίσκο, εμφανίζονται πολλές μικρές, πυκνές και επώδυνες βλατίδες, παρόμοιες με τις αιμορραγίες. Μετά από μερικές ημέρες, οι βλατίδες μετατρέπονται σε επώδυνα κυστίδια με διαφανές περιεχόμενο. Άλλες δύο μέρες - και τα κυστίδια έσπασαν, αφήνοντας σιγά σιγά τη διάβρωση. Περιστασιακά, κυστίδια εμφανίζονται επίσης στο σώμα (χέρια, πόδια).

Οξεία δευτερογενής αμυγδαλίτιδα

Δευτερογενής οξεία λοιμώδης αμυγδαλίτιδα. Στην πραγματικότητα, δεν είναι αμυγδαλίτιδα πλήρως (η εξαίρεση είναι ο ερυθρός πυρετός). Αντίθετα, είναι ένα πολύπλοκο συμπτωματικό σύμπλεγμα μιας ασθένειας άλλης κατηγορίας. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η διφθερίτιδα. Διφθερίτιδα - μια μολυσματική παθολογία που προκαλείται από ένα ραβδί Löffler.

Τα χαρακτηριστικά της διφθερίτιδας, που εκπέμπουν ταυτόχρονα την ασθένεια στο πλαίσιο της πραγματικής αμυγδαλίτιδας, είναι τα εξής:

  1. Ο λεμφοεπιθηλιακός δακτύλιος του Pirogov χρησιμεύει επίσης ως πύλη για λοίμωξη, αλλά η κύρια απειλή πηγαίνει σε ολόκληρο το σώμα λόγω τοξινών που παράγονται από το ραβδί (οι κύριοι στόχοι είναι η καρδιά, ο συνδετικός και χόνδρος ιστός στις αρθρώσεις και τα νεφρά, λιγότερο συχνά το κεντρικό νευρικό σύστημα), οπότε ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει νωρίς με διφθερίτιδα στα άκρα, στην περιοχή της καρδιάς, προβλήματα με την ούρηση, η τοξίνη της διφθερίτιδας έχει μια πολύ επικίνδυνη ιδιότητα για να εμποδίσει τη σύνθεση πολλών πρωτεϊνών στο σώμα, η οποία τελικά οδηγεί σε μαζικό θάνατο κυττάρων.
  2. Η θερμοκρασία με τη διφθερίτιδα αυξάνεται ομαλά και στους ενήλικες σχεδόν ποτέ δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς.
  3. Μια ειδική διαφορά είναι ότι οι αδένες καλύπτονται με επίστρωση που μοιάζει με πλέγμα, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε βρώμικο γκρίζο φιλμ, η μεμβράνη υπερβαίνει τις αμυγδαλές, καλύπτει τον ουρανίσκο και αφαιρείται ελάχιστα με μια σπάτουλα, αφήνοντας αιμορραγική διάβρωση.
  4. Ο πονόλαιμος εκφράζεται σε πολύ μικρότερο βαθμό από ό, τι με την πραγματική αμυγδαλίτιδα.
  5. Εμφανίζονται συμπτώματα τοξικής δηλητηρίασης (ζάλη, ναυτία, σύγχυση).
  6. Οι τραχηλικοί λεμφαδένες φλεγμονώνονται σε μικρότερο βαθμό και μέτρια επώδυνοι, αλλά συχνά υπάρχει έντονο οίδημα του υποδόριου λίπους στον αυχένα, εμφανίζεται σύνδρομο "βοοειδούς λαιμού".
  7. Με την αμυγδαλίτιδα, η ρινική καταρροή είναι σπάνια, αλλά συμβαίνει, με τη διφθερίτιδα, το κρύο δεν είναι ποτέ (το ραβδί δεν πολλαπλασιάζεται στον ρινικό βλεννογόνο).
  8. Η περίοδος επώασης με διφθερίτιδα είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από ό, τι με στηθάγχη και μπορεί να φτάσει έως και 6 ημέρες.

Ο εμβολιασμός DTP θεωρείται προληπτικό μέτρο προστασίας, αλλά η χρήση του είναι πολύ αμφιλεγόμενη, καθώς Για το σώμα ενός παιδιού, αυτό το εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη. Οι ενήλικες ανέχονται την ένεση πολύ καλύτερα (επανεμβολιασμός κάθε 10 χρόνια μετά από 14 χρόνια).

Ο ερυθρός πυρετός είναι, στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε από τις τρεις βασικές στηθάγχες. Αλλά το γεγονός είναι ότι ο ερυθρός πυρετός συμβαίνει όταν το ανθρώπινο σώμα (στο 80% των περιπτώσεων είναι το σώμα ενός παιδιού και μόνο στο 20% ενός ενήλικα) συναντά το κύριο παθογόνο της αμυγδαλής, τον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, για πρώτη φορά.

Στη συνέχεια, εκτός από τα κλασικά συμπτώματα στηθάγχης, εμφανίζονται και άλλα:

  • κοκκώδης γλώσσα σμέουρων (περίπου 3 ημέρες ασθένειας).
  • ερυθρό εξάνθημα στο στήθος, κάτω πλάτη, αστραγάλους, στις στροφές του γόνατος-αγκώνα.
  • ξεφλούδισμα της επιδερμίδας στο σημείο του εξανθήματος.

Αντισταθμισμένη χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια χρόνια ωοθυλακική / σεληνιακή μορφή. Η καταρροϊκή μορφή δεν αναφέρεται, επειδή με υποτροπή πηγαίνει γρήγορα σε ένα από τα ακόλουθα δύο. Σύμφωνα με τον Soldatov, «αντισταθμιζόμενο» σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να περιορίζει με επιτυχία την εξάπλωση του παθογόνου. Δεν μπορεί πλέον να εξουδετερώσει τελείως τον παθογόνο παράγοντα, αλλά τον διατηρεί σε μια κατάσταση καπνού της μόλυνσης.

Οι χρόνιοι αντισταθμισμένοι πονόλαιμοι καθορίζονται από διάφορες καταστάσεις:

  • ο ασθενής υπέφερε από επιδείνωση τουλάχιστον 3 φορές τον τελευταίο χρόνο ·
  • κατά την εξέταση, οι αμυγδαλές μεγεθύνονται, η ευθρυπτότητα αυξάνεται, το εξίδρωμα εμφανίζεται όταν πιέζεται με σπάτουλα, τα κενά μεγαλώνουν, αλλά με όλα αυτά, οι αμυγδαλές δεν έχουν πρακτικά καμία ερυθρότητα.
  • Το επίχρισμα δείχνει αρκετούς δεκάδες τύπους παθογόνων και ένας μεγάλος αριθμός στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων βρίσκονται στις κρύπτες των κενών.
  • μια γενική εξέταση αίματος δείχνει μικρές αλλαγές στον τύπο των λευκοκυττάρων: ελαφρά μείωση στα ουδετερόφιλα, αδύναμη λεμφοκύτωση κ.λπ.
  • ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή αδιαθεσία, κόπωση, βραδινή υπόγεια κατάσταση.

Συνήθως, τα στοιχεία που αναφέρονται είναι αρκετά για τον ωτορινολαρυγγολόγο να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη χρόνια πορεία της αμυγδαλίτιδας. Υπάρχει όμως μια ξεχωριστή ταξινόμηση σχετικά με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα..

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα χωρίζεται σε 3 ομάδες:

  • Ομάδα 1 - συχνά, γενικά ασυμπτωματική, αλλά εξακολουθεί να επικεντρώνεται η μόλυνση, οπότε ο ασθενής είναι φορέας (το επίπεδο μολυσματικότητας ποικίλλει ξεχωριστά).
  • Ομάδα 2 - μια τοξική-αλλεργική μορφή τύπου 1, εκδηλώνεται με αδύναμα, λιπαρά συμπτώματα (κόπωση, συχνή ήπια πονόλαιμος κατά την κατάποση, αυθόρμητη θερμοκρασία σε 37 βαθμούς).
  • Ομάδα 3 - τοξική-αλλεργική μορφή τύπου 2, τα συμπτώματα εκφράζονται, στην πραγματικότητα, αυτή η παρατεταμένη επιδείνωση, η οποία έχει περιόδους «οροπεδίου» και περιόδους αιχμής, εμφανίζεται με εξαιρετικά εξασθενημένη ανοσία και απειλεί την εμφάνιση πολλών επιπλοκών (μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, αυτοάνοσες παθολογίες).

Η τελευταία 3 ομάδα δείχνει ότι στο σώμα ο αντισταθμιστικός ρόλος της ανοσίας έχει εξασθενίσει σημαντικά.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα δεν αντισταθμίστηκε.

Μεταξύ της αντιρροπούμενης χρόνιας αμυγδαλίτιδας, το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η φλεμονική αμυγδαλίτιδα. Η παρατονιλίτιδα είναι άμεσα αναγνωρίσιμη λόγω μιας χαρακτηριστικής εκδήλωσης - μετά από περίπου 2 ημέρες από την έναρξη της νόσου στο λαιμό του ασθενούς, πάντα μόνο στη μία πλευρά, εμφανίζεται μια προεξοχή και οίδημα. Και τις επόμενες μέρες είναι απίθανο να υποχωρήσει, αλλά θα αναπτυχθεί περαιτέρω, μερικές φορές έως ότου ο λαιμός κλείσει εντελώς. Αυτό είναι ένα φλέγμα, πυώδες απόστημα.

Αυτό συμβαίνει όταν το παθογόνο διεισδύει βαθιά στο παρέγχυμα αμυγδαλής, προκαλώντας σοβαρή φλεγμονή στις υποκείμενες δομές. Ξεκινά η ταχεία ανάπτυξη της πυώδους κύστης μέσα στον αδένα. Ένα απόστημα υπόκειται σε υποχρεωτικό άνοιγμα και έξαψη. Η παρατονιλίτιδα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται αμέσως. Προηγείται από παρατεταμένες χρόνιες μορφές δακτυλίου ή θυλακικής αμυγδαλίτιδας.

Ειδική αμυγδαλίτιδα

Πρόκειται για πονόλαιμους που εμφανίζονται με σύφιλη και φυματίωση, αντιμετωπίζονται συμπτωματικά παράλληλα με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Υπεραιμία χωρίς πυώδες εξίδρωμα με καταρροϊκό πονόλαιμο.

Πυώδης "σημεία" στην αμυγδαλή με αμυγδαλίτιδα.

Διακλαδισμένο πυώδες μοτίβο σε αμυγδαλές με δακτύλιο στηθάγχης.

Τυπικό πρήξιμο (απόστημα στα αριστερά) με φλεμονική αμυγδαλίτιδα.

Μια γκριζωπή ταινία στην αμυγδαλή με στηθάγχη του Simanovsky - Plaut - Vincent.

Κυστίδια στον ουρανίσκο με ερπητικό πονόλαιμο.

Ταινία διφθερίτιδας στον ουρανίσκο.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος για τον εντοπισμό και την ταξινόμηση της στηθάγχης είναι η διαφορική διάγνωση..

Πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια, από τα οποία υπάρχουν πολλά:

  • Εξέταση ωτορινολαρυγγολόγου, ανάλυση της κλινικής εικόνας και αναμνησία.
  • Για να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου (ιός ή βακτήριο) και να αποσαφηνίσετε τον τύπο του (ένα επίχρισμα γίνεται από το λαιμό, το οποίο χρησιμεύει ως η τελική άρνηση ή επιβεβαίωση του ραβδιού Löffler).
  • Γενική εξέταση αίματος (άλλη διευκρίνιση της φύσης του παθογόνου, η πιο χαρακτηριστική αλλαγή: ο ιός αυξάνει τα λεμφοκύτταρα και το βακτήριο - λευκοκύτταρα) και μια βιοχημική εξέταση αίματος (σημαντική όταν υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα εσωτερικά όργανα από βακτηριακές τοξίνες).
  • Αντιβιοτικό πρόγραμμα - εάν η παθολογία έχει βακτηριακή αιτιολογία, τότε το δείγμα που λαμβάνεται από τον φάρυγγα φυτεύεται σε θρεπτικό μέσο για να προσδιοριστεί περαιτέρω η ευαισθησία του μικροβίου σε διάφορα αντιβιοτικά.

Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται επίσης υπόψη ότι η ιογενής λοίμωξη που προκαλεί αμυγδαλίτιδα έχει σχεδόν πάντα μικρότερη περίοδο επώασης από τη βακτηριακή.

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να δώσει το πιο ακριβές συμπέρασμα ακόμη και πριν από εργαστηριακές εξετάσεις. Σε τελική ανάλυση, οι σχετικές ομάδες παθογόνων και ακόμη και ορισμένα συγκεκριμένα παθογόνα δίνουν μια χαρακτηριστική εικόνα στην κλινική.

Ακολουθούν κοινά παραδείγματα για το πώς μπορεί να προσδιοριστεί το παθογόνο από την παθολογική εικόνα:

  • Η γενική κατάσταση είναι σχετικά ικανοποιητική, αλλά υπάρχουν έντονες περιφερειακές εκδηλώσεις (σοβαρό οίδημα, πόνος κατά την κατάποση). Εάν προστεθεί άφθονος σχηματισμός πύου, τότε το παθογόνο ανήκει στους σταφυλόκοκκους. Εάν εμφανιστεί ένα μικροσκοπικό, βρώμικο λευκό επίχρισμα στις αμυγδαλές, αυτό σημαίνει ότι κάποιος μύκητας προκάλεσε πονόλαιμο. Εάν υπάρχουν ταινίες που μετά την αφαίρεση αφήνουν ρηχά έλκη, τότε αυτό είναι πονόλαιμο του Simanovsky - Vincent - Plaut.
  • Η απώλεια της απόδοσης και η γενική σοβαρή κατάσταση σε φόντο αφθονίας πυώδους εξιδρώματος είναι σχεδόν εγγυημένη για ένδειξη στρεπτόκοκκου (GABA).
  • Ήπιος πονόλαιμος με σχεδόν πλήρη απουσία δηλητηρίασης, ουσιαστικά δεν υπάρχει υπεραιμία, λευκά, τυριά μπαλώματα εμφανίζονται στις αμυγδαλές, τα οποία αφαιρούνται εύκολα με σπάτουλα, χωρίς να αφήνουν υπολείμματα - μια τυπική εικόνα της καντινικής αμυγδαλίτιδας.
  • Ένα παράδειγμα συγκεκριμένης χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η λοιμώδης μονοπυρήνωση, (σύμφωνα με τον Soldatov) δίνει την ακόλουθη εικόνα: ελαφρά ερυθρότητα του λαιμού και ελαφρύς πόνος κατά την κατάποση, πρήξιμο των αμυγδαλών εκφράζεται με το σχηματισμό μιας λευκής επίστρωσης που αφαιρείται από "λωρίδες" (μερικές φορές η πλάκα δεν αφαιρείται εάν είναι ινώδης), οι λεμφαδένες σε όλο το σώμα διογκώνονται σημαντικά λόγω δηλητηρίασης, σοβαρού εξουθενωτικού πυρετού, ο υπέρηχος δείχνει αύξηση του ήπατος και του σπλήνα (αυξάνεται η ηχογονικότητα), σοβαρή λευκοκυττάρωση και άτυπα μονοκύτταρα στο αίμα (monon ΣΑΦΗ).

Ο ασθενής πρέπει να διαθέτει γνώσεις για την αρχική διάγνωση, προκειμένου να διακρίνει τα ίδια κρυολογήματα από τον πονόλαιμο.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της στηθάγχης χωρίζεται σε 3 κύριους τομείς, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου:

  • θεραπεία βακτηριακών μορφών ·
  • θεραπεία ιογενών μορφών ·
  • θεραπεία συγκεκριμένων μορφών που προκαλούνται από άλλη σοβαρή λοίμωξη (φυματίωση, σύφιλη, HIV κ.λπ.).

Η ευρύτερη και πιο κλασική θεραπευτική αγωγή εφαρμόζεται στη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα όταν συμβαίνει σχηματισμός πύου..

Η βάση αυτής της θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά διαφόρων σειρών:

  • Πενικιλίνες. Ο μηχανισμός δράσης είναι να μπλοκάρει τις ενζυμικές αλυσίδες στη σύνθεση των συστατικών του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, το οποίο τελικά οδηγεί στην καταστροφή του και στο θάνατο του μικροβίου. Υπάρχουν πενικιλίνες που λαμβάνονται απευθείας από καλούπια Penicillium (βενζυλοπενικιλλίνη), υπάρχουν ημι-συνθετικές (χημικές ομάδες προστίθενται σε φυσικές πενικιλίνες για τη βελτίωση των ιδιοτήτων - Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Αζλοκιλλίνη, κ.λπ.). Τα παρασκευάσματα 4 γενεών (Meslocillin, Metsillam) είναι ενεργά έναντι σχεδόν όλων των gram-θετικών και gram-αρνητικών παθογόνων.
  • Κεφαλοσπορίνες. Το πλησιέστερο ανάλογο προς τις πενικιλίνες, το οποίο χρησιμοποιείται εάν τα βακτήρια καταστρέφουν ωστόσο τη β-λακτάμη στη χημική τους δομή. Υπάρχουν 3 γενιές. Στη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται φάρμακα του πρώτου (Cephalotin, Cefazolin) και του τρίτου (Cefoperazone, Cefotaxime), επειδή Η δεύτερη γενιά προορίζεται για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων. Η τρίτη γενιά χρησιμοποιείται όταν το βακτήριο καταστρέφει πεισματικά όλα τα προηγούμενα αντιβιοτικά (ισχυρή αντιβακτηριακή αντίσταση). Η τελευταία γενιά χαρακτηρίζεται από μεγάλη καθυστέρηση στο σώμα.
  • Μακρολίδες (Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη). Έχουν πολυκυκλική χημική δομή. Χρησιμοποιούνται για διάφορους λόγους. Το πρώτο είναι μια αλλεργική αντίδραση στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες (σπάνια, αλλά συμβαίνει). Επομένως, τα μακρολίδια συνταγογραφούνται με ασφάλεια σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Το δεύτερο - είναι απαραίτητο να καταστρέψουμε βακτήρια που δεν έχουν κυτταρικά τοιχώματα (για παράδειγμα, χλαμύδια). Τα μακρολίδια δεν σκοτώνουν άμεσα μικροοργανισμούς, αλλά δρουν σαν βακτηριοστατικά.
  • Αμινογλυκοσίδες (Στρεπτομυκίνη, Μονομυκίνη, Γενταμυκίνη). Διαφέρουν ως προς το ότι είναι σε θέση να καταστρέψουν πολύ σοβαρούς «επισκέπτες» στο σώμα, για παράδειγμα, βακίλο. Ωστόσο, μεταξύ των αναφερόμενων κεφαλαίων, είναι τα πιο τοξικά αντιβιοτικά, οπότε η πορεία χρήσης τους είναι πάντα σύντομη και πραγματοποιείται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
  • Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά (Nystatin, Mitomycin, Levorin). Από το όνομα είναι σαφές ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας που προκαλείται από κάποιο μύκητα (συχνότερα από το άλλο γένος Candida). Αλλά τα σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα και τα φάρμακα σταδιακά εγκαταλείπουν αυτά τα φάρμακα λόγω του μεγάλου ποσοστού παρενεργειών. Αντικαταστήστε με συγκεκριμένους, συνθετικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες..

Η φλεμονική αμυγδαλίτιδα απαιτεί επίσης εντατική αντιβακτηριακή πορεία, αλλά όλη η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Εκείνοι. μετά από διάτρηση / τομή / αμβλύ άνοιγμα του αποστήματος.

Η ιογενής αμυγδαλίτιδα δεν έχει τόσο αυστηρή θεραπευτική αγωγή όπως βακτηριακή. Στην πραγματικότητα, η ασυλία του ασθενούς πρέπει να κάνει όλη τη δουλειά εδώ και η θεραπεία είναι πιο συμπτωματική. Μιλούν πολλά για ανοσοδιεγερτικά, ανοσορυθμιστές, αντιιικούς παράγοντες (Acyclovir, Anaferon, Ergoferon κ.λπ.), αλλά η πραγματική τους αποτελεσματικότητα στο σώμα οποιουδήποτε ατόμου δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Ως εκ τούτου, ο ιικός πονόλαιμος αντιμετωπίζεται με κλασική, συντηρητική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για βακτηριακό πονόλαιμο ως προσθήκη στην κύρια πορεία:

  • Ξέπλυμα. Υπάρχουν πολλές συνταγές και όλοι γνωρίζουν τουλάχιστον ένα ζευγάρι. Για ξέβγαλμα, συνιστάται να παίρνετε τα κλασικά 200 ml βραστό χλιαρό νερό. Παραδείγματα: θαλασσινό νερό (μια κουταλιά μαγειρικής σόδας, μια πρέζα αλάτι, μερικές σταγόνες ιωδίου), μερικές σταγόνες φουκορκίνης αραιώνονται σε νερό, ένα κουταλάκι του γλυκού βάμμα αλκοόλης της καλέντουλας αραιώνεται σε νερό κ.λπ..
  • Άρδευση και εισπνοή. Η άρδευση με σύριγγα είναι ανάλογο της έκπλυσης και είναι κατάλληλη όταν προκύπτουν προβλήματα με τη διαδικασία έκπλυσης (για παράδειγμα, λόγω πόνου). Οι θερμές εισπνοές βοηθούν καλά στην πυώδη αμυγδαλίτιδα και αντενδείκνυται σε ιική μορφή. Ο ευκολότερος τρόπος «γιαγιά» είναι να αναπνέετε τουλάχιστον 10 λεπτά πάνω από μια κατσαρόλα από φρεσκομαγειρεμένες πατάτες (στραγγίστε το νερό), καλύπτοντας το κεφάλι σας με μια πετσέτα. Μια νέα εναλλακτική λύση είναι η συσκευή Nebulizer, με την οποία μπορείτε να κάνετε θερμές εισπνοές με σχεδόν οποιοδήποτε μείγμα. Οι κρύες εισπνοές είναι αντιφλεγμονώδη, απολυμαντικά φάρμακα αερολύματος όπως Ingalipt, Cameton, Hexoral.
  • Λίπανση αμυγδαλών. Μια συνταγή γνωστή από τη Σοβιετική εποχή είναι η επίχριση με ένα στυλεό σε μια σπάτουλα των αμυγδαλών · το στυλεό υγραίνεται με το διάλυμα του Lugol. Όμως όλο και περισσότεροι ωτορινολαρυγγολόγοι συνιστούν να μην καταφεύγουν σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας, διότι, πρώτον, η ενεργός αναπαραγωγή βακτηρίων μπορεί να συνεχιστεί κάτω από το σχηματισμένο φιλμ της ουσίας και, δεύτερον, μπορείτε να κάψετε μια ήδη ερεθισμένη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • Φυσικοθεραπευτική αγωγή. Ισχυρή ανοσοενισχυτική θεραπεία στο στάδιο ανάρρωσης. Επειδή με την ιογενή αμυγδαλίτιδα, η οποία αυξάνεται, η θέρμανση αντενδείκνυται (ένας ιός με αυξημένη ροή αίματος εξαπλώνεται ταχύτερα), η κύρια φυσιοθεραπεία εδώ είναι ο χαλαζιακός σωλήνας, η ακτινοβόληση των αμυγδαλών με υπεριώδες φως. Η υπεριώδης ακτινοβολία έχει ισχυρό βακτηριοκτόνο, αντιικό και αναγεννητικό αποτέλεσμα. Ένα λέιζερ χαμηλής έντασης χρησιμοποιείται επίσης για την ενίσχυση του τροφισμού και της αναγέννησης των ιστών..
  • ΜΣΑΦ - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Pentalgin, Tempalgin, Solpadein, κ.λπ. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της θερμότητας και του πόνου..

Στο στάδιο της ανάκαμψης, μπορείτε να καταφύγετε σε λαϊκές θεραπείες - ξέπλυμα και κατάποση φυτικών αφέψημα. Έτοιμα τέλη με οδηγίες παρασκευής είναι σε οποιοδήποτε φαρμακείο, συμπιέσεις στο λαιμό από φρέσκα φύλλα λάχανου, έγχυση φλοιού ιτιάς ή δρυός με βραστό νερό έκπλυσης για έκπλυση, φρέσκο ​​χυμό τεύτλων (επίσης για ξέβγαλμα) και πολλά άλλα. Αλλά πριν από την εισαγωγή στις λαϊκές συνταγές, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό.

Ο πονόλαιμος που προκαλείται από σοβαρές λοιμώξεις όπως η φυματίωση ή ο ιός HIV αντιμετωπίζονται ξεχωριστά και, φυσικά, παράλληλα με την κύρια ασθένεια. Εδώ, επιλέγεται μια πολύπλοκη, ατομική, μακρά, πολύπλοκη θεραπεία.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη οποιασδήποτε αμυγδαλίτιδας είναι η διατήρηση του τόνου όλων των ανοσοποιητικών συστημάτων.

Αυτό διευκολύνεται από διάφορες δραστηριότητες στον τρόπο ζωής:

  • ισορροπημένη, υγιεινή, εμπλουτισμένη διατροφή
  • τακτική, μέτρια φυσική δραστηριότητα στον καθαρό αέρα.
  • εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη διαμονή σε μολυσμένες περιοχές.
  • υγιής, πλήρης ύπνος και ελάχιστο άγχος.
  • διακοπή του καπνίσματος και κατάχρηση αλκοόλ.
  • εάν είναι δυνατόν, περιοδική αποκατάσταση θερέτρου-σανατόριο ·
  • Μερικά καταφεύγουν σε λακωνοτομή με συγγενή ευθρυπτότητα των αμυγδαλών - τα κενά κόβονται με λέιζερ και όταν θεραπευτούν, το βάθος τους μειώνεται σημαντικά, επομένως, η δεξαμενή για παθογόνο μικροχλωρίδα μειώνεται.
  • εύκολη σκλήρυνση (κατά προτίμηση στεγνή, δηλαδή χωρίς σπάσιμο).

Η πρόληψη είναι εξαιρετικά σημαντική όσον αφορά τη μείωση στο μηδέν του χρόνιου, υποτονικού πονόλαιμου.

Επιπλοκές και συνέπειες

Κάθε τύπος αμυγδαλίτιδας, εάν αγνοηθεί, μπορεί να πάει σε μια άλλη πιο σοβαρή μορφή. Και αυτή η νέα παθολογία θα θεωρείται επιπλοκή της προηγούμενης. Για παράδειγμα, ο χρόνιος καταρροϊκός πόνος στο λαιμό θα οδηγήσει στην εμφάνιση πυώδους, δακτυλιοειδούς ή ωοθυλακικής μορφής και, στο χρονικό, οδηγούν σε ενδοαυλικές απόστημα. Και το φλέγμα μπορεί ήδη να δώσει τέτοιες επιπλοκές που θα θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή. Για παράδειγμα, η εξάπλωση του πυώδους εξιδρώματος κατά μήκος του τραχήλου της μήτρας προς το κεντρικό νευρικό σύστημα, η διείσδυση πύου στην κοιλότητα του θώρακα, γενική σήψη κ.λπ..

Οι υποτροπές του αποστήματος αποτελούν ένδειξη αμυγδαλεκτομής. Ο τύπος του παθογόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον κίνδυνο μετατοναλιδικών επιπλοκών (ρευματοειδής αρθρίτιδα, χρόνια μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα). Έτσι, ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος εκκρίνει τοξίνες, οι οποίες έχουν παρόμοια δομή με τους υποδοχείς των κυττάρων του σώματος σε πολλούς ιστούς. Αυτός είναι ένας άμεσος κίνδυνος ανάπτυξης αυτοάνοσων παθολογιών..

Επιπλοκές στο 95% των περιπτώσεων εμφανίζονται όταν η θεραπεία ήταν πρόωρη, ανεπαρκής ή ανύπαρκτη.

Είναι μεταδοτική και πώς μεταδίδεται

Η στηθάγχη είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική παθολογία (χωρίς να υπολογίζονται μερικές σπάνιες περιπτώσεις όπως ο HIV-στηθάγχη). Ο βαθμός μολυσματικότητας ποικίλλει από παθογόνο σε παθογόνο, αλλά γενικά είναι σχεδόν πάντα πολύ υψηλός. Ο ασθενής είναι επικίνδυνος για άλλους, ξεκινώντας από την περίοδο επώασης και μέχρι τη στιγμή της πλήρους ανάρρωσης (μερικές φορές η πιθανότητα μόλυνσης άλλου ατόμου παραμένει 7-10 ημέρες μετά την ανάρρωση).

  1. Ο κύριος, ο κύριος - το αερομεταφερόμενο σταγονίδιο, δεν είναι δύσκολο να μολυνθεί και να είναι 30 λεπτά μαζί με τον ασθενή σε ένα ασθενώς αεριζόμενο δωμάτιο.
  2. Διατροφική διαδρομή - μέσω κοινών πιάτων, ημιτελών φαγητών ή ημιτελών ποτών (ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να έχει αυστηρά ξεχωριστά πιάτα και συνιστάται να πετάξετε τα υπόλοιπα τρόφιμα).

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από τους ενήλικες..

Κατα την εγκυμοσύνη

Σε έγκυες γυναίκες, το κύριο πρόβλημα της θεραπείας στηθάγχης είναι ότι αντενδείκνυται στα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Συγκεκριμένα, πολλά αντιβιοτικά. Ειδικά, αυτό ισχύει για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πάρτε οποιοδήποτε φάρμακο. Στο γράφημα των αντενδείξεων, μαζί με τις αλλεργίες, αξίζει συχνά "έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες". Μεταξύ των αντιβιοτικών, τα μακρολίδια είναι τα ασφαλέστερα. Οι πενικιλίνες είναι αποδεκτές, αλλά με προσοχή. Ωστόσο, εάν είναι απολύτως απαραίτητο, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

βίντεο

Το βίντεο δείχνει ένα πολύ χρήσιμο εκπαιδευτικό πρόγραμμα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα τη χρόνια αμυγδαλίτιδα..

Πρόβλεψη

Κάθε πονόλαιμος έχει ευνοϊκή ή υπό όρους ευνοϊκή πρόγνωση (με εξαίρεση εκείνη που προκαλείται από σοβαρές χρόνιες λοιμώξεις - όλα εξαρτώνται από την πρόγνωση της υποκείμενης παθολογίας). Φυσικά, με έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Μην υποτιμάτε αυτήν την ασθένεια..

Διαβάστε Για Το Κοινό Κρυολόγημα Στα Παιδιά

Αμινοκαπροϊκό οξύ στη μύτη: ιδιότητες, όταν φαίνεται πώς να εφαρμόσετε, αποτελεσματικότητα
Το αμινοκαπροϊκό οξύ (ACC) στη μύτη συνταγογραφείται σε ασθενείς με ιογενή ή αλλεργική ρινίτιδα. Οι σύγχρονες φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν τεράστιο αριθμό φαρμάκων για την καταπολέμηση του κοινού κρυολογήματος.
Κορτικοστεροειδή
Τι είναι τα κορτικοστεροειδή?Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που περιέχουν στεροειδή. Τα στεροειδή είναι ένας τύπος ορμόνης. Οι ορμόνες είναι ομάδες ισχυρών χημικών που έχουν ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων στο σώμα..
Ρινικές σταγόνες Protargol με ρινική καταρροή
Σταγόνες στη μύτη Το Protargol είναι μια δοκιμασμένη στο χρόνο θεραπεία για το κοινό κρυολόγημα. Το φάρμακο είναι μια πρωτεΐνη αργύρου..Δεν παρέχει μόνο προσωρινή ανακούφιση, αλλά καταπολεμά την αιτία της νόσου λόγω αντιιικών και αντιμικροβιακών επιδράσεων.