Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά. Σταγόνες αυτιού και αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Η ωτίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες σε μωρά έως 3 ετών. Συμβαίνει σε μεγαλύτερα παιδιά και σε ενήλικες, αλλά λιγότερο συχνά. Αυτό προκαλείται από την ειδική δομή του ακουστικού σωλήνα, λόγω της οποίας τυχόν λοίμωξη από το λαιμό και τη μύτη εισέρχεται σε αυτό. Ακόμη και με ακατάλληλη σίτιση του βρέφους, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του μέσου ωτός. Όλοι οι γονείς ανυπομονούν να θεραπεύσουν το μωρό το συντομότερο δυνατό. Συχνά αγοράζουν φάρμακα χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό. Αυτό όμως δεν μπορεί να γίνει, γιατί το ζήτημα αν χρειάζονται αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά εξακολουθεί να είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Μετά από όλα, τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή του μεσαίου αυτιού είναι σε θέση να προσαρμοστούν σε αντιβακτηριακά φάρμακα, έτσι μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό μόνο μετά από ακριβή διάγνωση.

Πώς να διαπιστώσετε ότι ένα παιδί έχει μέση ωτίτιδα?

Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, το παιδί διαταράσσεται από πόνο, συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής.

Υπέρ και κατά

Χρειάζονται αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά; Η σκοπιμότητα λήψης τέτοιων ναρκωτικών έχει συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό. Σε τελική ανάλυση, ένας μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών και η ικανότητα των βακτηρίων να προσαρμόζονται σε πολλά φάρμακα συχνά αναιρούν κάθε θεραπεία. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβιοτικά, ειδικά όταν πρόκειται για ωτίτιδα σε ένα μικρό παιδί. Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα. Πότε μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό;?

- Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο των 2 ετών, οι γιατροί προτείνουν μια τακτική αναμονής, γιατί σε πολλές περιπτώσεις το σώμα του παιδιού αντιμετωπίζει μόνη της φλεγμονή.

- εάν το παιδί δεν έχει συμπτώματα δηλητηρίασης και υψηλού πυρετού.

- εάν πονάει μόνο ένα αυτί και η ασθένεια είναι ήπια.

Ωτίτιδα σε παιδί - θεραπεία

Τα αντιβιοτικά δεν είναι τα μόνα φάρμακα που μπορούν να μετριάσουν την κατάσταση του ασθενούς με μέση ωτίτιδα. Συνήθως στις πρώτες 1-2 ημέρες της νόσου, χρησιμοποιούνται παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα..

- Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε θερμοκρασίες άνω των 39 βαθμών και ισχυρή δηλητηρίαση.

- Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της θερμοκρασίας: Nurofen, Ibuprofen ή Panadol.

- εάν το πύον δεν ξεχωρίζει από το αυτί, συνιστάται η χρήση σταγόνων αυτιών: Otipax ή Otinum, έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.

- εάν το παιδί δεν έχει θερμοκρασία, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τη βοήθεια της θέρμανσης κομπρέσες με λάδι καμφοράς ή αλκοόλ.

- Για να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί στα μωρά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Παρά το γεγονός ότι πολλά βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή στο μέσο αυτί είναι ανθεκτικά στις πενικιλίνες, τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της σειράς εξακολουθούν να είναι τα πιο δημοφιλή. Σε τελική ανάλυση, είναι πιο εύκολα ανεκτές και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό για την ωτίτιδα είναι η αμοξικιλλίνη. Η θεραπεία με κεφαλοσπορίνες είναι επίσης ευρέως διαδεδομένη: Χρησιμοποιείται το Cefazolin ή το Cefipim. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων ή σιροπιού. Εάν το παιδί έχει αλλεργική αντίδραση ή μετά από δύο ημέρες δεν παρατηρηθεί βελτίωση, συνταγογραφούνται ισχυρότερα αντιβιοτικά: κλαριθρομυκίνη, λεβοφλοξασίνη, Vantin, Omnicef ​​και άλλα. Μερικές φορές, για να ενισχυθεί η επίδραση, τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί χρησιμοποιούνται ως ενέσεις. Σε τελική ανάλυση, ορισμένα παιδιά αρνούνται να πίνουν χάπια και εναιώρημα, και συχνά αλλεργική αντίδραση στα σιρόπια.

Αντιβιοτικά πενικιλίνης

Τις περισσότερες φορές, με αυτά τα φάρμακα ξεκινά η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Είναι καλύτερα ανεκτά από τα παιδιά και έχουν λίγες παρενέργειες. Το πιο κοινό αντιβιοτικό για την ωτίτιδα είναι το φάρμακο Αμοξικιλλίνη.

Παρασκευάσματα ομάδας κεφαλοσπορίνης

Είναι επίσης ένα συνήθως συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα στα παιδιά. Τα σύγχρονα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αποτελεσματικά έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στις πενικιλλίνες, αλλά είναι επίσης καλά ανεκτά. Το πιο κοινό φάρμακο που συνταγογραφείται για παιδιά είναι το Cefuroxime Aksetil. Επίσης χρησιμοποιείται το φάρμακο "Cefpodoxime Protsetil" ή "Omnicef". Αυτοί οι αντιμικροβιακοί παράγοντες έχουν αποτελεσματική επίδραση στην μέση ωτίτιδα. Αλλά παρόλο που σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, τα παιδιά δεν συνταγογραφούνται πάντα. Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια των κεφαλοσπορινών είναι η καταστροφή της βιταμίνης Κ και η μειωμένη αιματοποίηση.

Ομάδα μακρολιδίων

Πρόκειται για μια νέα γενιά αντιμικροβιακών φαρμάκων που έχουν κάποια πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα αντιβιοτικά. Με ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας και υψηλή δραστηριότητα έναντι των περισσότερων βακτηρίων, σχεδόν δεν δίνουν παρενέργειες. Ωστόσο, παρόλα αυτά, για τα παιδιά, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με προσοχή, μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί, όπως η κλαριθρομυκίνη, η ροξιθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη. Εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, διεγείρουν το ανοσοποιητικό και ανακουφίζουν τη φλεγμονή. Αλλά η ισχυρή επίδρασή τους στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο λόγος που τα μακρολίδια σπάνια συνταγογραφούνται για παιδιά..

Σταγόνες για τα αυτιά

Μία από τις ευκολότερες μορφές φλεγμονής είναι η εξωτερική ωτίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά σε δισκία συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια. Συνήθως, τα τοπικά φάρμακα μπορούν να διανεμηθούν. Αλλά με σοβαρή φλεγμονή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σταγόνες που περιέχουν αντιμικροβιακούς παράγοντες..

- Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι Candibiotic. Περιέχει δύο ισχυρά αντιμικροβιακά και λιδοκαΐνη, το οποίο παρέχει τη γρήγορη αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση του..

- Μέσα "Anauran" - ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό, το οποίο επίσης αναστέλλει τη λιδοκαΐνη. Αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αλλεργίες και διάτρηση του τυμπάνου.

- Το φάρμακο "Otofa" περιέχει ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό και είναι αποτελεσματικό για οποιαδήποτε φλεγμονή στο αυτί. Αλλά αυτές οι σταγόνες δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.

- Το φάρμακο "Normax" χρησιμοποιείται συχνότερα επειδή έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση..

- Το φάρμακο "Sofradex" είναι ορμονικό φάρμακο και σπάνια συνταγογραφείται για παιδιά.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών

- Τέτοια φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Με τη λανθασμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, είναι πιθανό, εκτός από τις αλλεργικές αντιδράσεις, την εμφάνιση επιπλοκών και τη μετάβαση της μέσης ωτίτιδας σε χρόνια μορφή.

- Μην υπερβαίνετε τη δόση του φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Εκτός από το γεγονός ότι μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και δυσβολία, είναι δυνατή η ανάπτυξη της ανοσίας του οργανισμού σε τέτοια φάρμακα..

- Συνήθως τα αντιβιοτικά διαρκούν 5-7 ημέρες. Είναι απαράδεκτο να παραταθεί αυτή η περίοδος χωρίς τη σύσταση ιατρού. Δεν πρέπει επίσης να διακόψετε τη θεραπεία εάν φαίνεται ότι η ασθένεια έχει περάσει.

- Εάν μετά από 2-3 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου δεν υπάρχει βελτίωση, πρέπει να το αντικαταστήσετε με ένα ισχυρότερο φάρμακο.

- Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά με αντιβιοτικό για την πρόληψη αλλεργιών και προβιοτικών και bifidobacteria για την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Παρενέργειες μετά τη χρήση αντιβιοτικών

Κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στα μωρά είναι η μέση ωτίτιδα. Τα αντιβιοτικά βοηθούν στην γρήγορη αντιμετώπιση της φλεγμονής και στην πρόληψη επιπλοκών. Αλλά αυτά τα φάρμακα βλάπτουν σε μεγάλο βαθμό άλλα όργανα και συστήματα του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, μετά τη χρήση αντιβιοτικών, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο και ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα: προκαλούν κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία, μετεωρισμό και δυσβολία. Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ανεπιθύμητων ενεργειών, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει και να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η ωτίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία σε διάφορες ζώνες του αυτιού (εξωτερική, μέση ή εσωτερική). Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία, με βάση τη σοβαρότητα και το στάδιο της διαδικασίας, την ευαισθησία των μικροοργανισμών, τον βαθμό ανάπτυξης των κλινικών συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς.

Οι παλιότερες μη θεραπευμένες ασθένειες του αυτιού απαιτούν τη χρήση ισχυρότερων αντιβιοτικών. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί όχι ένας, αλλά διάφοροι τύποι αντιβακτηριακών παραγόντων, εάν η παθολογική διαδικασία βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο.

Εξετάστε τη σκοπιμότητα της αντιβιοτικής θεραπείας για φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού.

Χρειάζονται αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα?

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι, μέχρι την αυθόρμητη διάτρηση της μεμβράνης του αυτιού και την έξοδο του εξιδρωματικού υγρού, τα αντιβιοτικά δεν είναι απαραίτητα. Το οξύ στάδιο της απλής μέσης ωτίτιδας συνήθως εξαφανίζεται εντός 5 ημερών. Η αντιμικροβιακή θεραπεία περιλαμβάνεται σε περιπτώσεις όπου η συμπτωματική θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή: ο πόνος στο αυτί δεν περνά, η οξύτητα της ακοής επιδεινώνεται, είναι εμφανή σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Όταν εμφανίζονται πυώδεις εκκρίσεις, λαμβάνουν ανάλυση για το περιεχόμενο της μικροχλωρίδας και προσδιορίζουν την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Εάν δεν είναι δυνατή η πρόσβαση στο εξίδρωμα, γίνεται παρακέντηση για τη λήψη δειγμάτων του ενδο-ακουστικού περιεχομένου ή απαλλάσσεται από το διορισμό αντιμικροβιακών ευρέος φάσματος.

Η πρόληψη επιπλοκών, ειδικά σε ασθενείς με χαμηλή ανοσολογική άμυνα, μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένδειξη για τη θεραπεία με αντιβιοτικά..

Τι αντιβιοτικά πίνουν για μέση ωτίτιδα?

Η πιο δημοφιλής θεραπεία - η αμοξικιλλίνη - έχει εξαιρετική αντιμικροβιακή και αντισηπτική δράση. Εάν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στις ημισυνθετικές πενικιλίνες, μπορεί να συνταγογραφηθεί επιτυχώς σε οποιοδήποτε στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού..

Η αμινογλυκοσίδη netilmicin - ένα φάρμακο για τοπική ένεση, χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 14 ημέρες στη σειρά. Έχει καλές θεραπευτικές ενδείξεις και ελάχιστες παρενέργειες..

Το ζήτημα του διορισμού φαρμάκων λαμβάνεται από τον γιατρό ξεχωριστά μετά τα αποτελέσματα των αναλύσεων στη μικροχλωρίδα των εκκρίσεων.

Εάν είναι αδύνατο να ελέγξετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στη δράση των αντιμικροβιακών, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος:

  • διάλυμα αλκοόλης χλωραμφενικόλης. Χρησιμοποιείται για 2-3 σταγόνες με πυώδη μέσα ωτίτιδας.
  • αμοξικιλλίνη 3-3,5 γραμμάρια ανά ημέρα.
  • Augmentin 375 mg 3 φορές την ημέρα.
  • cefuroxime in / m ένεση
  • κεφτριαξόνη μία φορά την ημέρα.
  • ένεση αμπικιλλίνης σε / m.

Η συμπερίληψη αντιβιοτικών στο θεραπευτικό σχήμα για μέση ωτίτιδα μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών και βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά

Αμέσως πριν συνταγογραφήσει φάρμακα, το παιδί πρέπει να αξιολογήσει τη γενική του κατάσταση και να καθορίσει περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Εάν ένα παιδί εντοπίσει σημάδια ωτίτιδας, μην βιαστείτε με το διορισμό αντιβιοτικών. Χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές, μέτριες και περίπλοκες περιπτώσεις της νόσου, ειδικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ακόμη σε νηπιακή ηλικία.

Με μια ήπια φλεγμονώδη διαδικασία, τα μεγαλύτερα παιδιά συνήθως καταφέρνουν να εξαλείψουν τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, να εφαρμόσουν αναλγητικά, σταγόνες αυτιών, συμπιέσεις, αλοιφές, λοσιόν. Αλλά εάν υπάρχει μια χαρακτηριστική εικόνα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος, υπάρχει πυρετός, επίμονοι πονοκέφαλοι - δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αντιβιοτικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το άρρωστο παιδί υπόκειται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο, όπου ο γιατρός αποφασίζει για την περαιτέρω χρήση ναρκωτικών. Συνήθως, προτιμάται μια πολύ γνωστή και αποτελεσματική αντιβιοτική αμοξικιλλίνη. Ωστόσο, εάν εντός δύο ημερών από τη στιγμή της λήψης της ευημερίας του παιδιού δεν έχει βελτιωθεί, συνταγογραφείται ένα άλλο φάρμακο, για παράδειγμα, από τη σειρά κεφαλοσπορίνης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, η συνταγογραφούμενη δοσολογία θα πρέπει να τηρείται αυστηρά καθ 'όλη τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης πορείας, ακόμη και σε περιπτώσεις συνεχούς βελτίωσης της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Λόγω της μη ενεργοποιημένης μείωσης της δόσης, εξασθενεί, αλλά τα ζωντανά βακτήρια μπορούν να αποκτήσουν νέα δύναμη και στη συνέχεια η φλεγμονώδης διαδικασία ξεσπά και πάλι.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες

Η ωτίτιδα σε ενήλικες συχνά έχει μολυσματική αιτιολογία. Ως εκ τούτου, τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά, μαζί με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, με διαδικασίες θέρμανσης και έκπλυση με αντισηπτικούς παράγοντες.

Ο τύπος του αντιβιοτικού που συνταγογραφείται καθορίζεται από τη λοίμωξη που υπάρχει στο αυτί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η ταυτόχρονη χρήση διαφόρων τύπων αντιβιοτικών, για παράδειγμα, από το στόμα και με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Σε οξεία μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία: αμοξικιλλίνη, αμοξικλαβ, δοξυκυκλίνη, ροβαμυκίνη. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων και καψουλών για εσωτερική χρήση και για σοβαρή και ανεπιθύμητη πορεία της νόσου, χρησιμοποιούνται ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται με προσοχή στους ηλικιωμένους και αντενδείκνυται κατηγορηματικά σε γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης και του θηλασμού του παιδιού..

Αντιβιοτικά για οξεία μέση ωτίτιδα

Η οξεία πορεία της μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση των συμπτωμάτων, ταχεία επιδείνωση της γενικής ευεξίας του ασθενούς - βασανιστικός πόνος στο αυτί, δίνοντας σε ολόκληρο το ήμισυ της κεφαλής και των δοντιών και ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 βαθμούς.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες που εφαρμόζονται τοπικά με τη μορφή σταγόνων και αλοιφών είναι πολύ αποτελεσματικοί σε τέτοιες περιπτώσεις. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη λήψης συστημικών φαρμάκων. Τα συνδυασμένα αντιβιοτικά έχουν ευρύτερο φάσμα έκθεσης, υψηλή λειτουργική δραστηριότητα. Οι συνδυασμοί φαρμάκων όπως η νεομυκίνη + βακιτρακίνη, η πολυμυξίνη + η υδροκορτιζόνη έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα.

Για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε από τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση και αποκαθιστούν το φυσικό ελαφρώς όξινο περιβάλλον του ακουστικού καναλιού. Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες ανθεκτικές στη β-λακταμάση είναι οι πιο αποδεκτές (από του στόματος δικλοξακιλλίνη ή ενδοφλέβια οξακιλλίνη, επίσης μια ομάδα κεφαλοσπορινών).

Αντιβιοτικά για χρόνια μέση ωτίτιδα

Η χρόνια μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, με ακατάλληλη ή πρόωρη θεραπεία της οξείας φλεγμονής.

Σε χρόνια μέση ωτίτιδα, είναι χαρακτηριστική μια μεγάλη ποικιλία παθογόνων, η ανάμιξη διαφόρων τύπων βακτηρίων στο εξίδρωμα, γεγονός που περιπλέκει πολύ την επιλογή του αντιβιοτικού και τον διορισμό ενός γενικού θεραπευτικού σχήματος. Η καταστροφή της πολυμικροβιακής χλωρίδας απαιτεί τη χρήση ισχυρότερων φαρμάκων, μερικές φορές τους συνδυασμούς τους.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας και δύσκολης θεραπείας χρόνιων μορφών μέσης ωτίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το sparflo (400 mg αρχικά από το στόμα, 200 mg ημερησίως τις επόμενες ημέρες) και το Avelox σε δόση 400 mg ημερησίως κάθε φορά. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διαρκεί από 10 έως 14 ημέρες, με την υποχρεωτική πρόσληψη αντιμυκητιασικών και ομαλοποιητικών μικροχλωρίδων και συμπλοκών βιταμινών.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό φθοροκινολόνης, το οποίο είναι ιδιαίτερα δημοφιλές σε ιατρικά ιδρύματα στην Ευρώπη. Αυτό το φάρμακο είναι καλό επειδή έχει επιζήμια επίδραση τόσο στα ενεργά βακτήρια όσο και στα ακίνητα. Λαμβάνεται με άδειο στομάχι τρεις φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση των 750 mg.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Μέση ωτίτιδα - η πιο κοινή μορφή μέσων ωτίτιδας, είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται, κατά κανόνα, με την ανάπτυξη επιπλοκών, την παρατεταμένη πορεία της νόσου και την παρουσία υγρού στην κοιλότητα του αυτιού. Το καταλληλότερο φάρμακο επιλέγεται με βάση την αλλεργιολογική ευαισθησία του ασθενούς, την κατάσταση και την ηλικία του. Εάν είναι αδύνατο να διευκρινιστεί τι ακριβώς παθογόνο προκάλεσε την ασθένεια, συνταγογραφείται ένα συστηματικό αντιβιοτικό που δρα σε ένα ευρύ φάσμα των πιο κοινών παθογόνων μέσων ωτίτιδας (πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, αιμοφιλικός βακίλλος, μορξέλλα κ.λπ.).

Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, προτιμάται η αμοξικιλλίνη. Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 3 g ημερησίως, τρεις φορές την ημέρα. Τα παιδιά λαμβάνουν 85 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα..

Εάν μετά από 2-3 ημέρες η κλινική εικόνα δεν βελτιωθεί, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε αυτό το αντιβιοτικό με ένα ισχυρότερο συνδυασμό φαρμάκων - για παράδειγμα, αμοξικάβ, κεφουροξίμη.

Αντιβιοτικά για πυώδη μέσα ωτίτιδας

Η ανάπτυξη πυώδους μέσου ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από μια ανακάλυψη της εσωτερικής μεμβράνης και την απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου προς τα έξω.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να συνταγογραφείτε εκπλύσεις με αντιμικροβιακούς παράγοντες (που δεν έχουν ωτοτοξική δράση, δηλαδή, δεν αναστέλλει την ακουστική λειτουργία) και την εισαγωγή συνδυασμένων αντιβιοτικών διαλυμάτων στην κοιλότητα του αυτιού. Τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται αποκλειστικά σε νοσοκομείο ή κλινική από ωτορινολαρυγγολόγο.

Οι γενικές θεραπευτικές μέθοδοι για πυώδη μέσα ωτίτιδας δεν διαφέρουν από εκείνες για μια τυπική φλεγμονώδη διαδικασία. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με σύνθετα φάρμακα ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αμοξικάβ, κεφτριαξόνη. Με την ανάπτυξη επιπλοκών και τη μακρά πορεία της νόσου, συνδέονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac, olfen). Το γνωστό φάρμακο αμπικιλλίνης πρώτης γενιάς παραμένει δημοφιλές, αν και είναι πιο λογικό να χρησιμοποιείτε νεότερα φάρμακα - αμοξικιλλίνη (φλομοξίνη, οσπαμόξ).

Αντιβιοτικά για εξωτερική ωτίτιδα

Το εξωτερικό μέσο ωτίτιδας επηρεάζει το δέρμα του αυτιού, την εξωτερική περιοχή του αυτιού και το περιόστεο, το οποίο βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Εάν δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί η κατάσταση του τυμπάνου και να αποκλειστεί μια βαθύτερη κατανομή της διαδικασίας, η θεραπεία συνταγογραφείται ταυτόχρονα τόσο για εξωτερικά όσο και για εσωτερικά μέσα ωτίτιδας..

Το κύριο σημείο στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η χρήση αντιβιοτικών με τη μορφή σταγόνων αυτιών (ofloxacin, neomycin). Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα βαμβάκι με αντιμικροβιακή αλοιφή ή ένα αντιβιοτικό διάλυμα, που εγχέεται βαθιά στο κανάλι του αυτιού. Αυτό το στυλεό πρέπει να αλλάζει κάθε 2,5 ώρες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας..

Φροντίστε να συνδέσετε πρόσθετες θεραπείες, όπως συμπίεση θέρμανσης, θεραπεία με βιταμίνες, υποστήριξη για εντερική μικροχλωρίδα.

Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία εξωτερικών μέσων ωτίτιδας, δεν υπάρχει λόγος διορισμού αντιμικροβιακών παραγόντων. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις επιπλοκών ή σε ασθενείς με κρίσιμη εξασθενημένη ανοσολογική δύναμη του σώματος.

Σταγόνες από μέση ωτίτιδα με αντιβιοτικό

Οι σταγόνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στο αυτί είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικές, καθώς εγχέονται απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής. Μπορούν να είναι διαφόρων τύπων:

  • ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (otinum, otipax)
  • αντιβιοτικά διαλύματα (χλωραμφενικόλη, normax, cypromed, fugentin)
  • συνδυασμένα διαλύματα που συνδυάζουν τη δράση του αντιβιοτικού και του γλυκοκορτικοειδούς (Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon).

Το φάρμακο Anauran ισχύει για όλους τους τύπους οξείας και χρόνιας μορφής μέσης ωτίτιδας, που χρησιμοποιείται από ενήλικες και παιδιά 3-5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Οι σταγόνες Sofradex μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιατρικά για μέση ωτίτιδα και επιπεφυκίτιδα, έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική τοπική δράση.

Οι σταγόνες, κατά κανόνα, έχουν ένα αρκετά ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιείται τοπικά 4 σταγόνες δύο φορές την ημέρα στο προσβεβλημένο αυτί, για παιδιά 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Οι σταγόνες αυτιών που περιέχουν κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται με προσοχή σε μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Εάν υπάρχει υποψία για πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης (πρήξιμο του αυχένα, εξάνθημα, κνησμός), η χρήση σταγόνων σταματά και ο γιατρός επανεξετάζει το σχήμα θεραπείας και αντικαθιστά το φάρμακο με πιο κατάλληλο.

Το καλύτερο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα

Το καλύτερο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα καθορίζεται από τα αποτελέσματα της ανάλυσης μικροχλωρίδας. Όσον αφορά τα φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, εδώ πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα η αμοξικιλλίνη, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα στην ιατρική πρακτική για διάφορους τύπους μέσης ωτίτιδας και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Η αμοξικιλλίνη ανήκει στη σειρά αντιβιοτικών πενικιλλίνης, αναστέλλει τη δράση των πιο επιβλαβών μικροοργανισμών: στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Escherichia coli κ.λπ..

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα ξεχωριστά από την πρόσληψη τροφής 0,5 g 3 φορές την ημέρα, με μια περίπλοκη νόσο έως 3 g την ημέρα. Η διάρκεια της λήψης αμοξικιλλίνης, όπως οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, είναι τουλάχιστον 8-10 ημέρες. Ακόμη και με αξιοσημείωτη βελτίωση στην ευεξία του ασθενούς και την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι τον καθορισμένο χρόνο. Η πρόωρη απόσυρση των αντιμικροβιακών μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της φλεγμονώδους διαδικασίας και σε πιο σοβαρή μορφή.

Πώς να θεραπεύσετε την μέση ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά?

Οι θεραπευτικές ενέργειες στην απλή πορεία της μέσης ωτίτιδας μπορεί να μην περιλαμβάνουν το διορισμό αντιβιοτικών. Μερικές φορές υπάρχει περισσότερο από αρκετή συντηρητική περίπλοκη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε αντιπυρετικά (ασπιρίνη, παρακεταμόλη).
  • τρεις φορές την ημέρα, το φάρμακο otipax - 2 σταγόνες σε πονόλαιμο.
  • τη χρήση ρινικού σπρέι για την ανακούφιση του πρήξιμου του βλεννογόνου (ναζιβίνη, noxpray κ.λπ.) ·
  • σε τακτά χρονικά διαστήματα, αλλάξτε ωτοασπίδες με μια φαρμακευτική ουσία (βορικό αλκοόλ, βότκα, χυμό κρεμμυδιού).
  • με εξωτερική ωτίτιδα, λιπάνετε το αυτί και τη γύρω περιοχή με βακτηριοκτόνο παράγοντα.
  • με φλεγμονή, θα πρέπει να πίνετε πολύ υγρό, καθώς και με κρύο (τσάι από σμέουρα, σταφίδες, ροδαλά ισχία, linden).
  • να παρέχει ειρήνη στον ασθενή, να παρακολουθεί την απουσία σχεδίων.

Στα πρώτα σημάδια μέσης ωτίτιδας, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας της νόσου. Ακόμα και εκείνα τα φυτά που αναπτύσσονται απευθείας στο σπίτι, στο παράθυρο μπορεί να είναι χρήσιμα: αλόη, κολοκύθι, αγαύη, γεράνι. Ένα φρέσκο ​​σχισμένο φύλλο ή μέρος αυτού διπλώνεται σε μια τουρντόνα και εισάγεται σε ένα πονόλαιμο. Μπορείτε να πιέσετε το χυμό από τα φυτά και να το θάψετε 3-5 σταγόνες σε πονόλαιμο.

Ως σταγόνες, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα ζεστό διάλυμα μελιού, χυμό φικελίνης, βάμμα μέντας, βορικό αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, σύμπλοκα πολυβιταμινών, καθώς και φάρμακα που ενισχύουν την ανοσία, δεν θα είναι εκτός τόπου.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, είναι ωστόσο απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Για να αποφύγετε τη φλεγμονή στην περιοχή του αυτιού, θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια της κρύας περιόδου δεν επιτρέπεται να βγείτε έξω χωρίς καπέλο, ειδικά να μην το κάνετε αμέσως μετά το μπάνιο ή το μπάνιο. Αφού επισκεφτείτε την πισίνα ή κολυμπήσετε στην παραλία, πρέπει να σκουπίσετε καλά τα αυτιά σας, αποφεύγοντας την παρατεταμένη έκθεση στο νερό, ειδικά βρώμικα, στα αυτιά.

Εάν εμφανιστεί η ασθένεια, η θεραπεία γίνεται καλύτερα υπό την επίβλεψη ενός ειδικού που θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία και τα απαραίτητα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα μέσων.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά. Σταγόνες αυτιού και αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία μιας ασθένειας όπως η μέση ωτίτιδα περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα μόνοι σας, ειδικά αντιβιοτικά.

Πώς να διαπιστώσετε ότι ένα παιδί έχει μέση ωτίτιδα?

Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, το παιδί διαταράσσεται από πόνο, συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής.


Συχνά η θερμοκρασία αυξάνεται, ο ασθενής αρνείται το φαγητό, δεν μπορεί να κοιμηθεί κανονικά, είναι ανήσυχος. Το πιο δύσκολο είναι η διάγνωση ενός μωρού που δεν μπορεί να πει ότι πονάει. Ως εκ τούτου, στα πρώτα συμπτώματα και υποψία φλεγμονής του μέσου ωτός, είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό στον ωτορινολαρυγγολόγο. Μόνο με την εξέταση του τυμπάνου μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας χωρίς επιπλοκές εξαρτάται από το πόσο γρήγορα γίνεται αυτό. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά, αλλά η ανάγκη για αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Και σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά μέσης ωτίτιδας στην παιδική ηλικία

Όπως δείχνουν οι στατιστικές, ειδικά συχνά φλεγμονή του μέσου ωτός εμφανίζεται στα πρώτα χρόνια της ζωής των μωρών.

Αυτή η διαδικασία οφείλεται στην ανατομική δομή του παιδικού οργάνου ακοής, δηλαδή στον Eustachian (ακουστικό) σωλήνα, ο οποίος συνδέει τη ρινοφαρυγγική κοιλότητα με την κοιλότητα του αυτιού. Στην παιδική ηλικία, ο σωλήνας Eustachian είναι πολύ ευρύτερος και μικρότερος από αυτόν ενός ενήλικα. Κατά συνέπεια, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν εύκολα να εισέλθουν στην κοιλότητα, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Υπό την επίδραση μικροβίων, το βλεννογόνο επιθήλιο του σωλήνα Eustachian αρχίζει σταδιακά να φλεγμονή και να διογκώνεται, κλείνοντας έτσι τον αυλό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται δυσλειτουργία ανταλλαγής αέρα μεταξύ του ρινοφάρυγγα και του μέσου ωτός. Εν τω μεταξύ, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, σχηματίζοντας βλέννα και ακόμη και πυώδεις μάζες..

Με την πορεία της νόσου, το πύον αρχίζει να επηρεάζει δυσμενώς το τύμπανο, απλώς αραιώνοντας το. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπάνου. Κατά κανόνα, με το διαχωρισμό των πυώδους μάζας, παρατηρείται αισθητή βελτίωση: ο πόνος περνά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να μειωθεί. Αλλά μην νομίζετε ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει.

Πρέπει τα μέσα ωτίτιδας να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται από το πώς προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία και από ποια φύση έχει..

Για παράδειγμα, με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της νόσου, μπορεί επίσης να περάσει από ήπιες μεθόδους θεραπείας. Η οξεία και καταρροϊκή ωτίτιδα προκαλείται συνήθως από επιβλαβή βακτήρια και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με εναλλακτικές μεθόδους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία..

  • Η αμοξικιλλίνη είναι το πιο κατάλληλο φάρμακο για χρήση στην παιδική ηλικία. Δεν έχει τοξική επίδραση στο σώμα των παιδιών και πρακτικά δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτό το αντιβιοτικό διατίθεται με τη μορφή εναιωρήματος (για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής), παστίλιες και κάψουλες (για μεγαλύτερα παιδιά). Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά, με βάση τις παραμέτρους και την ηλικία του παιδιού. Το φάρμακο λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Η ροξιθρομυκίνη είναι εκπρόσωπος της ομάδας μακρολίδης, μερικές φορές σε δισκία και σε μορφή σιροπιού. Ενδείκνυται για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών σε παιδιά βάρους άνω των 30 kg. Η δοσολογία καθορίζεται ως εξής: από 5 έως 8 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό του βάρους του παιδιού. Πόσες φορές την ημέρα και σε ποια μορφή να πάρετε το φάρμακο θα ενημερώσετε τον γιατρό που έκανε το ραντεβού. Η θεραπεία διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Το φάρμακο αντενδείκνυται μόνο με ατομική δυσανεξία σε ένα ή περισσότερα από τα συστατικά του, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες.
  • Η κλαριθρομυκίνη είναι το ασφαλέστερο φάρμακο της ομάδας αντιβιοτικών της πενικιλίνης. Η αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου είναι ανώτερη από οποιοδήποτε από τα ανάλογα. Η δραστική ουσία του φαρμάκου εμποδίζει την παραγωγή πρωτεϊνών στα κύτταρα των μικροοργανισμών, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση νέων παθογόνων βακτηρίων και το θάνατο των παλιών. Έχει αντιβακτηριακές και απολυμαντικές ιδιότητες. Το προϊόν προορίζεται για στοματική χορήγηση (εναιώρημα και δισκία), καθώς και για ενδομυϊκή χορήγηση (διάλυμα). Η περίοδος θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Η δοσολογία και ο αριθμός των δόσεων ανά ημέρα για τη νόσο του αυτιού καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο.
  • Το Sofradex είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μέση ωτίτιδα. Διατίθεται με τη μορφή σταγόνων για τα αυτιά. Η διαδικασία ενστάλαξης πρέπει να πραγματοποιείται έως και 4 φορές την ημέρα - ενώ πρέπει να περάσει ίσος αριθμός ωρών μεταξύ των χειρισμών. Είναι αντιισταμινικό, ανακουφίζει τη φλεγμονή, καταστέλλει τον κνησμό στα αυτιά..
  • Η κεφτριαξόνη είναι το πιο ισχυρό αντιβιοτικό από όλα τα παραπάνω. Η χρήση του επιτρέπεται μόνο με νοσηλεία, όταν ο ασθενής είναι υπό 24ωρη επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Η δοσολογία παρατηρείται ως εξής: έως 50 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους του νεογέννητου και έως 75 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους του παιδιού από 2 έως 12 ετών.

Σημείωση! Η μέση ωτίτιδα παιδιών έξι μηνών και νεότερων αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με αντιβακτηριακή θεραπεία. Η καθυστέρηση στη θεραπεία, ακόμη και σε λίγες μέρες, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διαδικασίες στο σώμα και σοβαρές συνέπειες για την υγεία του παιδιού.

Υπέρ και κατά

Χρειάζονται αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά; Η σκοπιμότητα λήψης τέτοιων ναρκωτικών έχει συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό. Σε τελική ανάλυση, ένας μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών και η ικανότητα των βακτηρίων να προσαρμόζονται σε πολλά φάρμακα συχνά αναιρούν κάθε θεραπεία. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβιοτικά, ειδικά όταν πρόκειται για ωτίτιδα σε ένα μικρό παιδί. Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα. Πότε μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό;?

- εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο των 2 ετών, οι γιατροί συστήνουν μια τακτική αναμονής, γιατί σε πολλές περιπτώσεις το σώμα του παιδιού αντιμετωπίζει μόνη της φλεγμονή.


- εάν η ασθένεια προκαλείται όχι από βακτήρια, αλλά από ιογενή λοίμωξη, τότε η χρήση αντιβιοτικών θα είναι άχρηστη ·

- εάν το παιδί δεν έχει συμπτώματα δηλητηρίασης και υψηλού πυρετού,

- εάν πονάει μόνο ένα αυτί και η ασθένεια είναι ήπια.

Ωτίτιδα σε παιδί - θεραπεία

Τα αντιβιοτικά δεν είναι τα μόνα φάρμακα που μπορούν να μετριάσουν την κατάσταση του ασθενούς με μέση ωτίτιδα. Συνήθως στις πρώτες 1-2 ημέρες της νόσου, χρησιμοποιούνται παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα..


Κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει πώς να αντιμετωπίσει μια ασθένεια όπως η μέση ωτίτιδα. Θεραπευτική αγωγή:

- τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε θερμοκρασίες άνω των 39 βαθμών και έντονη δηλητηρίαση.

- Για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της θερμοκρασίας, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Nurofen, Ibuprofen ή Panadol.

- εάν το πύον δεν εκκρίνεται από το αυτί, συνιστάται η χρήση σταγόνων αυτιών: Otipax ή Otinum, έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.

- εάν το παιδί δεν έχει θερμοκρασία, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τη βοήθεια της θέρμανσης κομπρέσες με λάδι καμφοράς ή αλκοόλ.

- για να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί στα μωρά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Παρά το γεγονός ότι πολλά βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή στο μέσο αυτί είναι ανθεκτικά στις πενικιλίνες, τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της σειράς εξακολουθούν να είναι τα πιο δημοφιλή. Σε τελική ανάλυση, είναι πιο εύκολα ανεκτές και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό για την ωτίτιδα είναι η αμοξικιλλίνη. Η θεραπεία με κεφαλοσπορίνες είναι επίσης ευρέως διαδεδομένη: Χρησιμοποιείται το Cefazolin ή το Cefipim. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων ή σιροπιού. Εάν το παιδί έχει αλλεργική αντίδραση ή μετά από δύο ημέρες δεν παρατηρηθεί βελτίωση, συνταγογραφούνται ισχυρότερα αντιβιοτικά: κλαριθρομυκίνη, λεβοφλοξασίνη, Vantin, Omnicef ​​και άλλα. Μερικές φορές, για να ενισχυθεί η επίδραση, τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί χρησιμοποιούνται ως ενέσεις. Σε τελική ανάλυση, ορισμένα παιδιά αρνούνται να πίνουν χάπια και εναιώρημα, και συχνά αλλεργική αντίδραση στα σιρόπια.

Συστάσεις για τη λήψη αντιβιοτικών σε παιδιά

Επιτρέπεται η χρήση μόνο αυτών των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η συνταγογράφηση αντιβιοτικού για τον εαυτό σας και το παιδί σας, καθώς το φάρμακο συνταγογραφείται βάσει δοκιμών και μελετών..

Ας εξετάσουμε μερικές προτάσεις που πρέπει να σημειωθούν:

  • Η δοσολογία πρέπει να τηρείται αυστηρά.
  • Μην διακόψετε τη χρήση πριν από την υποδεικνυόμενη περίοδο, ακόμη και με σημαντική βελτίωση.
  • Συνιστάται να πίνετε μόνο καθαρό νερό.
  • Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Για άλλη μια φορά, εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι μόνο ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί το απαραίτητο φάρμακο. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν οι γονείς είναι δύσπιστοι για τη θεραπεία με αντιβιοτικά, χάνοντας πολύτιμο χρόνο για επαρκή θεραπεία. Μην πειραματιστείτε για την υγεία των παιδιών, εμπιστεύοντας αυτό που ένας φίλος ή γείτονας συμβούλεψε. Καθένας από εμάς έχει έναν μεμονωμένο οργανισμό και μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να επιλέξει τη βέλτιστη θεραπευτική αγωγή για το παιδί σας.

Αντιβιοτικά πενικιλίνης

Τις περισσότερες φορές, με αυτά τα φάρμακα ξεκινά η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Είναι καλύτερα ανεκτά από τα παιδιά και έχουν λίγες παρενέργειες. Το πιο κοινό αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα είναι η αμοξικιλλίνη..

Είναι πιο γνωστό στους γονείς με το όνομα "Flemoxin Solutab". Παρασκευάζεται με τη μορφή σκόνης για εναιώρημα ή με τη μορφή γλυκών δισκίων, έτσι ώστε να είναι ευκολότερο για το παιδί να τα παίρνει. Εάν το φάρμακο δεν έχει βελτιωθεί σε λίγες ημέρες, μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ισχυρότερο φάρμακο της ίδιας ομάδας - Αμοξικιλλίνη Κλαβουλανικό ή Αμοξικάβ. Είναι πιο αποτελεσματικό, αλλά και καλά ανεκτό από τα παιδιά. Άλλα κοινά αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά είναι η αμπικιλλίνη και η σουλταμυκίνη. Ανήκουν επίσης σε αυτήν την ομάδα και αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στην πενικιλίνη..

Σε ενήλικες

Ο διορισμός του φαρμάκου πραγματοποιείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ανάλογα με τα συμπτώματα, την εκδήλωσή του, το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη φύση του, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του, επιλέγεται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με κατάλληλο μηχανισμό δράσης.

Αμοξικιλλίνη

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στην ομάδα των συνθετικών πενικιλλινών με βακτηριοκτόνο δράση. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και κόκκων για την παρασκευή εναιωρημάτων. Ενδείκνυται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ευαίσθητοι στο δραστικό συστατικό του..

Αζιθρομυκίνη

Ημι-συνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης που ανήκει στην ομάδα μακρολίδης. Καταστέλλει τη βιοσύνθεση της πρωτεΐνης των βακτηριακών κυττάρων, σταματώντας τη ζωτική τους δραστηριότητα. Προορίζεται για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων των οργάνων ΩΡΛ, συμπεριλαμβανομένων των μέσων ωτίτιδας. Παρασκευάζεται σε μορφή δισκίων και καψουλών για στοματική χορήγηση, σε σκόνη για εναιωρήματα.

Αμοξικάβ

Αναφέρεται σε αντιβιοτικά πενικιλίνης ευρέος φάσματος αποτελεσμάτων με αντιβακτηριακή βακτηριοκτόνο δράση. Συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της απλής οξείας μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός, διατίθεται σε μορφή δισκίου και σε μορφή σκόνης για εναιώρημα. Μια εφάπαξ δόση είναι 600 mg για ενήλικες και 10 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ενός παιδιού ηλικίας άνω των 12 ετών. Η ημερήσια δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Αντενδείκνυται σε ασθένειες του ήπατος, ίκτερος, μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Κεφτριαξόνη

Ένα αντιβιοτικό της κατηγορίας κεφαλοσπορίνης, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του οποίου σχετίζεται με την καταστολή της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται για σοβαρές λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ και του αναπνευστικού συστήματος, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του μέσου ή του εσωτερικού αυτιού. Οι ενέσεις μπορούν να γίνουν ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1-2 g / ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 7-10 ημέρες. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου.

Augmentin

Αντιμικροβιακό αντιφλεγμονώδες φάρμακο με βακτηριοκτόνο δράση με βάση την τριένυδρη αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Ανήκει στην ομάδα των συστημικών αντιβιοτικών. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων και ενέσεων. Συνιστάται για φλεγμονή του μέσου και του εσωτερικού αυτιού.

Αμπικιλλίνη

Ένα συνθετικό παράγωγο πενικιλίνης που προορίζεται για τη θεραπεία πυώδους μολύνσεων και λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, ενέσιμου και σκόνης για εναιώρημα. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 250-500 mg 4 φορές, πριν από τα γεύματα. Οι ενδομυϊκές ενέσεις αντενδείκνυται σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, δυσβολία, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Παρασκευάσματα ομάδας κεφαλοσπορίνης

Είναι επίσης ένα συνήθως συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα στα παιδιά. Τα σύγχρονα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αποτελεσματικά έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στις πενικιλλίνες, αλλά είναι επίσης καλά ανεκτά. Το πιο κοινό φάρμακο που συνταγογραφείται για παιδιά είναι το Cefuroxime Aksetil. Επίσης χρησιμοποιείται το φάρμακο "Cefpodoxime Protsetil" ή "Omnicef". Αυτοί οι αντιμικροβιακοί παράγοντες έχουν αποτελεσματική επίδραση στην μέση ωτίτιδα. Αλλά παρόλο που σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, τα παιδιά δεν συνταγογραφούνται πάντα. Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια των κεφαλοσπορινών είναι η καταστροφή της βιταμίνης Κ και η μειωμένη αιματοποίηση.

Ομάδα μακρολιδίων

Πρόκειται για μια νέα γενιά αντιμικροβιακών φαρμάκων που έχουν κάποια πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα αντιβιοτικά. Με ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας και υψηλή δραστηριότητα έναντι των περισσότερων βακτηρίων, σχεδόν δεν δίνουν παρενέργειες. Ωστόσο, παρόλα αυτά, για τα παιδιά, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με προσοχή, μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί, όπως η κλαριθρομυκίνη, η ροξιθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη. Εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, διεγείρουν το ανοσοποιητικό και ανακουφίζουν τη φλεγμονή. Αλλά η ισχυρή επίδρασή τους στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο λόγος που τα μακρολίδια σπάνια συνταγογραφούνται για παιδιά..

Πώς να επιλέξετε

Το άρθρο ασχολείται με τα δημοφιλή αντιβιοτικά των τριών κύριων ομάδων - πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες. Κατά τη συνταγογράφηση, λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως η κατάσταση του ασθενούς, η σοβαρότητα της φλεγμονής, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, εγκυμοσύνη κ.λπ.). Τα μακρολίδια δείχνουν την υψηλότερη απόδοση σε σχέση με τις φλεγμονές στα αυτιά, ενώ έχουν ισχυρή συστηματική επίδραση στο σώμα, αλλά έχουν επίσης την υψηλότερη τιμή. Οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες είναι πιο ήπιες, συνταγογραφούμενες για παιδιά και έγκυες γυναίκες, που χρησιμοποιούνται σε ήπιες έως μέτριες καταστάσεις.

Σταγόνες για τα αυτιά

Μία από τις ευκολότερες μορφές φλεγμονής είναι η εξωτερική ωτίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά σε δισκία συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια. Συνήθως, τα τοπικά φάρμακα μπορούν να διανεμηθούν. Αλλά με σοβαρή φλεγμονή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σταγόνες που περιέχουν αντιμικροβιακούς παράγοντες..


Χρησιμοποιούνται επίσης για μέση ωτίτιδα. Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα:

- Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται το φάρμακο "Candibiotic". Περιέχει δύο ισχυρά αντιμικροβιακά και λιδοκαΐνη, το οποίο παρέχει τη γρήγορη αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση του..

Το "Anauran" είναι ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό που αναστέλλει επίσης τη λιδοκαΐνη. Αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αλλεργίες και διάτρηση του τυμπάνου.

- Το φάρμακο "Otofa" περιέχει ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό και είναι αποτελεσματικό για οποιαδήποτε φλεγμονή στο αυτί. Αλλά αυτές οι σταγόνες δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.

- Το φάρμακο "Normax" χρησιμοποιείται συχνότερα επειδή έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση..

- Το φάρμακο "Sofradex" είναι ορμονικό φάρμακο και σπάνια συνταγογραφείται για παιδιά.

Σταγόνες από μέση ωτίτιδα για παιδιά

Υπάρχουν 3 ομάδες σταγόνων αυτιών που είναι αποτελεσματικές στον έλεγχο της μέσης ωτίτιδας:

  • Σε συνδυασμό. Βασίζονται σε γλυκοκορτικοειδή (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Σταγόνες, που περιέχουν μία αντιφλεγμονώδη ουσία, τις λεγόμενες μονοπαρασκευές (otinum, otipax).
  • Αντιβακτηριακές σταγόνες (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - αντιβακτηριακές σταγόνες αυτιών με πολύπλοκο αποτέλεσμα από έναν Ιταλό κατασκευαστή. Χρησιμοποιούνται σε περίπτωση φλεγμονής στο μέσο αυτί, με οξεία καθώς και χρόνια μέση ωτίτιδα. Το φάρμακο εγχέεται στο αυτί με ειδική πιπέτα. Το φάρμακο βοηθά στην ενεργή καταπολέμηση της ωτίτιδας σε ενήλικες (πέντε σταγόνες το πρωί και το βράδυ) και τα μωρά (σε τρεις σταγόνες το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ).

Σε γυναίκες σε θέση και σε παιδιά κάτω του ενός έτους συνταγογραφούνται σταγόνες πολύ σπάνια, μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης. Παρενέργειες από τη χρήση του φαρμάκου: ξεφλούδισμα στον τόπο εφαρμογής του φαρμάκου, αίσθημα κνησμού και καψίματος. Ο κίνδυνος εμφάνισης άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ χαμηλός λόγω της χρήσης μικρής ποσότητας του φαρμάκου..

Neladex

Neladex - σταγόνες από μέση ωτίτιδα για παιδιά, που περιέχουν αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες συστατικό. Περιλαμβάνει νεομυκίνη, πολυμυξίνη Β και δεξαμεθαζόνη.

Η χρήση φαρμάκων σε μορφή σταγόνας για ωτίτιδα είναι αποτελεσματική, καθώς οι σταγόνες στο αυτί με αντιβιοτικό δρουν τοπικά, απευθείας στο σημείο της φλεγμονής και της εξάπλωσης της λοίμωξης. Έχουν μικρότερη συστηματική επίδραση στο σώμα στο σύνολό του (σε αντίθεση με τα δισκία ή τις ενέσεις), αλλά δεν αντιμετωπίζουν πλέον τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως συνταγογραφείται από γιατρό, ενσταλάζονται αντιβιοτικά διαλύματα στα αυτιά - σταγόνες Sofradex, Normax, Otipax.

Νορμάξ

Το κύριο δραστικό συστατικό των σταγόνων Normax - η νορφλοξασίνη, είναι δραστικό έναντι των αερόβιων βακτηρίων, διαταράσσει τη σύνθεση της κυτταρικής τους πρωτεΐνης. Συνταγογραφείται για την εσωτερική μορφή μέσης ωτίτιδας ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Σε οξείες καταστάσεις, με έντονο πόνο, δύο σταγόνες ενσταλάζονται στο αυτί κάθε δύο ώρες έως ότου εμφανιστεί ανακούφιση, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επόμενο - δύο σταγόνες πέντε φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση..

Otipax

Analgesic Otipax - ένα αντιβιοτικό για τα αυτιά, σχεδιασμένο για τη θεραπεία μέσων ωτίτιδας διαφόρων μορφών. Διατηρεί την ώθηση του πόνου, ανακουφίζει έτσι τον πόνο, αραιώνει την πυώδη βλέννα και διεγείρει την έξοδο από το μεσαίο αυτί. Σχέδιο χρήσης - 2-3 σταγόνες 5 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Αντενδείκνυται κατά παράβαση της ακεραιότητας του τυμπάνου, δυσανεξία στη λιδοκαΐνη.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών

- Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα. Με τη λανθασμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, είναι πιθανό, εκτός από τις αλλεργικές αντιδράσεις, την εμφάνιση επιπλοκών και τη μετάβαση της μέσης ωτίτιδας σε χρόνια μορφή.

- Μην υπερβαίνετε τη δοσολογία που έχει καθορίσει ο γιατρός σας. Εκτός από το γεγονός ότι μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και δυσβολία, είναι δυνατή η ανάπτυξη της ανοσίας του οργανισμού σε τέτοια φάρμακα..

- Συνήθως τα αντιβιοτικά διαρκούν 5-7 ημέρες. Είναι απαράδεκτο να παραταθεί αυτή η περίοδος χωρίς τη σύσταση ιατρού. Δεν πρέπει επίσης να διακόψετε τη θεραπεία εάν φαίνεται ότι η ασθένεια έχει περάσει.

- Εάν μετά από 2-3 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου δεν υπάρχει βελτίωση, πρέπει να το αντικαταστήσετε με ένα ισχυρότερο φάρμακο.

- Συνήθως, μαζί με ένα αντιβιοτικό, ένας γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά για την πρόληψη αλλεργιών και προβιοτικών και bifidobacteria για την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κανόνες Augmentin για τη χρήση του φαρμάκου

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, συχνά, παρενέργειες συμβαίνουν με ακατάλληλη επιλογή δοσολογίας ή μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου. Ο κατασκευαστής και οι ειδικοί ιατρικής συνιστούν να ακολουθείτε απλούς κανόνες για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • αποθηκεύστε το τελικό εναιώρημα σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2 έως 8 βαθμούς, σε μέρος κρυμμένο από παιδιά, για όχι περισσότερο από 7 ημέρες.
  • δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση με αλλοπουρινόλη, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα.
  • Πάρτε το φάρμακο στην αρχή του γεύματος - βελτιώνοντας έτσι την απορρόφηση και μειώνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το πεπτικό σύστημα.
  • για παιδιά κάτω των 2 ετών, μία εφάπαξ δόση του εναιωρήματος αραιώνεται 1: 1 με νερό.
  • Λόγω πιθανής ζάλης, η οποία αναφέρεται στον κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών, αξίζει τον περιορισμό της διαχείρισης των οχημάτων και των δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών κατά τη στιγμή της θεραπείας με το ενδεικνυόμενο φάρμακο.
  • κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης θεραπείας με επαυγκίνη, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών.
  • επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεν παρατηρήθηκαν αντιδράσεις στο φάρμακο σε βρέφη.

Συνοψίζοντας, αξίζει να σημειωθεί ότι το φάρμακο απαιτεί έναν περίπλοκο υπολογισμό της δοσολογίας, ο οποίος, χωρίς τις απαραίτητες ιατρικές γνώσεις, είναι σχεδόν αδύνατο να υπολογιστεί μόνοι σας. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων και υπερβολικής δόσης του φαρμάκου, είναι προτιμότερο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την ατομική δόση και τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες μετά τη χρήση αντιβιοτικών

Κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στα μωρά είναι η μέση ωτίτιδα. Τα αντιβιοτικά βοηθούν στην γρήγορη αντιμετώπιση της φλεγμονής και στην πρόληψη επιπλοκών. Αλλά αυτά τα φάρμακα βλάπτουν σε μεγάλο βαθμό άλλα όργανα και συστήματα του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, μετά τη χρήση αντιβιοτικών, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο και ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα: προκαλούν κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία, μετεωρισμό και δυσβολία. Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ανεπιθύμητων ενεργειών, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει και να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Ενδείξεις για ραντεβού

Λόγω του γεγονότος ότι ο παράγοντας είναι δραστικός σε ένα σχετικά ευρύ φάσμα μικροοργανισμών, που περιλαμβάνουν gram-θετικά και gram-αρνητικά στελέχη, αναερόβια πρωτόζωα, βακτηριοειδή και άτυπα βακτήρια, ο κατάλογος των ενδείξεων για χρήση είναι πολύ ευρύς. Το Augmentin μπορεί να συνταγογραφηθεί για:

  • βακτηριακές βλάβες των άνω τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ, συμπεριλαμβανομένων των μέσων ωτίτιδας, ιγμορίτιδας, αμυγδαλίτιδας με συχνές υποτροπές.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες των κάτω τμημάτων των πνευμόνων που προκαλούνται από τη δράση της παθογόνου μικροχλωρίδας - πνευμονία, οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα κατά τη στιγμή της επιδείνωσης.
  • λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών
  • βακτηριακή φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος
  • βακτηριακές βλάβες των μαλακών ιστών και του δέρματος.

Ο κατάλογος των ενδείξεων δεν περιορίζεται σε αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις το φάρμακο συνταγογραφείται στη σύνθετη θεραπεία πιο σοβαρών ασθενειών - γονόρροια, σηψαία μετά τον τοκετό, ιγμορίτιδα της γνάθου κ.λπ. Η επιλογή των δόσεων, η διάρκεια της θεραπείας και η αλληλεπίδραση φαρμάκων σε αυτές τις περιπτώσεις είναι καθαρά ατομική και επιλέγονται από εξειδικευμένο ειδικό σε νοσοκομείο..

Αντιβιοτική θεραπεία για οξεία μέση ωτίτιδα σε παιδιά

Αυτό το άρθρο θα αναλύσει τις τρέχουσες συστάσεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα και τις απαντήσεις στην ερώτηση: "Τι να συνταγογραφηθεί;", "Πού να συνταγογραφηθεί;", "Πότε πρέπει να αλλάξετε ή να ακυρώσετε;".

Όταν δεν απαιτείται αντιβιοτικό για τη θεραπεία μέσων ωτίτιδας?

Δεδομένου του υψηλού ποσοστού ανάκτησης σε οξεία μέση ωτίτιδα, οι τακτικές της στενής παρατήρησης έχουν εισαχθεί εδώ και πολύ καιρό στην κλινική πρακτική. Αυτή η τακτική είναι να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία και να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς για 1-2 ημέρες. Όταν η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, η συμπτωματική θεραπεία συνεχίζεται, ελλείψει αποτελέσματος ή επιδείνωσης της κατάστασης, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό.

Η προσεκτική τακτική παρατήρησης είναι μια κατάλληλη επιλογή μόνο όταν μπορούν να παρέχονται επισκέψεις παρακολούθησης ή τηλεφωνικές κλήσεις, καθώς και όταν μπορεί να ξεκινήσει αντιμικροβιακή θεραπεία εάν υπάρχουν συμπτώματα ή επιδεινωθούν.

Όταν επιλέγετε μια στρατηγική παρατήρησης, το αρχικό σχέδιο θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει μια συζήτηση με τα μέλη της οικογένειας του παιδιού σχετικά με την απόφαση. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πιθανότητα επίσκεψης παρακολούθησης και η ευκαιρία να ξεκινήσει θεραπεία με αντιβιοτικά εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί ή δεν υπάρχει βελτίωση εντός 48-72 ωρών από την έναρξη της μέσης ωτίτιδας στο παιδί.

Οι ξένες συστάσεις λαμβάνουν υπόψη την τακτική της προσεκτικής παρατήρησης εντός 48-72 ωρών χωρίς το διορισμό αντιμικροβιακών φαρμάκων σε τέτοιες περιπτώσεις:
    Η ηλικία του παιδιού είναι μεγαλύτερη από 6 μήνες. Το παιδί δεν έχει ανοσοανεπάρκεια, χρόνιες καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις, ανατομικές δυσπλασίες του κεφαλιού και του λαιμού, αναισθησία περίπλοκων μέσων ωτίτιδας ή σύνδρομο Down. Η ασθένεια είναι ήπια (μικρός πόνος στο αυτί και πυρετός κάτω των 39 ° C χωρίς λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων) μπορεί να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της φθοράς και μπορεί να ζητήσει γρήγορα βοήθεια από τους γιατρούς εάν δεν εμφανιστεί επιδείνωση
Ενδείξεις για άμεσο διορισμό αντιβιοτικού, χωρίς επιλογή τακτικής παρατήρησης σε παιδιά με οξεία μέση ωτίτιδα:
    "Σοβαρή" μέση ωτίτιδα (σοβαρός πόνος στο αυτί ή πυρετός άνω των 38,5 ° C) Ηλικία έως 6 μήνες Ηλικία 6-24 μήνες με ορισμένη διάγνωση - οξεία μέση ωτίτιδα Πρόσφατη χρήση αντιβιοτικών Ταυτόχρονη παρουσία άλλων ασθενειών, όπως αμυγδαλίτιδα που απαιτούν αντιβιοτικά Αδυναμία ελέγχου (επίσκεψη ή τηλεφωνικά) μετά από 2-3 ημέρες Ο ασθενής έχει ήδη περάσει την περίοδο παρατήρησης 2-3 ημερών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών εάν τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται αμέσως?

Είναι διαισθητικά κατανοητό ότι η έγκαιρη χορήγηση αντιβιοτικών θα μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της CCA, όπως μαστοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα και ενδοκρανιακά αποστήματα. Στις Κάτω Χώρες, όπου η συχνότητα συνταγογράφησης αντιβιοτικών για CCA είναι περίπου 30%, η συχνότητα της μαστοειδίτιδας στα παιδιά είναι περίπου 2 φορές υψηλότερη από ό, τι σε χώρες όπου η συχνότητα συνταγογράφησης είναι μεγαλύτερη από 90%.

Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τη σπανιότητα της μαστοειδίτιδας, οι συγγραφείς υπολόγισαν ότι χρειάζονται περίπου 2500 σειρές αντιβιοτικών για την πρόληψη μίας μαστοειδίτιδας. Δείχνουν επίσης ότι μόνο περίπου το 25% της μαστοειδίτιδας χρειάζεται μαστιδεκτομή και σε περίπου τις μισές περιπτώσεις αναπτύσσεται μαστοειδίτιδα, παρά την προηγούμενη θεραπεία του CCA με αντιβιοτικά.

Ενάντια στη διαδεδομένη χρήση αντιβιοτικών, εμφανίζονται επίσης συχνές επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας, όπως διάρροια και επιπλοκές όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson ή το αναφυλακτικό σοκ, αν και σπάνιες, απειλητικές για τη ζωή. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ταχεία εξάπλωση της αντίστασης, η οποία επιταχύνεται κυρίως από την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών.

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά?

Η διαφοροποίηση της χορήγησης αντιβιοτικών εισήχθη παρουσία / απουσία εκκένωσης από το αυτί και ωτίτιδα μονόπλευρη / διπλής όψης. Επίσης, οι συστάσεις για το διορισμό αντιβιοτικών άλλαξαν, η οποία σχετίζεται με μια αλλαγή στο προφίλ αντοχής των παθογόνων του CCA. Υψηλές δόσεις αμοξικιλλίνης έχουν εισαχθεί για τη θεραπεία της CCA.

Συστάσεις για την αρχική θεραπεία της απλής οξείας μέσης ωτίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες

Ηλικία Από 6 μήνες έως 2 χρόνια

  • Ωτόρροια 1 Μονομερής ή διμερής μέση ωτίτιδα 1 με σοβαρά συμπτώματα 2 Διμερής μέση ωτίτιδα 1 χωρίς εκκένωση από το αυτί - Αντιβιοτικά
  • Μονόπλευρη CCA 1 χωρίς εκκένωση αυτιού - Αντιβιοτική ή τακτική παρατήρησης

Ηλικία 2 ετών και άνω

  • Ωτορροία 1 Ενιαία ή αμφίπλευρη μέση ωτίτιδα 1 με σοβαρά συμπτώματα 2 - Αντιβιοτικά
  • Ενιαία ή αμφίπλευρη μέση ωτίτιδα 1 χωρίς εκκένωση από το αυτί - Αντιβιοτική ή τακτική παρατήρησης

1 Μόνο σε παιδιά με σαφώς τεκμηριωμένο CCA.
2 Ένα παιδί με δηλητηρίαση, σταθερό πονοκέφαλο που διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες, πυρετό άνω των 39 ° C ή εάν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στην πιθανότητα επίσκεψης παρακολούθησης.

Συνιστώμενα αντιβιοτικά για οξεία μέση ωτίτιδα στις ΗΠΑ
ΣυνιστάταιΕναλλακτική λύση (για αλλεργίες στις πενικιλίνες)
Αμοξικιλλίνη (80-90 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις)Cefdinir (14 mg / kg / ημέρα σε 1 ή 2 δόσεις)
ήCefuroxime (30 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις)
Κλοβουλανική αμοξικιλλίνη (80-90 mg / kg / ημέρα για την αμοξικιλλίνη στα 6,4 mg / kg / ημέρα για την κλαβουλανική, διαιρούμενη σε 2 δόσεις)Cefpodoxime (10 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις)
Κεφτριαξόνη (50 mg / kg / ημέρα IV ή IM για 1-3 ημέρες)
ΣυνιστάταιΕναλλακτική λύση (για αλλεργίες στις πενικιλίνες)
Κλοβουλανική αμοξικιλλίνη (80-90 mg / kg / ημέρα για την αμοξικιλλίνη στα 6,4 mg / kg / ημέρα για την κλαβουλανική, διαιρούμενη σε 2 δόσεις)Κεφτριαξόνη 3 ημέρες, κλινδαμυκίνη (30-40 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις) με ή χωρίς κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς
ήΑναποτελεσματικότητα του δεύτερου αντιβιοτικού
Κεφτριαξόνη (50 mg / kg / ημέρα IV ή IM για 3 ημέρες)Κλινδαμυκίνη (30-40 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις) με ή χωρίς κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς
Μυρινοτομή
Διαβούλευση με ειδικό (ωτορινολαρυγγολόγος)

Ποια είναι η διάρκεια της θεραπείας?

Οι περισσότερες τρέχουσες οδηγίες υποδεικνύουν 5, 7 ή 10 ημέρες θεραπείας. Η διάρκεια εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της οξείας μέσης ωτίτιδας..

Οι συστάσεις των Ηνωμένων Πολιτειών εξετάζουν τη βέλτιστη διάρκεια θεραπείας:

    παιδιά κάτω των 2 ετών ή παιδιά με σοβαρά συμπτώματα - 10 ημέρες. για παιδιά από 2 έως 5 ετών με ήπιο, μέτριο OCO, επαρκεί μια θεραπεία 7 ημερών. για παιδιά από 6 ετών με ήπια, μέτρια CCA - ένα αποτελεσματικό μάθημα 5-7 ημερών.

Τι ακολουθεί μετά το ραντεβού?

Τα συμπτώματα αξιολογούνται 48-72 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ο γιατρός πρέπει να επανεκτιμήσει την κατάσταση του ασθενούς σύμφωνα με τις αναφορές των γονέων / κηδεμόνων σχετικά με την επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού ή την αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας με αντιβιοτικά σε 48-72 ώρες και να καθορίσει εάν είναι απαραίτητη η αντικατάσταση της θεραπείας..

Η αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας αξιολογείται απουσία βελτίωσης των ακόλουθων συμπτωμάτων: ωαλγία, πυρετός, ωορροία 48-72 ώρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας. Η διατήρηση συμπτωμάτων όπως ρινόρροια, βήχας ή έκκριση στο μεσαίο αυτί δεν είναι κριτήρια για αποτυχία της θεραπείας.

Ωστόσο, το μυστικό στο μεσαίο αυτί μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 1 μήνα), παρά την κλινική και βακτηριολογική ανάρρωση. Επομένως, η παρουσία εκκρίσεων στο μεσαίο αυτί δεν είναι λόγος αντικατάστασης ενός αντιβιοτικού. Η παρουσία ενός μυστικού στο μέσο αυτί είναι συχνή μετά την ωτίτιδα στα παιδιά. Μετά από 2 εβδομάδες μετά την επιτυχή θεραπεία με αντιβιοτικά, το 60-70% των παιδιών έχει ένα μυστικό, μετά από 1 μήνα - 40% των παιδιών και 10-25% - 3 μήνες μετά την επιτυχή θεραπεία με αντιβιοτικά.

Απαιτείται μια δεύτερη εξέταση του παιδιού εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα εντός 48-72 ωρών.

Δεν υπάρχουν σαφείς επιστημονικές ενδείξεις σχετικά με την ανάγκη μιας τακτικής επίσκεψης παρακολούθησης τις ημέρες 10-14 σε όλα τα παιδιά. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ανάγκη μιας τέτοιας επίσκεψης σε μικρά παιδιά, σε σοβαρές περιπτώσεις, με υποτροπή μέσης ωτίτιδας ή εάν υπάρχει επιθυμία των γονέων.

Λοιπόν, ποιες είναι οι τάσεις?

Στις σύγχρονες συστάσεις, ο ρόλος της στενής τακτικής παρατήρησης αναφέρεται σαφώς. Το κύριο φάρμακο στη θεραπεία της CCA είναι η αμοξικιλλίνη σε διαφορετικές δόσεις. Ο ρόλος της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού αυξάνεται και ο ρόλος των μακρολίδων μειώνεται.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι διεσπαρμένη, ανάλογα με τη σοβαρότητα της μέσης ωτίτιδας και την ηλικία του ασθενούς. Η αλλαγή της αντοχής των παθογόνων της ωτίτιδας και η απόκτηση ερευνητικών αποτελεσμάτων στο μέλλον θα συμβάλει στη βελτίωση της θεραπείας των παιδιών.

Διαβάστε Για Το Κοινό Κρυολόγημα Στα Παιδιά

Φτηνά ανάλογα και στενά υποκατάστατα του vibrocil για παιδιά και ενήλικες
Για τη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος οποιασδήποτε αιτίας προέλευσης, ενδείκνυνται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Το Vibrocil είναι ένα αντιισταμινικό..
Tonsilgon Ν
Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:Tonsilgon N - ένα αντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες και αντιφλεγμονώδες φάρμακο που αυξάνει την αντίσταση του σώματος.Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσηςΤο Tonsilgon N διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:
Οι καλύτερες σταγόνες στη μύτη. Κορυφή 24
Η ρινική συμφόρηση είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, διότι με αυτό το άτομο δεν μπορεί να αναπνέει πλήρως και να αισθάνεται βαρύτητα. Μέχρι σήμερα, στη φαρμακευτική βιομηχανία υπάρχουν πολλά φάρμακα που ανακουφίζουν αυτήν την κατάσταση.