Οδηγίες για τη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας

Ποια είναι τα διαγνωστικά σημεία οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας; Αναφέρονται τα αντιβιοτικά και, εάν ναι, σε αυτήν την περίπτωση; Ποιοι ασθενείς πρέπει να παραπεμφθούν σε ειδικούς; Κριτικές σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία των αδενικών νόσων

Ποια είναι τα διαγνωστικά σημεία οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας?
Υποδεικνύονται αντιβιοτικά και, εάν ναι, σε αυτήν την περίπτωση?
Ποιοι ασθενείς πρέπει να παραπέμπονται σε ειδικούς?

Οι κριτικές σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία των παραρρινικών φλεβοκομβικών παθήσεων (APN) προκαλούν συχνά πολλές νέες ερωτήσεις, καθώς η ακριβής διάγνωση περιπλέκεται από τη μη εξειδίκευση των μη επεμβατικών μεθόδων εξέτασης. Η εμπειρική θεραπεία, ειδικά με αντιβιοτικά, θεωρείται γενικά επιτυχής, αν και σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει αυθόρμητη ανάρρωση χωρίς καμία θεραπεία.

Ο σκοπός αυτής της επισκόπησης είναι να φωτίσει σύγχρονες ιδέες σχετικά με τη φύση της φλεγμονής του PPN και να δώσει λογική και πραγματική αιτιολόγηση για ναρκωτικά ή χειρουργική θεραπεία..

Ανατομία και φυσιολογία. Η ρινική κοιλότητα και το PPN διαθέτουν σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες. Κυρίως, ο εισπνεόμενος και εκπνεόμενος αέρας περνά μέσα από τη ρινική κοιλότητα, οπότε η μύτη πρέπει να διαθέτει προστατευτικούς μηχανισμούς που μπορούν να προστατεύουν τους αεραγωγούς από εισπνεόμενα παθογόνα και ξένα σώματα.

Σχήμα 1. Ο βλεννογόνος αποστραγγίζεται πίσω στον ρινοφάρυγγα λόγω κινήσεων των βλεφαρίδων

Οι αδένες του ακτινωτού επιθηλίου της μύτης και του ΡΡΝ παράγουν το επιφανειακό βλεννογόνο στρώμα. Καθυστερεί τα σωματίδια των ουσιών, και οι βλεφαρίδες, που βρίσκονται σε συνεχή κίνηση, τις ωθούν πίσω στον ρινοφάρυγγα (βλ. Εικ. 1).

Τόσο οι άνω γνάθοι όσο και οι μετωπικοί κόλποι αερίζονται μέσω καναλιών, τα οποία με τη σειρά τους διέρχονται από την πρόσθια αιμοειδή περιοχή. Είναι πολύ σημαντικό αυτά τα μονοπάτια να παραμείνουν διαπερατά, καθώς απαιτείται φυσιολογική εκροή βλέννας για τη διατήρηση της ροής του αέρα των κόλπων.

Ο σημαντικός ρόλος των προσθίων κυττάρων του αιμοειδούς λαβύρινθου και της μεσαίας ρινικής οδού στη φυσιολογία του ΡΡΝ επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι αυτή η περιοχή ονομάζεται «οστεογεννητικό σύμπλεγμα» (Εικ. 2). Πιστεύεται ότι η ήπια περιορισμένη φλεγμονή σε αυτήν την περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή μόλυνση του άνω γνάθου και του μετωπιαίου κόλπου. Αυτό ισχύει σε μεγάλο βαθμό, αν και η παθογένεση της ιγμορίτιδας είναι πιο περίπλοκη..

Σχήμα 2. Κανονική μεσαία ρινική δίοδος - η περιοχή του «οστεομεταλλικού συμπλέγματος»

Μικροβιολογία. Η ρινική κοιλότητα και το PPN κατοικούνται από φυσιολογική βακτηριακή χλωρίδα. Κανονικά, οι ίδιοι μικροοργανισμοί βρίσκονται εκεί όπως στους μολυσμένους κόλπους. Πολλές μολυσματικές διεργασίες στους κόλπους είναι ιικής φύσης. τα βακτήρια προσκολλώνται ξανά.

Στην οξεία ιγμορίτιδα, οι Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae και Moraxella catarrhalis είναι πιο συχνά απομονωμένες.

Στη χρόνια ιγμορίτιδα, συνήθως υπάρχουν οι ίδιοι μικροοργανισμοί, καθώς και αναερόβια, όπως στελέχη Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, σπάνια gram-αρνητικά βακτήρια, για παράδειγμα στελέχη Pseuldomonas. Τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις διάγνωσης της ιγμορίτιδας που προκαλούνται από μύκητες έχουν γίνει πιο συχνές, κατά κανόνα, σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Τα στελέχη Aspergilluls ανιχνεύονται συχνότερα και η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς.

Σχήμα 3. Σπρώξτε στη μέση ρινική δίοδο σε οξεία ιγμορίτιδα

Αλλεργική ιγμορίτιδα, που συχνά σχετίζεται με ρινικούς πολύποδες, διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο..

Κλινική. Από τη θέση της ωτορινολαρυγγολογικής χειρουργικής, οι έννοιες της ανατομίας, της φυσιολογίας και της παθολογίας του PPN έχουν αλλάξει ριζικά με την έλευση της άκαμπτης ενδοσκόπησης της ρινικής κοιλότητας και τη δυνατότητα σάρωσης μέσω υπολογιστή (CT) των κόλπων.

Ωστόσο, καμία από αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους δεν είναι διαθέσιμη σε έναν γενικό ιατρό που συχνά πρέπει να διαγνώσει και να θεραπεύσει ιγμορίτιδα βάσει κλινικών συμπτωμάτων..

Συχνά συμπίπτουν τα παράπονα ασθενών με οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, οπότε μια έγκαιρη προσέγγιση υποδηλώνει ότι όταν προσπαθεί να διακρίνει μεταξύ αυτών των καταστάσεων, ο γιατρός βασίζεται περισσότερο στην παθοφυσιολογία παρά σε εκτιμήσεις της διάρκειας της νόσου.

Εικόνα 4. Σάρωση υπολογιστών από ημίτονα

Η ιγμορίτιδα θεωρείται οξεία όταν η λοίμωξη υποχωρεί υπό την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας, χωρίς να αφήνει σημαντική βλάβη στους βλεννογόνους. Τα οξεία επεισόδια μπορεί να υποτροπιάζουν στη φύση. Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι μια διαρκής ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Κατά τη διάκριση μεταξύ αυτών των καταστάσεων, το πρόβλημα είναι ότι υπάρχουν πάντα ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, αν και στην πραγματικότητα πολλοί ασθενείς έχουν αρκετή μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση δεν δίνει απόλυτη επιτυχία.

Σε πολλούς ασθενείς με ιστορικό οξείας ιγμορίτιδας, η έναρξη της νόσου προηγείται από το κρυολόγημα. Συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη οξείας ιγμορίτιδας:

  • πυώδης απόρριψη από τη μύτη
  • ρινική συμφόρηση;
  • πόνος και πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • πυρετός και ρίγη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν τοπικά συμπτώματα που καθιστούν δυνατή την υποψία εμπλοκής διαφόρων κόλπων. Κατά τη διάγνωση, το πιο αξιόπιστο σύμπτωμα είναι ένα παράπονο πυώδους απόρριψης από τη μύτη ή η ανίχνευσή τους κατά την εξέταση (Εικ. 3).

Εάν ο ασθενής πάσχει από πονοκεφάλους ή πόνους στο πρόσωπο απουσία πυώδους εκκρίσεως, πιθανότατα δεν είναι ιγμορίτιδα.

Με τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, η λοίμωξη εκτείνεται μερικές φορές πέρα ​​από τους κόλπους, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με μόλυνση των μετωπιαίων και αιμοειδών κόλπων. τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε επιπλοκές.

Όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται από τον μετωπιαίο κόλπο προς τα εμπρός, οι μαλακοί ιστοί του μετώπου γίνονται πρησμένοι και επώδυνοι. Η κυτταρίτιδα αρχικά αναπτύσσεται, και στη συνέχεια ένα υποπεριώδες απόστημα. Η κατανομή μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου οδηγεί σε ενδοκρανιακές επιπλοκές, όπως μηνιγγίτιδα, υποσκληρίδιο εμπύημα ή πρόσθιο απόστημα.

Με φλεγμονή του αιμοειδούς κόλπου, η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω του λεπτού οστού της χάρτινης πλάκας, οδηγώντας σε βλάβη στην τροχιά, συνοδευόμενη από κυτταρίτιδα και ένα απόστημα του τροχίου. Οι λοιμώξεις των οφθαλμικών οφθαλμών που δεν έχουν αντιμετωπιστεί οδηγούν σχεδόν πάντα σε τύφλωση.

Σχήμα 5. Υπολογιστική τομογραφία των κόλπων που δείχνουν μονομερή χρόνια ιγμορίτιδα.

Εάν υποψιάζεστε περίπλοκη ιγμορίτιδα, ειδικά με οίδημα των μαλακών ιστών της οφθαλμικής πρίζας σε ένα παιδί, απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με τον οφθαλμολαρυγγολόγο και διευκρίνιση της διάγνωσης με ηλεκτρονική σάρωση..

Η κλινική εικόνα της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι διαφορετική. Όπως στις οξείες λοιμώξεις, η ρινική συμφόρηση και η πυώδης εκκένωση είναι σταθερά συμπτώματα. Η θερμοκρασία δεν αυξάνεται ή αυξάνεται μέτρια, και τα παράπονα γενικής δυσφορίας, κεφαλαλγίας και πόνου στο πρόσωπο είναι τυπικά. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για μείωση της αίσθησης της όσφρησης, ενώ αισθάνονται μια αηδιαστική μυρωδιά πύου στη μύτη.

Μια απλή κλινική εξέταση της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ωτοσκόπιο μπορεί να ανιχνεύσει μεγάλους πολύποδες. οι μικροί πολύποδες είναι ορατοί μόνο με ενδοσκόπηση μύτης.

Το πλύσιμο του άνω γνάθου με τοπική αναισθησία χάνει την προηγούμενη δημοτικότητά του, καθώς σπάνια ανακουφίζει διαρκώς

Κατά την τελευταία δεκαετία, περιπτώσεις διάγνωσης οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας στα παιδιά έχουν γίνει πιο συχνές, ειδικά στη Βόρεια Αμερική. Η διάγνωση και η θεραπεία της ιγμορίτιδας της παιδικής ηλικίας περιπλέκεται από πολλούς παράγοντες..

Τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα των βλαβών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά εμφανίζονται πολύ συχνά και, κατά κανόνα, υποδηλώνουν την παρουσία αμυγδαλών και αδενοειδών νόσων και όχι πρωτοπαθούς ιγμορίτιδας. Οι υπολογιστικές τομογραφικές εξετάσεις παιδιών με συμπτώματα αλλοιώσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος αποκαλύπτουν συχνά ανωμαλίες του PPN, ιδιαίτερα των γνάθων.

Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας στα παιδιά συχνά εξαφανίζονται με την ίδια την ηλικία, ενώ δεν έχει ακόμη αποδειχθεί εάν οι «snotty» ενήλικες μεγαλώνουν από «snotty» παιδιά.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα εμφανίζεται επίσης στα παιδιά, ειδικά εάν υπάρχει δυσλειτουργία του ακτινωτού επιθηλίου. Ωστόσο, οι περισσότεροι Βρετανοί χειρουργοί ΩΡΛ πιστεύουν ότι, στο μέτρο του δυνατού, είναι απαραίτητο να τηρούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας παιδιών.

Επισκόπηση Στη γενική πρακτική, η διάγνωση της ιγμορίτιδας βασίζεται συνήθως σε κλινικά ευρήματα..

Σχήμα 6. Το «κτύπημα» του ρινικού διαφράγματος, που συντρίβεται στη μέση ρινική κόγχη, είναι μια πιθανή αιτία «πόνου επαφής»

Η επίπεδη ακτινογραφία του Sinus είναι εξαιρετικά μη ειδική και μη ενημερωτική για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών. Ανωμαλίες σε τέτοιες ακτινογραφίες βρίσκονται στο μισό του πληθυσμού. Έτσι, στο roentgenogram, μπορεί να εντοπιστεί πάχυνση του βλεννογόνου του άνω γνάθου, η οποία δεν συμπίπτει με τα αποτελέσματα της άμεσης ενδοσκόπησης. Παρ 'όλα αυτά, οι επίπεδες εικόνες καταφεύγουν συχνά, ειδικά με χρόνια συμπτώματα.

Ένα εγχειρίδιο που δημοσιεύθηκε από το Royal College of Radiologists αναφέρει ότι η ακτινογραφία επίπεδης οθόνης δεν είναι υποχρεωτική ρουτίνα για το PPN].

Μια ανασκόπηση των επίπεδων εικόνων δείχνει ότι συνιστάται η συνταγογράφηση πλήρους σειράς τοπικών στεροειδών χωρίς ακτινογραφία PPN σε ασθενείς με χρόνια μη ειδική ιγμορίτιδα. εάν αυτή η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική ή υπάρχει υποψία για νεοπλασία, ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί για θεραπεία σε ειδικό.

Η πιο συγκεκριμένη μέθοδος για την αξιολόγηση της ανατομίας και της παθολογίας των κόλπων είναι η υπολογιστική τομογραφία, συνήθως κατά την προβολή του στεφανιαίου ράμματος (Εικ. 4).

Η ηλεκτρονική σάρωση των κόλπων παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ανατομία του ασθενούς και την παρουσία παθολογικών αλλαγών (Εικ. 5). Ωστόσο, αυτή η μελέτη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από εξειδικευμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ρινικής ενδοσκόπησης..

Οξεία ιγμορίτιδα. Στην οξεία ιγμορίτιδα, δεν υπάρχει συναίνεση για την επιλογή του αντιβιοτικού και τη διάρκεια της θεραπείας. Από τη μία πλευρά, σύμφωνα με τη σύσταση των ρινολόγων της Βόρειας Αμερικής, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον 14 ημέρες ή άλλες 7 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, τα αντιβιοτικά δεν έχουν κανένα πλεονέκτημα έναντι του εικονικού φαρμάκου όταν πρόκειται για τη θεραπεία συμπτωμάτων που μοιάζουν με ιγμορίτιδα..

Η παρουσία τέτοιων αντίθετων απόψεων συχνά μπερδεύει μόνο έναν γενικό ιατρό που αντιμετωπίζει οξεία ιγμορίτιδα. Ο κίνδυνος συνταγογράφησης μακράς διάρκειας αντιβιοτικών είναι η ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά αρνούνται τη μακροχρόνια θεραπεία. Η ανεπαρκής θεραπεία κρύβει τον κίνδυνο υπολειμματικής λοίμωξης, ενώ η πιθανότητα επιπλοκών παραμένει πάντα, αν και μικρή.

Σχήμα 7. Πριν πάτε σε ειδικό, θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε ενδορινική στεροειδή θεραπεία

Πολλοί ασθενείς με συμπτώματα ιγμορίτιδας αναρρώνουν αυθόρμητα χωρίς αντιβιοτικά. Το καθήκον του γιατρού είναι να καθορίσει εγκαίρως εάν υπάρχει πιθανότητα τέτοιας ανάρρωσης.

Πιστεύεται ότι οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του ζητήματος με επιτυχία. Οι ασθενείς με επίπεδο υγρού ή παρουσία ολικής σκουρότητας των γνάθων της γνάθου χρειάζονται αντιβιοτικά, ενώ οι ασθενείς που δεν έχουν αποκαλύψει ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της σάρωσης ή μιλούν μόνο για πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, είναι πιθανό να ανακάμψουν αυθόρμητα.

Οι Άγγλοι γενικοί ιατροί δεν έχουν άμεση πρόσβαση σε CT και είναι απίθανο να τους παρέχονται για τη διάγνωση της οξείας ιγμορίτιδας, καθώς ο ασθενής εκτίθεται σε σημαντική ακτινοβολία και επιπλέον, η μελέτη είναι αρκετά ακριβή.

Από καθαρά συμπτωματική άποψη, η παρουσία πυώδους εκκρίσεως από τη μύτη και η ρινική συμφόρηση είναι πιο αξιόπιστα σημάδια λοίμωξης από κόλπους από άλλα συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους και πόνοι στο πρόσωπο. Για ασθενείς με την πρώτη ομάδα συμπτωμάτων, δικαιολογείται συνταγογράφηση αντιβιοτικών.

Κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα παρουσίας στελεχών ανθεκτικών σε πενικιλλίνη..

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι αμοξικά, ερυθρομυκίνη και κεφαλοσπορίνες, όπως το cefixime. Τα ίδια αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για χρόνιες λοιμώξεις. Παράγωγα κινολόνης όπως η σιπροφλοξασίνη είναι επίσης χρήσιμα σε αυτήν την περίπτωση.

Συχνά με οξεία ιγμορίτιδα, τα αποσυμφορητικά, τόσο τοπικά όσο και συστηματικά, χρησιμοποιούνται ως πρόσθετοι παράγοντες. Τα τοπικά αποσυμφορητικά, όπως η ξυλομεταζολίνη, μειώνουν το πρήξιμο του βλεννογόνου και βελτιώνουν την αγωγιμότητα του αέρα, η οποία θεωρητικά επιταχύνει την ανάκαμψη.

Οι εισπνοές ατμού, συχνά με αρωματικά πρόσθετα, όπως η μενθόλη, ανακουφίζουν τον ασθενή, αυξάνοντας την αίσθηση της ροής του αέρα στη ρινική κοιλότητα, αλλά αντικειμενικά δεν συμβάλλουν στην ανάκαμψη.

Χρόνια ιγμορίτιδα. Η παρουσία χρόνιας λοίμωξης με PPN συνεπάγεται είτε την ίδια τη βλεννογονική νόσο είτε μια ανατομική απόφραξη του αερισμού του κόλπου. Σε κάθε περίπτωση, η χρόνια ιγμορίτιδα δεν ανταποκρίνεται μόνο στη θεραπεία με αντιβιοτικά..

Ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η θεραπεία με στεροειδή, συνήθως με ρινική οδό χορήγησης. Ο σκοπός των στεροειδών είναι η μείωση του φλεγμονώδους οιδήματος και η βελτίωση του εξαερισμού των κόλπων.

Τα τοπικά στεροειδή συνταγογραφούνται σε σταγόνες ή με τη μορφή σπρέι. Οι τοπικές σταγόνες βηταμεθαζόνης αποδεικνύονται συχνά αποτελεσματικές, οι οποίες πρέπει να χορηγούνται στη σωστή θέση (κεκλιμένο κεφάλι) (Εικ. 7) και να εφαρμόζονται για όχι περισσότερο από έξι εβδομάδες για να αποφευχθούν συστηματικές παρενέργειες. Το πλεονέκτημα των νέων στεροειδών ψεκασμών (τριαμκινολόνη, βουδεσονίδη) είναι μια απλή εφαρμογή κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία είναι πιο βολική για τον ασθενή.

Οι ασθενείς θα πρέπει να παραπέμπονται σε ιατρική συμβουλή εάν το κατάλληλο φάρμακο ήταν αναποτελεσματικό ή εάν υποψιάζονται σοβαρότερες ασθένειες όπως η νεοπλασία ή η κοκκιωμάτωση του Wegener. Συχνά, μια σειρά ενδορινικών στεροειδών ανακουφίζει την κατάσταση των ασθενών με υποτροπιάζουσα οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα. Ένα τέτοιο μάθημα πρέπει να πραγματοποιείται πριν από την παραπομπή σε οφθαλμολαρυγγολόγο..

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που καθιστούν ύποπτη τη νεοπλασία και απαιτούν έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό: μονομερή κηλίδωση από τη μύτη, μούδιασμα του προσώπου, διπλωπία, κώφωση που οφείλεται στη συλλογή στο μέσο αυτί και τον ορισμό της ενδορινικής ογκομετρικής εκπαίδευσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ορισμένους ασθενείς και κυρίως οι χειρουργοί προτιμούν την ενδοσκοπική αιμοειδοδεκτομή. Το τρύπημα του γνάθου κάτω από τοπική αναισθησία χάνει την προηγούμενη δημοτικότητά του, καθώς σπάνια φέρνει ανακούφιση διαρκείας και δεν του αρέσει πολύ οι ασθενείς.

Νέες χειρουργικές και αναισθητικές διαδικασίες επιτρέπουν τη χειρουργική επέμβαση κόλπων στα περισσότερα κέντρα στα περισσότερα κέντρα για την αποφυγή ρουτίνας μετεγχειρητικής ρινικής ταμπόντας.

Θεραπεία του πόνου στο πρόσωπο. Ένα σημαντικό μέρος του χρόνου εργασίας του ρινολόγου ασχολείται με τη διάγνωση ασθενών με πρόσωπο και πονοκεφάλους. Με την έλευση της χειρουργικής του κόλπου στη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από αυτά τα συμπτώματα, έχουν επιτευχθεί εντυπωσιακά αποτελέσματα..

Συχνά τα συμπτώματα που ενυπάρχουν στην παραρρινοκολπίτιδα και τα τυπικά παράπονα για ημικρανίες και πονοκεφάλους συμπλέγματος συμπίπτουν με πολλούς τρόπους..

Εάν ένας ασθενής με πόνο στο πρόσωπο δεν έχει ρινική συμφόρηση ή πυώδη εκκένωση και τα αποτελέσματα της ενδοσκόπησης και της αξονικής τομογραφίας είναι φυσιολογικά, πιθανότατα το πρόβλημα δεν είναι στη μύτη και στους κόλπους και η χειρουργική επέμβαση κόλπων είναι αναποτελεσματική εδώ, αν και δεν πρέπει να μειώσετε την πιθανότητα έκθεσης του εικονικού φαρμάκου.

Πρόσφατα υπήρξε ενδιαφέρον για τον λεγόμενο πόνο επαφής. Υποτίθεται ότι σε αυτήν την κατάσταση το ρινικό διάφραγμα βρίσκεται σε παθολογική επαφή με το πλευρικό τοίχωμα της μύτης. Συνήθως αυτό συμβαίνει όταν ένα αιχμηρό κτύπημα φεύγει από το διάφραγμα, εφάπτεται στη μέση ρινική κόγχη (Εικ. 6). Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο κεντρικό τμήμα του προσώπου, δίνοντας στο μέτωπο και τις τροχιές.

Χρόνια ιγμορίτιδα, συμπτώματα και θεραπεία.

Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των κόλπων (κόλποι). Τις περισσότερες φορές, η χρόνια ιγμορίτιδα σχηματίζεται μετά από οξεία ιγμορίτιδα μετά από οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ρινικής κοιλότητας. Πρόσφατα, ο ρόλος της παθολογίας των δοντιών της άνω γνάθου (με οδοντογενή ιγμορίτιδα) θα αυξηθεί στην εμφάνιση χρόνιας ιγμορίτιδας..

Τύποι χρόνιας ιγμορίτιδας

Με τη μορφή βλάβης στους παραρρινικούς κόλπους, υπάρχουν:
καταρροϊκή, πυώδης, βρεγματική υπερπλαστική, πολύποδα, ινώδης, κυστική και μικτή μορφή.
Για λόγους εμφάνισης:
ρινογενής, οδοντογόνος, τραυματικός.

Η οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, το 5-15% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από κάποια μορφή ιγμορίτιδας. Όπως με την οξεία ιγμορίτιδα, με χρόνια μορφή, επηρεάζονται οι βλεννογόνοι μεμβράνες των κόλπων. Η διαφορά μεταξύ χρόνιας ιγμορίτιδας είναι η διάρκεια της πορείας της - περισσότερο από 3 μήνες.

Η φύση της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι επαναλαμβανόμενη, δηλ. τα συμπτώματα εξαφανίζονται και, στη συνέχεια, υπό ορισμένες συνθήκες, συνεχίστε. Η επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας παρατηρείται συνήθως στο πλαίσιο της απότομης εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος, της δραστηριότητας των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων και της εξέλιξης ορισμένων ασθενειών μολυσματικής και ιογενούς φύσης.

Δυστυχώς, παρά τις πολλές επιλογές για συντηρητική και χειρουργική θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας, συχνά γίνονται χρόνιες και μπορούν να προκαλέσουν ενδοκρανιακές και ενδορραχιακές επιπλοκές..

Αιτίες χρόνιας ιγμορίτιδας

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας ιγμορίτιδας:

  1. Ανατομικές διαταραχές της ρινικής κοιλότητας, μεταβαλλόμενη αεροδυναμική, διέλευση αέρα μέσω της ρινικής κοιλότητας και παραρρινικοί κόλποι. Η πιο κοινή παθολογική ανωμαλία είναι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, συγγενής ή επίκτητη ως αποτέλεσμα τραύματος..
  2. Η αύξηση (υπερτροφία) του κάτω ρινικού κόγχου, χαρακτηριστική της χρόνιας ρινίτιδας, δημιουργεί επίσης εμπόδιο στο ρεύμα του αέρα.
  3. Παθολογία των ριζών των δοντιών. Συχνά μετά την εκχύλιση των δοντιών, ο άνω γνάθου μολύνεται με βακτηριακή χλωρίδα από την στοματική κοιλότητα. Πολύ συχνά, η αιτία της οδοντογονικής ιγμορίτιδας (φλεγμονή των κόλπων της μύτης που προκαλείται από ασθένειες των δοντιών της άνω γνάθου) είναι υλικό πλήρωσης που έχει πέσει στον άνω γνάθο κατά την πλήρωση των καναλιών των δοντιών. Τέτοια ξένα σώματα δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μυκητιακής χλωρίδας (μυκητόματα).
  4. Παρατεταμένη υποθερμία του σώματος και της μύτης, του λαιμού, του φάρυγγα.
  5. Αλλεργική εγρήγορση.
  6. Παρατεταμένη πορεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και άλλων ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.
  7. Αποδυνάμωση της γενικής ανοσίας.

Σημάδια χρόνιας ιγμορίτιδας (ανάλογα με τη μορφή της ιγμορίτιδας):

  • παρατεταμένη ρινική καταρροή με περιόδους βελτίωσης.
  • επίμονη ρινική συμφόρηση
  • πονοκεφάλους
  • μειωμένη αίσθηση οσμής
  • μετα-ρινικό σύμπτωμα - αποστράγγιση βλέννας από τον ρινοφάρυγγα στον στοματοφάρυγγα.
  • πυώδης εκκένωση από τη μύτη με δυσάρεστη οσμή, αισθητή σε απόσταση από τον ασθενή, παρατηρείται, κατά κανόνα, με οδοντογόνο ιγμορίτιδα.
  • ασυμπτωματική πορεία (πιθανώς, για παράδειγμα, με μικρές κύστεις των άνω γνάθων).
  • επίμονες ρινικές προσκρούσεις παρουσία πολύποδων στη ρινική κοιλότητα.

Επιπλοκές της χρόνιας ιγμορίτιδας που εμφανίζονται χωρίς έγκαιρη και επαρκή θεραπεία:

  • τροχιακή, προκαλώντας φλεγμονή των ινών του ματιού και των μεμβρανών του βολβού με επακόλουθη απώλεια όρασης.
  • ενδοκρανιακή, η πιο κοινή από αυτές είναι η μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή των μηνιγγιών. Αυτή η ασθένεια, ως επιπλοκή της ιγμορίτιδας, συμβαίνει συχνά με φλεγμονή του εθμοειδούς λαβύρινθου και του σφανοειδούς κόλπου. Με μετωπική ιγμορίτιδα (φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου), μπορεί να αναπτυχθεί επισκληρίδιο απόστημα ή, λιγότερο συχνά, υποδόριο απόστημα εγκεφάλου.
  • οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου: η εξάπλωση της φλεγμονής στο εσωτερικό μπορεί να οδηγήσει σε οστική βλάβη και στην ανάπτυξη οστεομυελίτιδας.

Διάγνωση χρόνιας ιγμορίτιδας

  1. συλλογή καταγγελιών ασθενών και ιατρικού ιστορικού (ιατρικό ιστορικό) ·
  2. ρινοσκόπηση ή εξέταση της ρινικής κοιλότητας με τον παραδοσιακό τρόπο χρησιμοποιώντας ανακλαστήρα.
  3. ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας, η οποία βοηθά τον γιατρό να δει περιοχές της ρινικής κοιλότητας που είναι κρυμμένες κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης και να εντοπίσει ανωμαλίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παραρρινοκολπίτιδας. Επιπλέον, ο ασθενής βλέπει προσωπικά στην οθόνη βίντεο που είναι προσαρτημένη στο ενδοσκόπιο την κατάσταση του ρινοφάρυγγα, του ρινικού βλεννογόνου, των ανωμαλιών στην ανάπτυξη του ρινικού διαφράγματος και άλλων δομών.
  4. Ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία των παραρρινικών κόλπων - μια πολύ ενημερωτική ερευνητική μέθοδος που δείχνει σαφώς όλους τους κόλπους της μύτης, τα χαρακτηριστικά της δομής τους, την κατάσταση του βλεννογόνου στους κόλπους, την παρουσία υγρού, κύστεων ή πολύποδων σε αυτά. Η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την κατάσταση της οδοντοστοιχίας για την εμπλοκή των δοντιών της άνω γνάθου σε φλεγμονή στους κόλπους.
  5. ενδορινική διαγνωστική παρακέντηση (παρακέντηση) των άνω γνάθων.
  6. εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός ΩΡΛ κατευθύνει τον ασθενή για διαβούλευση με τον οδοντίατρο-χειρουργό.

Διαβάστε περισσότερα για τις μεθόδους διάγνωσης της ιγμορίτιδας στην κλινική μας εδώ.

Θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας

Χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές θεραπείες για χρόνια παραρρινοκολπίτιδα..

1. Το σύμπλεγμα της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει:

  • Τοπική θεραπεία. Έτσι, ένας από τους πιο συνηθισμένους χειρισμούς για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι ο εμεμισμός του ρινικού βλεννογόνου.
    Η γονιμοποίηση του βλεννογόνου σάς επιτρέπει να εξαερίζετε τους κόλπους και να βελτιώνετε την εκροή παθολογικών εκκρίσεων. Η άμεση λίπανση της μεσαίας ρινικής οδού με ναφθυζίνη, αδρεναλίνη ή η τοποθέτηση τουρουντάδας στη μεσαία ρινική δίοδο με αυτά τα φάρμακα, κατά κανόνα, δίνει ένα εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • Αποδοχή φαρμάκων που αυξάνουν τη γενική και τοπική ανοσία, συμπεριλαμβανομένων βακτηριακών προϊόντων λύσης, ανοσοτροπικών φαρμάκων, πολυβιταμινών και προσαρμογόνων (eleutherococcus, ginseng, aralia κ.λπ.).
  • Αποχέτευση εστιών λοίμωξης και μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη παθολογικών διεργασιών που παραβιάζουν την παθητικότητα των ρινικών διόδων και του ρινοφάρυγγα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής στους κόλπους και την υποστηρίζουν (αδενοειδίτιδα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφική ρινίτιδα, τερηδόνα). Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιούν επεμβάσεις σύμφωνα με τις αρχές της λειτουργικής ενδοσκοπικής χειρουργικής ρινοσίνου (σηπτοπλαστική, πολυποτομία, κοκοτομή, επέκταση της αναστόμωσης κόλπων, πολυσινοσωμία), διεξάγουν θεραπεία υπερευαισθητοποίησης, αποκαταστατική, διεγερτική θεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες, φυσιοθεραπεία.

2. Φυσιοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων:

  • θεραπεία μικροκυμάτων
  • θεραπεία λάσπης.

Λάβετε υπόψη ότι η θεραπεία με λάσπη αντενδείκνυται στην επιδείνωση της ιγμορίτιδας. Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται κατ 'αρχήν στην υπερπλαστική, την πολυπόρωση και την κυστική ιγμορίτιδα.

3. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας.
- Διάτρηση του άνω γνάθου (παρακέντηση).
Έγκαιρα και σύμφωνα με τις ενδείξεις, γίνεται παρακέντηση του άνω γνάθου ανακουφίζει γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς και οδηγεί σε πρόωρο καθαρισμό και ανάρρωση των κόλπων. Η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες παρακέντηση προκύπτει σε εκείνους τους ασθενείς που καθυστέρησαν με επαρκή θεραπεία και επανειλημμένα αρνήθηκαν την παρακέντηση, δηλαδή, σχημάτισαν χρόνια ιγμορίτιδα. Συνήθως, τέτοιοι ασθενείς έχουν ανωμαλίες στη δομή της ρινικής κοιλότητας, οι οποίες διαταράσσουν την αεροδυναμική στη ρινική κοιλότητα και την ανταλλαγή αέρα στους κόλπους. Ο πόνος στη διάτρηση, ο οποίος είναι τόσο τρομακτικός για πολλούς ασθενείς, είναι δυνατός με ανεπαρκή ανακούφιση από τον πόνο.
Μια εναλλακτική λύση για τη διάτρηση μπορεί να είναι μόνο ο καθετηριασμός του ενδοσκοπικού κόλπου μέσω φυσικής αναστόμωσης ή μεθόδων ενδοσκοπικής ρινοχειρουργικής..
- Λειτουργική ενδοσκοπική ρινοχειρουργική, τεχνολογία FESS.
Πρόκειται για μια μέθοδο θεραπείας υψηλής τεχνολογίας που έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, για περισσότερα από 25 χρόνια. Η έννοια των ενδοσκοπικών ρινοχειρουργικών παρεμβάσεων είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας της μύτης και των παραρρινικών κόλπων χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες. Στη διαδικασία θεραπείας, χρησιμοποιείται σύγχρονος ενδοσκοπικός εξοπλισμός βίντεο και μικρο-εργαλεία. Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται συνήθως μέσω των φυσικών ρινικών διόδων χωρίς εξωτερικές τομές. Χάρη σε αυτό, η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται και αποτρέπονται πιθανές επιπλοκές και υποτροπές..

Οι γιατροί στην κλινική ENT Plus χρησιμοποιούν με επιτυχία αυτές και άλλες μεθόδους για τη διάγνωση και τη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας. Το καλύτερο αποτέλεσμα δίνεται από μεθόδους FESS και έχει δοκιμαστεί μακροχρόνια στη Ρωσία, που αποδεικνύεται από πολυετείς μεθόδους εμπειρίας αποτελεσματικής συντηρητικής αποκατάστασης ασθενών με μακροχρόνια και συχνά άρρωστη ιγμορίτιδα..

Διαβάστε περισσότερα για τις μεθόδους θεραπείας της ιγμορίτιδας στην κλινική μας εδώ.

Τι προκαλεί χρόνια ιγμορίτιδα. Σημεία και κύρια θεραπεία για χρόνια παραρρινοκολπίτιδα.

- μόλυνση των κόλπων. Από την οξεία μορφή, διαφέρει στα λιπαντικά συμπτώματα, σε μια παρατεταμένη πορεία, μια αλλαγή σε περιόδους επιδείνωσης σε ύφεση και αντιστρόφως.

  • Αιτίες
  • Συμπτωματολογία
  • Υπάρχοντα
    • Θεραπεία φαρμάκων
    • Φυσιοθεραπεία
  • Πώς να θεραπεύσετε την ιγμορίτιδα στο σπίτι
  • Πρόληψη

Χρόνια μορφή ιγμορίτιδας - τι είναι

Η χρόνια ιγμορίτιδα διαρκεί από 3 μήνες ή περισσότερο. Οι οστικές δομές του προσώπου και του κεφαλιού περιλαμβάνουν κόλπους (κόλπους) - κοίλους θαλάμους γεμάτους με αέρα. Κατά τη στιγμή του τραυματισμού, οι τσέπες παρέχουν απορρόφηση του εγκεφάλου. Οι κόλποι συνδέονται στις ρινικές οδούς με στενά κανάλια.

Παρεμβάσεις για ιγμορίτιδα

Εάν, μετά από αρκετούς μήνες θεραπείας με αντιβιοτικά και κατ 'οίκον φροντίδα, η ιγμορίτιδα σας δεν έχει ακόμη θεραπευτεί, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό ΩΡΛ για ενδοσκόπηση, μια μη χειρουργική διαδικασία που πραγματοποιείται με τοπική καταστολή. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα ενδοσκόπιο, ένα εύκαμπτο, τηλεσκόπιο όργανο με πηγή φωτός, για να εξετάσει τους κόλπους σας και να πάρει ένα δείγμα μολυσμένης βλέννας. Με αυτήν τη διαδικασία, θα μπορούσε να εντοπίσει μια πιθανή ανωμαλία στους κόλπους σας, κάτι που θα εξηγούσε γιατί τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Ρινική κόγχη λεπτή επένδυση. Παράγουν βλέννα με μέτρο. Το υγρό πλένει τους κόλπους, συλλέγει παθογόνους μικροοργανισμούς και, ρέοντας μέσω της αναστόμωσης, τους αφαιρεί μέσω των ρινικών διόδων από το σώμα προς τα έξω. Διατηρεί τις τσέπες αέρα καθαρές και υγιείς..

Με μόλυνση και ερεθισμό των βλεννογόνων, παράγεται έντονα υγρό. Η εκροή άφθονα συνθετικών πτυέλων είναι δύσκολη λόγω διόγκωσης των βλεννογόνων μεμβρανών που προκαλούνται από φλεγμονή, καταστροφικές αλλαγές ιστού (πάχυνση και υπερανάπτυξη των πολύποδων) και υπερβολική στένωση των αναστομών. Η βλέννα συσσωρεύεται στους κόλπους, σταματά, πυκνώνει, αναπτύσσονται πυώδεις διεργασίες. Πλήρης ή μερική απόφραξη των καναλιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας ιγμορίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει αξονική τομογραφία. Αυτή η περιεκτική μέθοδος ακτινογραφίας σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια λοίμωξη κόλπων που δεν έχει περάσει την εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού κόλπου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός εισάγει ένα μικροσκοπικό νυστέρι οπτικών ινών στους κόλπους για αποστράγγιση, αφαιρεί τον πολύποδα ή την κύστη, εάν είναι απαραίτητο, ή διαστέλλει τις ρινικές διόδους. Δεν αφήνει ουλές και, στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται με τοπική αναισθησία..

Εναλλακτικές θεραπείες ιγμορίτιδας

Επομένως, μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι εκείνη την ημέρα. Αν και αυτή η παρέμβαση δεν εγγυάται επούλωση, η έρευνα δείχνει ότι οι περισσότεροι από αυτούς που την βιώνουν λένε ότι έχουν λιγότερα συμπτώματα. Για να μειώσετε προσωρινά την υπερφόρτωση, καταναλώστε πικάντικα τρόφιμα. Οι καυτές πιπεριές περιέχουν καψική, μια ισχυρή ένωση που διασπά τη βλέννα. Η μουστάρδα και το χρένο, που περιέχουν αλλυλισοθειοκυανικό άλας, θα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Όσο για το φρέσκο ​​τζίντζερ, είναι ένα φυσικό αντιισταμινικό. Κάντε τα πειράματά σας. καταλήγετε να βάζετε το δάχτυλό σας στο προϊόν που μπορεί να σας απελευθερώσει καλύτερα.

Σπουδαίος! Malysheva: "Μόνο μερικές σταγόνες δεκάρα και μύτη καταρροή θα περάσουν αμέσως. Το πρωί και το βράδυ, πάρτε το συνηθισμένο.."

Η άφθονη παραγωγή παθογόνων πτυέλων συνεχίζεται έως ότου σταματήσει η μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που ξέσπασε στους κόλπους. Ο περιγραφόμενος μηχανισμός παρέχει μια κατανόηση του τι είναι η χρόνια ιγμορίτιδα. Οι εκδηλώσεις που ξεκίνησαν την οξεία περίοδο, μετά από 12 εβδομάδες, εξελίχθηκαν σε χρόνιο στάδιο.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας

Είναι πιθανό ότι η επαναλαμβανόμενη λοιμώδης ιγμορίτιδα μου προκαλείται από απόφραξη των ρινικών διόδων μου; Είναι πιθανό ότι η «ιγμορίτιδα» μου είναι ουσιαστικά ημικρανία;. Ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε καλύτερα την ιγμορίτιδα. Μελέτες έχουν δείξει ότι το άγχος και ο θυμός μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των λοιμώξεων των κόλπων. Οι αλλαγές πίεσης κατά την απογείωση και την προσγείωση προκαλούν την επιστροφή της βλέννας στους κόλπους. Τσίχλες, συχνά καταπιείτε ή χρησιμοποιείτε μια ρινική συσκευή εισπνοής χωρίς συνταγή για να ανακουφίσετε την πίεση στους κόλπους σας. Μάθετε πώς να φυσάτε σωστά τη μύτη σας. Ακόμα κι αν είστε πολύ υπερφορτωμένοι, μην χτυπάτε τη μύτη σας σκληρά. Εισπνεύστε από το στόμα και στη συνέχεια αφαιρέστε προσεκτικά το ένα ρουθούνι κάθε φορά κάνοντας κλικ στο άλλο. Εάν η μύτη σας είναι ερεθισμένη, απλώστε λίγο τζελ παραφίνης στα και κάτω από τα ρουθούνια. Εισπνεύστε την ουσία του ευκαλύπτου. Βάλτε μερικές σταγόνες βενζίνης σε ένα μαντήλι και εισπνεύστε το αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής των ιστών από τις ρινικές οδούς σας. Όταν εισπνέεται, η ευκαλυπτόλη, το δραστικό συστατικό του ελαίου ευκαλύπτου, συσφίγγει και καταπραΰνει τις φλεγμονώδεις μεμβράνες. Τακτοποιήστε χώρο χωρίς ερεθιστικά. Εάν η σκόνη ή η γύρη επιδεινώνουν την ιγμορίτιδα, κάντε το δωμάτιό σας ένα καταφύγιο: αφαιρέστε τα χαλιά και τις κουρτίνες, σκουπίστε τακτικά, σκουπίστε τα φύλλα με ζεστό νερό κάθε εβδομάδα και απαγορεύστε την πρόσβαση στα κατοικίδια ζώα.

  • Ο διαλογισμός και άλλες τεχνικές χαλάρωσης μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το άγχος..
  • Να είστε προσεκτικοί όταν πετάτε.
Η ιγμορίτιδα προσβάλλει 37 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο 1, 2.

Διάφορα παθογόνα προκαλούν ιγμορίτιδα. Η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ιγμορίτιδας:

  • βακτηριακός;
  • ιογενής;
  • μυκητιακός
  • αλλεργικός;
  • πολύποδες (σχηματισμός πολύποδων στους βλεννογόνους)
  • odontogenic (λοίμωξη στους κόλπους διεισδύει από κοντινά όργανα).

Αυτή η πάθηση, η οποία είναι πιο συχνή από την καρδιακή ανεπάρκεια και το άσθμα, έχει μεγαλύτερη αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής από τον χρόνιο πόνο στην πλάτη ή τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν έχετε οξεία ή χρόνια ιγμορίτιδα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες στη μύτη, στους κόλπους και στο λαιμό σας είναι εύφλεκτες, πιθανώς λόγω αλλεργίας ή κρυολογήματος. Το πρήξιμο εμποδίζει τα ανοίγματα των κόλπων και αποτρέπει την κανονική εκκένωση βλέννας, γεγονός που αυξάνει τη συσσώρευση βλέννας και την πίεση των κόλπων.

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι οξεία ιγμορίτιδα, αλλά εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 12 εβδομάδες, μπορεί να είναι χρόνια ιγμορίτιδα. Τα δομικά προβλήματα, όπως η απόφραξη των κόλπων, συχνά οδηγούν σε χρόνια ιγμορίτιδα. Οι κόλποι είναι κενοί χώροι μέσα στο κρανίο. Αυτοί οι άδειοι χώροι έχουν σχεδιαστεί για να φωτίζουν το κρανίο και να συντονίζουν τη φωνή. Καθώς ανοίγουν στη ρινική κοιλότητα, οι κόλποι διαδραματίζουν επίσης ρόλο στην παραγωγή βλέννας, στην πρόληψη της αποξήρανσης των βλεννογόνων και στην υγρασία των βλεννογόνων έτσι ώστε να μπορούν να συλλάβουν ξένα υλικά.

Η χρόνια ιγμορίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή:

  1. Ιγμορίτιδα. Φλεγμονώδεις τσέπες.
  2. Μπροστά. Μολυσμένο μετωπικό κόγχα.
  3. Σφανοειδίτιδα. Ο σφανοειδής κόλπος επηρεάζεται.
  4. Ετυμοειδίτιδα. Λοιμώδης και φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στα κενά του αιμοειδούς οστού.

Αιτίες

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας ιγμορίτιδας:

Κάθε κόλπος έχει μια τρύπα που επιτρέπει τη συγχώνευση της βλέννας. Απαιτείται ροή βλέννας για να διατηρηθεί η ορθή λειτουργία των κόλπων σας. Οτιδήποτε φράζει την κανονική ροή βλέννας μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις βλέννας και κόλπων..

Η ιγμορίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή φυσικά προϊόντα, αλλά μερικές φορές μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ένας ειδικός στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό μπορεί να διαγνώσει οξεία ιγμορίτιδα ή χρόνια ιγμορίτιδα και, στη συνέχεια, να καθορίσει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας..

Όπως πολλοί άλλοι άνθρωποι, μπορεί εσφαλμένα να πιστεύετε ότι είστε αλλεργικοί ή έχετε κρυολόγημα όταν έχετε ιγμορίτιδα. Εδώ είναι μερικά από τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας. 4. Πόνος στο πρόσωπο. Ευαισθησία και πρήξιμο γύρω από τα μάτια ή στα μάγουλα, τη μύτη και το μέτωπο. Πίεση κόλπων ή συμφόρηση κόλπων. Δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης. Απώλεια γεύσης ή μυρωδιά. Πονοκέφαλος κόλπων. Κίτρινη ή πρασινωπή βλέννα που παράγεται από τη μύτη..

  • Μεγάλη κούραση.
  • Πονόλαιμος λόγω ρινικής καταρροής.
Μόλις μάθετε το ιστορικό των συμπτωμάτων σας και θα σας εξετάσει, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι έχετε οξεία ιγμορίτιδα, η οποία είναι μια προσωρινή φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των κόλπων που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη - ονομάζεται επίσης λοίμωξη κόλπων.

  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • αέρας μολυσμένος από καπνό καπνού, χημικές εκπομπές, σκόνη και άλλες τοξίνες ·
  • προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα
  • λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς (γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, χρόνια ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
  • καμπύλο ρινικό διάφραγμα;
  • τραυματισμοί στη μύτη.

Συμπτωματολογία

Η πάχυνση των μεμβρανών των ρινικών κόλπων είναι ένα τυπικό σημάδι μιας χρόνιας μορφής ιγμορίτιδας. Στη χρόνια ιγμορίτιδα, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο φωτεινά όσο στην οξεία μορφή της νόσου. Η περίοδος επιδείνωσης διαρκεί μόνο 10 ημέρες. Πριν εμφανιστούν τα σημάδια μιας χρόνιας μορφής της νόσου, ο ασθενής είναι σε θέση να μεταφέρει αρκετές φάσεις του οξέος σταδίου της νόσου καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα.

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν παρά την ιατρική θεραπεία ή εάν εμφανίσετε συμπτώματα για περισσότερο από 12 εβδομάδες, μπορεί να έχετε χρόνια ιγμορίτιδα. Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος των κόλπων που εμποδίζει την κανονική ροή της βλέννας μέσω της μύτης. Αυτή η απόφραξη είναι τέτοια ώστε η βλέννα συσσωρεύεται στους κόλπους, οδηγώντας σε δυσάρεστα συμπτώματα..

Αυτές είναι μεγάλες οστικές κοιλότητες γεμάτες αέρα, που προέρχονται από τη μύτη σας μέσω μιας σειράς στενών καναλιών. Οι παραρρινικοί κόλποι σχηματίζονται από την παιδική ηλικία και αναπτύσσονται πλήρως στο τέλος της εφηβείας. Συνήθως, οι προσβεβλημένοι παραρρινικοί κόλποι γεμίζουν με μυστικά, μερικές φορές αφυδάτωση, ενεργώντας στα άκρα των νεύρων με μηχανικό αποτέλεσμα και άμεσο ερεθιστικό αποτέλεσμα που προκαλεί τυπικό πόνο, σοβαρό σε οξείες, ήπιες μορφές σε χρόνια κατάσταση.

Συμπτώματα του χρόνιου σταδίου:

  • κατανομή των πυκνών πυώδους πτυέλων κιτρινοπράσινου.
  • πρήξιμο σε σημεία εντοπισμού των κόλπων (στις τροχιές, τη μύτη, τα μάγουλα και το μέτωπο).
  • αίσθημα πίεσης στις πληγείσες περιοχές ·
  • θαμπή αίσθηση μυρωδιάς
  • απώλεια γεύσης
  • πονοκέφαλο;
  • πόνος στις βλάβες, ακτινοβολώντας στα αυτιά, τα μάγουλα, το σαγόνι, τα δόντια.
  • πονόλαιμος;
  • δυσφορία στα αυτιά
  • βήχας χειρότερα τη νύχτα
  • δυσοσμία του στόματος;
  • ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή
  • παραβίαση της ρινικής αναπνοής
  • λήθαργος, κόπωση, ευερεθιστότητα
  • πυρετός, ρίγη, πυρετός
  • ναυτία.

Υπάρχοντα

Το χρόνιο στάδιο της νόσου οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Προκαλεί:

Πρόκειται για μια «βίαιη, σχεδόν μονομερής λοίμωξη», που χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση και την εμφάνιση σοβαρού πόνου στο πρόσωπο, στο επίπεδο των κόλπων που συνδέονται με τη μύτη. "Δεν υπάρχει καθόλου πυρετός." Η δυσφορία είναι αισθητή και είναι συχνά απαραίτητο να παίρνετε παυσίπονα για αρκετές ημέρες. Ένα οξύ επεισόδιο, εάν δεν είναι περίπλοκο, τείνει να υποχωρήσει εντός 7-10 ημερών με «κατάλληλη φαρμακολογική θεραπεία».

Η οξεία ιγμορίτιδα μπορεί να είναι ένα τυχαίο συμβάν, μοναδικό στη ζωή του ασθενούς ή υποτροπή με αυξανόμενη συχνότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση και τη θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη σε χρόνια μορφή. Η ακτινογραφική εξέταση για οξεία ιγμορίτιδα δείχνει πλήρη αδιαφάνεια του εμπλεκόμενου μαστού.

  • λοίμωξη του δακρυϊκού σάκου.
  • ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ: αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα.
  • λιμοκτονία οξυγόνου - ένας χαρακτηριστικός παράγοντας ιγμορίτιδας στο χρόνιο στάδιο (με υποξία, ολόκληρο το σώμα πάσχει, αλλά πάνω απ 'όλα ο εγκέφαλος - η προσοχή, η μνήμη, η σκέψη είναι μειωμένη, η απόδοση μειώνεται).
  • λοίμωξη ιστού του προσώπου
  • αναπνευστικές παθήσεις (βρογχίτιδα, πνευμονία, τραχειίτιδα)
  • μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου (όταν μια επιπλοκή προκαλεί την ανάπτυξη πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στην κρανιακή κοιλότητα, δημιουργείται απειλή για τη ζωή του ασθενούς).
  • μειωμένη όραση έως την απώλεια της?
  • σήψη (λοίμωξη, διείσδυση στο αίμα, εξαπλώνεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς).

Και οι δύο απαιτούν επείγουσα χειρουργική θεραπεία για την αποφυγή μη αναστρέψιμης βλάβης στις δομές της τροχιάς μέχρι την τύφλωση. Άλλες σοβαρές επιπλοκές της οξείας ιγμορίτιδας μπορεί να επηρεάσουν τις εγκεφαλικές δομές. Αυτή είναι μια ενδιάμεση μορφή, που χαρακτηρίζεται από την αίσθηση μονομερούς μονομερούς πόνου, που συνοδεύεται από βλεννογόνο απόρριψη από τη μύτη. Αυτή είναι μια μορφή μετάβασης που προηγείται συχνά της εξέλιξης της χρόνιας ιγμορίτιδας. Θεραπεύεται με φάρμακα, αλλά απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία..

Και η πιο καταθλιπτική και σοβαρή μορφή ιγμορίτιδας λόγω της εσωτερικής της τάσης υποτροπής. Η ιγμορίτιδα γίνεται χρόνια λόγω μη αναστρέψιμης βλάβης στο σύστημα των αεραγωγών των παραρρινικών κόλπων, οι οποίοι παρεμβαίνουν στην επούλωση της νόσου με φαρμακευτική αγωγή. Η ασθένεια εναλλάσσεται με περιόδους επιδείνωσης, στις οποίες ο ασθενής κατηγορεί τα διακριτά συμπτώματα των περιόδων ανάπαυσης, κατά τη διάρκεια των οποίων φαίνεται να θεραπεύεται η παθολογία..

ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΑΠΟ ΚΑΝΟΝΙΚΟ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ!

Έχετε ρινική καταρροή και έχετε ήδη αγοράσει όλα τα είδη σταγόνων φαρμακείων; Πιθανότατα δεν ξέρατε ότι οι γνωστές σταγόνες από μια ρινική καταρροή δίνουν μόνο μια προσωρινή δωρεά, χωρίς να εξαλειφθεί η πραγματική αιτία της νόσου. Θέλετε να μάθετε σε τι οδηγεί αυτό ;! Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πολύ σοβαρές επιπλοκές στη ρινική κοιλότητα, τα αναπνευστικά όργανα, ακόμη και στον εγκέφαλο. Σταματήστε να ταΐζετε το φαρμακείο! Μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από μια ρινική καταρροή στο σπίτι: πάρτε μια δεκάρα.

Τα ρινικά συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα σε φάσεις, τα οποία εναλλάσσονται με τις συνέπειες: έλλειψη πόνου, ο ασθενής κατηγορεί το αίσθημα βάρους, μείωση της οσμής, η παρουσία μερικές φορές ηπιότερης απόρριψης και παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης..

Η χρόνια ιγμορίτιδα ανιχνεύεται συχνά λόγω διαταραχών που προκαλεί σε όργανα που σχετίζονται με τη μύτη και ιδιαίτερα στο αυτί και τους βρόγχους. Συχνά, οι ασθενείς κατηγορούν την υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα και βήχα ή φλεγμονή του μέσου ωτός με κώφωση. Όσον αφορά τις τοπικές διαταραχές, η χρόνια ιγμορίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη και δύσκολη θεραπεία. Αντιδρά ελάχιστα στη φαρμακευτική θεραπεία και αντιμετωπίζει μόνο με χειρουργικό παράγοντα, συνοδευόμενο από επαρκή ιατρική θεραπεία, απαραίτητη για την αποφυγή υποτροπής.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οποιοσδήποτε τύπος ιγμορίτιδας, που υπάρχει χρόνια, οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες που υπονομεύουν την υγεία και απειλούν τη ζωή. Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπίζονται δίπλα στον εγκέφαλο και σε άλλα σημαντικά όργανα. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια ιγμορίτιδα, ποιες είναι οι κατάλληλες μέθοδοι για την καταστολή της εκδήλωσης της νόσου.

Αυτή είναι μια ειδική μορφή ιγμορίτιδας. Η κλινική εικόνα είναι η χρόνια ιγμορίτιδα, επομένως, με εναλλασσόμενα επεισόδια οξείας φλεγμονής και περιόδους ύφεσης. Η επαναλαμβανόμενη ιγμορίτιδα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Με την εξαίρεση των λεγόμενων, τα οποία αναπτύσσονται με τους γναθίους κόλπους λόγω διαταραχών των δοντιών, η συντριπτική πλειονότητα των μορφών ιγμορίτιδας ξεκινούν με παρατεταμένη ή με μία.

Ξεκινά με μια σειρά από κρυολογήματα που ακολουθούν και διαρκούν περισσότερο. Συνήθως, στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς δεν δίνουν μεγάλη προσοχή στο τι συμβαίνει, πιστεύοντας ότι αυτά είναι συνηθισμένα επεισόδια ψύξης. Ένα σημαντικό σήμα είναι η ανώμαλη διάρκεια των συμπτωμάτων που παραμένουν για αρκετούς μήνες και το κρυολόγημα είναι μια ασθένεια που πρέπει να επιλυθεί εντός 7-10 ημερών.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια ιγμορίτιδα

Η θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας σε ενήλικες πραγματοποιείται διεξοδικά. Η συνδυασμένη θεραπεία βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου και της ρίζας της. Πρώτα απ 'όλα, εξαλείφουν λοιμώξεις που υποστηρίζουν φλεγμονή στα ρινικά τσέπες (θεραπεύουν τερηδόνα, pulpitis, στοματίτιδα, αφαιρούν αδενοειδή, πολύποδες και εξαλείφουν άλλες σχετικές παθολογίες).

Αποκαθιστούν και διεγείρουν την εκροή παθογόνων βλέννας, η οποία έχει σταματήσει στους κόλπους και τις αναστολές. Για την απομάκρυνση των πτυέλων, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα και λαϊκές θεραπείες, φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι και ριζικές μέθοδοι..

Θεραπεία φαρμάκων

Στη χρόνια ιγμορίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Τοπικά στεροειδή σταγόνες και σπρέι. Είναι κατάλληλα για την εξάλειψη όλων των τύπων ασθενειών και προχωρημένων παθήσεων. Η βηταμεθαζόνη ή η τριαμκινολόνη συνταγογραφούνται. Τα φάρμακα καταστέλλουν τη φλεγμονή, ανακουφίζουν από το πρήξιμο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί γλυκοκορτικοειδή δισκία - Πρεδνιζολόνη. Το φάρμακο καταστέλλει την ανοσολογική απόκριση στο σώμα, δίνει πολλές παρενέργειες. Δεν συνταγογραφείται εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Η πορεία της θεραπείας με κορτικοστεροειδή μπορεί να διαρκέσει 3 μήνες. Δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, των ηλικιωμένων ασθενών (55 συν).
  2. Αντιβιοτικά. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για χρόνια ιγμορίτιδα συνταγογραφούνται για 10-30 ημέρες. Σκοτώνουν την παθογόνο μικροχλωρίδα. Συνταγογραφείτε φάρμακα από την κατηγορία πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορινών.
  3. Αντιμυκητιασικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται εάν η ασθένεια προκαλείται από μύκητες..
  4. Παράγοντες αντιλευκοτριενίου (Montelukast, Zafirlukast ή Zileuton). Μειώνουν τη φλεγμονή. Συνιστώνται για ρινική συμφόρηση, η οποία συνοδεύεται από άσθμα και πολύποση..
  5. Αναισθητικά. Για την ανακούφιση του πόνου, λαμβάνονται ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη, ιβουπροφαίνη..
  6. Αντιισταμινικά (Tavegilum, Suprastinum). Συνταγογραφούνται εάν έχει αναπτυχθεί χρόνια ιγμορίτιδα σε ενήλικες που προκαλείται από αλλεργιογόνα..

Χειρουργικές μέθοδοι

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά, τότε πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια ιγμορίτιδα; Η αποστράγγιση στους κόλπους αποκαθίσταται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ενδοσκόπηση. Ο χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό που εμποδίζει τη φυσική εκροή βλέννας από τις ρινικές τσέπες ή εκτελεί μερική εκτομή.

Η ενδοσκόπηση δημιουργεί εκροή πτυέλων, ρινική αναπνοή, φυσικό αερισμό των δομών των ιστών και επαναφέρει τους κόλπους στο φυσιολογικό. Η τεχνική σχετίζεται με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής υπέστη μικρή ζημιά..

Χρησιμοποιώντας την επέμβαση, οι πολύποδες απομακρύνονται, οι κύστες αποκόπτονται, τα μυκητιακά μυκητώματα αφαιρούνται και η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος διορθώνεται. Η χειρουργική θεραπεία ανακουφίζει γρήγορα και αποτελεσματικά ένα άτομο από μια χρόνια ασθένεια.

Για την εξάλειψη της ιγμορίτιδας, χρησιμοποιείται ανοιχτή ημιτονοτομία. Ο προσβεβλημένος θάλαμος ανοίγει μέσω της στοματικής κοιλότητας. Με μετωπική χειρουργική επέμβαση, οι μετωπικές τσέπες λειτουργούν. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την εργασία των προσβεβλημένων αναστομών, να αφαιρέσετε πολύποδες και πυώδεις θρόμβους.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι μια εξαιρετική μέθοδος καταπολέμησης της νόσου. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  1. Κύματα UHF και μικροκυμάτων. Η διαδικασία επεκτείνει τα τριχοειδή αγγεία, ενισχύει τη διατροφή και το μεταβολισμό των ιστών..
  2. Διαδυναμική θεραπεία. Τα ηλεκτρικά ρεύματα καταστέλλουν τη φλεγμονή, ανακουφίζουν τον πόνο.
  3. Ηλεκτροφόρηση Γίνεται γρήγορη μεταφορά φαρμάκων στη βλάβη.
  4. Υπέρηχος. Καταπιέζει τον πόνο, διεγείρει το μεταβολισμό.
  5. Θεραπεία με λέιζερ Η επίδραση λέιζερ εξαλείφει το πρήξιμο και τον πόνο, βελτιώνει τις μεταβολικές διαδικασίες, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, προάγει την αναγέννηση του επιθηλίου.
  6. Φωνοφόρηση. Βοηθά στην εισαγωγή της υδροκορτιζόνης.
  7. Θεραπεία λάσπης. Εφαρμογές λάσπης εφαρμόζονται στον εντοπισμό των ρινικών κόλπων. Αυξάνουν τον τροφισμό των ιστών και το μεταβολισμό..

Πώς να θεραπεύσετε την ιγμορίτιδα στο σπίτι

Πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν μεθόδους που εξηγούν πώς να θεραπεύσει την παραρρινοκολπίτιδα στο σπίτι. Οι οικιακές μέθοδοι περιλαμβάνουν: εισπνοή, πλύσιμο της ρινικής κόγχας, χρήση λαϊκών φαρμάκων (σταγόνες, αλοιφές, αφέψημα, εγχύσεις).

Αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι:

  1. Ένα διάλυμα μούμια 2% ενσταλάσσεται στις ρινικές διόδους. Εισαγάγετε 3 φορές την ημέρα 3 σταγόνες σε κάθε κανάλι. Παρακολουθήστε ένα πρόγραμμα 10 ημερών.
  2. Πάρτε μέσα 0,1 g μούμια. Θεραπεύει για 10 ημέρες.
  3. Εισπνοή ατμού. Για τη διαδικασία, λαμβάνουν έλατο έλατου ή ευκαλύπτου, σόδα, έγχυση χαμομηλιού ή φασκόμηλου. Αναπνέουν ατμοί ζεστού νερού ενώ μυρίζετε τα αιθέρια έλαια και βότανα. Ένας σημαντικός κανόνας εισπνοής είναι ότι οι διαδικασίες δεν γίνονται εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη. Σε αυτήν την περίπτωση, η λοίμωξη εξαπλώνεται αμέσως σε όλο το σώμα..
  4. Καλό πλύσιμο των κόλπων και των ρινικών καναλιών. Για πλύσιμο, χρησιμοποιήστε αλατόνερο, αφέψημα βοτάνων: St. John's wort, χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο. Σε 200 ml παρασκευή 1 κουταλάκι του γλυκού πρώτων υλών, αφήστε να κρυώσει στους 40 0 ​​C, διηθήστε, χρησιμοποιήστε για τη διαδικασία.
  5. Για να απομακρύνουν τη φλεγμονή και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, πίνουν την έγχυση St. Σε 200 ml νερού, 20 γρ. Χόρτου παρασκευάζεται, επιμένει μέχρι να κρυώσει, φιλτράρεται, χωρίζεται σε 3 μερίδες και πίνεται όλη την ημέρα. Θεραπεύει 10-14 ημέρες.

Πρόληψη

Η θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι σε θέση να επιστρέψει, προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπές, πρέπει να παρατηρείται προφύλαξη:

  • Μην εκθέτετε το σώμα σε υποθερμία. Τα παθογόνα ενεργοποιούνται εύκολα σε χαμηλές θερμοκρασίες. Αφού μείνετε στο κρύο, πρέπει να πάρετε ζεστά ποτά, να κάνετε ποδόλουτρα.
  • χρησιμοποιήστε σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Ένα άτομο που δεν έχει ανεπάρκεια σε μέταλλα και βιταμίνες έχει ισχυρή ανοσία. Το σώμα του είναι ικανό να αντιστέκεται στις λοιμώξεις.
  • θεραπεία εντελώς μολυσματικών ασθενειών (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα και άλλες παθολογίες). Οι ανεπεξέργαστες παροξύνσεις εύκολα εκφυλίζονται σε χρόνιες μορφές και δίνουν σοβαρές επιπλοκές.

Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, με αποτέλεσμα επικίνδυνες επιπλοκές. Η ισχυρή ανοσία και η έγκαιρη θεραπεία των ιογενών ασθενειών αποτρέπει την εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών..

Όταν ο γιατρός καθορίσει τα συμπτώματα και συνταγογραφείται η θεραπεία σε ενήλικες, μένει να τηρείται αυστηρά όλες οι συστάσεις και να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου σε σοβαρές μορφές και θα αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση.

Εξακολουθείτε να πιστεύετε ότι η απαλλαγή από τη ρινική καταρροή και την ιγμορίτιδα δεν είναι εύκολη?

Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το κείμενο τώρα - ο αγώνας σας με ιγμορίτιδα είναι μέχρι στιγμής ανεπιτυχής. Και σκεφτόσασταν ήδη για χειρουργική επέμβαση?

Γνωρίζετε από πρώτο χέρι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επίμονος πονοκέφαλος
  • ρινική συμφόρηση;
  • καταρροή
  • βήχας;
  • πόνος στη μύτη?

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με αυτό που σας βασανίζει κάθε μέρα. Για να μην αναφέρουμε τις πιθανές συνέπειες, όπως μέση ωτίτιδα, βλάβη στους βρόγχους και τους πνεύμονες, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.

Η απαλλαγή από την ιγμορίτιδα στο σπίτι και χωρίς συνέπειες για το σώμα είναι ευκολότερη από ό, τι φαίνεται, δείτε αυτό από ένα άρθρο της Έλενα Μαλίσεβα.

Η χρόνια ιγμορίτιδα (CS) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από επίμονη φλεγμονή των κόλπων. Διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά από μια οξεία μορφή της νόσου. Η ασθένεια προσβάλλει όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Αξίζει να σημειωθεί ότι αρκετοί κόλποι εμπλέκονται άμεσα στην παθολογική διαδικασία. Η παθολογία επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, παραβιάζει την ικανότητά του να εργάζεται και τη γενική ευημερία.

Αιτίες

Οι πιο συχνές αιτίες χρόνιας ιγμορίτιδας παρουσιάζονται παρακάτω..

  • Λειτουργικές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (συγγενής και επίκτητη).
  • Ανεπαρκής θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • Ανεπαρκώς αντιμετωπισμένες αναπνευστικές λοιμώξεις.
  • Ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών, των όγκων ή των πολύποδων στη ρινική κοιλότητα.
  • Τραυματισμοί προσώπου και κρανίου με κατάγματα οστών.
  • Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος ή παρουσία ξένων σωμάτων στη ρινική κοιλότητα. Αυτό κάνει τα ρινικά περάσματα δύσκολα..
  • Αλλεργία που προκαλεί επίμονο πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.

Επίσης, ο κίνδυνος χρόνιας ιγμορίτιδας αυξάνει το κάπνισμα. Η παθητική εισπνοή καπνού θεωρείται εξίσου επιβλαβής. Οι τοξικές ουσίες που εισπνέονται από τον άνθρωπο (για παράδειγμα, φορμαλδεΰδη) έχουν παρόμοια αρνητική επίδραση..

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν δυσανεξία στην ασπιρίνη, χρόνια πνευμονική νόσο, HIV και AIDS, κυστική ίνωση, βρογχικό άσθμα κ.λπ..

Η αγγειοκινητική χρόνια ιγμορίτιδα αναπτύσσεται λόγω αλλεργικής ρινίτιδας. Το τελευταίο εμφανίζεται ως αντίδραση σε αρώματα, αλκοολούχα ποτά, τρίχες ζώων, ακάρεα σκόνης, κατσαρίδες και μούχλα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας εξαρτώνται από ένα πλήθος παραγόντων. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η φύση της λοίμωξης και η θέση της φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές, η ιγμορίτιδα εμφανίζεται με κρυολογήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται ευερεθιστότητα, αδυναμία, κόπωση, πυρετός, ναυτία.

Οι ειδικοί επισημαίνουν τα συγκεκριμένα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας παρακάτω..

  • Απαλλαγή από τις ρινικές διόδους. Έχουν κίτρινο ή πράσινο χρώμα, μερικές φορές περιέχουν ακαθαρσίες αίματος.
  • Συνεχής ρινική συμφόρηση, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Ίσως ένα αίσθημα μονομερούς συμφόρησης από την πλευρά της φλεγμονής. Παραβίαση της μυρωδιάς, αλλαγή γεύσης.
  • Πόνος στο πρόσωπο, που ακτινοβολεί στα διάφορα μέρη του. Πονοκέφαλοι.
  • Ξηρός βήχας. Κατά τη διάρκεια μιας βραδινής ανάπαυσης, εντείνεται.
  • Ερυθρότητα του δέρματος από τον προσβεβλημένο κόλπο. Οίδημα και πίεση στα μάγουλα, τα μάτια, το μέτωπο ή τη μύτη.
  • Κακή αναπνοή.

Στη χρόνια πορεία της νόσου, ο ασθενής βιώνει αυτά τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αντίθεση με την οξεία μορφή, είναι λιγότερο έντονες. Επίσης, η χρόνια ιγμορίτιδα χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα πορεία. Οι εμφανιζόμενες εκδηλώσεις ενδέχεται να εξαφανιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η υποτροπή είναι αναπόφευκτη.

Στα παιδιά, η ασθένεια εξελίσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Οι γονείς πρέπει να προσέχουν τους μπλε κύκλους κάτω από τα μάτια, τη λεύκανση του δέρματος, την άρνηση φαγητού, την απώλεια βάρους. Η πυώδης εκκένωση από τη μύτη παρατηρείται για 10 ημέρες ή περισσότερο. Το παιδί είναι ληθαργικό, γρήγορα κουρασμένο, παύει να παίζει και παίζει. Η υποψία παθολογίας πρέπει επίσης να προκύψει εάν ο βήχας ενταθεί τη νύχτα..

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση της χοληστερόλης περιλαμβάνει την εξέταση του ασθενούς, την εξέταση της κλινικής εικόνας και τη συλλογή μιας αναμνηστικής. Από τις οργανικές μεθόδους, χρησιμοποιείται διαφανοσκόπηση. Η ουσία της διαδικασίας είναι η διαφάνεια των ρινικών κόλπων. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε σκοτεινό δωμάτιο και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μικρή λάμπα που εισάγεται στην στοματική κοιλότητα. Η μελέτη σάς επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση των ρινικών κόλπων και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση..

Μια πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Πραγματοποιείται σε δύο προβολές. Ο στόχος του ειδικού είναι να ανιχνεύσει συσκότιση στους προσβεβλημένους κόλπους.

Τα δεδομένα σχετικά με τη μορφή και τη φύση της νόσου παρέχουν διαγνωστική παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης εντοπίζονται πολύποδες και αλλαγές στο ρινικό βλεννογόνο. Για να απεικονιστεί η κατάσταση των ρινικών κόλπων, συνταγογραφείται ενδοσκόπηση. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις..

Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός και CT ή MRI των παραρρινικών κόλπων. Αυτές οι τεχνικές παρέχουν μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου που βρίσκεται υπό διερεύνηση..

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει την ημιτονοσκόπηση. Η μελέτη βασίζεται στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Μια μέθοδος όπως η θερμική απεικόνιση χρησιμοποιώντας θερμική απεικόνιση είναι επίσης αποτελεσματική. Ο ασθενής μετρά τη θερμοκρασία του δέρματος στον τόπο όπου βρίσκονται οι κόλποι. Εάν υποψιάζεστε την αλλεργική φύση της χοληστερόλης, στον ασθενή εμφανίζεται δερματικές εξετάσεις με τα πιο κοινά αλλεργιογόνα..

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία. Συχνά, η βακτηριακή χλωρίδα που προκαλεί ιγμορίτιδα αναπτύσσει αντοχή στα φάρμακα. Ο γιατρός αντιμετωπίζει το καθήκον να εξαλείψει τον αιτιολογικό παράγοντα, να εξαλείψει τα συμπτώματα της νόσου, να ομαλοποιήσει την αποστράγγιση και τον αερισμό των κόλπων και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της παραρρινοκολπίτιδας.

Η συμπτωματική θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας μειώνεται σε μείωση της υπεραιμίας και του πρηξίματος της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών κόλπων. Αυτό ομαλοποιεί την εκροή του εκκρίματος και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Στον ασθενή εμφανίζονται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα: Nazivin, Galazolin, Sanorin, Naftizin κ.λπ. Η διάρκεια χρήσης τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Με συμπτώματα αλλεργίας, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Το Nurofen και το Paracetamol χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας. Για την πρόληψη και τη θεραπεία της φλεγμονής που έχει ήδη συμβεί, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή με τη μορφή ρινικών σπρέι. Μπορεί να είναι φλουτικαζόνη και βουδεσονίδη.

Σε οξεία ανάγκη, συνιστάται η χορήγηση γλυκοκορτικοειδών από το στόμα. Η πιο αποτελεσματική πρεδνιζόνη. Η μορφή δισκίου παρέχει υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου σε σύγκριση με το ξέπλυμα, σταγόνες ή ρινικά σπρέι. Αυτό οδηγεί σε σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας. Το μειονέκτημα των γλυκοκορτικοειδών είναι ότι καταστέλλουν τις φυσιολογικές ανοσοαποκρίσεις σε όλο το σώμα.

Τα φάρμακα αντιλευκοτριενίου μπορούν να περιληφθούν στη θεραπευτική αγωγή. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι Zileuton, Zafirlukast και Montelukast. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τη φλεγμονή, αλλά λειτουργούν διαφορετικά από τα γλυκοκορτικοειδή. Οι παράγοντες αντιλευκοτριενίου δεν είναι κατάλληλοι για όλους τους τύπους χοληστερόλης. Είναι χρήσιμα για τη χρόνια συμφόρηση κόλπων, που συνοδεύεται από άσθμα και πολύποδα..

Για βακτηριακές λοιμώξεις, τα άτομα με χρόνια ιγμορίτιδα χρειάζονται αντιβιοτικά. Επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες. Μεταξύ αυτών - η ευαισθησία του παθογόνου, η διάρκεια της νόσου, η ηλικία του ασθενούς, η επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας. Συνήθως συνταγογραφούνται τα Bactrim, Biseptol, Augmentin, Amoxil, Amoxiclav, Ospamox, Doxybene, Unidox και Monodox. Η θεραπευτική πορεία είναι 2 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, επεκτείνετε το. Τα ναρκωτικά αυτής της κατηγορίας έχουν παρενέργειες. Κυρίως, λόγω της πρόσληψής τους, το ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει, γεγονός που καθιστά το σώμα ευάλωτο σε άλλες ασθένειες. Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων, η θεραπεία δεν διακόπτεται. Ο γιατρός πρέπει να ακυρώσει τα αντιβιοτικά.

Χρησιμοποιούνται παυσίπονα, ιβουπροφαίνη, ακεταμινοφαίνη ή ασπιρίνη. Το τελευταίο προορίζεται για άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω. Αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο συνδρόμου Reye. Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της χοληστερόλης, επομένως η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Μία από τις προτεραιότητες στη θεραπεία της χοληστερόλης είναι η αύξηση της ανοσίας του σώματος στο σύνολό του και ειδικότερα η τοπική προστασία. Από αυτή την άποψη, το φάρμακο Sinuforte έχει αποδειχθεί καλά. Παρασκευάζεται με βάση εκχύλισμα κυκλαμίνης. Λαμβάνεται μία φορά κάθε 24 ώρες για 7 ημέρες. Μετά την κατάργησή του, ο εθισμός δεν αναπτύσσεται.

Φυσιοθεραπεία

Μια αποτελεσματική θεραπεία για τη χοληστερόλη είναι το ξέπλυμα των κόλπων. Καθαρίζει τις ρινικές διόδους συσσωρευμένης βλέννας και ομαλοποιεί την αναπνοή. Μπορείτε να πλένετε τη μύτη μόνοι σας, αρκετές φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό να προσέχετε να μην τραυματίσετε το λεπτό βλεννογόνο.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να κάνει το πλύσιμο - με τη βοήθεια της συσκευής YAMIK. Οι καθετήρες εισάγονται στις ρινικές διόδους. Σύμφωνα με έναν από αυτούς, παρέχεται ένα αντισηπτικό διάλυμα, και από την άλλη, αναρροφάται. Τα παθογόνα περιεχόμενα εκπλένονται με αντισηπτικό.

Στη χρόνια ιγμορίτιδα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εισπνοή ατμού. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε μια συλλογή, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα φύλλο φασκόμηλου και ευκαλύπτου, ρίγανης, χαμομηλιού και άλλων βοτάνων. Εάν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός, είναι δυνατόν να προσθέσετε βάμματα πρόπολης και αιθέριων ελαίων. Όλα αυτά τα κεφάλαια έχουν απολυμαντικό αποτέλεσμα. Για μέγιστο αποτέλεσμα, οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού χρησιμοποιούνται ήδη. Μεταξύ των αντενδείξεων είναι φλεγμονώδεις ασθένειες, ρίγη, πυρετός και ηλικία έως 5 ετών. Επίσης, οι εισπνοές δεν κάνουν τους ανθρώπους επιρρεπείς σε αιμορραγία και αλλεργικές αντιδράσεις.

Τέτοιες διαδικασίες όπως η θεραπεία με λέιζερ, η θεραπεία με λάσπη και το UHF θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Ωστόσο, αυτές οι τεχνικές δεν χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση πολύποδων στη μύτη. Οι θερμές κομπρέσες είναι χρήσιμες για την ανακούφιση από τον πόνο στους κόλπους..

Οι γενικές συστάσεις είναι γνωστές. Ο ασθενής πρέπει να ξεκουράζεται πιο συχνά. Αραιώστε την έκκριση βλέννας και τονώστε το πέρασμα του θα βοηθήσει ένα άφθονο ποτό. Για να γίνει αυτό, το ζεστό τσάι, οι χυμοί, οι κομπόστες, το νερό χωρίς αέριο, αλλά όχι τα αλκοολούχα και τα καφεϊνούχα ποτά, είναι κατάλληλα - συμβάλλουν στην αφυδάτωση του σώματος. Εξίσου σημαντική είναι η υγρασία στο εσωτερικό, μια ισορροπημένη διατροφή και η απαγόρευση του καπνίσματος.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση προσφεύγεται σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επίσης, η επέμβαση εφαρμόζεται εάν υπάρχουν δυσκολίες με την επιλογή του αντιβιοτικού.

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι η βελτίωση της αποστράγγισης των προσβεβλημένων κόλπων. Η πιο κοινή μέθοδος είναι η λειτουργική ενδοσκόπηση. Ένα ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Το εργαλείο βοηθά να δείτε το άνοιγμα των καναλιών αποστράγγισης κόλπων. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει οποιονδήποτε ιστό που εμποδίζει την εκροή του εξιδρώματος από τον προσβεβλημένο κόλπο. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Διαβάστε Για Το Κοινό Κρυολόγημα Στα Παιδιά

Οι συνέπειες της παρακέντησης του γνάθου - πώς να αποφύγετε επιπλοκές
Παρακέντηση με ιγμορίτιδα και συνέπειες, θεραπεία μετά από παρακέντηση από ιγμορίτιδα· Θα χρειαστεί να διαβάσετε: 6 λεπτάΜία από τις χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία της άνω γνάθου είναι η παρακέντηση.
Miramistin στη μύτη με καταρροή σε ενήλικες
Miramistin με καταρροή. Τρόπος εφαρμογήςΗ ρινίτιδα, η οποία προκαλείται από φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών, είναι οξεία και χρόνια. Οι ιοί, τα βακτήρια και τα αλλεργιογόνα μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.
Ποια βότανα βοηθούν στη θεραπεία του βήχα;?
Ο βήχας είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών, όλοι είναι εξοικειωμένοι με αυτό. Από νεαρή ηλικία, ένα παιδί έχει διάφορα κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες, σχεδόν πάντα συνοδεύεται από βήχα.