Αλλεργική ρινίτιδα - συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες για ρινίτιδα

Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα (ρινική καταρροή) και γιατί αυτό το πρόβλημα ακούγεται σήμερα από πολλούς ανθρώπους; Μεταφρασμένη από τα λατινικά, η λέξη "rinit" σημαίνει φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Αυτή είναι μια αλλεργική ασθένεια που εμφανίζεται όταν ένας συγκεκριμένος τύπος αλλεργιογόνου εκτίθεται στον οργανισμό. Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως πριν από την ηλικία των 30 ετών. Τι είναι, ποια είναι τα κύρια συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας, καθώς και τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του προβλήματος.

Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αλλεργικής ρινίτιδας

Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας είναι η παθογόνος επίδραση του αλλεργιογόνου στο ανθρώπινο όργανο της οσμής.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση. Αλλά και οι ειδικοί εντοπίζουν άλλες αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας σε έναν ενήλικα, η οποία μπορεί να προκαλέσει ρινίτιδα:

  • συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις
  • παρατεταμένη επαφή (εργασία) με το αλλεργιογόνο.
  • μειωμένη ανοσολογική άμυνα του σώματος (παρατηρείται πολύ συχνά με παράλογη χρήση αντιβιοτικών).
  • γαστρεντερικές παθήσεις
  • προβλήματα στην ανάπτυξη της αίσθησης της όσφρησης: ο σχηματισμός πολύποδων κ.λπ..

Υπάρχουν επίσης άλλες αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της φύσης της νόσου με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Η παθογένεση ενός τέτοιου κοινού κρυολογήματος μπορεί να προκαλέσει τέτοια στοιχεία:

  • γύρη και χορτάρι;
  • μυκητιακά σπόρια
  • τσιμπούρια σπιτιού
  • σκόνη;
  • ορισμένα προϊόντα (εσπεριδοειδή, αυγά, μέλι, σοκολάτα κ.λπ.)
  • χημικά οικιακής χρήσης, βερνίκια, χρώματα
  • φάρμακα;
  • μαλλί γάτας, σκύλου κ.λπ..

Τύποι αλλεργικής ρινίτιδας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ρινίτιδας, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής της:

ΠοικιλίεςΧαρακτηριστικό γνώρισμαΣημάδια
Εποχιακή ρινίτιδα (οξεία)Ονομάζεται επίσης διαλείπουσα αλλεργική ρινίτιδα. Προκαλείται από γύρη. Μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα τόσο την άνοιξη (κατά την εκκόλαψη) όσο και το καλοκαίρι-φθινόπωρο (κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας ragweed)Εκδηλώνεται με πρήξιμο των βλεφάρων, μύτη, δύσπνοια. Συχνά τα άτομα με οξεία ρινίτιδα κοκκινίζουν τα μάτια τους, βάζουν τα αυτιά τους. Αυτά τα συμπτώματα εκφράζονται συχνότερα το πρωί.
Χρόνια αλλεργική ρινίτιδαΠροκαλείται από σκόνη οικιακής χρήσης, προϊόντα καθαρισμού οικιακής χρήσης κ.λπ..Τα συμπτώματα της ρινίτιδας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς και κατά την επίσκεψη σε σκονισμένα, βρώμικα δωμάτια. Τα χείλη του ασθενούς είναι ξηρά, η μύτη δεν αναπνέει, τα μάτια είναι κόκκινα και πρησμένα, εμφανίζονται μαύροι σάκοι κάτω από τα μάτια, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Και σε ένα όνειρο, ο ασθενής αναπνέει δυνατά, κάνει ξεχωριστούς ήχους κουδουνίσματος. Στο ύπαιθρο, τα συμπτώματα αυτής της ρινίτιδας εξασθενίζουν
Επαγγελματική ρινίτιδαΕμφανίζεται σε άτομα που πρέπει να έρχονται συνεχώς σε επαφή με αλλεργιογόνο (οικοδόμοι, κομμωτές, εργαζόμενοι σε καταστήματα που πωλούν οικιακά χημικά κ.λπ.)Τα συμπτώματα εξαφανίζονται απουσία επαφής με το αλλεργιογόνο, αλλά μπορούν να εμφανιστούν ενεργά με επαναλαμβανόμενη επαφή. Εκτός από το κοινό κρυολόγημα, ένα άτομο μπορεί να εμφανιστεί κύκλοι κάτω από τα μάτια, βήχας, πρήξιμο των βλεφάρων, στέγνωμα από τα χείλη

Υπάρχει ακόμη μια ταξινόμηση της αλλεργικής ρινίτιδας κατά σοβαρότητα. Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κρυολογήματος αλλεργίας:

  1. Ελαφριά μορφή. Ένα άτομο κοιμάται κανονικά τη νύχτα, κατά τη διάρκεια της ημέρας μια ρινική καταρροή δεν του προκαλεί ιδιαίτερη ταλαιπωρία.
  2. Σοβαρή φόρμα. Χαρακτηρίζεται από διαταραχές του ύπνου, λήθαργο, κόπωση. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε πρόκειται για μια σοβαρή μορφή αλλεργικής ρινίτιδας.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Η αλλεργική ρινίτιδα σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί σε τέσσερα στάδια:

  1. Vazotic. Για αυτό το στάδιο, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι διαφανής εκκένωση, δακρύρροια, κνησμός στη μύτη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό του βλεννογόνου.
  2. Στάδιο αγγειοδιαστολής. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου, συμφόρηση, ρινική, απώλεια μυρωδιάς.
  3. Στάδιο χρόνιας διόγκωσης. Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο θα έχει απαλλαγή από πυκνή σύσταση (βλέννα), κυάνωση κάτω από τα μάτια, ερυθρότητα των ματιών θα εμφανιστεί.
  4. Στάδιο σύνδεσης δευτερογενούς λοίμωξης. Στο πλαίσιο της συνεχούς ρινικής συμφόρησης, ο ασθενής αρχίζει να εκδηλώνει επιπλοκές όπως πολύποδες στο όργανο της μυρωδιάς και φλεγμονή στους κόλπους της μύτης. Η φλεγμονή μπορεί να φτάσει στο αυτί, με αποτέλεσμα ο ασθενής να διαγνωστεί με μέση ωτίτιδα. Επίσης συχνά στο τέταρτο στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα στα μάτια. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με επιπεφυκίτιδα, που χαρακτηρίζεται από άφθονη απόρριψη πυώδους περιεχομένου από τα μάτια, φαγούρα και δακρύρροια.

Τέτοιες σοβαρές συνέπειες παρατηρούνται σε πολλούς ανθρώπους που αγνοούν το πρόβλημα και δεν προσπαθούν να το λύσουν..

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της ασθένειας, τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες είναι διαφορετικά. Ωστόσο, υπάρχουν κοινά σημάδια αλλεργικής ρινίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνή αιτιώδης φτέρνισμα
  • άχρωμο αλλεργικό μύξα
  • φαγούρα στη μύτη
  • δακρύρροια.

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε μια αλλεργική ρινίτιδα, μην την συγχέετε με άλλες ασθένειες?

  1. Μια αλλεργική ρινίτιδα, σε αντίθεση με το κοινό κρυολόγημα, συνοδεύεται πάντα από κνησμό στη μύτη..
  2. Η μύξα με αλλεργίες μοιάζει περισσότερο με νερό και με κρύο μπορούν να είναι λευκά, πράσινα, ιξώδη σε συνέπεια.
  3. Ένα κοινό κρυολόγημα εξαφανίζεται σε μια εβδομάδα. Με τη διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας, παρατηρείται παρατεταμένη καταρροή.
  4. Στην αλλεργική ρινίτιδα, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται στο επίπεδο των 38,5-39 βαθμών. Συμπτώματα όπως υπνηλία, πόνοι στο σώμα και έλλειψη όρεξης είναι κοινά για τα κρυολογήματα..
  5. Με αλλεργική ρινίτιδα, εμφανίζεται μια κρίση φταρνίσματος.

Γνωρίζοντας πώς να αναγνωρίζουμε την αλλεργική ρινίτιδα από βακτηριακά, μπορούν να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης ρινίτιδας.

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να καθορίσει τη φύση του κοινού κρυολογήματος - έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή έναν αλλεργιολόγο. Είναι πολύ δύσκολο να ξεχωρίσουμε ανεξάρτητα τη ρινίτιδα αλλεργικής προέλευσης από βακτηριακή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει ένα σύνολο εξετάσεων όπως:

  1. Οπτική επιθεώρηση, λήψη ιστορικού. Ένας αλλεργιολόγος ελέγχει τον ασθενή για αλλεργίες σε συγγενείς, εκτελεί ρινοσκόπηση - εξετάζει τις ρινικές διόδους, εξετάζει τη γενική υγεία του ατόμου που έκανε αίτηση.
  2. Δοκιμή δέρματος. Τα αλλεργιογόνα εγχέονται στο δέρμα του ασθενούς, η κατάσταση αξιολογείται μετά από 20 λεπτά. Χάρη σε αυτήν την ερευνητική μέθοδο, είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία της αλλεργικής ρινίτιδας.
  3. Κυτταρολογικό ρινικό επίχρισμα για τον προσδιορισμό των πολύποδων, την αναγνώριση ιστών, κυττάρων κύστεων, βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί να μιλήσει για τη σοβαρότητα της νόσου.
  4. Ανοσογράφημα - πραγματοποιείται λαμβάνοντας αίμα από ένα δάχτυλο ή φλέβα και την περαιτέρω μελέτη του. Αυτή η ανάλυση δείχνει την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος..

Θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας

Μόνο ένας γιατρός γνωρίζει πώς να θεραπεύσει την αλλεργική ρινίτιδα. Το γεγονός είναι ότι η θεραπεία μιας αλλεργικής ρινίτιδας είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, κατά την οποία χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως:

  • παρακολούθηση του τρόπου ζωής του ασθενούς, ικανοποιώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό περιλαμβάνει τη σωστή διατροφή, τη δημιουργία ορισμένων κλιματικών συνθηκών στο δωμάτιο, τον περιορισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο.
  • φαρμακευτική θεραπεία
  • ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα.

Η απαλλαγή από την αλλεργική ρινίτιδα είναι για πάντα δύσκολη. Ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη της νόσου είναι να αλλάξετε ριζικά τις συνθήκες και τον τόπο κατοικίας. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό στην αμβροσία, συνιστάται να μετακινηθεί σε άλλη τοποθεσία.

Τρόπος ζωής ασθενούς: συνθήκες στο σπίτι, διατροφή

Εάν ένας ενήλικας έχει εποχιακή ρινική καταρροή, τότε ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλεύσει να αποκλείσει από τη διατροφή τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν διασταυρούμενη αλλεργία σε πολλά αλλεργιογόνα ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, την άνοιξη, κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας της λεύκας ή της σημύδας, απαγορεύεται σε ένα άτομο να εισάγει μήλα, πατάτες, μέλι στη διατροφή. Στα τέλη του καλοκαιριού - στις αρχές του φθινοπώρου κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας του ragweed, πρέπει να εγκαταλείψει τα καρπούζια, μέλι.

Πρέπει να ακολουθείτε δίαιτα για αλλεργική ρινίτιδα. Τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή ενός ατόμου:

  • σιτηρά;
  • άπαχο κρέας;
  • κοτολέτες στον ατμό
  • φρούτα (αχλάδια, δαμάσκηνα)
  • όσπρια;
  • ηλιόσποροι;
  • μπρόκολο;
  • πρασινάδα;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • σούπες λαχανικών, μπριζόλες.

Αλλά τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να απορριφθούν σίγουρα:

Παρά το γεγονός ότι κατά την επιδείνωση της νόσου είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη ορισμένων τροφών, η διατροφή για αλλεργική ρινίτιδα πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και βιταμινών.

Δεν έχει μικρή σημασία στη θεραπεία των αλλεργιών, που εκδηλώνεται με καταρροή και φτέρνισμα, είναι η δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών στο σπίτι. Σε ένα αλλεργικό διαμέρισμα, πρέπει να δημιουργηθεί ένα συγκεκριμένο μικροκλίμα. Το δωμάτιο του ασθενούς πρέπει να αερίζεται τακτικά, να υγραίνεται. Είναι πιο συχνά απαραίτητο να καθαρίζετε το σπίτι: να πλένετε τα πατώματα, να καθαρίζετε σε κενό, γενικά, να καθαρίζετε όπου υπάρχει σκόνη. Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό στα μαλλιά κατοικίδιων ζώων, τότε πρέπει να αφαιρείτε ή να περιορίζετε την επαφή με το κατοικίδιο ζώο σας πιο συχνά. Επίσης, πολύ συχνά οι άνθρωποι αναπτύσσουν αλλεργική ρινίτιδα στα τρόφιμα ψαριών. Σε αυτήν την περίπτωση, μετακινήστε το ενυδρείο σε άλλη τοποθεσία..

Στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής της. Εάν εξαλειφθεί, τότε, ίσως, δεν θα χρειαστεί φαρμακευτική θεραπεία.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά φάρμακα:

  • Αντιαλλεργικά φάρμακα με τη μορφή δισκίων. Αφαιρέστε τα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας (ρινίτιδα).
  • Ορμονικά φάρμακα. Τα συνταγογραφούνται από γιατρό για να απαλλαγούν από τη ρινική καταρροή, η οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα αλλεργίας στη μύτη. Δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα σπρέι "Nazonex", "Aldetsin". Τα συνταγογραφούνται από αλλεργιολόγο. Απαγορεύεται η χρήση ορμονικών φαρμάκων μόνοι σας.
  • Ο αγγειοσυσταλτικός σταγόνας στη μύτη. Τι πρέπει να κάνετε εάν η οξεία αλλεργική ρινίτιδα αποτρέψει ένα άτομο από τον ύπνο, καθίσταται δύσκολο για αυτόν να αναπνέει; Σε αυτήν την περίπτωση, οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικών θα βοηθήσουν. Αλλά μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Διαφορετικά, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, θα εμφανιστεί εθισμός στο φάρμακο..
  • Εντεροπροσροφητικά. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μια αλλεργική ρινίτιδα χωρίς φάρμακα αυτής της ομάδας. Η δράση των εντεροπροσροφητικών στοχεύει στην απομάκρυνση των τοξινών και των αλλεργιογόνων από το σώμα..
  • Αντιβιοτικά. Δεν είστε σίγουροι πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική ρινίτιδα με δευτερογενή λοίμωξη; Αυτό θα βοηθήσει τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να απαλλαγείτε από μέση ωτίτιδα, επιπεφυκίτιδα..

Ειδική για αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, ο ασθενής ενίεται σταδιακά ενδομυϊκά με αλλεργιογόνο. Με κάθε επόμενη συνεδρία, η ποσότητα αλλεργιογόνου ουσίας αυξάνεται και φτάνει στον κανόνα που αντιμετωπίζει ένα άτομο καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα της εκδήλωσης αλλεργικής ρινίτιδας..

Η ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Για να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία διαδικασιών. Εάν ένα άτομο αισθάνεται καλύτερα, συνιστάται να επαναλαμβάνετε μαθήματα 2-3 φορές το χρόνο.

Πρόληψη υποτροπής

Η πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας είναι η συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • κατά τη διάρκεια εποχιακών αλλεργιών, αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνο ουσία.
  • που προέρχονται από το δρόμο: πλύνετε ρούχα, κάνετε ντους, πλύνετε τη μύτη, πλύνετε τα μαλλιά σας έτσι ώστε να μην υπάρχει αλλεργιογόνο στο σώμα και στο σπίτι.
  • Σε περίπτωση κρυολογήματος που προκαλείται από σκόνη, συνιστάται: τακτικός καθαρισμός με ελάχιστη χρήση καθαριστικών και απορρυπαντικών, αερισμός του δωματίου.
  • Κόψε το κάπνισμα.

Η σωστή θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το πρόβλημα για πάντα με φάρμακα..

Πιθανές επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπίζετε αλλεργική ρινίτιδα, στη συνέχεια ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει άλλα προβλήματα, όπως:

  • πυώδης ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα
  • ωτίτιδα;
  • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
  • βρογχική απόφραξη (άσθμα).

Το να γνωρίζετε πώς να απαλλαγείτε από μια αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές. Είναι αδύνατο να αφήσουμε τυχαία μια ασθένεια όπως η ρινίτιδα αλλεργικής φύσης. Για να το καταπολεμήσετε, πρέπει να καταφύγετε σε πολύπλοκη θεραπεία: ελαχιστοποιήστε την επαφή με το αλλεργιογόνο, πάρτε τα απαραίτητα φάρμακα, φάτε σωστά.

Θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας

Η ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου) είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες ενός ατόμου. Υπάρχουν πολλές μορφές ρινίτιδας που είναι δύσκολο να ενσωματωθούν σε μία μόνο ταξινόμηση. Ορισμένες μορφές, όπως η μολυσματική, η ατροφική, η υπερτροφική ρινίτιδα κ.λπ., είναι πολύ καλά εδραιωμένες, ορισμένες κλινικές έννοιες και μέθοδοι για τη θεραπεία τους ταιριάζουν εύκολα σε συγκεκριμένα σχήματα. Οι μέθοδοι και οι αλγόριθμοι για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας (AR) παρουσιάζονται σε διάφορα διεθνή έγγραφα, ιδίως στο πρόγραμμα WHO ARIA (Αλλεργική ρινίτιδα και ο αντίκτυπός του στο άσθμα) που εμφανίστηκε το 2001. Ωστόσο, τα διεθνή πρότυπα, για διάφορους αντικειμενικούς και υποκειμενικούς λόγους, ριζώνουν αργά στη Ρωσία, όπου η ταξινόμηση του L. B. Ο Dainiak, ο οποίος ονομάζει AR μια από τις μορφές της «αγγειοκινητικής ρινίτιδας» (BP) και διακρίνει, εκτός από αυτήν, μια νευρο-φυτική μορφή. Η διαίρεση της BP σε αλλεργικές και νευροεγκεφαλικές μορφές προσφέρεται επίσης σε σχολικά βιβλία για φοιτητές ιατρικών πανεπιστημίων: "Otorhinolaryngology" Yu.M. Ovchinnikova (1995) και Παιδική Ωτορινολαρυγγολογία M.R. Bogomilsky και V.R. Chistyakova (2001).

Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαφωνιών στις ταξινομήσεις, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί όροι για τον καθορισμό των ίδιων παθήσεων (ρινοπάθεια, αγγειοκινητική, αλλεργική ρινοσινοπάθεια κ.λπ.), και οποιεσδήποτε μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία τέτοιων ρινοσινοπαθειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των οποίων η επίδραση είναι πολύ αμφίβολη.

Τα BP και AR εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα:

χρόνια ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται η διαστολή των αγγείων του ρινικού κόγχου ή της ρινικής υπερδραστηριότητας υπό την επίδραση μη ειδικών εξωγενών ή ενδογενών παραγόντων, αλλά όχι ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης.

Η σύγχρονη ταξινόμηση του AR (πρόγραμμα WHO ARIA, 2001) υποδηλώνει διάκριση μεταξύ διαλείπουσας (εκδηλώσεις ρινίτιδας που ενοχλούν τον ασθενή λιγότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα ή λιγότερο από 4 εβδομάδες το χρόνο) και επίμονη (παρουσία συμπτωμάτων της νόσου περισσότερες από 4 ημέρες την εβδομάδα ή περισσότερες από 4 εβδομάδες το χρόνο). Η διάγνωση της εποχικής AR δεν αποκλείεται όταν τα συμπτώματα της ρινίτιδας προκαλούνται αποκλειστικά από γύρη των φυτών, καθώς και από επαγγελματική ρινίτιδα που προκαλείται από έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες στο χώρο εργασίας (π.χ. λατέξ).

Αυτή η ακολουθία ενεργειών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε σωστά τη μορφή της ρινίτιδας και, ως εκ τούτου, να επιλέξετε τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας.

Σε δύσκολες καταστάσεις, είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση μεταξύ BP και AR..

Η χρήση αλγορίθμων θεραπείας AR συνδέεται με τις συγκεκριμένες κλινικές μορφές και επιλογές. Από αυτήν την άποψη, πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η μορφή της νόσου (ήπια, μέτρια ή σοβαρή), καθώς και η επεισόδια εμφάνισης συμπτωμάτων.

  • Ελαφριά μορφή. Υπάρχουν μόνο μικρά κλινικά σημεία της νόσου που δεν παρεμβαίνουν στη δραστηριότητα της ημέρας και / ή στον ύπνο. Ο ασθενής γνωρίζει τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να κάνει χωρίς θεραπεία.
  • Μέτρια μορφή. Τα συμπτώματα της ρινίτιδας διαταράσσουν τον ύπνο, παρεμποδίζουν την εργασία, τη μελέτη, τον αθλητισμό. Η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται σημαντικά.
  • Σοβαρή φόρμα. Τα συμπτώματα είναι τόσο έντονα που ο ασθενής δεν μπορεί να εργαστεί κανονικά, να σπουδάσει, να παίξει αθλήματα ή αναψυχή κατά τη διάρκεια της ημέρας και να κοιμηθεί τη νύχτα εάν δεν λάβει θεραπεία.

    Υπάρχουν τρεις βασικές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας του AR: αποβολή αλλεργιογόνων, φαρμακευτική θεραπεία και ειδική ανοσοθεραπεία

    Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γίνει σε έναν ασθενή με συμπτώματα AR είναι η ταυτοποίηση των αιτιολογικών αλλεργιογόνων και η πρόληψη ή μείωση της περαιτέρω επαφής μαζί τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλήρης εξάλειψη της επαφής με αλλεργιογόνα δεν είναι δυνατή για πολλούς πρακτικούς ή οικονομικούς λόγους..

    Ιατρική περίθαλψη

    να σταματήσει όλα τα συμπτώματα της ρινίτιδας και ακόμη και να αποκαταστήσει την αίσθηση της όσφρησης, αλλά λόγω των πολλών παρενεργειών της, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια στη θεραπεία του AR, που θεωρείται ως έσχατη λύση..

    Οι χρωμόνες αντιπροσωπεύονται από δινατριούχο άλας χρωμογλυκικού οξέος και νατριούχο νικοδομίλη. Το Cramon effet στο AR είναι αρκετά χαμηλό, το δοσολογικό σχήμα είναι επίσης ενοχλητικό (46 φορές την ημέρα). Από την άλλη πλευρά, είναι ασφαλείς και απαλλαγμένες από παρενέργειες..

    Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο μειώνει την ποσότητα της ρινικής εκφόρτισης σε AR και BP, αλλά η ενδορινική μορφή αυτού του φαρμάκου δεν εμφανίζεται στη Ρωσία.

    Η επίδραση των παρασκευασμάτων αντιλευκοτριενίου (zileuton, montelukast, zafirlukast) στο AR δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς.

    Ειδική ανοσοθεραπεία (SIT)

    Η εισαγωγή καθαρισμένων και τυποποιημένων εκχυλισμάτων, η αυστηρή τήρηση ενδείξεων, αντενδείξεων και κανόνων είναι απαραίτητη προϋπόθεση κατά τη διεξαγωγή του SIT. Η πορεία του SIT συνήθως συνίσταται σε μια φάση συσσώρευσης όταν χορηγούνται αυξημένες δόσεις αλλεργιογόνων και μια φάση χρήσης δόσεων συντήρησης όταν τα εκχυλίσματα χορηγούνται σε διαστήματα 12 μηνών. Η κατάλληλη πορεία του SIT (34 ετών) μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιμήκυνση της ύφεσης της νόσου.

    Αλγόριθμοι για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας

    Ο ρόλος και ο τόπος των διαφόρων μεθόδων θεραπείας AR καθορίζεται από:

  • την αποτελεσματικότητα της επίδρασής τους στα μεμονωμένα συμπτώματα και στην ανάπτυξη της νόσου στο σύνολό της ·
  • τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών ·
  • κόστος θεραπείας.

    Από αυτή την άποψη, τα από του στόματος αντιισταμινικά και τα τοπικά κορτικοστεροειδή γίνονται οι κύριες μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα. Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς μπορούν να θεωρηθούν ως η πρώτη επιλογή στη θεραπεία ήπιων έως μέτριων μορφών AR.

    Τα τοπικά κορτικοστεροειδή είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στη θεραπεία ασθενών με μέτριες έως σοβαρές μορφές AR με επίμονα συμπτώματα, ειδικά όταν η βασική σύμπτωμα είναι η δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή ενδείκνυνται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις όταν τα εκφραζόμενα συμπτώματα της νόσου δεν μπορούν να σταματήσουν με φάρμακα της πρώτης και δεύτερης επιλογής (συγκεκριμένα, σε ασθενείς με σοβαρές μορφές επίμονης ρινίτιδας, σε συνδυασμό με πολυπόωση της μύτης και παραρρινικούς κόλπους).

    Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύντομες (έως 10 ημέρες) θεραπείες με τοπικά αποσυμφορητικά για τη μείωση της σοβαρής ρινικής συμφόρησης και τη διευκόλυνση της παράδοσης άλλων τοπικών φαρμάκων (κορτικοστεροειδή). Τα αποσυμφορητικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στα παιδιά, επειδή το διάστημα μεταξύ της θεραπευτικής και της τοξικής δόσης σε αυτά είναι πολύ μικρό.

    Η εξάλειψη των αλλεργιογόνων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για όλες τις μορφές αλλεργίας, ωστόσο, δεν θα πρέπει να θεωρείται η φθηνότερη μέθοδος θεραπείας για AR, καθώς σε πολλές περιπτώσεις, η αποτελεσματική εξάλειψη των αλλεργιογόνων σχετίζεται με σημαντικό οικονομικό κόστος για τον ασθενή.

    Το SIT θεωρείται μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, με την οποία επιτυγχάνεται μείωση της ευαισθησίας του ασθενούς στο αλλεργιογόνο. Το SIT σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήδη στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης AR. Το SIT δεν πρέπει να θεωρείται ως μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν δεν υπάρχει επίδραση της φαρμακοθεραπείας. Το τελευταίο είναι ένας δείκτης της επιδείνωσης της πορείας του AR, της προσχώρησης δευτερογενούς παθολογίας, δηλ. συνθήκες που μειώνουν την επίδραση του SIT και σε ορισμένες περιπτώσεις γίνονται ακόμη και αντένδειξη για την εφαρμογή του.

    Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, η ιατρική θεραπεία της ρινίτιδας πρέπει να είναι σταδιακή και να είναι δομημένη ανάλογα με τη συστηματική εμφάνιση των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της νόσου. Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει ευαισθητοποίηση σε μεμονωμένα αλλεργιογόνα που αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα των δερματικών εξετάσεων, αλλά η αλλεργία δεν τους ενοχλεί καθόλου, δεν απαιτούνται μέτρα θεραπείας.

    Με ήπια μορφή εποχιακής (διαλείπουσας) ρινίτιδας

    αρκεί ο διορισμός επαναλαμβανόμενων σειρών από του στόματος αντιισταμινικών. Τα τοπικά αντιισταμινικά είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας..

    Με μέτριες και σοβαρές μορφές

    Σε ήπια κλινική πορεία επίμονης ρινίτιδας

    οι επιλογές θεραπείας είναι επίσης από του στόματος ή τοπικά αντιισταμινικά ή τοπικά κορτικοστεροειδή. Με μέτριες και σοβαρές μορφές, τα τοπικά κορτικοστεροειδή γίνονται τα φάρμακα πρώτης επιλογής. Με την έλλειψη αποτελεσματικότητας και την έντονη δυσκολία στη ρινική αναπνοή, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες επιλογές:

  • αποσαφήνιση της διάγνωσης και λόγοι που καθιστούν τις τυπικές μεθόδους θεραπείας αναποτελεσματικές (παρουσία ανατομικών ανωμαλιών, συνακόλουθη ιγμορίτιδα, ακατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου από γιατρό ή ασθενή, ανεπαρκή αποβολή αλλεργιογόνων)
  • συνδυασμός τοπικών κορτικοστεροειδών και αντιισταμινών 2ης γενιάς
  • διπλασιασμός της δόσης των τοπικών κορτικοστεροειδών (από 300 έως 600 μg για μπεκλομεθαζόνη και από 200 έως 400 μg για φλουτικαζόνη και μομεταζόνη)
  • σύντομη πορεία συστηματικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή
  • χειρουργική επέμβαση στο κάτω ρινικό κόγχα.

    Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι να σταματήσει ο ασθενής να έρθει σε επαφή με το αλλεργιογόνο. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει δύο κύριες πτυχές της έκθεσης: συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία με ένα αιτιολογικά σημαντικό αλλεργιογόνο και τη χρήση αντιισταμινών (τόσο της πρώτης γενιάς - διφαινυδραμίνη, διαζολίνη, ταβέγκιλ, πιπροφαίνη κ.λπ. κετιρεζίνη). Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς έχουν πολλές παρενέργειες (έντονη ηρεμιστική δράση (υπνωτικά χάπια), επίδραση παρόμοια με ατροπίνη, περιφερικό αγγειοδιαστολή). Επομένως, η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνεται με προσοχή (μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων - οδηγοί κ.λπ. θα πρέπει να τα εγκαταλείψουν).

    Η θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας πραγματοποιείται επίσης διεξοδικά και σταδιακά..

    Το πρώτο στάδιο είναι η αποβολή, η οποία συνίσταται στη μείωση της μόλυνσης των κροτώνων, των μυκήτων, της επιδερμίδας των ζώων και των βακτηρίων, κ.λπ., εκκένωση της έκκρισης με αρδευτική θεραπεία χρησιμοποιώντας μεταλλικό νερό, αφέψημα μαύρου τσαγιού, μασάζ του ρινικού βλεννογόνου, ακμή των φτερών της μύτης και ζώνη γιακά; εντερορρόφηση (απομάκρυνση μεταβολικών προϊόντων, τοξινών, ανοσοσυμπλοκών που χρησιμοποιούν απορροφητικά άνθρακα και Sum-1 για αυτούς τους σκοπούς (30-40 g 3 φορές την ημέρα για 10 ημέρες).

    Το δεύτερο στάδιο είναι η φαρμακευτική θεραπεία:
    α) τοπικό (histimet) ·
    β) συστημικά (gismanal, serter, clarithin), κ.λπ., αντιισταμινικά ·
    γ) σταθεροποιητές μεμβράνης ιστιοκυττάρων (παράγωγα χρωμικού άλατος νατρίου) ·
    δ) βλεννολυτικά (sinupret, gelomitrol).
    Σύμφωνα με ενδείξεις, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (αουγκεντίνη και άλλα αντιβιοτικά και αυτά που είναι ανθεκτικά στη βητα-λακταμάση).

    Το τρίτο στάδιο είναι η ειδική και μη ειδική ανοσο διορθωτική θεραπεία, η οποία αυξάνει το περιεχόμενο ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Α, ειδικά εκκριτικές ανοσοσφαιρίνες. Ως ανοσοδιεγερτικά βακτηριακής προέλευσης, χρησιμοποιήστε ριβομονίλη, βρογχοξόνη, βρογχονηματική.

    Ειδική ανοσοθεραπεία πραγματοποιείται από αιτιολογικό αλλεργιογόνο. Παράξενο όπως φαίνεται, η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας με χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά παρ 'όλα αυτά είναι πραγματική. Οι υπάρχουσες αλλαγές στη χρόνια αλλεργική ρινίτιδα, που χαρακτηρίζονται από οίδημα, πολύποδες αλλαγές και υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου και άλλους παράγοντες, προκαθορίζουν χειρουργική διόρθωση για βελτίωση των φυσιολογικών καταστάσεων και περαιτέρω φαρμακευτική θεραπεία.

    Στάδια χειρουργικής θεραπείας (που αποτελούνται από προεγχειρητική προετοιμασία, πορεία χειρουργικής επέμβασης και μετεγχειρητική θεραπεία) που προτείνει ο G. Piskunov (1999), πολύ αποτελεσματικό.

    Επομένως, η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας θα πρέπει να τεκμηριώνεται πρωταρχικά, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, τον αιτιολογικό παράγοντα, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών τόσο της ίδιας της νόσου όσο και της θεραπείας..

    Πώς να ξεχωρίσετε μια αλλεργική ρινίτιδα από το κρυολόγημα?

    Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας και βρογχικού άσθματος

    Olga Zhogoleva γιατρός αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, συγγραφέας ιστολογίου για αλλεργίες

    Η ικανότητα υποψίας αλλεργικής ρινίτιδας, διάκρισης από κρύο και έγκαιρης δράσης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη αυτή την άνοιξη. Το γεγονός είναι ότι η εποχή ξεσκονίσματος των δέντρων ξεκίνησε ασυνήθιστα νωρίς: η φουντουκιά και η κληματαριά άνθησαν αντί για τα τέλη Μαρτίου και τα τέλη Φεβρουαρίου. Σήμερα, η συγκέντρωση της γύρης στον αέρα είναι ήδη σε θέση να προκαλέσει αλλεργική επίθεση από αλλεργικό πυρετό. Ο τρόπος με τον οποίο τα γεγονότα θα ξεδιπλωθούν περαιτέρω κατά τη διάρκεια του ασυνήθιστου χειμώνα και την άνοιξη δεν είναι ακόμη σαφές. Σας υπενθυμίζουμε πώς η ρινική καταρροή και ακόμη και το βρογχικό άσθμα μπορούν να συσχετιστούν με αλλεργιογόνα στον αέρα..

    Συμπτώματα και αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας

    Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία, λόγω επαφής με αλλεργιογόνο, εμφανίζεται αλλεργική φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές, προκαλείται από αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα: ακάρεα σκόνης σπιτιού, τρίχες ζώων, γύρη φυτών, σπόρια μούχλας.

    Οι τροφικές αλλεργίες μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα, αλλά αυτό σπάνια συμβαίνει μεμονωμένα, χωρίς συμπτώματα δέρματος. Συνήθως, ρινική καταρροή και ρινική συμφόρηση συμβαίνει με κνίδωση ή πρήξιμο μέσα σε λίγα λεπτά (όχι αργότερα από δύο ώρες) μετά το φαγητό και αποτελούν μέρος μιας γενικευμένης αλλεργικής αντίδρασης ή αναφυλαξίας. 1

    Τις περισσότερες φορές, η αλλεργική ρινίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 1-2 ετών και σε ενήλικες. Η εμφάνιση αλλεργικής ρινίτιδας στα βρέφη είναι πιθανή, αλλά συμβαίνει πολύ σπάνια.

    Ποια είναι τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας?

    • Καταρροή με άφθονη, υδαρή βλεννογόνο εκκένωση
    • Ρινική συμφόρηση
    • Κνησμός στη ρινική κοιλότητα
    • Φτέρνισμα

    Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται παρουσία αλλεργιογόνου. Στην περίπτωση αλλεργιών γύρης, για παράδειγμα, η έναρξη των συμπτωμάτων συμπίπτει με την εποχή ανθοφορίας των αντίστοιχων φυτών. Για παράδειγμα, στην περίπτωση αλλεργιών στη γύρη σημύδας σε κατοίκους της κεντρικής περιοχής, τα συμπτώματα εμφανίζονται το δεύτερο μισό του Απριλίου και κατά τη διάρκεια του Μαΐου.

    Εάν το αλλεργιογόνο βρίσκεται κοντά σε ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, στην περίπτωση αλλεργιών σε ακάρεα σκόνης ή τρίχες ζώων, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όλο το χρόνο..

    Πότε να υποπτεύεστε αλλεργική ρινίτιδα?

    • Με σαφή σύμπτωση της έναρξης των συμπτωμάτων και της επαφής με το αλλεργιογόνο και την εξαφάνισή τους εκτός επαφής. Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί καταρροή, φτέρνισμα και φαγούρα στο διαμέρισμα στο οποίο βρίσκονται τα ζώα και απουσιάζουν σε άλλα μέρη..
    • Με εποχικότητα των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, εάν ρινική καταρροή, φτέρνισμα, βήχας εμφανίζεται κάθε άνοιξη τους ίδιους μήνες.
    • Με τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, εάν φαγούρα στη ρινική κοιλότητα και ρινική καταρροή ή ρινική συμφόρηση συμβαίνουν δώδεκα μήνες το χρόνο. 2

    Ποιος κινδυνεύει;?

    • Άτομα με ατοπική δερματίτιδα και / ή τροφικές αλλεργίες στο παρελθόν.
    • Άτομα με οικογενειακό ιστορικό αλλεργικών ασθενειών (κυρίως μεταξύ γονέων και αδελφών).

    Είναι δυνατόν να υποθέσουμε με βεβαιότητα μια αλλεργική ασθένεια εάν προκύψει η βελτίωση κατά τη λήψη "αντι-αλλεργικών" φαρμάκων?

    Δεν είναι πάντα. Ορισμένα φάρμακα είναι καθολικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ρινίτιδας, ανεξάρτητα από την αιτία της. Επιπλέον, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να συμπίπτει με τη βελτίωση και όχι απαραίτητα να είναι η αιτία του..

    Πώς να διακρίνετε την αλλεργική ρινίτιδα από το SARS?

    Στα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η εργασία γίνεται δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα παιδιά οι λοιμώξεις εμφανίζονται συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες, καλύπτοντας μια αλλεργική ρινίτιδα. Επιπλέον, οι αλλεργίες στα παιδιά μπορεί να εξαρτώνται από τη μόλυνση από τη φύση τους και να είναι πιο έντονες κατά της μόλυνσης.

    Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά γνωρίσματα των αλλεργιών:

    • ρινική καταρροή με άφθονη υδαρή εκκένωση από τη μύτη
    • φτέρνισμα (ειδικά σε παρτίδες)
    • ρινική συμφόρηση
    • φαγούρα στη μύτη
    • την παρουσία ερυθρότητας και κνησμού και των δύο ματιών, δακρύρροια

    Εάν υπάρχουν δύο ή περισσότερα συμπτώματα από τη λίστα, που διαρκούν περισσότερο από μία ώρα και παρατηρηθούν τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας, αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση αλλεργίας. 3

    Σπουδαίος:

    • Εάν παρατηρηθεί μόνο άφθονη υδαρής απόρριψη ή μόνο ρινική συμφόρηση - είναι δυνατή η αλλεργική ρινίτιδα, αλλά απαιτείται επιβεβαίωση με εργαστηριακές μεθόδους.
    • Εάν το μόνο σύμπτωμα είναι άφθονη βλεννογόνο από τη μύτη, θα πρέπει να αναζητήσετε μη αλλεργικές αιτίες.

    Ένα συγκεκριμένο σημάδι αλλεργικής ρινίτιδας είναι ένας αλλεργικός χαιρετισμός (ή αλλεργικός "χαιρετισμός"): σκουπίζοντας τη μύτη με την παλάμη σας από το κάτω μέρος για να αφαιρέσετε ταυτόχρονα τη βλέννα και να γρατσουνίσετε τη μύτη σας.

    Ελεγξε τον εαυτό σου. Έχετε (το παιδί σας) κρυολόγημα κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος;

    • ρινική συμφόρηση μόνο από τη μία πλευρά
    • ρινική εκκένωση μόνο από τη μία πλευρά
    • πυκνή πράσινη ή κίτρινη εκκένωση
    • πόνος στο πρόσωπο
    • επαναλαμβανόμενη αιμορραγία
    • απώλεια μυρωδιάς

    Εάν απαντήσατε ναι σε τουλάχιστον μία από αυτές τις ερωτήσεις, πρέπει να εξαιρέσετε τις μη αλλεργικές αιτίες του κοινού κρυολογήματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αλλεργική και μη αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να συνδυαστεί..

    Πώς σχετίζονται η αλλεργική ρινίτιδα και το άσθμα;

    Ολόκληρη η αναπνευστική οδός από την ίδια τη μύτη έως τα τελικά τμήματα των πνευμόνων είναι ένα μόνο σύστημα ή ένα μόνο αναπνευστικό σύστημα. Η αλλεργική φλεγμονή με την πάροδο του χρόνου μπορεί να συσσωρευτεί και να εξαπλωθεί μέσω της αναπνευστικής οδού. Γι 'αυτό με τη φυσική ανάπτυξη της αλλεργικής διαδικασίας, η αλλεργική ρινίτιδα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. 4

    Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από υπερβολική ευαισθησία (υπερευαισθησία) των βρόγχων.

    Οι βρόγχοι είναι αναπνευστικοί σωλήνες μέσω των οποίων ο αέρας εισέρχεται στις κυψελίδες - τα αναπνευστικά κυστίδια, όπου συμβαίνει ανταλλαγή αερίων - στην πραγματικότητα, αναπνοή. Στο τοίχωμα των βρόγχων υπάρχει ένα στρώμα μυών, με τη βοήθεια του οποίου ρυθμίζεται ο αυλός τους, και η βλεννογόνος μεμβράνη. Με το βρογχικό άσθμα, το μυϊκό στρώμα των βρόγχων μειώνεται σε απόκριση σε διαφορετικά ερεθίσματα, εμφανίζεται βρογχόσπασμος.

    Για παράδειγμα, στην περίπτωση αλλεργιών στη γύρη σημύδας, εάν την εισπνέετε λόγω αλυσίδας αντιδράσεων, οι βρόγχοι ενδέχεται να συστέλλονται και να αναπνέουν δυσκολίες, συριγμός, δύσπνοια, παροξυσμικός βήχας - συμπτώματα βρογχικού άσθματος.


    Bronchi με άσθμα

    Με παρατεταμένη χρόνια φλεγμονή, οι βρόγχοι μπορούν να αρχίσουν να αποκρίνονται με σπασμό (συστολή της μυϊκής μεμβράνης) ως απόκριση σε μη ειδικά ερεθιστικά: σωματική δραστηριότητα, πικάντικες οσμές, κρύο αέρα, γέλιο και κλάμα.

    Ένα χαρακτηριστικό του βρογχόσπασμου είναι η αναστρεψιμότητά του στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας (με εισπνοή βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων), μερικές φορές μπορεί να περάσει μόνη της. Με μια παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να συμβεί αναδιαμόρφωση των βρόγχων - μια αναδιάρθρωση του τοιχώματος τους, λόγω της οποίας οι αλλαγές στη βρογχική λειτουργία καθίστανται πιο σταθερές και η φαρμακευτική θεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική. 5

    Βρογχικό άσθμα: αιτίες και συμπτώματα

    Ο βρογχόσπασμος είναι πάντα αλλεργικός; Στην παιδική ηλικία, λόγω της ιδιαίτερης δομής των βρόγχων, ο βρογχόσπασμος μπορεί να αποτελεί μέρος της φυσιολογικής πορείας των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, ειδικά σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Πώς να προσδιορίσετε πόσο πιθανός είναι ο κίνδυνος εμφάνισης βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί εάν έχει βρογχόσπασμο?

    • Εάν οι βρογχόσπασμοι εμφανίζονται μόνο στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, το παιδί δεν έχει ταυτόχρονη αλλεργία, δεν παρατηρήθηκε ατοπική δερματίτιδα στο παρελθόν, η οικογένεια δεν έχει ατοπική, ο κίνδυνος εμφάνισης βρογχικού άσθματος σε ένα τέτοιο παιδί είναι χαμηλός.
    • Εάν ο βρογχόσπασμος εμφανίζεται όχι μόνο στο πλαίσιο του SARS, αλλά και έξω από τη μόλυνση, υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ της δράσης του αλλεργιογόνου και της ανάπτυξης συμπτωμάτων, αυτές είναι πιθανές εκδηλώσεις ατοπικού βρογχικού άσθματος.
    • Εάν οι βρογχόσπασμοι εμφανίζονται μόνο στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, αλλά το παιδί είχε ατοπική δερματίτιδα στο παρελθόν ή υπάρχουν αλλεργίες στην οικογένεια, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστούν τα αναπνευστικά αλλεργιογόνα και να παρατηρηθεί η ανάπτυξη συμπτωμάτων: ένα τέτοιο παιδί κινδυνεύει. 6

    Τι προδιαθέτει στο βρογχικό άσθμα; 7

    • οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών / άσθματος (στο 90% των ασθματικών, ένας ή και οι δύο γονείς έχουν αλλεργικές ασθένειες)
    • ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
    • θηλασμός ή θηλασμός για λιγότερο από τρεις μήνες
    • κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άμεση επαφή του μωρού με τον καπνό του καπνού
    • η παρουσία ατοπικής δερματίτιδας, αλλεργικής ρινίτιδας σε ένα παιδί
    • έγκαιρη έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες
    • μεταφέρθηκε κοκκύτης ή πνευμονία

    Ποιες είναι οι εκδηλώσεις του άσθματος στα παιδιά?

    • συριγμός
    • παροξυσμικός βήχας
    • ανήσυχος ύπνος, άπνοια (αναπνευστική ανακοπή σε ένα όνειρο)
    • παρατεταμένος βήχας μετά τη μόλυνση
    • κούραση
    • μειωμένη σωματική δραστηριότητα

    Σημαντικό: τα συμπτώματα πρέπει να επαναλαμβάνονται..

    Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του άσθματος?

    Το βρογχικό άσθμα είναι μια κλινική διάγνωση. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός βασίζεται σε ποια συμπτώματα έχει ένα άτομο και υπό ποιες συνθήκες..

    Σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά άνω των πέντε ετών, ένα πρόσθετο διαγνωστικό εργαλείο είναι ένα ειδικό τεστ - μια αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής ή της σπιρομέτρησης. Χρησιμοποιώντας αυτό το τεστ, ο γιατρός καθορίζει την ταχύτητα διέλευσης του αέρα μέσω των βρόγχων κατά την εκπνοή δύο φορές: στην αρχική κατάσταση και μετά την εισπνοή ενός βρογχοδιασταλτικού.

    Εάν ένα άτομο έχει αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη (ένα συγκεκριμένο σημάδι άσθματος), δηλαδή, οι βρόγχοι περιορίζονται λόγω της συστολής της μυϊκής μεμβράνης τους, η σπιρομέτρηση θα δείξει ότι μετά την εισπνοή ενός βρογχοδιασταλτικού, η ταχύτητα της διέλευσης του αέρα μέσω των βρόγχων θα αυξηθεί σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, το τεστ με το φάρμακο θεωρείται θετικό, το οποίο επιβεβαιώνει τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος..

    Σημαντικό: ένα θετικό τεστ επιβεβαιώνει, αλλά ένα αρνητικό τεστ δεν αποκλείει το βρογχικό άσθμα. Τα παιδιά κάτω των πέντε ετών δεν έχουν συγκεκριμένη λειτουργική δοκιμή, επομένως, η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με το σύνολο των κλινικών συμπτωμάτων.

    Γιατί είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση; Έχει αναπτυχθεί μια αποτελεσματική θεραπεία για το βρογχικό άσθμα, το οποίο επιτρέπει την επίτευξη ελέγχου και ακόμη και την ύφεση. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι και τόσο μικρότερη είναι η απαιτούμενη ποσότητα θεραπείας.

    Σπασμός των βρόγχων, αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για την υγεία, επομένως είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνισή του. Γι 'αυτό οι γιατροί σε όλο τον κόσμο δίνουν μεγάλη προσοχή στην έγκαιρη διάγνωση του βρογχικού άσθματος..

    Με τρία επεισόδια βρογχικής απόφραξης εντός δώδεκα μηνών, ο γιατρός υποψιάζεται βρογχικό άσθμα και επιλέγει μια ειδική θεραπεία έτσι ώστε να μην επαναληφθούν.

    Ακόμα κι αν η βρογχική απόφραξη εμφανίζεται μόνο στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, συνιστάται η διεξαγωγή βασικής θεραπείας για τουλάχιστον τρεις μήνες. Μελέτες δείχνουν ότι ακόμη και με την απόφραξη του ιού, μπορεί να αναπτυχθεί η αναδιαμόρφωση των βρόγχων, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε εγκαίρως την αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

    1 Muraro A. et al. Οδηγίες για την τροφική αλλεργία και την αναφυλαξία EAACI. Αλλεργία 2014, 69, 590-601
    2 Scadding G.K. Οδηγία BSACI για τη διάγνωση και διαχείριση αλλεργικής και μη αλλεργικής ρινίτιδας (Αναθεωρημένη Έκδοση 2017, Πρώτη έκδοση 2007). Clin Exp Αλλεργία. 2017; 47 (7): 856-889.
    3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Η διάγνωση και η αντιμετώπιση της ρινίτιδας: μια ενημερωμένη παράμετρος πρακτικής [δημοσιευμένη διόρθωση εμφανίζεται στο J Allergy Clin Immunol. 2008, 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008, 122 (2) (συμπληρωματικό): S1-S84
    4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Προσωπική άποψη: φαγητό για τρόπο σκέψης-δυτικού τρόπου ζωής και ευαισθησία στη νόσο του Crohn. Η υπόθεση FODMAP. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
    5 Papadopulos N. Ιογενείς λοιμώξεις στην αναδιαμόρφωση του αεραγωγού www.eaaci.org
    6 Belgrave D.C. et αϊ. Αναπτυξιακά προφίλ εκζέματος, συριγμού και ρινίτιδας: δύο μελέτες κοόρτης γεννήσεων με βάση τον πληθυσμό. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
    7 παγκόσμια πρωτοβουλία για το άσθμα 2019 www.ginasthma.org

    Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

  • Διαβάστε Για Το Κοινό Κρυολόγημα Στα Παιδιά

    Πώς να αντιμετωπίσετε γρήγορα τη ρινική συμφόρηση σε ένα παιδί στο σπίτι
    Κάθε γονέας αντιμετώπισε το γεγονός ότι το παιδί έχει βουλωμένη μύτη. Μια απλή ρινική καταρροή δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση στα παιδιά.
    Σε έναν ενήλικα, μια μύτη εμποδίζεται χωρίς κρυολόγημα, αιτίες και θεραπεία
    Κάθε δευτερόλεπτο, η μύτη ενός ατόμου φιλτράρει τον εισερχόμενο αέρα, τον ενυδατώνει και τον προστατεύει από ιούς. Διάφορες περιστάσεις μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία της ρινικής κοιλότητας, οδηγώντας σε ρινική συμφόρηση.
    Πώς να απαλλαγείτε από το φτέρνισμα με κρύο
    Το φτάρνισμα είναι ένα ανιδιοτελές αντανακλαστικό που στοχεύει στην εξάλειψη του αλλεργιογόνου, του ιού και της βλέννας από το σώμα. Το πιο συνηθισμένο φτέρνισμα συμβαίνει με κρυολογήματα και αλλεργίες.