Οι βασικές αρχές θεραπείας της ιγμορίτιδας στα παιδιά

Ποιοι είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της ιγμορίτιδας; Είναι πάντα απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών; Η ιγμορίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ. Στα παιδιά, το ειδικό βάρος της ιγμορίτιδας και της ιγμορίτιδας είναι ιδιαίτερα υψηλό.,

Ποιοι είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της ιγμορίτιδας?
Είναι πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά?

Η ιγμορίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ. Στα παιδιά, το ειδικό βάρος της ιγμορίτιδας και της ιγμορίτιδας είναι ιδιαίτερα μεγάλο, το οποίο σχετίζεται με τα δομικά χαρακτηριστικά των παραρρινικών κόλπων και τα σχετικά μικρά μεγέθη τους στην παιδική ηλικία. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένα σημαντικό ποσοστό των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού αναπνευστικού συνοδεύεται από φλεγμονή στα άνω γνάθια και τα αιμοειδή κύτταρα λαβύρινθου..

Η ιγμορίτιδα εξακολουθεί να διαιρείται σε οξεία, παρατεταμένη, δηλαδή διαρκεί έως και 3 μήνες και υποτροπιάζει - συμβαίνει από δύο έως τέσσερις φορές το χρόνο. Οι χρόνιες διεργασίες είναι αυτές των οποίων η διάρκεια υπερβαίνει τους 3 μήνες. Μια ειδική ομάδα ασθενειών των παραρρινικών κόλπων είναι η χρόνια ιγμορίτιδα, που συνοδεύει χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις μολυσματικής-φλεγμονώδους προέλευσης.

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στην αιτιολογία της πυώδους ιγμορίτιδας, ανεξάρτητα από τη μορφή, ανήκει σε τρεις μικροοργανισμούς - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae και Moraxella catarrhalis. Επομένως, ξεκινώντας μια αιτιολογική θεραπεία για να λάβουμε τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης και χωρίς να έχουμε πρόσθετες πληροφορίες από την αναμνηστική ένδειξη που δείχνει διαφορετική αιτιολογική φύση της ιγμορίτιδας, είναι λογικό να επικεντρωθούμε στην ευαισθησία στα αντιβιοτικά αυτών των συγκεκριμένων μικροοργανισμών.

Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τις γενικές αρχές της θεραπείας, οι κλινικές διαφορές στην πορεία της ιγμορίτιδας καθορίζουν τη διαφορά στην τακτική θεραπείας γενικά και στην επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων ειδικότερα..

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας περιλαμβάνει διάφορα στάδια, ο κύριος ρόλος του καθενός καθορίζεται από τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου.

Με μια ήπια πορεία, είναι συχνά δυνατό να αποκλειστούν τα συστηματικά αντιβιοτικά από το θεραπευτικό σχήμα και να προσπαθήσουμε να διαχειριστούμε τον ασθενή, βασιζόμενοι μόνο σε τοπικά φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Παρεμπιπτόντως, σύμφωνα με μια πολυκεντρική μελέτη το 2001 από Αμερικανούς επιστήμονες, δεν συνιστάται ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία ήπιων μορφών οξείας ιγμορίτιδας. [5, 6].

Όπως δείχνει η πρακτική μας, καθώς και δεδομένα από διάφορους ξένους ερευνητές, η χρήση αγγειοσυσταλτικών, αντισηπτικών και ανοσοδιεγερτικών παραγόντων σε συνδυασμό με πλύση των παραρρινικών κόλπων με τη μέθοδο κίνησης, καθώς και με τη φυσιοθεραπεία, είναι αρκετά αρκετή για τη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας (υπό την προϋπόθεση ότι ο γιατρός και ο ασθενής είναι επαρκώς κατανοητοί).

Σήμερα υπάρχει μια αρκετά μεγάλη ποικιλία αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, ελαφρώς διαφορετική στον μηχανισμό δράσης. Οι κυριότερες είναι η ναφαζολίνη (ναφθυζίνη), η ξυλομεταζολίνη (ξυμελίνη, ολιτίνη κ.λπ.) και η οξυμεταζολίνη (ναζιβίνη). Κατά τη γνώμη μας, δεν έχουν θεμελιώδη διαφορά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας. Οι μορφές αερολύματος είναι προτιμότερες, καθώς το σπρέι κατανέμεται ομοιόμορφα στον ρινικό βλεννογόνο, γεγονός που δημιουργεί ένα πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Στο στάδιο της έντονης ρινόρροιας, ειδικά με την πυώδη φύση της απόρριψης, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιεμφυτευτικά με βάση το λάδι, καθώς μειώνουν κάπως τη λειτουργία του ακτινωτού επιθηλίου του ρινικού βλεννογόνου και των παραρρινικών κόλπων, καθιστώντας έτσι δύσκολη την αποστράγγιση των παθολογικών περιεχομένων.

Εάν μετά την εφαρμογή αγγειοσυσταλτικών, το πλύσιμο των παραρρινικών κόλπων με τη μέθοδο μετακίνησης και χρήσης αντισηπτικών διαλυμάτων, για παράδειγμα, κολλαρόλη, πρωταργόλη ή αφέψημα βοτάνων (δρυός φλοιός) για δύο έως τρεις ημέρες, το αναμενόμενο κλινικό αποτέλεσμα δεν εκφράζεται αρκετά, έχει νόημα να προσθέσετε ένα τοπικό αντιβακτηριακό φάρμακο στο θεραπευτικό σχήμα - fusafunjin (bioparox).

Στο τελικό στάδιο της θεραπείας, διάφορα βακτηριακά λύματα χρησιμοποιούνται επιτυχώς ως θεραπεία συντήρησης και για την πρόληψη της υποτροπής. Το πιο διάσημο από αυτά είναι το IRS19, που παράγεται με τη μορφή ρινικού σπρέι και περιέχει προϊόντα λύσης από 19 από τα πιο κοινά παθογόνα λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Σε παιδιά που λαμβάνουν IRS19, μειώνεται ο χρόνος της νόσου, μειώνεται ο μέσος αριθμός παρακέντρων των άνω γνάθων, μειώνεται η ανάγκη για αγγειοσυσταλτικό και αντιισταμινικά. Με μια μεμονωμένη επιλογή δόσης του φαρμάκου, δεν παρατηρούνται παρενέργειες. Το IRS19 δρα τοπικά, διεγείροντας την παραγωγή και έκκριση της ανοσοσφαιρίνης Α. Κατά κανόνα, οι υπάρχουσες προφυλάξεις και θεραπευτικές αγωγές κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης περιλαμβάνουν τη χρήση του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες [2].

Εκτός από την τοπική θεραπεία στη θεραπεία της απλής ιγμορίτιδας, έχουν χρησιμοποιηθεί πρόσφατα διάφοροι ομοιοπαθητικοί και φυτοθεραπευτικοί παράγοντες με αντιφλεγμονώδη, εκκριτικά και ήπια ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα. Αυτά είναι φάρμακα όπως το cinnabsin, το sinupret, το traumeel C.

Το Cinnabsin (DHU) περιέχει παράγοντες που επηρεάζουν την παθογένεση της ιγμορίτιδας οποιουδήποτε εντοπισμού (παραρρινοκολπίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα, αιμοειδίτιδα). Η παρατεταμένη θεραπεία με κινναβσίνη (έως 28 ημέρες) μειώνει την πιθανότητα υποτροπής και τη μετάβαση της νόσου σε λανθάνουσα πορεία.

Όλα τα παραπάνω ισχύουν για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής οξείας ιγμορίτιδας, με τη μόνη διαφορά ότι στην αρχή της θεραπείας είναι απαραίτητο να γίνει ιατρική-διαγνωστική παρακέντηση των γνάθων της γνάθου, κατά προτίμηση ακολουθούμενη από μικροβιολογική εξέταση του περιεχομένου και να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά..

Αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται, κατά κανόνα, εμπειρικά, επειδή συνήθως η θεραπεία πρέπει να ξεκινά πριν από τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής ανάλυσης. Από αυτή την άποψη, όταν επιλέγετε ένα αντιβιοτικό, πρέπει να βασιστείτε στην ευαισθησία των πιο τυπικών παθογόνων, δηλαδή Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Έτσι, η χαμηλή αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά στη θεραπεία της ιγμορίτιδας γίνεται αμέσως εμφανής: η λινκομυκίνη, η οποία δεν δρα στο H. influenzae και η γενταμυκίνη, η οποία είναι ανενεργή τόσο έναντι του S. Pneumoniae όσο και του H. influenzae [3, 4].

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας είναι τα αντιβιοτικά της πενικιλλίνης, μεταξύ των οποίων προτιμώνται η αμοξικιλλίνη και η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό. Στην περίπτωση ήπιας ή μέτριας σειράς ιγμορίτιδας, ειδικά σε εξωτερικούς ασθενείς, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από το στόμα. Προηγουμένως πιστεύεται ότι μόνο η ενέσιμη θεραπεία με αντιβιοτικά θα μπορούσε να είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, επί του παρόντος εμφανίστηκαν φάρμακα με απορρόφηση 90-93% από το γαστρεντερικό σωλήνα, και ως εκ τούτου, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από την αντιστοιχία του φάσματος του αντιβιοτικού και του παθογόνου [1].

Επί του παρόντος, η επιλογή μιας συγκεκριμένης στοματικής μορφής αντιβακτηριακού φαρμάκου για παιδιά δεν είναι δύσκολη. Κατά την άποψή μας, η πιο βολική μορφή της αμοξικιλλίνης είναι η φλομοξίνη-solutab, της οποίας η μοναδική βιοδιαθεσιμότητα (93%) όχι μόνο αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά επίσης μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης δυσβολίας. Το Solutab είναι μια ειδική μορφή δισκίου που μπορεί να ληφθεί από το στόμα στο σύνολό της, μπορεί να χωριστεί σε μέρη ή να μασήσει, καθώς και να διαλυθεί σε νερό ή οποιοδήποτε άλλο υγρό με το σχηματισμό ενός νόστιμου εναιωρήματος σιροπιού. Ως εκ τούτου, το flemoxin solutab χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία πολύ μικρών παιδιών..

Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα πενικιλλίνης, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες, κυρίως δεύτερης γενιάς (cefuroxime, cefaclor). Τα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη) συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στα αντιβιοτικά της πενικιλλίνης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για αποτελεσματική θεραπεία, όχι μόνο η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου θα πρέπει να είναι επαρκής, αλλά και η διάρκεια της θεραπείας, η διάρκεια της οποίας στην περίπτωση πενικιλλίνης και κεφαλοσπορινών πρέπει να είναι τουλάχιστον δέκα ημέρες.

Σε σοβαρή οξεία ή υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα, ειδικά συνοδευόμενη από οφθαλμικές επιπλοκές, συνήθως απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο ΩΡΛ, όπου επιλέγεται θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εφαρμόζεται ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων, ακολουθούμενη από μετάβαση σε στοματικές μορφές, δηλαδή, χρησιμοποιείται η αρχή της σταδιακής θεραπείας..

Ιδιαίτερη προσοχή είναι η χρόνια ιγμορίτιδα που συνοδεύει χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις. Χωρίς επιδείνωση με αυτήν την παθολογία, δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Η επιδείνωση της ιγμορίτιδας είναι σπάνια απομονωμένη και συνήθως συνοδεύει την επιδείνωση της υποκείμενης νόσου. Κατά κανόνα, η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς καθορίζεται επίσης από την πορεία της πνευμονικής διαδικασίας και η ιγμορίτιδα είναι μια εκδήλωση της γενικής παθολογίας της αναπνευστικής οδού. Επομένως, η θεραπεία της ιγμορίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με το συνηθισμένο σχήμα με τη διαφορά ότι η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται απαραίτητα λαμβάνοντας υπόψη το αντιβιοτικό πρόγραμμα. Εάν η ειοτροπική θεραπεία πρέπει ακόμη να ξεκινήσει προτού ληφθούν τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης, τότε πρέπει να θυμόμαστε για τη σημαντική συμμετοχή των αναερόβιων στη μολυσματική διαδικασία και να επιλέξουν αντιβακτηριακά φάρμακα με έντονη αντι-αναερόβια δραστηριότητα.

Έτσι, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ιγμορίτιδας εξαρτάται από ένα επαρκώς επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα, έγκαιρη και κατάλληλη συνταγή αντιβακτηριακών παραγόντων, καθώς και από την κατανόηση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς.

Ιγμορίτιδα σε ένα παιδί - συμπτώματα και θεραπεία στο σπίτι

Η οξεία ιγμορίτιδα στα παιδιά είναι επικίνδυνη για την ταχεία ανάπτυξη μιας χρόνιας νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των παιδιών διαφορετικών ηλικιών αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα, με ανεπάρκεια βιταμινών. Η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες γρήγορης ανάρρωσης του ασθενούς.

Τι είναι η ιγμορίτιδα

Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης 1 ή περισσότερων κόλπων της μύτης ονομάζεται ιγμορίτιδα. Η ασθένεια προκαλείται από ιούς και βακτήρια, συχνά επιδεινώνεται από ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ιγμορίτιδα είναι επιπλοκή της γρίπης, το SARS, το κοινό κρυολόγημα, εμφανίζεται όταν το ρινικό διάφραγμα είναι καμπύλο ή πολύποδες στις ρινικές διόδους.

Χαρακτηριστικά φλεγμονής στα παιδιά

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η διάγνωση αναπτύσσεται σε 18 από 1.000 εφήβους ηλικίας 12-17 ετών, σε 22 από 1000 άτομα κάτω των 7 ετών. Στα παιδιά, η ανοσία δεν σχηματίζεται πλήρως και οι κόλποι της μύτης έχουν τα δικά τους σχεδιαστικά χαρακτηριστικά.

Η παθογένεση της ιγμορίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετική. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά των κόλπων. Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 4 ετών, οι αναστομίες περιορίζονται, οι άνω γνάθοι είναι κοντά στις μηνιγγίνες. Η ασθένεια προχωρά σε μια περίπλοκη μορφή, συγκεκριμένα συμπτώματα οφείλονται σε παραμορφωμένους κόλπους.

Τι είναι επικίνδυνη ιγμορίτιδα για ένα παιδί

Οι γονείς δεν ξεκινούν θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας σύγχυση στην ιγμορίτιδα με σημάδια κλασικού κρυολογήματος. Η φλεγμονή περνά στα όργανα της όρασης και στον εγκέφαλο. Αυτό είναι γεμάτο με αναπηρία, θάνατο. Η πρόωρη θεραπεία είναι μία από τις αιτίες τέτοιων επιπλοκών στην υγεία:

  • χρόνια ιγμορίτιδα
  • θρόμβωση κόλπων
  • ωτίτιδα;
  • θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση κόλπων
  • φλέγμα του οφθαλμού?
  • νευρίτιδα του προσώπου, οπτικό νεύρο.
  • βρογχικό άσθμα;
  • εγκεφαλίτιδα;
  • μηνιγγίτιδα;
  • σήψη του εγκεφάλου
  • φλεγμονή των οστών του κρανίου.

Τύποι ιγμορίτιδας

Ανάλογα με τη διάρκεια της φλεγμονής, διακρίνονται 2 μορφές της νόσου:

  • Αιχμηρός. Τα έντονα συμπτώματα επιμένουν για έως και 3 μήνες.
  • Χρόνιος Τα αργά συμπτώματα διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνοδευόμενα από υποτροπές.

Τύποι ιγμορίτιδας ανάλογα με τον εντοπισμό της εστίασης της παθολογίας:

  • ιγμορίτιδα - βλάβη σε 1 ή και στους δύο άνω γνάθους.
  • μετωπική ιγμορίτιδα - μονομερής ή διμερής φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου.
  • αιμοειδίτιδα - βλάβη στον εθμοειδή λαβύρινθο, κόλποι του οστού.
  • σφανοειδίτιδα - φλεγμονή της παραρρινικής κοιλότητας του σφανοειδούς οστού του κρανίου.
  • πανσινίτιδα - η ήττα όλων των κόλπων.

Ταξινόμηση της ρινοκολπίτιδας ανάλογα με την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας:

  • μυκητιακός
  • ιογενής;
  • αλλεργικός;
  • τραυματικός;
  • μικτός;
  • βακτηριακός.

Σημάδια ιγμορίτιδας σε ένα παιδί

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ηλικία, το στάδιο και τη μορφή της νόσου του ασθενούς. Σε ασθενείς κάτω των 3 ετών, συγκεκριμένα σημεία είναι αδύναμα ή απουσιάζουν. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά ταυτόχρονα με μέση ωτίτιδα. Σε εφήβους με σχηματισμένους κόλπους, η διμερής φλεγμονή αναπτύσσεται με έντονα συμπτώματα. Χαρακτηριστικά σημάδια ιγμορίτιδας στα παιδιά:

  • ρινική καταρροή για περισσότερο από 2 εβδομάδες.
  • ρινική φωνή
  • πυώδης απόρριψη από τις ρινικές διόδους
  • πονόλαιμος;
  • επιθέσεις άσθματος
  • ημικρανία;
  • πόνος στον παραρρινικό χώρο
  • πυρετός;
  • παραβίαση της ρινικής αναπνοής
  • πίεση στα αυτιά
  • μείωση της αίσθησης της όσφρησης
  • σχίσιμο;
  • κακή αναπνοή;
  • διαταραχή ύπνου, κόπωση.

Οξεία μορφή της νόσου

Η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται αυθόρμητα. Σε έναν μικρό ασθενή, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° και πάνω. Η οξεία ιγμορίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στο μέτωπο, τη μύτη, τα μάγουλα
  • ρινική συμφόρηση;
  • μειωμένη αναπνοή
  • πίεση στα αυτιά
  • αλλαγή φωνής
  • Ελλειψη ορεξης;
  • μείωση της αίσθησης της όσφρησης.

Χρόνια ιγμορίτιδα

Με αυτήν τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, δεν εμφανίζονται εμπύρετες καταστάσεις. Η θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα κυμαίνεται από 37-37,5 °. Άλλα σημεία ιγμορίτιδας στα παιδιά:

  • λήθαργος, παθητικότητα
  • ρινική συμφόρηση;
  • πονοκέφαλος, ημικρανία
  • πράσινη απόρριψη από τη μύτη.
  • κουρασμένη αναπνοή
  • διαταραχή ύπνου, αϋπνία
  • δακρύρροια.

Αιτίες φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου σε ένα παιδί

Για να αφαιρέσετε γρήγορα τη συσσώρευση ορού υγρού και βλέννας στους κόλπους, είναι απαραίτητο να εντοπίσετε και να εξαλείψετε τις αιτίες της παθολογίας. Η ασθένεια προκαλείται από τη δραστηριότητα της μικροβιακής χλωρίδας (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa, ιούς, μύκητες), μειωμένη εκροή υγρού από τους κόλπους. Πιθανοί παράγοντες ενεργοποίησης:

  • καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
  • έκθεση σε αλλεργιογόνα, τοξικές ουσίες ·
  • δομικές ανωμαλίες των ρινικών κοιλοτήτων.
  • υποτροπή χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
  • νεοπλάσματα στη ρινική κοιλότητα (πολύποδες, όγκοι).
  • υποθερμία;
  • φθορά των δοντιών;
  • ένα ξένο αντικείμενο στη μύτη.
  • αδύναμη ανοσία.

Διαγνωστικά

Πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση, εκτός από τη μελέτη των παραπόνων του ασθενούς, πραγματοποιούνται οργανικές και εργαστηριακές μελέτες. Σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας συνταγογραφείται ρινοσκόπηση και ακτινογραφία. Σε 1 περίπτωση, η ρινική κοιλότητα επισημαίνεται για την ανίχνευση οιδήματος, εξιδρώματος.

Άλλες ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Υπερηχογράφημα των κόλπων - για τον προσδιορισμό της θέσης της φλεγμονής.
  • CT, MRI - για τη μελέτη της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας, τον εντοπισμό επιπλοκών.
  • εμβολιασμός βακτηριακού βλεννογόνου - για τον προσδιορισμό του παθογόνου, η επιλογή αποτελεσματικών αντιβιοτικών.
  • γενική εξέταση αίματος - για να αποσαφηνιστεί η φύση της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • ενδοσκοπική εξέταση - για τον προσδιορισμό της σύνθεσης του εξιδρώματος (εκχωρείται σε εφήβους).
  • παρακέντηση κόλπων - για να αποκλειστεί η ογκολογία, να μελετηθεί η σύνθεση πυώδους μάζας με υποτροπιάζουσα ρινοκολπίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, ο διορισμός μιας αποτελεσματικής θεραπείας.

Θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά

Μπορείτε να ξεκινήσετε σύνθετη θεραπεία αφού προσδιορίσετε και εξαλείψετε τον προκλητικό παράγοντα. Για παράδειγμα, πρέπει να θεραπεύσετε τη φθορά των δοντιών ή να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από τις ρινικές διόδους. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται κατά της βακτηριακής χλωρίδας, με μυκητιακή δραστηριότητα - αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Το θεραπευτικό σχήμα για ιγμορίτιδα σε ένα παιδί περιλαμβάνει:

  • αντιβιοτική θεραπεία
  • λήψη αγγειοσυσταλτικών.
  • τη χρήση αντιισταμινικών ·
  • φυσιοθεραπευτική αγωγή;
  • λαϊκές θεραπείες;
  • χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία φαρμάκων

Ολοκληρωμένη θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη ενός ωτορινολαρυγγολόγου. Η πυώδης ιγμορίτιδα σε ένα παιδί περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών.

Οι ασθενείς από 1 έτους είναι κατάλληλοι για Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin. Σε παιδιά ηλικίας 2 ετών συνταγογραφείται αντιβιοτικό με τη μορφή σπρέι Isofra. Τέτοια φάρμακα καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα, σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, επιταχύνουν την ανάκαμψη. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Συνιστάται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 3 ετών ναζιβίνη, Vibrocil. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Τα αερολύματα και τα σπρέι κατανέμουν ομοιόμορφα το φάρμακο στη βλεννογόνο μεμβράνη, είναι καλά ανεκτά από το σώμα, αλλά είναι εθιστικά.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά που σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αφαιρούν τα συμπτώματα της ρινοκολπίτιδας. Στην παιδική ηλικία, επιτρέπεται η λήψη δισκίων Tavegil, Fenistil, Claritin. Εάν δεν υπάρχουν βελτιώσεις, τα κορτικοστεροειδή - Nazonex, Flixonase εμπλέκονται στο θεραπευτικό σχήμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες, το φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά.

Σε νεογέννητα και ηλικιωμένους ασθενείς εκχωρούνται σκευάσματα αλατιού Aquamaris, αλατούχο διάλυμα, Marimer. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι 4 φορές / ημέρα. Σε περίπτωση περίπλοκη ιγμορίτιδας, οι κόλποι από το πύον καθαρίζονται σε νοσοκομείο με τη μέθοδο κούκου..

Τα σιρόπια Panadol και Nurofen είναι αποτελεσματικά για χορήγηση από το στόμα. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Πρέπει να παίρνετε φάρμακο κάθε 6-8 ώρες. Η θεραπεία συνεχίζεται έως ότου η θερμοκρασία επανέλθει στην κανονική..

Μια εναλλακτική λύση στα συνθετικά φάρμακα είναι οι ομοιοπαθητικές θεραπείες με φυτικά συστατικά. Προκαλούν λιγότερες παρενέργειες, δρουν στο επίκεντρο της παθολογίας. Σε ασθενείς από 3 ετών συνταγογραφείται το Cinnabsin, Sinupret. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται πόροι για εξωτερική χρήση (αλοιφές Doctor MOM, Doctor Taiss) με φαινόμενο θέρμανσης. Ο βήχας με ιγμορίτιδα σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται καλύτερα με βότανα (σιρόπι κισσού Herbion).

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας της ιγμορίτιδας είναι η φυσιοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Κατάλογος αποτελεσματικών διαδικασιών:

  • Υπερηχογράφημα, UHF, θεραπεία με λέιζερ. Με την έκθεση σε θερμότητα, η φλεγμονή ανακουφίζεται, η υποτροπή σταματά, η αναγέννηση των ιστών επιταχύνεται.
  • Αναπνευστική γυμναστική σύμφωνα με τη μέθοδο του Strelnikova, μασάζ, βελονισμό. Η τοπική ροή αίματος βελτιώνεται, τα συμπτώματα της φλεγμονής εξασθενούν, διευκολύνεται η ρινική αναπνοή. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 10-15 διαδικασίες.
  • Ηλεκτροφόρηση Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για την ιγμορίτιδα, την εκτοξευόμενη ρινοκολπίτιδα, επειδή υπό την επίδραση των ηλεκτροδίων, η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ιγμορίτιδα σε ένα παιδί στο σπίτι

Η κατ 'οίκον θεραπεία για ρινοκολπίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών, αγγειοσυσταλτικών και αλατούχων διαλυμάτων για το πλύσιμο της μύτης. Τα στήθη και τα νεογέννητα μωρά χρειάζονται αναρρόφηση βλέννας με ειδική συσκευή (αναρροφητήρα), οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να αυτο-πιπιλίζουν.

Με ιγμορίτιδα, πυώδης ιγμορίτιδα, αφέψημα πατάτας, ιωδιο-αλκαλική σύνθεση, βραστό νερό με την προσθήκη αιθέριων ελαίων από δέντρο τσαγιού, ευκάλυπτο, καλάρι αρκεύθου. Για την ανακούφιση της φλεγμονής και την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, η θέρμανση με αλάτι, ένα αυγό, συνταγογραφείται μια μπλε λάμπα.

Πώς να ξεπλύνετε τη μύτη του παιδιού

Η διαδικασία είναι απαραίτητη για υγροποίηση και απομάκρυνση πύου από τους κόλπους με μικροβιακή χλωρίδα, για διευκόλυνση της αναπνοής. Κατά παράβαση της τεχνικής, το φάρμακο διεισδύει στο εσωτερικό αυτί, το οποίο οδηγεί σε μέση ωτίτιδα. Η ακολουθία ενεργειών για ασθενείς έως 2 ετών:

  1. Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του και με βαμβακερό μαστίγιο καθαρίστε τις ρινικές διόδους.
  2. Βρέξτε τη μύτη σας με άλμη.
  3. Περιμένετε να μαλακώσουν οι κρούστες..
  4. Τραβήξτε τα περιεχόμενα των ρινικών διόδων με ένα ειδικό αχλάδι.

Τεχνική πλύσης για παιδιά άνω των 3 ετών:

  • Γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς στο πλάι του.
  • Κρατήστε 1 ρουθούνι, στο δεύτερο εισάγετε το φάρμακο.
  • Κάντε το ίδιο για το άλλο ρουθούνι.
  • Βοηθήστε το παιδί να φυσά τη μύτη του με το στόμα ανοιχτό.

Πρόληψη ρινικών παθήσεων σε παιδιά

Για να αποκλείσετε τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας, εκτελείτε τακτικά τέτοια προληπτικά μέτρα στο σπίτι:

  • αποκλείουν την υποθερμία.
  • να παρακολουθείτε τη συμμόρφωση με το σχήμα της ημέρας του παιδιού, να του παρέχετε καλή διατροφή.
  • μετριάστε το μωρό από νεαρή ηλικία.
  • ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • Αντιμετωπίστε την παρατεταμένη ρινική καταρροή εγκαίρως.

βίντεο

Βρέθηκε ένα λάθος στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

Ιγμορίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία. Τύποι φλεγμονής των ρινικών κόλπων

Μια καταρροή, ειδικά στα μικρά παιδιά, είναι ένα φαινόμενο που οι γονείς παλεύουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο λόγος, όπως νομίζουν, είναι συνηθισμένος: Κάθισα σε ένα σχέδιο, βρέχνω τα πόδια μου - εδώ είναι η υγρή μύτη σας. Στην κρύα εποχή, κανένα παιδί δεν μπορεί να κάνει χωρίς κρύο. Αλλά οι αιτίες και οι συνέπειές της δεν είναι πάντα ακίνδυνες. Η χρόνια καταρροή μπορεί να προκαλέσει κακή ανάπτυξη του μωρού, διάφορες σοβαρές ασθένειες. Οι γιατροί καλούν ιγμορίτιδα από ρινική καταρροή. Όταν τα παιδιά είναι άρρωστα, απαιτείται θεραπεία που λαμβάνει υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των οστών του προσώπου τους.

Ιγμορίτιδα, οι τύποι και οι μορφές του

Η ιγμορίτιδα είναι το κοινό όνομα για φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρρινικών κόλπων (κόλποι). Ο σκοπός των κόλπων είναι η προθέρμανση του αέρα που εισέρχεται στα αναπνευστικά όργανα. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου ενός ατόμου, καθώς και η χροιά της φωνής του, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το σχήμα και το μέγεθος των κόλπων.

Υπάρχουν 7 τέτοιοι κόλποι (3 ζευγαρωμένα, που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της μύτης και 1 μη ζευγαρωμένο - "σε σχήμα σφήνας" που βρίσκεται πάνω του). Η φλεγμονή μπορεί να συμβεί σε ένα από αυτά ή σε όλα ταυτόχρονα, στη μία πλευρά του προσώπου ή και στα δύο.

Όλοι οι κόλποι συνδέονται στη ρινική κοιλότητα με στενά ανοίγματα, τα οποία επικαλύπτονται εύκολα όταν εμφανίζεται πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Ταυτόχρονα, βλέννα συσσωρεύεται στον κόλπο, συμβαίνει ο εξουδετέρωσής του.

Στα παιδιά, οι κόλποι του προσώπου σχηματίζονται σταδιακά. Η δομή τους αλλάζει καθώς μεγαλώνουν. Επομένως, οι εκδηλώσεις της νόσου σε μωρά διαφορετικών ηλικιών είναι διαφορετικές. Ανάλογα με το ποια φλεβοκομβική φλεγμονή των βλεννογόνων, η ιγμορίτιδα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • ιγμορίτιδα - φλεγμονή των γνάθων («γνάθου»), που τελικά σχηματίζονται μόνο στην ηλικία των 7 ετών.
  • μετωπιαίτιδα - φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων.
  • αιμοειδίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στους αιμοειδείς κόλπους.
  • σφανοειδίτιδα - η διαδικασία της φλεγμονής εμφανίζεται στον κόλπο "σφανοειδές".

Η ιγμορίτιδα εμφανίζεται σε οξεία μορφή (διαρκεί όχι περισσότερο από 3 μήνες), χρόνια (η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη από 3 μήνες) και επαναλαμβανόμενη (το παιδί είναι άρρωστο περιοδικά, κάθε 2-3 μήνες ή περισσότερο). Η οξεία παραρρινοκολπίτιδα παρατηρείται κατά κανόνα σε ένα παιδί με οποιοδήποτε κρυολόγημα. Σε σοβαρή μορφή, αυτή η ασθένεια είναι σπάνια..

Βίντεο: Ε. Komarovsky σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της ιγμορίτιδας

Τα αποτελέσματα της ιγμορίτιδας

Η φλεγμονή εμφανίζεται συνήθως αρχικά στον ρινικό βλεννογόνο, από όπου εξαπλώνεται στους παραρρινικούς κόλπους. Η παραβίαση του αερισμού των κόλπων και το πρήξιμο του βλεννογόνου οδηγούν στην εμφάνιση μιας οιδήματος-καταρροϊκής μορφής ιγμορίτιδας, στην οποία παρατηρείται μόνο φλεγμονή των βλεννογόνων των κόλπων. Με εξάντληση της βλέννας, εμφανίζεται μια πυώδης μορφή της νόσου. Το Pus μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και μέσω αυτού σε άλλα όργανα (καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά, αναπνευστικά όργανα).

Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στο αυτί (μέση ωτίτιδα), στις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (η μηνιγγίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια). Πολύποδες μπορεί να εμφανιστούν στη μύτη. Μπορεί να συμβεί φλεγμονώδης διαδικασία στα οστά και στους γύρω μαλακούς ιστούς (οστεομυελίτιδα). Μία από τις συνέπειες είναι η φλεγμονή της οφθαλμικής υποδοχής, με αποτέλεσμα διάφορες ασθένειες των ματιών.

Προειδοποίηση: Εάν ένα παιδί εμφανίσει συμπτώματα ιγμορίτιδας, δεν πρέπει να αυτοθεραπευτεί. Η θεραπεία στο σπίτι οδηγεί στην περαιτέρω εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας και στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δείξετε το παιδί στον γιατρό, να μάθετε την αιτία της νόσου. Η θεραπεία για ιγμορίτιδα μεμονωμένων ειδών ποικίλλει σημαντικά.

Η χρόνια ιγμορίτιδα οδηγεί σε εξασθενημένη ανοσία σε ένα παιδί.

Αιτίες της ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα έχει διαφορετική φύση, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης, τραυματισμών στη μύτη και αλλεργιών. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθοι ιγμορίτιδες:

  • ιογενές (παθογόνα είναι ιλαρά, γρίπη και άλλα).
  • βακτηριακή (εμφανίζεται λόγω βλάβης από σταφυλόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, στρεπτόκοκκους, χλαμύδια).
  • μυκητιασική (συχνότερα εκδηλώνεται σε χρόνια μορφή με σακχαρώδη διαβήτη, λευχαιμία).
  • τραυματική (μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει λόγω του ότι το ξένο σώμα εισέρχεται στη μύτη του παιδιού, βλάβη στους ιστούς της μύτης κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, μώλωπες, χειρουργικές επεμβάσεις).
  • αλλεργικός - ο σχηματισμός οιδήματος συμβάλλει στην αλλεργική φλεγμονή των βλεννογόνων των κόλπων. Αυτή η ιγμορίτιδα εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη εποχή που σχετίζεται με ανθοφόρα φυτά. Η αιτία του μπορεί να είναι η αλληλεπίδραση του παιδιού με το κατοικίδιο, καθώς και οι επιπτώσεις άλλων παραγόντων που προκαλούν αλλεργίες.

Μπορεί να εμφανιστεί μικτή μορφή της νόσου. Συχνά η αιτία της ιγμορίτιδας είναι το βρογχικό άσθμα, η βακτηριακή φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, η κακή κατάσταση των δοντιών σε ένα παιδί (τερηδόνα). Συχνά εμφανίζεται σε παιδιά που έχουν μολυνθεί με HIV με γενετικές διαταραχές, όπως σύνδρομο Down, κυστική ίνωση (γενετική βλάβη στα αναπνευστικά όργανα).

Η αιτία της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να είναι καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.

Τυπικά συμπτώματα

Με ιγμορίτιδα στα παιδιά, υπάρχουν συμπτώματα ρινικής συμφόρησης, δύσπνοια.

Υπάρχει πόνος στο μέτωπο, μάγουλα από την πλευρά της μύτης. Ο πόνος δίνει στο σαγόνι, η περιοχή των ματιών, αυξάνεται με την κλίση του κεφαλιού. Εμφανίζεται η ρινική καταρροή. Η βλεννώδης απόρριψη από τη μύτη είναι άφθονη, υγρή ή πυκνή, κιτρινοπράσινη.

Μπορεί να προκαλέσει χαλιτώσεις. Η φωνή γίνεται ρινική. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί έως και 38 °. Ανησυχεί, ειδικά προς το βράδυ, είναι ένας ξηρός παρατεταμένος βήχας που προκαλεί ναυτία και έμετο. Βήχας χειρότερα το βράδυ.

Το παιδί γίνεται ληθαργικό και κυκλοθυμικό. Τα μάτια του γίνονται κόκκινα και υδαρή, τα βλέφαρά του διογκώνονται.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Σε μωρά ηλικίας έως 3 ετών, οι κόλποι αναπτύσσονται ανεπαρκώς, επομένως η στασιμότητα της βλέννας εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Η ιγμορίτιδα είναι συνήθως ιογενής ή βακτηριακής φύσης. Δεν φαίνεται τόσο φωτεινό όσο στους ενήλικες. Η χρόνια ρινική καταρροή συνοδεύεται συχνά από φλεγμονή του μεσαίου αυτιού, στην οποία «ρέει» από το αυτί. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας δεν μπορούν πάντα να παραπονούνται για πόνο.

Η δυσκολία στην αναπνοή υποδηλώνει συνήθως την παρουσία ιγμορίτιδας. Το παιδί είναι πολύ ανήσυχο, αρνείται να φάει και να πιει, κοιμάται άσχημα, συνεχώς άτακτο. Είναι δύσκολο για ένα βρέφος να θηλάζει ένα στήθος ή ένα μπουκάλι, καθώς δεν μπορεί να αναπνέει κανονικά με μια βουλωμένη μύτη.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν ήδη να εξηγήσουν με σαφήνεια πού πονάει, να περιγράψουν την κατάστασή τους. Σε αντίθεση με τα μικρά παιδιά, έχουν συχνά φλεγμονή πολλών κόλπων (πιθανώς μια κοινή βλάβη όλων των κόλπων). Η πυώδης βλέννα έχει ακαθαρσίες αίματος.

Εκτός από τα οδυνηρά συμπτώματα και τη ρινική συμφόρηση, μειώνουν αισθητά την ευαισθησία τους στις οσμές, τη φωτοφοβία και την εμφάνιση ξηρού λαιμού. Η δίωξη οδηγεί σε έναν οδυνηρό νυχτερινό βήχα. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 °. Η κατάσταση επιδεινώνεται το βράδυ. Η κόπωση, η ευερεθιστότητα, η μνήμη και η προσοχή επιδεινώνονται. Το μωρό ροχαληθεί σε ένα όνειρο, ξυπνά συχνά.

Χαρακτηριστικά συμπτωμάτων και επιπλοκών σε διάφορους τύπους ιγμορίτιδας

Ανάλογα με τη φύση των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει με ποιον τύπο ιγμορίτιδας το παιδί έχει αρρωστήσει και να εξετάσει πιθανές επιπλοκές..

Ιγμορίτιδα Χαρακτηρίζεται από πόνο στη μία πλευρά του άνω μέρους της μύτης ή και στα δύο, διόγκωση των βλεφάρων. Υπάρχει μια αίσθηση διόγκωσης ενός ή και των δύο ματιών. Η θέση των άνω γνάθων είναι τέτοια ώστε το πύον να μπορεί να εισέλθει απευθείας στην κρανιακή κοιλότητα. Επομένως, η επιπλοκή είναι συχνά μηνιγγίτιδα. Λόγω της ιγμορίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, η χρόνια βρογχίτιδα επιδεινώνεται. Ίσως πυώδης βλάβη των οστών της άνω γνάθου, η ανάπτυξη φλεγμονής του νεύρου του προσώπου.

Frontite. Ο πόνος γίνεται αισθητός κυρίως στο μέτωπο και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του προσώπου, εντείνεται με πίεση στην εσωτερική γωνία της υποδοχής των ματιών, σε έντονο φως. Ο ασθενής έχει υγρά μάτια, πρήξιμο στο πρόσωπο. Η ρινική απόρριψη είναι πιο άφθονη το πρωί, έχουν δυσάρεστη οσμή.

Η φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου, ο σχηματισμός συριγγίου λόγω νέκρωσης, μπορεί να γίνει επιπλοκή της χρόνιας μετωπιαίτιδας. Ίσως η ήττα της οφθαλμικής πρίζας, η εμφάνιση μηνιγγίτιδας, η ανάπτυξη εγκεφαλικού αποστήματος, η δηλητηρίαση από το αίμα.

Σφανοειδίτιδα. Ο πόνος εμφανίζεται στο λαιμό και στους ναούς. Υπάρχει αναστάτωση της μυρωδιάς, της αδυναμίας, του υψηλού πυρετού. Επικίνδυνες επιπλοκές είναι η βλάβη του οπτικού νεύρου, η μηνιγγίτιδα, το απόστημα.

Αιμοειδίτιδα. Τα σημάδια αυτής της νόσου είναι χαρακτηριστικά της γρίπης και της ρινίτιδας. Ο πόνος εμφανίζεται στη μύτη, στο εσωτερικό άκρο του ματιού. Η ρινική αναπνοή μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Η εκκένωση από τη μύτη είναι αρχικά διαφανής, άοσμη. Στη συνέχεια πυκνώνουν, γίνονται πράσινο-κίτρινο, πυώδες. Η θερμοκρασία κατά την έναρξη της νόσου αυξάνεται απότομα στους 40 °. Τα βρέφη παρουσιάζουν συχνή παλινδρόμηση.

Με μακρά πορεία, το πύον μπορεί να εισέλθει στις πρίζες των ματιών, μειωμένη όραση (διπλή όραση, μειωμένη οπτική οξύτητα, στένωση της επανεξέτασης). Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των μηνιγγιών..

Βίντεο: Σημάδια ιγμορίτιδας στα παιδιά. Συνδυαστική θεραπεία

Διάγνωση της ιγμορίτιδας

Πριν συνταγογραφήσει φάρμακα για θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ακριβώς με τι είδους παραρρινοκολπίτιδα το παιδί είναι άρρωστο, η οποία ήταν η αιτία της νόσου. Για την εξέταση της περιοχής του ρινοφάρυγγα και τη διάγνωση της ιγμορίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  1. Παραδοσιακή εξέταση όλων των περιοχών της ρινικής κοιλότητας με ειδικούς καθρέφτες (ρινοσκόπηση).
  2. Εξέταση κόλπων με ενδοσκόπιο (με οπτική μεγέθυνση και φωτισμό) - ενδοσκόπηση.
  3. Ακτινογραφία του μπροστινού κεφαλιού για τη μελέτη των παραρρινικών κόλπων.
  4. Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πολύποδων στη μύτη, την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, την αξιολόγηση του βαθμού εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη μελέτη της φύσης των επιπλοκών.
  5. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής ιγμορίτιδας, πραγματοποιείται δοκιμή αλλεργιογόνου. Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας δεν έχει νόημα εάν το παιδί συνεχίσει να έρχεται σε επαφή με μια ουσία επιβλαβής για αυτόν.
  6. Ανάλυση ρινικού επιχρίσματος για αντισώματα έναντι ιογενών λοιμώξεων.

Επιπλέον, ο εμβολιασμός βακτηρίων βλέννας από τους κόλπους της μύτης είναι υποχρεωτικός για να μάθετε τι είδους βακτήρια προκάλεσαν την ασθένεια..

Βίντεο: Πώς αντιμετωπίζεται η ιγμορίτιδα. Ρινική πλύση στο σπίτι

Θεραπεία ιγμορίτιδας

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, στην ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης και στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής. Είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τη φλεγμονή των βλεννογόνων των κόλπων, για την πρόληψη επιπλοκών. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί με συντηρητικό τρόπο με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, καθώς και με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης (διάτρηση ρινικού κόλπου).

Θεραπεία φαρμάκων

Στη συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αγγειοσυσταλτικοί και αντισηπτικοί παράγοντες, αντιαλλεργικά φάρμακα.

Αντιβιοτικά. Συνήθως συνιστάται να συνταγογραφούνται μετά την αποσαφήνιση της βακτηριακής προέλευσης της νόσου και τη λήψη των αποτελεσμάτων της βακτηριακής καλλιέργειας, δείχνοντας τον τύπο των βακτηρίων και ευαισθησία στα αντιβιοτικά ενός συγκεκριμένου τύπου. Ωστόσο, εάν το παιδί έχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας και υπάρχει άφθονη πυώδης εκκένωση από τη μύτη, δηλαδή, εμφανίζεται μια επικίνδυνη κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί αμέσως ένα αντιβιοτικό. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα της σποράς είναι έτοιμο μόνο μετά από λίγες ημέρες και οι επιπλοκές στα παιδιά εμφανίζονται πολύ γρήγορα. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, το αντιβιοτικό προσαρμόζεται.

Τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης συνταγογραφούνται (αμπικιλλίνη, αμοξικάβ), και εάν το παιδί είναι αλλεργικό σε αυτά τα φάρμακα, τότε χρησιμοποιούνται άθροισμα, αζιθρομυκίνη και άλλα μακρολίδια φάρμακα.

Αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Τα αγγειοσυσταλτικά χρησιμοποιούνται για να μειώσουν το πρήξιμο του βλεννογόνου, το οποίο βοηθά το παιδί να αναπνέει μέσω της μύτης. Τέτοια κεφάλαια συμβάλλουν στην ξήρανση του βλεννογόνου, οπότε χρησιμοποιούνται για 5-6 ημέρες, όχι περισσότερο. Μεταχειρισμένα σταγόνες μωρών otrivin, nazivin, tizin. Για μωρά άνω των 3 ετών, αυτά τα χρήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή ψεκασμού.

Αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν σταγόνες πρωταρόλης, στυπτική δράση κολλαργκόλης. Για την εξάλειψη της φλεγμονής, συνταγογραφείται η ενστάλαξη του φαρμάκου bioparox ή λίπανση του ρινικού βλεννογόνου με αλοιφή bepanten, η οποία μαλακώνει τον βλεννογόνο και επιταχύνει την επούλωσή του..

Αντιισταμινικά. Σας επιτρέπουν να εξαλείψετε τη δράση των αλλεργιογόνων, να ανακουφίσετε συμπτώματα όπως σχίσιμο, πρήξιμο, αλλεργική ρινίτιδα. Χρησιμοποιούνται Claritin, Zyrtec, Cetrin.

Σημείωση: Κατά τη συνταγογράφηση οποιουδήποτε φαρμάκου, η ηλικία και το βάρος του ασθενούς λαμβάνονται υπόψη για την πρόληψη της υπερδοσολογίας και των συνεπειών της στο ήπαρ και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αντιπυρετικά φάρμακα. Panadol, παρακεταμόλη, Mbuprofen χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά σε καμία περίπτωση παρασκευάσματα ασπιρίνης που συμβάλλουν στην εμφάνιση ρινορραγίας.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στους βλεννογόνους, να επιταχύνουν τις μεταβολικές διαδικασίες, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως απόσβεση της ρινικής κοιλότητας χαλαζία, UHF, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, υπέρυθρη ακτινοβολία με χρήση λαμπτήρα Sollux.

Οι εισπνοές χρησιμοποιούνται ενεργά με φάρμακα που αραιώνουν τη βλέννα, τα οποία συμβάλλουν στην αναγέννηση του βλεννογόνου (0,2% διάλυμα αιθονίου, ιντερφερόνης). Η ρινική πλύση ασκείται με ειδικά αλατούχα διαλύματα. Χρησιμοποιούνται επίσης μασάζ βιολογικά ενεργών σημείων του προσώπου και θεραπευτικές ασκήσεις αναπνοής..

Για εισπνοή στο σπίτι, μετά από διαβούλευση με γιατρό και ελλείψει αλλεργίας στα φυτά, το παιδί μπορεί να χρησιμοποιήσει αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλας, πατάτας.

Χειρουργική επέμβαση

Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται εάν το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί με άλλες μεθόδους. Οι προσβεβλημένοι κόλποι τρυπούνται, ξεπλένονται με αντισηπτικά διαλύματα και χορηγείται ένα αντιβιοτικό. Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, η οποία συνήθως πραγματοποιείται μετά από 14 χρόνια..

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ιγμορίτιδας, οι γιατροί ΩΡΛ προτείνουν να μετριάζει το παιδί, να ενισχύει την ασυλία του, να επικοινωνεί εγκαίρως με έναν γιατρό για τη θεραπεία κρυολογήματος και αλλεργιών, διατηρώντας τη βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία στο διαμέρισμα.

Συμπτώματα και θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί

03/05/2018 παιδιά 4.597 Προβολές

Τι ασθένεια

Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια στην οποία ένας ή περισσότεροι παραρρινικοί κόλποι εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Όταν ο γιατρός κάνει μια τέτοια διάγνωση, είναι δύσκολο για τους γονείς να μάθουν αμέσως τι είδους ασθένεια είναι και πόσο επικίνδυνο είναι..

Η ιγμορίτιδα σε ένα παιδί είναι μια κοινή ασθένεια. Κάθε τέταρτο μωρό πάσχει από αυτήν την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στην κρύα εποχή, αλλά είναι πιθανές εξαιρέσεις.

Η ασθένεια μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, δηλαδή να προκαλείται από διάφορα παθογόνα. Ανάλογα με την αιτιολογία, οι μέθοδοι θεραπείας θα διαφέρουν.

Η ρινική αναπνοή είναι μοναδική. Αρκετοί κόλποι βρίσκονται στα οστά του κρανίου, καθένα από τα οποία μπορεί να υποβληθεί σε παθολογική διαδικασία. Μερικές φορές αρκετοί κόλποι αρρωσταίνουν ταυτόχρονα. Μπορούν να είναι τεσσάρων τύπων:

  • άνω γνάθος;
  • μετωπικός;
  • πελεκημένος;
  • σε σχήμα σφήνας.

Κάθε κόλπος είναι σημαντικό για την πλήρη ρινική αναπνοή. Με ιγμορίτιδα, φραγμένες ή φραγμένες. Στο εσωτερικό, ιοί ή βακτήρια συσσωρεύονται, και ως αποτέλεσμα, ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι αιτίες της νόσου

Προκειμένου να θεραπευτεί επιτυχώς η ιγμορίτιδα, είναι σημαντικό να καταλάβουμε γιατί μπορεί να συμβεί παθολογία και πώς να παρέχουμε πρώτες βοήθειες υψηλής ποιότητας σε ένα παιδί. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη παθολογία ή ως επιπλοκή μετά από μια μόλυνση..

Οι κύριες αιτίες φλεγμονής κόλπων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • διείσδυση ιών
  • βακτηριακή μόλυνση;
  • αλλεργική αντίδραση;
  • είδος καταρροής;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα δόντια.
  • μυκητιασική λοίμωξη
  • ανάπτυξη όγκου στη μύτη.

Σπουδαίος! Στα παιδιά, η ιγμορίτιδα αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της κατάποσης ορισμένων μικρών αντικειμένων ή παιχνιδιών: οι ρινικές διόδους αλληλεπικαλύπτονται και η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά μέσα.

Ο κίνδυνος εμφάνισης προβλημάτων με τη ρινική αναπνοή αυξάνεται παρουσία τέτοιων προδιαθετικών παραγόντων:

  • καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
  • συγγενείς δυσπλασίες
  • χαμηλή άμυνα άμυνας
  • συχνή υποθερμία.

Σε μια σημείωση! Οι λάτρεις της κατάδυσης συχνά αντιμετωπίζουν ιγμορίτιδα..

Οι συνέπειες της ιγμορίτιδας ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να είναι δυσάρεστες. Εάν ένα κρυολόγημα θεραπευτεί αμέσως, δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Η ιγμορίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά.

Αρχικά, ο ρινικός βλεννογόνος μολύνεται από παθογόνα. Λόγω της παθολογικής επίδρασης, διαταράσσονται οι φυσιολογικές διαδικασίες και αρχίζει το οίδημα. Ο αερισμός των άλλων κόλπων είναι εξασθενημένος, καθώς η αναπνοή εμποδίζεται. Η βλέννα αρχίζει να συσσωρεύεται και οι κόλποι γεμίζουν με αυτήν. Η συσσωρευμένη απόρριψη αρχίζει να αποβάλλεται. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται μια επιδείνωση και μια επιβλαβής λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζει άλλα εσωτερικά όργανα.

Ταξινόμηση της ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα στα παιδιά είναι διαφόρων τύπων. Η ταξινόμηση διακρίνει τέτοιες ποικιλίες της νόσου:

  • μετωπική ιγμορίτιδα
  • ιγμορίτιδα;
  • σφανοειδίτιδα
  • αιμοειδίτιδα.

Οι τύποι ιγμορίτιδας καθορίζουν τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, με τον μετωπιαίο κόλπο, επηρεάζεται ο μετωπιαίος κόλπος. Με ιγμορίτιδα - κόλποι της άνω γνάθου. Με βλάβη στην κοιλότητα του σφανοειδούς οστού, διαγιγνώσκεται σφανοειδίτιδα. Και με τον εντοπισμό της παθολογίας στο αιμοειδές οστό βάζει αιμοειδίτιδα.

Η ιγμορίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, η ανάπτυξη όλων των κόλπων δεν συμβαίνει ταυτόχρονα. Επομένως, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών, η αιμοειδίτιδα είναι πιο συχνή στα μικρά παιδιά.

Διακρίνεται επίσης η χρόνια και οξεία ιγμορίτιδα. Η οξεία διαδικασία ολοκληρώνεται εντός τριών μηνών και υπάρχει μια πλήρης θεραπεία. Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για το χρόνιο στάδιο του μαθήματος εάν δεν ήταν δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η παθολογία επαναλαμβάνεται περιοδικά.

Ανάλογα με την αιτία της παθολογίας, διακρίνονται αυτές οι μορφές ιγμορίτιδας:

  • βακτηριακός;
  • μυκητιακός
  • αλλεργικός
  • ιογενής;
  • τραυματικός.

Υπάρχουν επίσης μικτές μορφές παθολογίας στις οποίες η ασθένεια ξεκινά με λοίμωξη από ιό και στη συνέχεια μια άλλη λοίμωξη εντάσσεται στη διαδικασία.

Σημείωση! Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, ο κίνδυνος πυώδους ιγμορίτιδας είναι υψηλός.

Η αλλεργική ιγμορίτιδα εμφανίζεται υπό την επίδραση αλλεργιογόνων που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Τα ανοσοκύτταρα του σώματος τα αντιλαμβάνονται ως ξένα και αρχίζει σοβαρό οίδημα. Λόγω της απόφραξης του αέρα, βακτήρια και ιοί αρχίζουν να συσσωρεύονται στους κόλπους, γεγονός που οδηγεί στην έναρξη της νόσου.

Συμπτώματα της νόσου

Η αναγνώριση των πρώτων σημείων της ιγμορίτιδας δεν είναι εύκολη, καθώς συχνά η ασθένεια γίνεται επιπλοκή του κρυολογήματος που βιώνει ένα παιδί. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το μωρό για να παρατηρήσουν εγκαίρως ενοχλητικά σημάδια, εάν είναι απαραίτητο.

Μπορείτε να υποψιάζεστε την εμφάνιση ιγμορίτιδας εάν υπάρχουν πολλά από τα ακόλουθα παράπονα:

  • παρατεταμένη καταρροή, κακή θεραπεία.
  • δύσκολη ρινική αναπνοή
  • ρινική συμφόρηση του ενός ή του άλλου.
  • παραγωγή πτυέλων
  • άφθονη εξάλειψη της πυώδους απόρριψης το πρωί.
  • ξηρότητα στον ρινοφάρυγγα
  • πόνος στη μύτη, χειρότερος με κάμψη
  • μείωση της αίσθησης της όσφρησης
  • πονοκέφαλο;
  • πόνος στα δόντια, τα ζυγωματικά και τα μάτια
  • οξεία ευαισθησία του δέρματος στο πρόσωπο.
  • πρήξιμο των βλεφάρων
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • γενική αδυναμία.

Με ιγμορίτιδα, τα παιδιά γίνονται ευερέθιστα λόγω του γεγονότος ότι είναι δύσκολο για αυτά να αναπνέουν. Μπορεί να είναι ιδιότροποι, να κλαίνε και ακόμη και να αρνούνται να φάνε. Η ποιότητα της γεύσης μειώνεται.

Σε ένα παιδί που πάσχει από ιγμορίτιδα, η φωνή μπορεί να αλλάξει. Γίνεται ρινικός. Η κλινική εικόνα γίνεται ιδιαίτερα έντονη το βράδυ.

Το φως μπορεί να ενοχλήσει ένα παιδί. Επομένως, το μωρό προτιμά τα σκοτεινά δωμάτια. Μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δακρύρροια..

Σπουδαίος! Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν, μετά την έναρξη της πορείας για ανάκαμψη, η κατάσταση του παιδιού ξαφνικά επιδεινώνεται - αυτό συμβαίνει όταν συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία απαιτεί διόρθωση της θεραπείας.

Χαρακτηριστικά οξείας ροής

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει μονομερή και διμερή ιγμορίτιδα. Για μια οξεία πορεία, τέτοια χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά:

  • θερμότητα;
  • η εξαφάνιση της μυρωδιάς
  • η απελευθέρωση άφθονης βλέννας, συχνά με πύον.
  • ρινική συμφόρηση;
  • βαρύτητα στην περιοχή των κόλπων?
  • αλλαγές στην εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των λευκών αιμοσφαιρίων και του ESR.

Η εικόνα της νόσου εμφανίζεται ξαφνικά. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα. Όλα αυτά δείχνουν την ανάπτυξη ιγμορίτιδας..

Χαρακτηριστικά της χρόνιας μορφής παθολογίας

Με χρόνια ιγμορίτιδα σε ένα παιδί, σημάδια της νόσου εμφανίζονται κατά καιρούς. Μπορεί να υπάρχουν περίοδοι σιωπής όταν η ασθένεια δεν αισθάνεται.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι:

  • πυώδης απόρριψη, ειδικά το πρωί.
  • βλέννα ρέει κάτω από το πίσω τοίχωμα ή βγαίνει?
  • η βλέννα προκαλεί βήχα.
  • οι πονοκέφαλοι είναι συχνά ενοχλητικοί.
  • εμφανίζεται κακή αναπνοή.
  • το δέρμα στο πρόσωπο εκτίθεται περιοδικά σε υπεραιμία.
  • η θερμοκρασία είναι φυσιολογική.

Σπάνια, σε χρόνια μορφή ιγμορίτιδας, η θερμοκρασία αυξάνεται. Το μέγιστο σήμα, το οποίο μπορεί να είναι - 37.5. Μια εξέταση αίματος δεν θα δείξει παθολογικές αλλαγές. Οι βασικοί δείκτες απόδοσης θα βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων..

Διάγνωση της ιγμορίτιδας

Η διάγνωση της ιγμορίτιδας πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε τι περιμένει το παιδί στο ραντεβού του γιατρού.

Ο γιατρός θα ακούσει προσεκτικά το παιδί και τους γονείς για τα συμπτώματα. Αφού τα αναλύσει, θα αποφασίσει ποιες πρόσθετες εξετάσεις είναι απαραίτητες για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Τις περισσότερες φορές, με υποψία ιγμορίτιδας, δίδεται κατεύθυνση για την εξέταση ακτίνων Χ των κόλπων. Η εικόνα θα δώσει στον ειδικό μια ιδέα για την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, το πάχος της και την ποσότητα της συσσωρευμένης βλέννας..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • ρινοσκόπηση
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • παρακέντηση.

Η παρακέντηση πραγματοποιείται σπάνια, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι μπορεί να είναι αναποτελεσματικές ή ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη.

Αρχές θεραπείας της ιγμορίτιδας

Όταν η ιγμορίτιδα δεν είναι σοβαρή, επιτρέπεται η θεραπεία στο σπίτι. Μετά από πλήρη εξέταση, ο γιατρός θα εκδώσει συνταγή και θα πάρει σταγόνες στη μύτη για ιγμορίτιδα.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλείψει την επίδραση του παθολογικού παθογόνου και να ομαλοποιήσει τις διαδικασίες της ρινικής αναπνοής. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, ενδέχεται να εμφανιστούν δυσάρεστες επιπλοκές..

Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη θεραπεία.

Για να απομακρυνθεί γρήγορα το πρήξιμο στους κόλπους και να ομαλοποιηθεί η αναπνοή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τέτοιες σταγόνες:

  • "Γαλαζολίνη";
  • "Sanorin";
  • "Ναφθυζίνη";
  • "Ναζίβιν".

Η διαδικασία ενστάλαξης με τέτοια μέσα πρέπει να πραγματοποιείται σε ύπτια θέση. Λόγω αυτής της διάταξης, οι φαρμακευτικές ουσίες θα διεισδύσουν στον κάτω κόλπο, παρέχοντας το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Προκειμένου τα φάρμακα να απομακρύνουν όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Ταυτόχρονα με αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σταγόνες που έχουν αντισηπτικό αποτέλεσμα:

  • Collargol;
  • Πρωτάργκολ.

Όταν ένα παιδί αναπτύσσει ιγμορίτιδα, τα αντιβιοτικά συχνά βοηθούν στη θεραπεία της παθολογίας. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο όταν εμφανίζεται βακτηριακή λοίμωξη όσο και σε περίπτωση πιθανής λοίμωξης..

Σπουδαίος! Τέτοια φάρμακα είναι πολύ σοβαρά, επομένως η αυτοχορήγηση χωρίς τη συμμετοχή ιατρού αντενδείκνυται αυστηρά.

Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από το παθογόνο. Μπορεί να συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • "Αζιθρομυκίνη";
  • "Augmentin";
  • Αμοξικιλλίνη;
  • "Bioparox";
  • "Polydex";
  • Ισόφρα.

Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί σε κρίσιμα επίπεδα, μπορείτε να δώσετε στο παιδί αντιπυρετικά φάρμακα. Τα μωρά συνταγογραφούνται συνήθως Paracetamol, Ibuprofen ή Panadol. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό, ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού.

Όταν η ιγμορίτιδα προκαλείται από αλλεργική αντίδραση, τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της κατάστασης. Μπορεί να είναι διαζολίνη, suprastin ή claritin..

Λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται και είναι επιθυμητή, αλλά μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λαϊκές μέθοδοι:

  • πλύσιμο των κόλπων με αλατούχο σε θερμοκρασία δωματίου.
  • εισπνοή με θαλασσινό αλάτι και αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων.
  • βελονισμός της μύτης
  • ασκήσεις αναπνοής.

Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός θα δώσει οδηγίες για μια πορεία φυσιοθεραπείας. Αυτές οι διαδικασίες θα βοηθήσουν στην ανάκαμψη γρηγορότερα και στην πρόληψη επιπλοκών..

Σπουδαίος! Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ζεστάνετε ανεξάρτητα τους κόλπους σας, καθώς αυτό μπορεί να επιταχύνει μόνο τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ιγμορίτιδας περιλαμβάνει:

  • ενίσχυση της ασυλίας
  • καλή διατροφή
  • συχνές υπαίθριες δραστηριότητες
  • έγκαιρη θεραπεία για όλα τα κρυολογήματα.
  • διεξοδικός καθαρισμός της στοματικής κοιλότητας.

Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρό σας και να θεραπεύετε τα δόντια σας. Αυτό θα προστατεύσει από την τερηδόνα, η οποία με τη σειρά της θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ιγμορίτιδας..

Η έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή που συνταγογραφείται από γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσάρεστων επιπλοκών της ιγμορίτιδας. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός εξετάζει το παιδί, τόσο καλύτερο για την υγεία και την ευημερία του. Το μωρό θα αποκαταστήσει γρήγορα την κανονική ρινική αναπνοή και θα ανακτήσει μια θετική διάθεση.

Ιγμορίτιδα στα παιδιά, διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Η ιγμορίτιδα σε ένα παιδί είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου επιφάνειας των κόλπων ή των κόλπων. Έτσι το σώμα αντιδρά στα παθογόνα αποτελέσματα ιών, βακτηρίων, μυκήτων ή αλλεργιογόνων. Η ασθένεια είναι διαδεδομένη, περίπου το ένα τέταρτο των παιδιών αρρώστησε με αυτήν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται το χειμώνα. Εάν γνωρίζετε πώς να θεραπεύσετε την ιγμορίτιδα ενός μωρού, τότε η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα και χωρίς επιπλοκές..

Τύποι βρεφικής ιγμορίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε κόλπο, ο οποίος χρησιμεύει για να περάσει και να φιλτράρει τον αέρα - αιμοειδές, σφανοειδές, γνάθιο, μετωπιαίο. Οι κόλποι γίνονται φραγμένοι, επιτρέποντας στα μικρόβια να πολλαπλασιαστούν γρήγορα και να οδηγήσουν σε φλεγμονή..

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά πάσχουν από τέσσερις τύπους ιγμορίτιδας, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής:

  1. Παραρρινοκολπίτιδα (άνω γνάθου). Εντοπίζεται στην περιοχή της άνω γνάθου, των άνω γνάθων σε ένα παιδί.
  2. Frontite. Εντοπισμένος στις μετωπικές περιοχές.
  3. Αιμοειδίτιδα. Εντοπισμένος στον λαβύρινθο της πέργκολας.
  4. Σφανοειδίτιδα. Εντοπίζεται σε ζώνη σχήματος σφήνας.

Επιπλέον, η ασθένεια χωρίζεται από τη φύση της φλεγμονής σε τρεις τύπους. Ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει μονομερή και διμερή ιγμορίτιδα οποιουδήποτε είδους.

  • Τύπος αιματώδους καταρροής με βλάβη μόνο στους βλεννογόνους.
  • Πυώδης ιγμορίτιδα με κάλυψη των βαθιών στρωμάτων των κόλπων (εκκρίνεται πύον).
  • Μικτός τύπος.

Η οξεία μορφή ξεκινά με τον ίδιο τρόπο όπως η οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη ή το κρυολόγημα, μπορεί να συνδυαστεί με αυτές τις ασθένειες. Η μέση διάρκεια μιας τέτοιας ιγμορίτιδας πριν από την ανάρρωση είναι 14-25 ημέρες..

Ο χρόνιος τύπος ασθένειας εμφανίζεται λόγω μιας οξείας μορφής χωρίς θεραπεία ή μετά από αλλεργική ρινίτιδα. Χαρακτηρίζεται από συχνές επιδείξεις κακουχίας και περιόδους ύφεσης. Ξεχωριστή αλλεργική ιγμορίτιδα στα παιδιά.

Οι αιτίες και ο κίνδυνος της νόσου

Παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην εκδήλωση της ιγμορίτιδας:

  • Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος
  • Αποκλίσεις στην ανάπτυξη ρινικών κοιλοτήτων.
  • Υποθερμία;
  • Αποδυναμωμένη άμυνα άμυνας.

Η ασθένεια εμφανίζεται για διάφορους λόγους, συχνά οι φλεγμονώδεις διεργασίες ξεκινούν κατά τη διάρκεια μιας βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης. Το SARS και η στηθάγχη συνοδεύονται από φλεγμονή και αύξηση της εκκριτικής δραστηριότητας των ρινικών κόλπων, η οποία οδηγεί σε στασιμότητα της βλέννας. Επίσης, η ιγμορίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια ρινίτιδας, ιλαράς, ερυθράς, ερυθρού πυρετού, οδοντικών παθήσεων, παθήσεων της στοματικής κοιλότητας, λοιμώξεων από ΩΡΛ. Συχνά σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα, η χρόνια ιγμορίτιδα εκδηλώνεται σε σακχαρώδη διαβήτη και λευχαιμία.

Ποιες είναι οι παθολογικές αλλαγές στους κόλπους με βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιακή ιγμορίτιδα:

  1. Τα παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στους κόλπους.
  2. Λόγω της καταστροφικής δραστηριότητάς τους, αυξάνεται το πρήξιμο του βλεννογόνου, γεγονός που εμποδίζει τον αερισμό του κόλπου. Ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία.
  3. Λόγω του πρήξιμου που εμφανίζεται, δεν υπάρχει εκροή βλέννας από τη μύτη, οι κόλποι ξεχειλίζουν με υπερβολική έκκριση.
  4. Υπό την επίδραση παθογόνων βακτηρίων, οι συσσωρευμένες εκκρίσεις καταστέλλονται.

Το Pus και οι τοξίνες μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών - μηνιγγίτιδα, σήψη, απόστημα εγκεφάλου.

Συμπτώματα της νόσου

Οι ρινικοί κόλποι στα μωρά σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της κύησης. Αλλά η ανάπτυξή τους φτάνει μέχρι την ηλικία των εννέα. Λόγω ενός τέτοιου δομικού χαρακτηριστικού όπως η υποανάπτυξη των κόλπων, μερικές φορές σε μωρά, πιο συχνά σε νεογέννητα, η ασθένεια προχωρά κρυφά και ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια. Είναι πιο δύσκολο να θεραπευτεί.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο χειρότερα υποφέρει από αδιαθεσία. Η διαφορά είναι αισθητή ακόμη και σε μωρά 3 ετών και 4 ετών.

Τα σημάδια ιγμορίτιδας στα παιδιά σχετίζονται με τη φύση της φλεγμονής των παραρρινικών κόλπων. Η οξεία μορφή έχει συνήθως έντονα συμπτώματα και στον χρόνιο τύπο είναι σχεδόν αόρατο, αλλά η ασθένεια επιδεινώνεται συστηματικά.

Τυπικές εκδηλώσεις αδιαθεσίας είναι:

  • Η διάρκεια του κοινού κρυολογήματος είναι αρκετές ημέρες (πάνω από 14).
  • Βλεννώδης ή πυώδης ρινική εκκένωση από κίτρινη ή πρασινωπή απόχρωση.
  • Πόνος στο κεφάλι και τη μύτη, ειδικά το βράδυ.
  • Σημαντική δυσκολία στην αναπνοή
  • Λήθαργος;
  • Θερμοκρασία έως 39,5 ° С;
  • Δυσκολία στον ύπνο;
  • Άρνηση φαγητού
  • Ξηρό ρινοφάρυγγα;
  • Ο βήχας επιδεινώθηκε τη νύχτα με ιγμορίτιδα.

Με την ιγμορίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία σχετίζονται στενά, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια ασθένεια.

Διάγνωση της ιγμορίτιδας

Στο πρώτο σημάδι της κακουχίας, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Μόνο αυτός μπορεί να δώσει τις σωστές συστάσεις, πώς και με ποιο τρόπο να θεραπεύσει την ασθένεια στα ψίχουλα. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί ο τύπος και η φύση της νόσου.

Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει τη ρινική κοιλότητα για φλεγμονή, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Αλλά η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις..

Η ανάλυση του αίματος έχει αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.

Πιθανότατα, θα είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ακτινογραφία των κόλπων. Αλλά η πιο ενημερωτική είναι η ενδοσκοπική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφύγετε σε υπολογιστική τομογραφία, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της ασθένειας με πολύποδες, ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα.

Με ιγμορίτιδα, γίνεται ιατρική και διαγνωστική παρακέντηση, εξαλείφοντας το πυώδες περιεχόμενο πλένοντας τους κόλπους με αντισηπτικό διάλυμα. Τα ίδια τα περιεχόμενα εξετάζονται - αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, να προσδιορίσετε τη φύση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και την ευαισθησία της σε αντιιικούς παράγοντες και αντιβιοτικά.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ιγμορίτιδα σε ένα παιδί

Εάν αναγνωρίσετε εγκαίρως μια ασθένεια και, στις πρώτες εκδηλώσεις της, ζητήστε τη βοήθεια των γιατρών, τότε είναι αρκετά ρεαλιστικό να αποτρέψετε τις επιπλοκές.

Θεραπεία ιικής και βακτηριακής ιγμορίτιδας

Σύμφωνα με τον διάσημο παιδίατρο Komarovsky, με ιγμορίτιδα, η επιτυχής θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση στο νηπιαγωγείο. Έτσι, η ιδανική θερμοκρασία για αναπνοή είναι περίπου 20 ° С, υγρασία - 45-60%.

Στη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας στα παιδιά, συχνά χρησιμοποιούν:

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα και την παραρρινοκολπίτιδα βοηθούν στην καταπολέμηση επιβλαβών βακτηρίων με ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων από την κατηγορία των πενικιλλίνων: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav. Για αλλεργίες στην πενικιλίνη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά μακρολίδια φάρμακα: Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin. Με μια παραμελημένη μορφή με επιπλοκές, η από του στόματος χορήγηση φαρμάκων δεν είναι αρκετή, θα απαιτηθούν ενέσεις αντιβιοτικών για ιγμορίτιδα.

Σταγόνες και σπρέι για στένωση των αιμοφόρων αγγείων - "Nazivin", "Naphthyzin", "Otrivin", "Sanorin" - ανακούφιση από το πρήξιμο, βελτίωση της εξόδου των βλεννογόνων εκκρίσεων και του πύου, αποκατάσταση της αναπνοής μέσω της μύτης, επιτάχυνση της ανάκαμψης.

Ο διορισμός και η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας πραγματοποιείται μόνο από ειδικό. Αλλά ψίχουλα ηλικίας έως τριών ετών ταιριάζουν μόνο σταγόνες - ψεκάστε μπορεί να πνιγεί.

Φυσικοθεραπεία και λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία με UHF, η θεραπεία με λέιζερ, ο υπέρηχος χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μύτη σωλήνας-χαλαζία, τοπική darsonvalization, ηλεκτροφόρηση με ένα αντιβιοτικό βοήθεια για την αντιμετώπιση των παθογόνων μικροοργανισμών. Τώρα η βοήθεια των γιατρών και οι απαραίτητες διαδικασίες μπορούν να ληφθούν όχι μόνο σε κλινικές στη Μόσχα, αλλά και σε μικρές πόλεις.

Η φυσιοθεραπευτική θέρμανση χρησιμοποιείται μόνο απουσία πυώδους εκφόρτισης, διαφορετικά η υγεία του μωρού μπορεί να επιδεινωθεί απότομα.

Αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, για παράδειγμα, εισπνοή με αφέψημα φαρμακευτικών φυτών: φασκόμηλο, χαμομήλι και καλέντουλα. Παρέχουν επίσης βοήθεια στη θεραπεία ασθενειών του λαιμού. Μπορείτε να κάνετε μασάζ με δίσκο εβονίτη, αναπνευστικές ασκήσεις και λοσιόν με μέλι τη νύχτα, εάν δεν υπάρχει αλλεργία σε προϊόντα μελισσοκομίας. Τέτοιες διαδικασίες βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης του μωρού και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης..

Αλλά δεν συνιστάται να πειραματιστείτε με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι για τη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας σε παιδιά - το σώμα ενός μωρού κάτω των 6 ετών μπορεί να δώσει μια απροσδόκητη αντίδραση στη σύνθεση.

Θεραπεία μυκητιακών και αλλεργικών μορφών

Η θεραπεία της μυκητιασικής ιγμορίτιδας πραγματοποιείται συχνά με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Απαιτείται όταν ένα μυκήτωμα, μια μυκητιακή σφαίρα, εμφανίζεται στη ρινική κοιλότητα. Δεν επιλύεται υπό την επίδραση μιας ποικιλίας φαρμακευτικών προϊόντων. Μετά την αφαίρεση της μπάλας, συνταγογραφείται μια μακρά πορεία φαρμάκων με αντιμυκητιακή δράση.

Συνήθως συνταγογραφούνται ανοσοδιαμορφωτές για την ενίσχυση της ανοσίας σε αυτές τις μορφές ιγμορίτιδας..

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας σε παιδιά αλλεργικής φύσης απαιτεί τον περιορισμό της επαφής του ασθενούς με το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την ασθένεια. Επιπλέον, το μωρό χρειάζεται μια σειρά αντιισταμινικών φαρμάκων ("Claritin", "Fenistil", "Tsetrin", "Tavegil"). Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου, η δοσολογία των φαρμάκων και η διάρκεια της πορείας καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του παιδιού.

Πρόληψη ασθένειας

Είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί η ιγμορίτιδα σε ένα παιδί. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σωστά η γρίπη, η ιλαρά, οστρακιά και άλλες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή. Δεν μπορείτε να περιμένετε από τη ρινική καταρροή να περάσει από μόνη της. Οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό και να ακολουθήσουν με σαφήνεια τις συστάσεις του.

Η πρόληψη και η φροντίδα στοχεύουν κυρίως στην άμυνα του σώματος. Αυτό απαιτεί προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  • Ενεργός τρόπος ζωής
  • Απαλή φυσική αγωγή και σκλήρυνση.
  • Έλλειψη υποθερμίας
  • Στοματική υγιεινή;
  • Μια διατροφή πλούσια σε πολύτιμα ιχνοστοιχεία.
  • Η πρόσληψη βιταμινών όλο το χρόνο και όχι μόνο την άνοιξη.
  • Ανοσοποιήσεις σε νηπιαγωγεία και σχολεία.

Μην ξεχνάτε τον αέρα στο νηπιαγωγείο. Πρέπει να είναι αρκετά υγρό και όχι πολύ ζεστό.

Εάν υποψιάζεστε ότι το μωρό εμφανίζει ιγμορίτιδα, επικοινωνήστε αμέσως με τον παιδίατρό σας. Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, είναι πολύ πιο εύκολο να την θεραπεύσει, κάτι που θα βοηθήσει στην αποφυγή της χρόνιας διαδικασίας και των σοβαρών συνεπειών.

Διαβάστε Για Το Κοινό Κρυολόγημα Στα Παιδιά

Μέθοδοι θεραπείας του σταφυλόκοκκου στη μύτη σε ενήλικες και παιδιά
ΣυμπτώματαΜπορείτε να μολυνθείτε από ένα μολυσμένο άτομο, σε νοσοκομείο, μητρότητα και άλλες ιατρικές εγκαταστάσεις. Η μύτη και οι κοιλότητες της είναι ένα από τα αγαπημένα μέρη αυτού του παθογόνου.
Οποιοπαθητική
Απολύτως κάθε άτομο είναι εξοικειωμένο με τη ρινική συμφόρηση και τη ρινική καταρροή. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, από κοινό κρυολόγημα έως ιογενή και μυκητιακή λοίμωξη..
Collargol (Collargol)
Δραστική ουσία:Φαρμακολογική ομάδαΣυνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου CollargolΝα φυλάσσεται μακριά από παιδιά.Διάρκεια ζωής του φαρμάκου CollargolΜην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.