Ωτίτιδα εξωτερικά

* Συντελεστής αντίκτυπου για το 2018 σύμφωνα με το RSCI

Το περιοδικό περιλαμβάνεται στον κατάλογο επιστημονικών δημοσιεύσεων από την Επιτροπή Ανώτερης Βεβαίωσης.

Διαβάστε στο νέο τεύχος

Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια πολυετολογική ασθένεια και ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε, η κλινική εικόνα θα είναι διαφορετική. Τα κύρια συμπτώματα στην οξεία μορφή της νόσου: αυθόρμητος, συχνά σοβαρός πόνος όταν πιέζετε το τραύμα (τραγικό) ή αγγίζετε το αυχένα, τοπική ή εκτεταμένη ερυθρότητα του δέρματος, στένωση του εξωτερικού ακουστικού μέσου, αίσθημα βρώμικου αυτιού, παρουσία εκκένωσης από το αυτί. Η πιο κοινή λοιμώδης μορφή εξωτερικής μέσης ωτίτιδας, επομένως, τα αποτελέσματα μιας επιχρίσματος από την περιοχή της φλεγμονής στη χλωρίδα και τους μύκητες και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά και τα αντιμυκητιασικά παίζουν καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση. Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας βασίζεται στον καθαρισμό της προσβεβλημένης επιφάνειας του εξωτερικού αυτιού και στην εφαρμογή φαρμάκων με αντιμικροβιακό προσανατολισμό (με εξαίρεση την αυτομυκητίαση) με τη μορφή διαλυμάτων, σταγόνων, πηκτωμάτων, αλοιφών και κρεμών. Τα φάρμακα εγχύονται σε στροβιλισμό στην κοιλότητα του εξωτερικού ακουστικού καναλιού ή εφαρμόζονται με τη μορφή επιδέσμων.
Η βάση για την πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η σωστή εφαρμογή της υγιεινής του εξωτερικού αυτιού.

Λέξεις-κλειδιά: εξωτερικά μέσα ωτίτιδας, αιτίες της νόσου, σταγόνες αυτιών, αλοιφές, πρόληψη εξωτερικών μέσων ωτίτιδας.

Για παραπομπή: Tarasova G.D. Εξωτερικά μέσα ωτίτιδας: η λογική της θεραπείας και της πρόληψης. Καρκίνος του μαστού. 2017; 5: 346-349.

Otitis externa: η λογική της θεραπείας και της πρόληψης
Tarasova G..D.

Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, Μόσχα
Επιστημονικό και Κλινικό Κέντρο Ωτορινολαρυγγολογίας, Μόσχα

Η ωτίτιδα externa μπορεί να οφείλεται σε μια σειρά διαφορετικών παραγόντων, οι οποίοι καθορίζουν την κλινική εικόνα του. Τα κύρια συμπτώματα στην οξεία μορφή της νόσου είναι αυθόρμητα, συχνά έντονα, πόνος όταν πιέζετε το τραύμα ή αγγίζετε το αυτί, τοπική ή εκτεταμένη ερυθρότητα του δέρματος, στένωση του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, αίσθημα συμφόρησης του αυτιού και εκφόρτιση από το αυτί. Η λοιμώδης ωτίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή εξωτερικής ωτίτιδας, επομένως η διάγνωση πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα ενός επιχρίσματος από την περιοχή της φλεγμονής στη χλωρίδα και τους μύκητες και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά και τα αντιμυκητιασικά. Η εξωτερική θεραπεία της ωτίτιδας βασίζεται στον καθαρισμό της προσβεβλημένης επιφάνειας του εξωτερικού αυτιού και στην εφαρμογή των αντιμικροβιακών φαρμάκων (με εξαίρεση την οτομυκωση) με τη μορφή διαλυμάτων, σταγόνων, πηκτωμάτων, αλοιφών και κρεμών. Τα φάρμακα εισάγονται με turunda στην κοιλότητα του εξωτερικού ακουστικού καναλιού ή εφαρμόζονται με τη μορφή επιδέσμων.
Η βάση για την πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η σωστή απόδοση της εξωτερικής υγιεινής του αυτιού.

Λέξεις κλειδιά: ωτίτιδα εξωτερικά, αιτίες της νόσου, σταγόνες αυτιού, αλοιφές, πρόληψη εξωτερικής ωτίτιδας.
Για παραπομπή: Tarasova G..D. Otitis externa: η λογική της θεραπείας και της πρόληψης // RMJ. 2017. Αριθ. 5. σ. 346–349.

Το άρθρο είναι αφιερωμένο στη θεραπεία και πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας, ελλείψει διάτρησης του τυμπάνου ξεκινά με προσεκτικό καθαρισμό του ακουστικού πόρου με έκπλυση με ένα θερμό διάλυμα φουρασιλίνης 1: 5000 ή αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα, ακολουθούμενο από ενδελεχή ξήρανση με στεγνωτήρα μαλλιών ή βαμβακερά τούρνα.
Για πλύσιμο, χρησιμοποιείται ευρέως διάλυμα 2% οξικού οξέος, καθώς και διάλυμα οξικού αλουμινίου. Είναι γνωστό ότι το πιο ευνοϊκό pH του μέσου για την ανάπτυξη Staphylococcus aureus και Pseudomonas aeruginosa κυμαίνεται από 6,5 έως 7,3. Οι αναφερόμενες ουσίες, δημιουργώντας ένα όξινο περιβάλλον, αναστέλλουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων. Ένα ασθενές διάλυμα οξικού οξέος ή οξικού αργιλίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη εξωτερικών μέσων ωτίτιδας [2].
Ο στόχος της θεραπείας είναι να επηρεάσει το παθογόνο που προκάλεσε τη φλεγμονή. Από την άποψη αυτή, η αρχική εμπειρική θεραπεία της οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας είναι η συνταγογράφηση τοπικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με ένα ευρύ φάσμα δράσης, εξαιρουμένων των ωτοτοξικών αντιβιοτικών. Η επίτευξη αυτού του στόχου μπορεί να επιτευχθεί επιλέγοντας σύνθετες σταγόνες αυτιών που έχουν καταγραφεί στη Ρωσία. Λάβετε υπόψη τους περιορισμούς ηλικίας που έχουν (πίνακας. 1).

Οι σταγόνες είναι πιο αποτελεσματικές εάν εισάγονται στο εξωτερικό ακουστικό μέσον αφού έχει καθαριστεί με επένδυση σακάκι ή turunda. Εάν ο ασθενής πραγματοποιεί θεραπεία σε νοσοκομείο, τότε η τουρντούτα, συνήθως εμποτισμένη με τη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική ουσία, εισάγεται στην κοιλότητα του εξωτερικού ακουστικού καναλιού από το γιατρό. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παρέχει θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, μια τουρντούτα πρέπει να εισαχθεί στην κοιλότητα του εξωτερικού ακουστικού μέσου με κίνηση με βίδες και στη συνέχεια να στάξει με υγρό φάρμακο ή σταγόνες αυτιού.
Τα αποτελέσματα των εγχώριων ερευνητών αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα των διαθέσιμων μέσων στο οπλοστάσιό μας για διάφορες μορφές και φύση της ωτίτιδας εξωτερικά. Πρέπει να αναφερθεί ότι η οφλοξασίνη είναι πολύ δραστική έναντι του Pseudomonas aeruginosa [15]. Η διοξειδίνη με τη μορφή διαλύματος για ενδοκοιλιακή και εξωτερική χρήση 10 mg / ml είναι λογική στη θεραπεία ασθενών με λοιμώδη εξωτερική μέση ωτίτιδα [9]. Ο υαλουρονικός ψευδάργυρος, που βελτιώνει τον τροφισμό και την αναγέννηση των ιστών, με αντιμικροβιακή δράση, συνιστάται επίσης για εξωτερική χρήση σε περίπτωση εξωτερικής μέσης ωτίτιδας. Απελευθερώνεται με τη μορφή γέλης και διαλύματος. Η αλοιφή και η κρέμα μουπιροκίνης έχουν ευρύ αντιβακτηριακό φάσμα. Ιδιαίτερα πολύτιμο είναι το γεγονός ότι το φάρμακο είναι πρακτικά ανενεργό ενάντια σε εκπροσώπους της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του δέρματος. Υπάρχουν ενδείξεις δραστικότητας του φαρμάκου έναντι ορισμένων μυκήτων [16]. Μερικοί συγγραφείς χρησιμοποιούν διάφορα αντισηπτικά (βενζυλοδιμεθυλο [3- (μυριστοϋλαμινο) προπυλο] μονοένυδρο χλωριούχο αμμώνιο, ιώδιο + [ιωδιούχο κάλιο + πολυβινυλική αλκοόλη]).
Ένας από τους αποτελεσματικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες είναι το φάρμακο Ποβιδόνη-ιώδιο, το αποτέλεσμα του οποίου είναι ότι το ιώδιο βλάπτει το κυτταρικό τοίχωμα παθογόνων μικροοργανισμών. Το φάρμακο παράγεται με την εμπορική ονομασία Betadine και, το οποίο είναι βολικό για την πρακτική ΩΡΛ, έχει 2 μορφές: διάλυμα και αλοιφή. Ένα συμπυκνωμένο διάλυμα Betadine χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα, αλλά κατά τη θεραπεία του δέρματος του αυτιού λόγω της ευαισθησίας του, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο αραιωμένα διαλύματα. Με ιογενή βλάβη στο δέρμα του εξωτερικού αυτιού, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε συμπυκνωμένα διαλύματα. Παρουσία μιας διαδικασίας εξιδρώσεως στην περιοχή του εξωτερικού αυτιού, συνταγογραφείται μια λύση, και με διηθητικές διεργασίες, μια αλοιφή. Πριν από την εφαρμογή της αλοιφής, το αυτί καθαρίζεται απαλά από συσσωρευμένες εκκρίσεις. Κατά κανόνα, ο παράγοντας εφαρμόζεται σε λεπτή στρώση ή χρησιμοποιούνται turundas εμποτισμένες με αλοιφή, η οποία παρέχει την απαραίτητη συγκέντρωση της ουσίας στην κοιλότητα του αυτιού. Η υπερβολική αλοιφή μπορεί πάντα να αφαιρεθεί με βαμβακερό στυλεό..
Όλες οι μορφές δοσολογίας της ποβιδόνης-ιωδίου έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας και επίσης επηρεάζουν τους μύκητες, τη χλωρίδα που σχηματίζει σπόρια, τα πρωτόζωα, τα τρπονήματα και ορισμένους ιούς [17]. Σημαντικές ιδιότητες του φαρμάκου είναι η έλλειψη αντοχής στο σχηματισμό μικροοργανισμών ακόμη και με την επαρκώς μακροχρόνια χρήση του, καθώς και ένα υψηλό προφίλ ασφάλειας. Σε μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη μελέτη, η οποία περιελάμβανε 40 ασθενείς με χρόνια πυώδη μέσα ωτίτιδας, αποδείχθηκε ότι η ποβιδόνη-ιώδιο δεν είναι κατώτερη από την σιπροφλοξασίνη σε αντιβακτηριακή δράση, έχοντας ένα πλεονέκτημα έναντι της απουσίας σχηματισμού αντίστασης [18]. Περιγράφηκε η κλινική εμπειρία από τη χρήση αλοιφής και διαλύματος Betadin σε έναν ασθενή με κακοήθη εξωτερική ωτίτιδα: κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η απόρριψη σταμάτησε, βελτιώθηκε η ακοή, η φλεγμονώδης διαδικασία του δέρματος των εξωτερικών ακουστικών καναλιών και στις δύο πλευρές υποχώρησε [19].
Ένας περιορισμός στη χρήση του φαρμάκου είναι η παρουσία υπερθυρεοειδισμού και αλλεργίας ιωδίου στον ασθενή. Αντενδείκνυται επίσης σε νεφρική ανεπάρκεια..
Για επιπλοκές που προκαλούνται συχνά από το P. aeruginosa, με την εξάπλωση της φλεγμονής έξω από το εξωτερικό αυτί, καθώς και σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, συνιστάται συστημική αντιμικροβιακή θεραπεία (ομάδες κεφαλοσπορινών, φθοροκινολόνες).
Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί ταυτόχρονα φυσιοθεραπεία με τη μορφή KUV-ακτινοβολίας του εξωτερικού ακουστικού καναλιού καθημερινά έως 2 βιοδιόδους για 5-6 ημέρες. θεραπεία φωτός, ακτινοβολία λέιζερ ηλίου-νέον, υπεριώδης ακτινοβολία, μαγνητικό πεδίο χαμηλής συχνότητας, φωνοφόρηση φαρμάκων.

Πρόληψη

Μόνο για εγγεγραμμένους χρήστες

Οξεία εξωτερική ωτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα ορίζεται ως διάχυτη φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί στο αυχένα ή στο τύμπανο. Η διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη (συνήθως έως και 48 ώρες) κατά τις τελευταίες 3 εβδομάδες, όταν υπάρχουν συμπτώματα και σημεία φλεγμονής του αυτιού. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ο πόνος του τραύματος ή / και του αυγού, συχνά πιο έντονος από τον αναμενόμενο βάσει οπτικής εξέτασης.

Αιτίες

Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του υποδόριου ιστού του δέρματος του αυτιού, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από οίδημα. Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μέσης ωτίτιδας προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Τα κοινά παθογόνα είναι το Pseudomonas aeruginosa (20-60%) και το Staphylococcus aureus (10-70%), συχνά εμφανίζονται μικροβιακές λοιμώξεις. Άλλα παθογόνα είναι κυρίως αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί (εκτός του P. aeruginosa), καθένας από τους οποίους δεν προκαλεί περισσότερο από 2-3% των περιπτώσεων εξωτερικής ωτίτιδας. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις είναι σπάνια η αιτία της αρχικής οξείας εξωτερικής ωτίτιδας, συχνότερα εντοπίζονται σε χρόνια εξωτερική ωτίτιδα ή μετά από θεραπεία της οξείας μορφής με τοπικά (σπάνια, συστηματικά) αντιβιοτικά.

Συμπτώματα και διάγνωση

Κλινικές εκδηλώσεις που λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση διάχυτης οξείας εξωτερικής ωτίτιδας:

  • Ταχεία ανάπτυξη (συνήθως έως και 48 ώρες) τις τελευταίες 3 εβδομάδες.
  • Συμπτώματα φλεγμονής στο κανάλι του αυτιού, ειδικότερα: ωαλγία (συχνά σοβαρή), κνησμός ή ρινική συμφόρηση, με ή χωρίς απώλεια ακοής ή πόνο στη γνάθο.
  • Σημάδια φλεγμονής του αυτιού, ιδίως: πόνος στο τραύμα ή / και στο στόμα ή διάχυτο πρήξιμο του αυτιού και / ή ερύθημα με ή χωρίς ωτορία, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, ερύθημα της τυμπανικής μεμβράνης ή κυτταρίτιδα του αυτιού και του παρακείμενου δέρματος.
  • Ο πόνος στο κανάλι του αυτιού και η κροταφογναθική άρθρωση αυξάνονται με την κίνηση των γνάθων.

Υπάρχουν διάχυτες οξείες εξωτερικής ωτίτιδας και άλλες παθολογίες, όπως η ωαλγία, η ωτορία και η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού.
Αξιολογούνται τροποποιητικοί παράγοντες: η παρουσία ασθενούς με διάχυτη οξεία εξωτερική ωτίτιδα παράγοντες που επηρεάζουν τη θεραπεία του (βλάβη στο τύμπανο, σωλήνας τυμπανωστομίας, σακχαρώδης διαβήτης, εξασθενημένη ανοσία, προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία).

Otitis externa σύμφωνα με το ICD 10

Εξωτερικά μέσα ωτίτιδας σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών 10 η αναθεώρηση έχει τον κωδικό H60. Ο κωδικός H60.3 έχει διάχυτο
και αιμορραγική μέση ωτίτιδα. Η κυτταρίτιδα του εξωτερικού αυτιού έχει κωδικό H60.1.

Θεραπευτική αγωγή

Πρώτον, αξιολογείται η σοβαρότητα του πόνου σε ασθενείς με οξεία εξωτερική μέση ωτίτιδα και συνιστάται επαρκής ανακούφιση από τον πόνο..
Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά. Τα συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται ως αρχική θεραπεία στην περίπτωση διάχυτης, χωρίς επιπλοκή οξείας ωτίτιδας εξωτερικού, εκτός εάν η βλάβη εκτείνεται πέρα ​​από το αυτί και δεν υπάρχουν παράγοντες που να δείχνουν την ανάγκη συμμετοχής του ασθενούς στη συστηματική θεραπεία.

Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι:

  • επεξεργασία και απολύμανση ενός αυτιού που επηρεάζεται από μέση ωτίτιδα.
  • τοπική θεραπεία με σταγόνες αυτιών.
  • τοπικά αντιβιοτικά
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, από του στόματος αντιβιοτικά.

Με απλή εξωτερική μέση ωτίτιδας ελαφριάς μορφής, εφαρμόστε τοπικά ένα διάλυμα οξικού οξέος, υδροκορτιζόνης, καθώς και διάφορες σταγόνες:

Η οξεία εξωτερική μέση ωτίτιδας μέτριας σοβαρότητας μπορεί να απαιτεί τοποθέτηση ταμπόν υγραμένων με αντιβιοτικό στο αυτί. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το πρήξιμο που προκαλείται από τη φλεγμονή και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε διάφορα τοπικά φάρμακα..

Η σοβαρή εξωτερική μέση ωτίτιδα απαιτεί συστηματική χρήση αντιβιοτικών σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, όπως η σιπροφλοξασίνη, η κεφαλεξίνη.

Τοπική θεραπεία

Για την αρχική θεραπεία της διάχυτης, χωρίς επιπλοκή οξείας ωτίτιδας εξωτερικά, χρησιμοποιούνται τοπικά παρασκευάσματα. Οι ειδικοί υπογραμμίζουν τη σημασία της τοπικής θεραπείας (χωρίς τη χρήση συστημικών αντιβιοτικών) για την αρχική θεραπεία των απλών μέσων εξωτερικής ωτίτιδας. Εάν οι σταγόνες συνταγογραφούνται ως η αρχική θεραπεία για μέση ωτίτιδα, τότε η απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι η πιο ακριβής τήρηση της θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Η χρήση ορισμένων σταγόνων αυτιών (που μπορεί να περιέχουν αντιβιοτικά, αντισηπτικά, στεροειδή ή συνδυασμός αυτών) είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για οξεία εξωτερική μέση ωτίτιδα.

Τα από του στόματος αντιβιοτικά δεν σκοτώνουν τα περισσότερα μικρόβια που προκαλούν οξεία εξωτερική ωτίτιδα. χρησιμοποιούνται μόνο όταν:

  • η λοίμωξη εξαπλώνεται έξω από το αυτί.
  • οι σταγόνες δεν μπορούν να μπει στο αυτί.
  • το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ αδύναμο.

Συχνές ερωτήσεις για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Ποιες σταγόνες χρησιμοποιούνται καλύτερα για τη θεραπεία οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας?

Όλα τα τοπικά φάρμακα που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της οξείας ωτίτιδας εξωτερικά είναι πολύ αποτελεσματικά, χωρίς σημαντικά πλεονεκτήματα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου έναντι άλλων.

Εάν όλες οι σταγόνες είναι εξίσου αποτελεσματικές για τη θεραπεία της οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας, γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν διαφορετικά?

Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας γιατί επέλεξε συγκεκριμένες σταγόνες. Παράγοντες που λαμβάνουν υπόψη είναι το κόστος, η συχνότητα εισαγωγής, η κατάσταση του τυμπάνου, η εμπειρία του γιατρού. Η γνώμη σας σχετικά με το φάρμακο που πρέπει να προτιμάται πρέπει επίσης να εξεταστεί από το γιατρό σας.

Υπάρχει κάτι για το οποίο πρέπει να ενημερώσω το γιατρό και το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιες σταγόνες είναι καλύτερες για τη θεραπεία της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας?

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ χειρουργική επέμβαση στο αυτί σας, εάν η ακεραιότητα του τυμπάνου (υπάρχει τρύπα ή διάτρηση) ή εάν υπάρχει σωλήνας αερισμού του μεσαίου αυτιού. Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από αυτές τις καταστάσεις, ο γιατρός σας πρέπει να συνταγογραφήσει σταγόνες που έχουν εγκριθεί για χρήση στο μεσαίο αυτί εάν μια συγκεκριμένη ποσότητα διεισδύει στο τύμπανο. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε πρόσφατα χρησιμοποιήσει άλλα φάρμακα για τα αυτιά ή εάν είχατε παρενέργειες στο φάρμακο για τα αυτιά ή στο αντιβιοτικό στο παρελθόν. Και τέλος, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε διαγνωστεί σακχαρώδη διαβήτη (ή υποψιάζεστε ότι πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη), καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία.

Εάν αρχίσω να χρησιμοποιώ σταγόνες αυτιών, πόσο γρήγορα πρέπει να νιώθω ανακουφισμένος?

Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα μετά από 48-72 ώρες και μετά από 7 ημέρες τα συμπτώματα οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας εμφανίζονται ελάχιστα ή εξαφανίζονται. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν ο πόνος ή άλλα συμπτώματα δεν μειωθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..

Εάν κατά τη διάρκεια της εφαρμογής, η βελτίωση συνήθως εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 48 ώρες, τι πρέπει να γίνει για να ανακουφιστεί γρήγορα η κατάσταση?

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να χρησιμοποιήσετε το παυσίπονο για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας για τις πρώτες ημέρες έως ότου οι σταγόνες αυτιών αρχίσουν να δρουν. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς. Δεν συνιστάται η χρήση σταγόνων αυτιών με αναισθητικό (αναισθητικό) αποτέλεσμα, καθώς δεν προορίζονται για χρήση κατά τη διάρκεια οξείας λοίμωξης του ακουστικού καναλιού και μπορεί να καλύψουν τα συμπτώματα καθυστερημένης απόκρισης στη θεραπεία.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσω τοπικά μέσα ωτίτιδας?

Οι σταγόνες αυτιών πρέπει να χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 7 ημέρες (ακόμη και αν νιώθετε καλύτερα νωρίτερα) για να αποφύγετε την υποτροπή της λοίμωξης. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από 7 ημέρες, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας και να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τις σταγόνες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας (για 7 επιπλέον ημέρες το πολύ).

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί δραστηριότητας ή ειδικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην γρήγορη αποκατάσταση της κανονικής κατάστασης του αυτιού. Αποφύγετε το ξύσιμο και το άγγιγμα του αυτιού, μην εισάγετε τίποτα στο κανάλι του αυτιού, ιδίως στα βαμβακερά μπουμπούκια. Καλύψτε το κανάλι του αυτιού με ένα κομμάτι βαμβακερό μαλλί που έχει λερωθεί με βαζελίνη πριν κάνετε ντους ή πλύνετε τα μαλλιά σας για να ελαχιστοποιήσετε την εισροή νερού. Συζητήστε με το γιατρό σας για κολύμπι ή άλλες δραστηριότητες που σχετίζονται με το νερό κατά τη θεραπεία μιας λοίμωξης ή αμέσως μετά τη βελτίωση..

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε σταγόνες που πρέπει να γνωρίζω.

Γενικά, οι σταγόνες αυτιών είναι ασφαλείς και καλά ανεκτές. Τα άτομα αναφέρουν τοπικό εξάνθημα, κνησμό, ερεθισμό, δυσφορία, αλλά αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια προκαλούν διακοπή της θεραπείας. Εάν αισθάνεστε τη γεύση τους όταν χρησιμοποιείτε σταγόνες αυτιών, αυτό πιθανότατα σημαίνει μια τρύπα ή διάτρηση του τυμπάνου, γι 'αυτό ενημερώστε το γιατρό σας (εάν δεν το έχετε κάνει ακόμα). Συμβουλευτείτε επίσης έναν γιατρό εάν η χρήση σταγόνων συνοδεύεται από πόνο ή εάν εμφανιστούν απροσδόκητα συμπτώματα

Πώς να στάξετε σταγόνες με μέση ωτίτιδα?

Εάν είναι δυνατόν, ζητήστε από κάποιον να σας βοηθήσει να στάξετε σταγόνες στο αυτί. Ξαπλώστε με το αυτί σας. Εισάγετε αρκετές σταγόνες στο κανάλι του αυτιού για να το γεμίσετε. Μετά τη χορήγηση των σταγόνων, παραμείνετε σε αυτήν τη θέση για 3-5 λεπτά (χρησιμοποιήστε το χρονόμετρο για τη μέτρηση του χρόνου). Είναι σημαντικό να παρέχεται επαρκής χρόνος για την είσοδο σταγονιδίων στο ακουστικό κανάλι..
Απαλά πίνοντας και απελευθερώνοντας το αυτί μερικές φορές βοηθά τα σταγονίδια να διεισδύσουν στο σωστό μέρος. Ένας εναλλακτικός τρόπος είναι να εναλλάξ πιέζοντας ένα μικρό χόνδρο στο μπροστινό μέρος του αυτιού (τραγός) και να το αφήσετε. Μετά από αυτό, μπορείτε να σηκωθείτε και να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Οι υπερβολικές σταγόνες πρέπει να αφαιρεθούν..

Όταν χρησιμοποιείτε σταγόνες αυτιών, τα αυτιά πρέπει να είναι στεγνά. Προσπαθήστε να μην καθαρίζετε μόνοι σας τα αυτιά σας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο κανάλι του αυτιού ή ακόμη και στο τύμπανο. Εάν οι σταγόνες δεν ρέουν εύκολα προς τα μέσα, ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν γιατρό, ώστε να καθαρίσει το κανάλι του αυτιού ή να τοποθετήσει μια τουρντούτα σε αυτό. Η Turunda που εισάγεται στο ακουστικό κανάλι μπορεί να πέσει από μόνη της. Αυτό είναι ένα καλό σημάδι, δείχνει ότι η φλεγμονή υποχωρεί και έρχεται η ανάκαμψη.

Αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της χρήσης τοπικών σταγόνων με τη βοήθεια της σωστής εισαγωγής τους και της εφαρμογής της τουαλέτας του αυτιού, τη χρήση τουρουντού σε περίπτωση απόφραξης των αυτιών.

Ζημιά στο αυτί

Όταν ένας ασθενής έχει (ή υποψιάζεται) διάτρηση του τυμπάνου ή έχει λάστιχο τυμπανωστομίας, ο γιατρός δεν πρέπει να συνταγογραφεί τοπικούς τοξικούς παράγοντες.

Ο γιατρός επανεξετάζει τον ασθενή ελλείψει κλινικής ανταπόκρισης στην αρχική θεραπεία εντός 48 έως 72 ωρών για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση διάχυτης οξείας μέσης ωτίτιδας και να αποκλείσει άλλες αιτίες της νόσου.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας

Το πρωταρχικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι η κλινική παλινδρόμηση των συμπτωμάτων οξείας μέσης ωτίτιδας, όπως πόνος, πυρετός, ωτορία.

Πρόσθετα αποτελέσματα θεραπείας για μέση ωτίτιδα περιλαμβάνουν:

  • ελαχιστοποίηση της χρήσης αναποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας ·
  • εξάλειψη των παθογόνων μικροοργανισμών ·
  • μείωση της συχνότητας υποτροπών, επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • μείωση του κόστους θεραπείας ·
  • μεγιστοποίηση της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με την υγεία και της ικανοποίησης των ασθενών ·
  • επιτρέποντας τη μελλοντική χρήση ακουστικών βαρηκοΐας εάν είναι απαραίτητο.

Η σχετικά υψηλή συχνότητα οξείας εξωτερικής ωτίτιδας και η ποικιλία των μορφών ιατρικής παρέμβασης καθιστούν σημαντική τη χρήση σύγχρονων επιστημονικά βασισμένων πρακτικών συστάσεων.

Οξεία εξωτερική ωτίτιδα - μια ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία για την αποφυγή βλάβης στα όργανα ακοής.

Ωτίτιδα εξωτερικά

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες της περιοχής του αυτιού αντιπροσωπεύουν περίπου το 17% του συνόλου των ωτορινολαρυγγολογικών παθολογιών. Επιπλέον, περισσότερο από το 50% των μέσων ωτίτιδας σχετίζεται με βλάβη στο εξωτερικό μέρος του αυτιού..

Η ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού είναι πολύ επώδυνη, αλλά σπάνια προκαλεί μακροχρόνια αναπηρία. Ωστόσο, με ταυτόχρονες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, σακχαρώδη διαβήτη, είναι δυνατή η ανάπτυξη κακοήθους μορφής.

Τι είναι

Η εξωτερική μέση ωτίτιδας νοείται ως φλεγμονή των ιστών του αυχένα και το αρχικό μέρος του ακουστικού καναλιού - μέχρι το τύμπανο. Το κανάλι του χόνδρου οστών προστατεύεται φυσιολογικά από το εσωτερικό από μολυσματικά παθογόνα από ένα στρώμα θείου. Η ανεπάρκεια και ο υπερβολικός αριθμός (συμπεριλαμβανομένης της εισροής νερού στο αυτί) συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου.

Μετά τη μόλυνση, εμφανίζεται επιφανειακή φλεγμονή και οίδημα, το οποίο προκαλεί μια συγκεκριμένη κλινική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει βαθύτερα στους μαλακούς ιστούς και ακόμη και να επηρεάσει το χρονικό οστό, προκαλώντας αλλαγές στην οστεομυελίτιδα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι και υποείδος της ωτίτιδας externa. Βασικά, χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες - οξεία και χρόνια.

Η οξεία μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε:

Περιορισμένος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ενός μολυσματικού παράγοντα (συχνά λόγω δευτερεύοντος τραύματος) στους αγωγούς των σμηγματογόνων αδένων ή των θυλακίων των μαλλιών. Μοιάζει με ένα τοπικό βράσιμο, καρμπέκ

Διαχέω. Εμφανίζεται όταν το νερό εισέρχεται στο αυτί, καθώς και όταν προσπαθείτε να καθαρίσετε το αυτί με μπατονέτα ή ραβδί. Μια άλλη αιτία είναι η χρόνια δερματίτιδα, η οποία είναι ένα ιδανικό περιβάλλον για την εισαγωγή βακτηρίων και μυκήτων στο δέρμα..

Εάν η ασθένεια επαναληφθεί από 4 φορές το χρόνο ή περισσότερες ή η διάρκειά της υπερβεί ένα μήνα, η ωτίτιδα εξωτερικά γίνεται χρόνια. Ο κύριος λόγος για χρόνια είναι η κακή θεραπεία ή η έλλειψη αυτής, καθώς και ο τακτικός μηχανικός καθαρισμός του αυτιού. Οι διαδικασίες «υγιεινής» οδηγούν σε τραύμα, σκλήρυνση, πάχυνση του δέρματος και επακόλουθη στένωση του ακουστικού καναλιού.

Σχετικά με την αιτιολογία διακρίνετε:

  • Προκαλείται από βακτήρια και ιούς.
  • Μύκητες;
  • Εμφανίζεται λόγω αλλεργιών.
  • Ιδιόπαθη ωτίτιδα εξωτερικά.

Επιπλέον, υπάρχει αιμορραγική μορφή που εμφανίζεται ως επιπλοκή λόγω μόλυνσης με τον ιό της γρίπης. Λόγω της απότομης μείωσης της διαπερατότητας του τοιχώματος των μικρών τριχοειδών αγγείων στο αυτί, η συλλογή και τα εξανθήματα εμφανίζονται με τη μορφή μωβ-μοβ αιμορραγικών κυστιδίων. Μια άλλη σπάνια επιλογή, κακοήθη, αναπτύσσεται με διαβήτη ή ασθενή ανοσία και συνοδεύεται από κροταφική οστεομυελίτιδα των οστών..

Η ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού είναι ήπια, μέτρια και διάχυτη σε σοβαρότητα..

Ερυσίπελα του εξωτερικού αυτιού.

Το κύριο διαγνωστικό σημάδι του οποίου είναι αρκετά εκφραστικά συμπτώματα:

Αύξηση (μέγιστο 39-40 ° С) στη θερμοκρασία.

Τρεμούμενος πυρετός.

Ερυθηματώδης. Με αυτήν την υποφόρμα, υπάρχει έντονη ερυθρότητα σε όλο το δέρμα του αυχένα με οίδημα και έντονες ακμές, συμπεριλαμβανομένων των λοβών των αυτιών. Όταν πιέζεται, προσδιορίζεται ο έντονος πόνος.

Οδοντωτός. Ένα παθογενετικό σύμπτωμα είναι ερυθρότητα του αυχένα στο πλαίσιο του σχηματισμού κυψελών που περιέχουν ορώδες υγρό.

Οιδώδης αιμορραγική. Στην τελευταία μορφή, τα ίδια συμπτώματα προσδιορίζονται όπως και στην προηγούμενη, μόνο οι κυψέλες περιέχουν ορο-αιμορραγικό υγρό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μία από τις επιλογές για την κλασική πορεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που προκαλείται από το S. pyogenes..

Είναι επίσης δυνατό να εξαπλωθεί αυτή η ασθένεια στο τύμπανο, με ερυσιπελατιδική μέση ωτίτιδα.

Με την πρόοδο της νόσου, πιθανώς την εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως. Η παραμόρφωση του αυτιού συμβαίνει λόγω της τήξης του χόνδρου με την απόρριψη του νεκρωτικού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με ερυσίπελα και ωτογέθημα.

Ο κύριος χαρακτηριστικός παράγοντας που οδηγεί σε φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού είναι η τραυματική βλάβη στο δέρμα του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα.

Συχνά κατά τη διάρκεια ανεξάρτητης τουαλέτας του εξωτερικού ακουστικού καναλιού με στόχους «υγιεινής».

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα

Τα αισθητήρια όργανα βοηθούν ένα άτομο να πλοηγηθεί στο διάστημα, να αντιληφθεί τον κόσμο σε όλη του την ποικιλομορφία και να διασφαλίσει την ασφάλεια της ύπαρξης. Η ακοή είναι μια από τις πιο σημαντικές αισθήσεις, και εάν μειώνεται απότομα ή χάνεται σε τουλάχιστον ένα αυτί, είναι πάντα ένα σοβαρό πρόβλημα, κοινωνικό και ιατρικό. Οι πιο συχνές αιτίες της απώλειας ακοής είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που σχετίζονται με την έκθεση στον ήχο και τον θόρυβο, καθώς και μολυσματικές και φλεγμονώδεις βλάβες του ακουστικού αναλυτή, ξεκινώντας από το εξωτερικό, ηχοαγώγιμο τμήμα του, που τελειώνει με τις ζώνες ανίχνευσης όπου βρίσκεται η αιθουσαία συσκευή..

Χωρίς πλήρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, αυτή η παθολογία μπορεί να συνεχιστεί για πολλούς μήνες, ακολουθώντας μια χρόνια και υποτροπιάζουσα πορεία, οδηγώντας στην ανάπτυξη επιπλοκών και απώλειας ακοής, έως την πλήρη κώφωση και αναπηρία. Αλλά εάν τα οξεία συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εξακολουθούν να αναγκάζουν τους ασθενείς να πάνε στο γιατρό, τότε η χρόνια μέση ωτίτιδα δεν θεραπεύει όλους. Προκειμένου να αναπτυχθεί μια πλήρης και κατάλληλη θεραπεία για μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του αυτιού), απαιτείται επαγγελματική διάγνωση πολλαπλών σταδίων, βασισμένη όχι μόνο στην ανάλυση όλων των καταγγελιών και στην εξέταση, αλλά και βάσει διαφόρων μελετών.

Το περιεχόμενο του άρθρου

Μέθοδοι για τη διάγνωση μέσων ωτίτιδας

Είναι απαραίτητο να διεξάγετε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών και εξετάσεων που πραγματοποιούνται όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό ΩΡΛ. Τα διαγνωστικά ξεκινούν με τον εντοπισμό παραπόνων και τη διεξαγωγή εξέτασης με γυμνό μάτι και με τη βοήθεια οργάνων - ανακλαστήρα, ωτοσκόπιο, καθώς και μελετώντας τις ορατές δομές του αυτιού χρησιμοποιώντας ωτοσκόπιο. Χρησιμοποιώντας όργανα, εκτιμήστε την κατάσταση του αυτιού, το δέρμα του εξωτερικού αυτιού, τον χόνδρο και το κανάλι του αυτιού, καθώς και το ορατό μέρος του τυμπάνου, προσδιορίστε την ποσότητα του θείου και το χρώμα του, την παρουσία μποτιλιαρίσματος.

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την αξιολόγηση της ακοής και της κατάστασης της τυμπανικής μεμβράνης (τυμπανομετρία με ανακλασματομετρία), παρουσία πυώδους ή άλλης εκφόρτισης, σπέρνεται και αναλύεται για τον εντοπισμό παθογόνων, προσδιορίζοντας την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Εάν εντοπιστεί μέση ωτίτιδα, η θεραπεία και τα συμπτώματα αξιολογούνται και αναπτύσσονται αποκλειστικά από γιατρό, η αυτοθεραπεία δεν είναι αποδεκτή.

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό όχι μόνο να προσδιοριστεί η φλεγμονή, αλλά και να προσδιοριστεί το σχήμα και η θέση του, ποιες δομές του αυτιού επηρεάζονται, εάν υπάρχουν επιπλοκές και συναφείς παθολογίες που μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα εξωτερικά

Μια κοινή παραλλαγή της παθολογίας είναι η ωτίτιδα εξωτερικά, μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το δέρμα ή τους χόνδρους του αυχένα, καθώς και την περιοχή του ακουστικού μέσου και το εξωτερικό μέρος της μεμβράνης που βλέπει στο κανάλι. Η θεραπεία εξαρτάται από τους λόγους που την προκάλεσαν, καθώς η φλεγμονή μπορεί να είναι μολυσματική (μικροβιακή, λιγότερο συχνά ιογενής) ή αλλεργική, μπορεί να προκληθεί από εισροή νερού και οίδημα θείου, που προκαλεί ερεθισμό («αυτί του κολυμβητή»). Η φλεγμονή με αυτόν τον τύπο μέσου ωτίτιδας μπορεί να είναι οξεία, διαρκεί έως και δύο εβδομάδες κατά μέσο όρο και χρόνια, όταν η διαδικασία της βλάβης των ιστών διαρκεί για μήνες. Ο λόγος προκαλείται συνήθως από μικρόβια που ανήκουν στην ομάδα των υπό όρους παθογόνων (συνήθως Staphylococcus και Pseudomonas aeruginosa), λιγότερο συχνά μύκητες.

Ποια είναι η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε τέτοιες περιπτώσεις; Παραδοσιακά εφαρμοσμένη τοπική θεραπεία με τη μορφή σταγόνων, κηλίδων με φάρμακα ή φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών (διεγερτικές, θέρμανση, τεχνικές αναγέννησης). Μόνο με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μέτρων, καταφεύγουν σε συστηματική θεραπεία - τη χορήγηση φαρμάκων εντός ή με τη μορφή ενέσεων. Ο γιατρός ΩΡΛ αποφασίζει πώς να θεραπεύσει μέση ωτίτιδα αυτής της μορφής · συνταγογραφεί σταγόνες ή αλοιφές για παθολογία του δέρματος στο στόμιο (με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και ορμονικά συστατικά). Εάν οι εκδηλώσεις εξωτερικής μέσης ωτίτιδας συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας, ενδείκνυται αντιπυρετικά φάρμακα σε δοσολογίες ηλικίας, τα στοματικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη βακτηριακή διαδικασία.

Με τη μυκητιακή φύση της λοίμωξης (που καθορίζεται από τα δεδομένα καλλιέργειας και την κλινική εικόνα), ο γιατρός καθορίζει πώς αντιμετωπίζεται η μέση ωτίτιδα - με τη βοήθεια εξωτερικών ή εσωτερικών φαρμάκων με αντιμυκητιασικά συστατικά.

Δεν πρέπει να εξασκείτε διάφορες λαϊκές και οικιακές μεθόδους για την εξάλειψη της φλεγμονής, ειδικά εάν οι λόγοι είναι απόστημα ή βράζουν. Απαγορεύεται να τα πιέζετε ή να τα επεξεργάζεστε με βάμματα ή να κάνετε λοσιόν. Η αυτοθεραπεία απειλεί με επικίνδυνες επιπλοκές με την εξάπλωση του πύου στο εσωτερικό αυτί και ακόμη και στην κρανιακή κοιλότητα. Οποιεσδήποτε συνταγές παραδοσιακού φαρμάκου πρέπει να συζητηθούν με γιατρό, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυνται, ειδικά εάν υπάρχει αλλεργική φύση της φλεγμονής..

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι πιο τυπική για τα παιδιά, αν και οι ενήλικες μπορούν επίσης να υποφέρουν από αυτό, στην οποία η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια μορφή με περιόδους παροξύνσεων. Η εμφάνισή του σχετίζεται με την ανάπτυξη οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, τη γρίπη ή την επιδείνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών του ρινοφάρυγγα. Η ασθένεια έχει τη φύση μιας επιπλοκής, μιας δευτερεύουσας διαδικασίας στο πλαίσιο της εξασθένισης της γενικής ανοσολογικής άμυνας ή μιας μείωσης στην τοπική αντίσταση των βλεννογόνων. Η υποθερμία, η ακατάλληλη φροντίδα του αυτιού, η χρόνια ρινική καταρροή, η κατάχρηση σπρέι και σταγόνες με αγγειοσυσταλτικά συμβάλλουν στο σχηματισμό συμπτωμάτων μέσης ωτίτιδας.

Μια κοινή αιτία μέσης ωτίτιδας είναι η διείσδυση στην κοιλότητα του αυτιού της λοίμωξης με αύξοντα τρόπο - από τον ρινοφάρυγγα με ARVI ή αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα. Σπάνια, η εισαγωγή μικροβίων συμβαίνει με τη ροή του αίματος ή της λέμφου από μακρινές εστίες. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί η μέση ωτίτιδα τόσο με συντηρητικές μεθόδους, με τη χρήση τοπικών και συστημικών φαρμάκων, όσο και άμεσα, με τον κίνδυνο διάρρηξης του πύου στην κρανιακή κοιλότητα και του απαράδεκτου πόνου.

Συχνά, η οξεία μέση ωτίτιδα εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας και γενική αδιαθεσία σε φόντο έντονου και σοβαρού πόνου στην περιοχή του αυτιού, αφενός ή δύο ταυτόχρονα. Στη διαδικασία συσσώρευσης υγρών και οιδήματος στην κοιλότητα του αυτιού, η ακοή μειώνεται, ειδικά στην κορυφή της διαδικασίας, με διάτρηση της μεμβράνης και εκροή πύου με επαρκή θεραπεία, αυτό το σύμπτωμα σταδιακά εξαφανίζεται. Ελλείψει ιατρικών μέτρων κατά τη χρήση εναλλακτικών μεθόδων, ενδέχεται να αναπτυχθούν επιπλοκές και επίμονη απώλεια ακοής. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία για μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός).

Καταρχάς, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Εκτός από αυτά, οι σταγόνες αυτιών χρησιμοποιούνται με αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντισηπτικά αποτελέσματα.

Εάν υπάρχει απειλή για την εξάπλωση της διαδικασίας, την ανακάλυψη του πύου στην κρανιακή κοιλότητα ή την παρουσία ειδικών ενδείξεων, ο γιατρός ΩΡΛ μπορεί να καταφύγει σε χειρουργική θεραπεία - παρακέντηση της μεμβράνης (παρακέντηση) για την εκροή πύου από την τυμπανική κοιλότητα, στο πλαίσιο της συνέχισης όλων των απαραίτητων ιατρικών μέτρων.

Ξεχωριστά, αξίζει να ασχοληθείτε με αμφίβολες και επικίνδυνες συνταγές με τον τίτλο «Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα τα μέσα μέσης ωτίτιδας» από το Διαδίκτυο ή με τις οδηγίες της παλαιότερης γενιάς. Οι γιατροί δεν συνιστούν την πρακτική τους, ειδικά εάν υπάρχει απειλή διάτρησης της μεμβράνης ή παρουσία τρύπας σε αυτήν. Η ενστάλαξη διαφόρων αφέψημα και βάμματα στο αυτί, ιδίως αλκοόλ, ξεπερασμένα φάρμακα, απειλεί όχι μόνο την επίμονη απώλεια ακοής, αλλά και την πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα των μέσων του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα)?

Η βλάβη στο εσωτερικό αυτί δεν εμφανίζεται ξαφνικά, συνήθως αποτελεί επιπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας στην τυμπανική κοιλότητα, συχνά ιικής φύσης. Τα κύρια συμπτώματα είναι μια γενική σοβαρή κατάσταση, ζάλη ή συνεχής παρουσία τους, πόνος και απώλεια ακοής, προβλήματα ισορροπίας και συντονισμού. Η βασική προϋπόθεση της θεραπείας είναι η νοσηλεία στο νοσοκομείο και η συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού. Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα του αυτιού σε αυτήν την περίπτωση:

  • φάρμακα για την εξάλειψη της ζάλης
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • πόροι για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον κοχλία και το νεύρο ·
  • αντιβιοτικά για την καταστολή της μόλυνσης από το στόμα ή με ένεση.

Απαγορεύεται κάθε προσπάθεια διόρθωσης αυτής της παθολογίας με λαϊκές μεθόδους. Αυτό είναι επικίνδυνο!

Φυσιοθεραπεία για μέση ωτίτιδα: πώς να θεραπεύσετε τη φλεγμονή του αυτιού

Στο στάδιο υποχώρησης της νόσου και στο στάδιο της αποκατάστασης, η φυσιοθεραπεία είναι ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία.

Μπορείτε να επισκεφθείτε την κλινική χρησιμοποιώντας σταθερές επαγγελματικές συσκευές για φυσιοθεραπεία, καθώς και τη χρήση ορισμένων φορητών συσκευών και τεχνικών στο σπίτι. Ο στόχος είναι η καταστολή της φλεγμονής και η εξάλειψη του οιδήματος, η ενεργοποίηση της ροής αίματος των ιστών και οι διαδικασίες αποκατάστασης των προσβεβλημένων ιστών, ομαλοποίηση ή επιστροφή της ακοής.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι:.

Ηλεκτροφόρηση - τοπική χορήγηση φαρμάκων που χρησιμοποιούν συνεχές ρεύμα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φαρμακευτικά αποτελέσματα συνδυάζονται με τη θεραπευτική δράση του συνεχούς ρεύματος (αυξημένος μεταβολισμός, αντιφλεγμονώδης δράση).

Το πνευμονομασάζ πραγματοποιείται από ειδικές συσκευές που δρουν στην περιοχή του αυτιού. Λόγω των διακυμάνσεων της πίεσης εντός αποδεκτών ασφαλών ορίων, η ροή αίματος και οι διαδικασίες ανάκτησης βελτιώνονται, η εκροή υγρών από την τυμπανική κοιλότητα είναι πιο.

Η μαγνητοθεραπεία έχει ένα καλό αποσυμφορητικό, αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, διεγείρει τη διαδικασία αναγέννησης.

Η ακτινοβολία λέιζερ ηλίου-νέον συμβάλλει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, στην επιτάχυνση της ροής του αίματος, στην αύξηση της τοπικής ανοσίας.

Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV) έχει έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα λόγω της δράσης μικροοργανισμών στο κυτταρικό τοίχωμα, ελαφρά διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, επιταχύνοντας τη ροή του αίματος.

UHF-θεραπεία - έκθεση σε ιστούς ηλεκτρομαγνητικού πεδίου με συγκεκριμένη συχνότητα μαγνητικών ταλαντώσεων. Έχει θερμαινόμενο αποτέλεσμα, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και των λεμφών, διεγείρει την επούλωση των κατεστραμμένων περιοχών, αναζωογονεί τους βλεννογόνους και προωθεί την απορρόφηση των φλεγμονωδών διηθημάτων.

Σε κάθε περίπτωση, όταν εντοπίζεται μέση ωτίτιδα, μόνο ένας φυσιοθεραπευτής αποφασίζει πώς να το θεραπεύσει με φυσιοθεραπεία, μαζί με έναν γιατρό ΩΡΛ.

Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα τα αυτιά των παιδιών

Η ωτίτιδα είναι μια από τις κοινές παιδικές ασθένειες, έως και το 80% των παιδιών σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες έχουν υποστεί οξεία μέση ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία έως 3 ετών, όταν τα ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου ακοής προδιαθέτουν στην εξάπλωση της φλεγμονής από τον ρινοφάρυγγα στην κοιλότητα του μέσου ωτός.

Τα παιδιά υποφέρουν περισσότερο από οξεία φλεγμονή στο μέσο αυτί σε νεαρή ηλικία. Συχνά, η μέση ωτίτιδα έχει υποτροπιάζοντα χαρακτήρα στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας, των προβλημάτων με τον ρινοφάρυγγα, της αύξησης των αδενοειδών, ως αποτέλεσμα της συχνής επαφής με λοιμώξεις. Ένας έμπειρος γιατρός ΩΡΛ ή ανοσολόγος θα σας βοηθήσει να απαντήσετε στο ερώτημα πώς να απαλλαγείτε μόνιμα από την ωτίτιδα στα μωρά. Απαιτούνται επίσης άλλα μέτρα: αποχέτευση του ρινοφάρυγγα, εξάλειψη των αδενοειδών αναπτύξεων, θεραπεία αλλεργικών και άλλων ασθενειών.

Συχνά, στη σύνθετη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, συνδυάζονται τόσο τοπικά όσο και συστηματικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοδιεγερτικών, χρησιμοποιούν φυσιοθεραπεία και διάφορες μεθόδους θεραπείας σπα κατά την ύφεση. Συχνά βοηθά να απαλλαγούμε από υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα και χρόνια φλεγμονή, τον αποκλεισμό αλλεργιογόνων προϊόντων και εξωτερικών ερεθιστικών επιδράσεων στο ακουστικό όργανο των παιδιών, τα μέτρα σκλήρυνσης και υγείας, ένα αυστηρό καθημερινό σχήμα και διατροφή. Μετά από 6-7 χρόνια, το ζήτημα του πώς να θεραπεύσει την ωτίτιδα του αυτιού στα μωρά δεν προκύπτει πλέον, το πρόβλημα σταδιακά εξαφανίζεται καθώς ωριμάζει ο λεμφικός ρινοφαρυγγικός δακτύλιος, οι αδενοειδείς αναπτύξεις σταδιακά υποχωρούν και αναπτύσσεται η ανοσία στις παιδικές λοιμώξεις και αυξάνεται η αντίσταση στο SARS.

Κάντε μια ερώτηση γιατρού

Υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με το θέμα "Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα."?
Ρωτήστε το γιατρό σας και λάβετε δωρεάν συμβουλή..

Διαβάστε Για Το Κοινό Κρυολόγημα Στα Παιδιά

Το παιδί έχει μύξα και φτερνίζεται: τι πρέπει να αντιμετωπίσει σύμφωνα με τον Κομαρόφσκι
Το φτέρνισμα και η μύξα σε ένα παιδί είναι κοινά φαινόμενα που δεν προκαλούν μεγάλη έκπληξη στους γονείς. Αλλά όταν αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από βήχα, μπορεί να σημειωθεί με ασφάλεια ότι πρόκειται για κρυολόγημα.
Chlorophyllipt ® (Chlorophyllipt)
Δραστική ουσία:ΠεριεχόμενοΦαρμακολογική ομάδαΝοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)Τρισδιάστατες εικόνεςΣύνθεση και μορφή απελευθέρωσηςΔιάλυμα χλωροφύλλης σε λάδι 2%
Λύση για τοπική εφαρμογή σε λάδι 2%1 λίτρο
εκχύλισμα φύλλων ευκαλύπτου20 γρ
σε φιαλίδια σκούρου γυαλιού των 20 ml.
Τι είναι τα δισκία βήχα και πώς να τα εφαρμόσετε
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού.