Εισπνεόμενος αέρας στη ρινική κοιλότητα

Το βέλτιστο για τους ανθρώπους είναι η αναπνοή μέσω της μύτης. Το φυσιολογικό πλεονέκτημα της ρινικής αναπνοής είναι να επιβραδύνει και να εμβαθύνει, κάτι που επιτυγχάνεται αυξάνοντας την αντίσταση ολόκληρης της αναπνευστικής οδού. Κατά τη διέλευση του εισπνεόμενου αέρα μέσω των ρινικών διόδων που έχουν πολύπλοκη διαμόρφωση, ο τυρβώδης στροβιλισμός συμβαίνει συνεχώς μαζί με τη στρωτή ροή του ρεύματος αέρα, η οποία δημιουργεί πρόσθετη αντίσταση στη ροή του αέρα. Κατά τη διάρκεια της ήρεμης ρινικής αναπνοής κατά την εισπνοή, η ρινική κοιλότητα αντιπροσωπεύει περίπου το 50% της συνολικής αντίστασης στη ροή του αέρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η αργή και βαθιά αναπνοή μέσω της μύτης δημιουργεί καλύτερες συνθήκες για ενδοπνευμονική ανάμιξη αερίων και βέλτιστη ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες, αυξάνοντας έτσι την αναπνοή. Η βαθιά ρινική αναπνοή βελτιώνει επίσης την κατανομή της επιφανειοδραστικής ουσίας που αποτρέπει την κυψελιδική κατάρρευση και την ατελεκτασία των πνευμόνων..

Η ρινική κοιλότητα έχει έντονη ικανότητα να αυξάνει τη θερμοκρασία του εισερχόμενου ψυχρού αέρα λόγω της ανταλλαγής θερμότητας με τα αιμοφόρα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης. Με τη ρινική αναπνοή, η θερμοκρασία του αέρα στο ρινοφάρυγγα είναι μόνο 1-2 ° C διαφορετική από τη θερμοκρασία του σώματος, ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία του αέρα. Η διαδικασία θέρμανσης του αέρα στη ρινική κοιλότητα ρυθμίζεται ανακλαστικά. Όταν οι αισθητηριακοί τερματισμοί του τριδύμου νεύρου ερεθίζονται από ένα κρύο ρεύμα αέρα μέσω των προσαγωγών ινών του, η διέγερση μεταδίδεται στα παρασυμπαθητικά κέντρα του μυελίου oblongata, ως αποτέλεσμα των οποίων, εμφανίζεται η αντανακλαστική επέκταση των αγγείων του ρινικού βλεννογόνου. Λόγω της αυξημένης παροχής αίματος στον σπηλαιώδη ιστό του ρινικού κόγχου, ο όγκος του αυξάνεται σημαντικά και, κατά συνέπεια, ο αυλός των ρινικών διόδων μειώνεται. Επομένως, ο αέρας στη ρινική κοιλότητα περνάει σε ένα λεπτότερο ρεύμα και ρέει γύρω από τη μεγάλη επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, γι 'αυτό η θέρμανση του στα αιμοφόρα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης είναι πιο έντονη. Το έντονο φαινόμενο θέρμανσης των αιμοφόρων αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας μάς επέτρεψε να θεωρήσουμε αυτήν την κοιλότητα ως ένα είδος φυσιολογικού εδαφοβελτιωτικού που εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Η στοματική κοιλότητα μπορεί να εμπλέκεται στη θέρμανση του εισπνεόμενου αέρα,

Ωστόσο, απουσία ρινικής αναπνοής, η στοματική κοιλότητα δεν είναι σε θέση να παρέχει μια πλήρως ρυθμιστική λειτουργία.

Η άνω αναπνευστική οδός ρυθμίζει επίσης την υγρασία του εισπνεόμενου αέρα. Η βέλτιστη σχετική υγρασία του αέρα είναι απαραίτητη για την ομαλή λειτουργία του πηκτωμένου επιθηλίου των βρόγχων. Η αφυδάτωση του βλεννογόνου στρώματος που καλύπτει και προστατεύει τους βλεννογόνους αυξάνει το ιξώδες έκκρισης, το οποίο μειώνει τη δραστικότητα του βλεννογόνου επιθηλίου. Η υγρασία του αέρα στη ρινική κοιλότητα συμβαίνει λόγω κορεσμού με υγρασία που καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η ρινική βλέννα σχηματίζεται από τη διέλευση υγρού από τα τριχοειδή αγγεία, τους αδένες της βλεννογόνου μεμβράνης και τους δακρυϊκούς αδένες. Σε ένα υγιές άτομο, περισσότερα από 500 ml νερού εξατμίζονται την ημέρα για να υγρανθεί ο εισπνεόμενος αέρας από τον ρινικό βλεννογόνο, ωστόσο, αυτός ο όγκος εξαρτάται από την υγρασία και τη θερμοκρασία του εξωτερικού αέρα.

Για τη διαδικασία θέρμανσης και υγρασίας του εισπνεόμενου αέρα, είναι επίσης σημαντικό ότι λόγω του σχηματισμού νεκρού χώρου στην άνω αναπνευστική οδό, ο αέρας που προέρχεται από το περιβάλλον δεν διεισδύει απευθείας στους βρόγχους χωρίς πρώτα να αναμιχθεί με τον θερμαμένο αέρα αυτού του χώρου. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτήν τη διαδικασία παίζεται από την ανταλλαγή αέρα στους παραρρινικούς κόλπους..

Ο καθαρισμός του εισπνεόμενου αέρα κατά τη διάρκεια της ρινικής αναπνοής παρέχεται από διάφορους μηχανισμούς. Τα μεγαλύτερα σκονισμένα σωματίδια αφαιρούνται όταν ο αέρας διέρχεται από το φίλτρο μαλλιών εν αναμονή της μύτης. Η καθυστέρηση των αερομεταφερόμενων σωματιδίων διευκολύνεται από τη φύση της κίνησης του αέρα στη ρινική κοιλότητα. Λόγω του τυρβώδους ρεύματος της ροής του αέρα, τα αιωρούμενα σωματίδια καθίστανται στον ρινικό βλεννογόνο. Η περαιτέρω τύχη αυτών των σωματιδίων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις φυσικές, χημικές και μηχανικές τους ιδιότητες. Τα σωματίδια σκόνης που έχουν πέσει στη στοιβάδα της βλέννας λόγω της δραστηριότητας των βλεφαρίδων του επιθηλίου της πτερυγίου μπορούν να κινηθούν με τη ροή της βλέννας στον φάρυγγα και έτσι να φύγουν από το σώμα. Σχεδόν το 85% των σωματιδίων με μέγεθος έως 4,5 μικρά αφαιρούνται από τον εισπνεόμενο αέρα ακόμη και στη ρινική κοιλότητα. τα μικρότερα σωματίδια (μέγεθος έως 1 μικρόν) διατηρούνται εδώ μόνο σε 5%.

Όταν εισπνέετε αέρα, στον οποίο αναμιγνύονται σωματίδια καπνού, αέρια με έντονη ερεθιστική δράση ή οξείες μυρωδιές, υπάρχει επιβράδυνση αντανακλαστικού και ακόμη και αναπνευστική ανακοπή (άπνοια). Ταυτόχρονα με το κράτημα της αναπνοής, η γλωττίδα κλείνει και οι βρογχικοί μύες συστέλλονται, μειώνοντας τον αυλό των αεραγωγών. Αυτά τα αντανακλαστικά προστατεύουν την κάτω αναπνευστική οδό και τους πνεύμονες από τη διείσδυση μεγάλων ποσοτήτων ερεθιστικών ουσιών μέσα τους όταν εισπνέουν αέρα που περιέχει επιβλαβείς ακαθαρσίες. Η αναπνευστική ανακοπή του αντανακλαστικού συμβαίνει όταν το νερό δρα στην περιοχή των κάτω ρινικών διόδων ("αντανακλαστικό δύτη") και συνοδεύει επίσης κάθε πράξη κατάποσης, προστατεύοντας τους αεραγωγούς από το να εισέλθουν τροφές σε αυτά με μια ροή αέρα.

Οι μηχανικοί και χημικοί ερεθισμοί των υποδοχέων της αναπνευστικής οδού προκαλούν προστατευτικά αντανακλαστικά (βήχας, φτάρνισμα), τα οποία απομακρύνουν ενεργά επιβλαβείς ακαθαρσίες στον εισπνεόμενο αέρα που ήδη υπάρχει στο αναπνευστικό σύστημα, διάφορα ξένα σώματα, μάζες τροφίμων ή συσσωρευμένη βλέννα..

Το αντανακλαστικό βήχα εμφανίζεται με ερεθισμό των ερεθιστικών υποδοχέων της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, του φάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων. Από τους υποδοχείς του αναπνευστικού συστήματος, η διέγερση εξαπλώνεται μέσω των προσαγωγών ινών του άνω λάρυγγα, των νεύρων του τριδύμου και του κόλπου στον πυρήνα της μοναχικής οδού και από εκεί περνά στους εκπνευστικούς νευρώνες του αναπνευστικού κέντρου. Η οδός του αντανακλαστικού βήχα περνά μέσω της κοιλιακής δικτυωτής σπονδυλικής οδού στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού που ενυδατώνουν τους εκπνευστικούς μύες, καθώς και κατά μήκος των ινών του νευρικού παράγοντα του κόλπου στους βρογχικούς μύες. Το αντανακλαστικό βήχα ξεκινά με μια βαθιά αναπνοή, στο τέλος της οποίας υπάρχει αντανακλαστική συστολή των μυών του λάρυγγα και το κλείσιμο των φωνητικών χορδών, καθώς και αύξηση του τόνου των βρογχικών μυών. Στη συνέχεια, μια ξαφνική ισχυρή συστολή των εκπνευστικών μυών (κυρίως των κοιλιακών μυών) συμβαίνει με τη γλωττίδα κλειστή, γεγονός που δημιουργεί αύξηση της πίεσης του αέρα στους πνεύμονες στα 100 ή περισσότερα mmHg. Μετά από αυτό, η γλωττίδα ανοίγει αμέσως και εμφανίζεται αναγκαστική λήξη, ενώ ο πεπιεσμένος αέρας από την αναπνευστική οδό ωθείται μέσω του στόματος με υψηλή ταχύτητα.

Η ρεφλεξογόνος ζώνη του φταρνίσματος είναι ο ρινικός βλεννογόνος, ειδικά ο μέσος ρινικός κόγχος και το διάφραγμα, όπου ερεθίζονται τα ευαίσθητα άκρα του τριδύμου νεύρου. Ο μηχανισμός του φταρνίσματος είναι παρόμοιος με τον μηχανισμό του βήχα με τη μόνη διαφορά ότι όταν φτερνίζεται η γλώσσα πιέζεται στον μαλακό ουρανίσκο, επομένως η αναγκαστική εκπνοή που συμβαίνει μετά το άνοιγμα της γλωττίδας δεν συμβαίνει μέσω του στόματος, όπως όταν βήχετε, αλλά μέσω της μύτης. Όταν ερεθίζεται από ακαθαρσίες του εισπνεόμενου αέρα της ρεφλεξογόνου ζώνης της ρινικής κοιλότητας, εμφανίζεται έντονη δακρύρροια, η οποία επίσης εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Σε αυτήν την περίπτωση, το δάκρυ αποστραγγίζεται όχι μόνο από τον σάκο του επιπεφυκότα προς τα έξω, αλλά και μέσω του δακρυϊκού ρινικού σωλήνα στη ρινική κοιλότητα, ξεπλένοντας, ερεθίζοντας έτσι ουσία που έχει εισέλθει στη μύτη.

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Αναπνευστικό σύστημα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ.


Αναπνοή - ένα σύνολο φυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν συνεχώς σε έναν ζωντανό οργανισμό, ως αποτέλεσμα του οποίου απορροφά οξυγόνο από το περιβάλλον και εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα και νερό. Η αναπνοή παρέχει ανταλλαγή αερίων στο σώμα, η οποία είναι απαραίτητος σύνδεσμος στον μεταβολισμό. Η βάση της αναπνοής είναι η οξείδωση των οργανικών ουσιών - υδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες, ως αποτέλεσμα της οποίας απελευθερώνεται ενέργεια, η οποία εξασφαλίζει τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος.

Εισπνεόμενος αέρας μέσω αεραγωγες (ρινική κοιλότητα, λάρυγγα, τραχεία, βρόγχοι) φτάνει στα πνευμονικά κυστίδια (κυψελίδες), μέσω των τοιχωμάτων των οποίων, πλεγμένα από τριχοειδή αγγεία, πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος.


Στους ανθρώπους (και στα σπονδυλωτά), η αναπνευστική διαδικασία αποτελείται από τρία αλληλένδετα στάδια:

  • εξωτερική αναπνοή,
  • μεταφορά αερίου αίματος και
  • αναπνοή ιστών.

Ουσία εξωτερική αναπνοή συνίσταται στην ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και του αίματος, το οποίο συμβαίνει σε ειδικά αναπνευστικά όργανα - στους πνεύμονες. Το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα από το εξωτερικό περιβάλλον και το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται από το αίμα (η επιφάνεια του σώματος, δηλαδή, μέσω του δέρματος, παρέχει μόνο το 1-2% της συνολικής ανταλλαγής αερίων).
Η αλλαγή του αέρα στους πνεύμονες επιτυγχάνεται με ρυθμικές αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα, που πραγματοποιούνται από ειδικούς μύες, με αποτέλεσμα τη διαδοχική αύξηση και μείωση του όγκου της θωρακικής κοιλότητας. Στους ανθρώπους, η κοιλότητα του θώρακα κατά τη διάρκεια της έμπνευσης αυξάνεται σε τρεις κατευθύνσεις: πρόσθια και οπίσθια - λόγω της ανύψωσης και της περιστροφής των πλευρών και στην κατακόρυφη - λόγω της μείωσης του κοιλιακού φράγματος (διάφραγμα).

Ανάλογα με ποια κατεύθυνση αυξάνεται κυρίως ο όγκος του στήθους, υπάρχουν:

  • στήθος,
  • κοιλιακό και
  • μικτοί τύποι αναπνοής.


Κατά την αναπνοή, οι πνεύμονες ακολουθούν παθητικά τα τοιχώματα του θώρακα, επεκτείνονται κατά την εισπνοή και πέφτουν κατά την εκπνοή.
Η συνολική επιφάνεια της πνευμονικής κυψελίδας στον άνθρωπο είναι κατά μέσο όρο 90 m 2. Ένα άτομο (ενήλικας) σε κατάσταση ηρεμίας. 16-18 αναπνευστικοί κύκλοι (δηλαδή, εισπνοή και εκπνοή) σε 1 λεπτό.
Με κάθε αναπνοή, απαιτούνται περίπου 500 ml αέρα αναπνευστικός. Στη μέγιστη εισπνοή, ένα άτομο μπορεί να εισπνεύσει άλλα 1.500 ml των λεγόμενων. πρόσθετος αέρας. Εάν, μετά από ήσυχη εκπνοή, γίνεται μια επιπλέον ενισχυμένη εκπνοή, τότε άλλα 1.500 ml t.. Αποθεματικό αέρας.
Ο αναπνευστικός, συμπληρωματικός και εφεδρικός αέρας προσθέτει έως χωρητικότητα πνευμόνων.
Ωστόσο, ακόμη και μετά την πιο έντονη εκπνοή, παραμένουν 1000-1500 ml εναπομείναντος αέρα στους πνεύμονες.

Λεπτή ικανότητα αναπνοής ή εξαερισμός πνευμόνων, ποικίλλει ανάλογα με τη ζήτηση οξυγόνου του σώματος και είναι 5-9 λίτρα αέρα ανά λεπτό σε έναν ενήλικα.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εργασίας, όταν η ζήτηση οξυγόνου του σώματος αυξάνεται απότομα, ο εξαερισμός αυξάνεται στα 60-80 λίτρα ανά λεπτό και για τους εκπαιδευμένους αθλητές έως και 120 λίτρα το λεπτό. Με τη γήρανση του σώματος, ο μεταβολισμός μειώνεται και το μέγεθος μειώνεται. αερισμός των πνευμόνων. Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται ελαφρώς και, για ορισμένες ασθένειες, φτάνει τα 30-40 σε 1 λεπτό. ενώ το βάθος της αναπνοής μειώνεται.

Η ρύθμιση της αναπνοής πραγματοποιείται από το αναπνευστικό κέντρο στο μυελό oblongata του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στους ανθρώπους, επιπλέον, ο εγκεφαλικός φλοιός παίζει μεγάλο ρόλο στη ρύθμιση της αναπνοής..

Ανταλλαγή αερίου εμφανίζεται στις κυψελίδες των πνευμόνων. Για να μπει στις κυψελίδες των πνευμόνων, ο αέρας διέρχεται από τη λεγόμενη αναπνευστική οδό κατά την αναπνοή: διεισδύει πρώτα στη ρινική κοιλότητα, στη συνέχεια στο φάρυγγα, που είναι μια κοινή οδός για τον αέρα και για την είσοδο τροφής από τη στοματική κοιλότητα: τότε ο αέρας κινείται μέσω της καθαρά αναπνευστικής σύστημα - λάρυγγας, αναπνευστικός λαιμός, βρόγχοι. Οι βρόγχοι, σταδιακά διακλαδισμένοι, φθάνουν σε μικροσκοπικά βρογχιόλια, από τα οποία ο αέρας εισέρχεται στις πνευμονικές κυψελίδες.

Αναπνοή ιστού - μια περίπλοκη φυσιολογική διαδικασία, που εκδηλώνεται στην κατανάλωση οξυγόνου από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος και στο σχηματισμό του διοξειδίου του άνθρακα. Η αναπνοή ιστών βασίζεται σε διαδικασίες οξειδοαναγωγής που συνοδεύονται από την απελευθέρωση ενέργειας. Λόγω αυτής της ενέργειας, πραγματοποιούνται όλες οι διαδικασίες ζωής - συνεχής ενημέρωση, ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών, έκκριση αδένων, συστολή μυών κ.λπ..

ΜΟΡΦΗ ΚΑΙ ΝΟΣΗ ΣΠΙΤΙ - το αρχικό μέρος της αναπνευστικής οδού και το όργανο της οσμής.
Η μύτη είναι φτιαγμένη από ζευγάρια ρινικά οστά και ρινικό χόνδρο, δίνοντάς του ένα εξωτερικό σχήμα.
Η ρινική κοιλότητα βρίσκεται στο κέντρο του σκελετού του προσώπου και αντιπροσωπεύει το κανάλι των οστών που είναι επενδεδυμένο με τη βλεννογόνο μεμβράνη, πηγαίνοντας από τα ανοίγματα (ρουθούνια) στις χοάνες που τη συνδέουν με τον ρινοφάρυγγα.
Το ρινικό διάφραγμα διαιρεί τη ρινική κοιλότητα στα δεξιά και στα αριστερά μισά.
Η χαρακτηριστική ρινική κοιλότητα είναι το adnexa κόλποι - κοιλότητες σε γειτονικά οστά (άνω γνάθου, μετωπιαίο, αιμοειδές), που επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα μέσω ανοιγμάτων και καναλιών.

Η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει το ρινικό κανάλι αποτελείται από το ακτινωτό επιθήλιο. Οι τρίχες του έχουν συνεχείς ταλαντωτικές κινήσεις προς την κατεύθυνση της εισόδου στη μύτη, η οποία εμποδίζει την πρόσβαση στην αναπνευστική οδό μικρού άνθρακα, σκόνης και άλλων σωματιδίων που εισπνέονται με αέρα. Ο αέρας που εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα θερμαίνεται σε αυτήν λόγω της αφθονίας των αιμοφόρων αγγείων στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και του θερμού αέρα των κόλπων. Αυτό προστατεύει τους αεραγωγούς από τις άμεσες επιπτώσεις της εξωτερικής χαμηλής θερμοκρασίας. Η αναγκαστική αναπνοή μέσω του στόματος (για παράδειγμα, όταν το ρινικό διάφραγμα είναι καμπύλο, με ρινικούς πολύποδες) καθιστά δυνατή την εμφάνιση αναπνευστικών λοιμώξεων.

ΦΑΡΥΓΓΑΣ - μέρος του πεπτικού και αναπνευστικού σωλήνα που βρίσκεται μεταξύ της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας παραπάνω και του λάρυγγα και του οισοφάγου παρακάτω.
Ο φάρυγγας είναι ένας σωλήνας, η βάση του οποίου είναι το μυϊκό στρώμα. Ο φάρυγγας είναι επενδεδυμένος με μια βλεννογόνο μεμβράνη και στο εξωτερικό καλύπτεται με ένα στρώμα συνδετικού ιστού. Ο φάρυγγας βρίσκεται μπροστά από την αυχενική σπονδυλική στήλη από το κρανίο έως τον 6ο αυχενικό σπόνδυλο.
Το πάνω μέρος του φάρυγγα - ο ρινοφάρυγγας - βρίσκεται πίσω από τη ρινική κοιλότητα, η οποία ανοίγει σε αυτήν με τα χοανώματα. Αυτός είναι ο τρόπος εισπνοής αέρα μέσω της μύτης.

Κατά τη διάρκεια της κατάποσης, οι αεραγωγοί είναι απομονωμένοι: ο μαλακός ουρανίσκος (υπερώα κουρτίνα) σηκώνεται και, προσκολλημένος στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα, διαχωρίζει τον ρινοφάρυγγα από το μεσαίο τμήμα του φάρυγγα. Ειδικοί μύες τραβούν το λαιμό προς τα πάνω και προς τα εμπρός. εξαιτίας αυτού, ο λάρυγγας τραβιέται επίσης προς τα πάνω και η ρίζα της γλώσσας πιέζει την επιγλωττίδα, η οποία κλείνει έτσι την είσοδο του λάρυγγα, εμποδίζοντας την είσοδο τροφής στην αναπνευστική οδό..

ΛΑΡΥΓΓΑΣ - την έναρξη του αναπνευστικού λαιμού (τραχεία), συμπεριλαμβανομένης της φωνητικής συσκευής. Ο λάρυγγας βρίσκεται στο λαιμό.
Η δομή του λάρυγγα μοιάζει με τη διάταξη των πνευστών οργάνων των λεγόμενων μουσικών οργάνων καλάμων: υπάρχει ένα στενό μέρος στον λάρυγγα - η γλωττίδα, στην οποία ο αέρας που ωθείται από τους πνεύμονες δονεί τα φωνητικά κορδόνια, τα οποία παίζουν τον ίδιο ρόλο με τη γλώσσα που παίζει στο όργανο.

Ο λάρυγγας βρίσκεται στο επίπεδο του 3-6ου αυχενικού σπονδύλου, που συνορεύει με το πίσω μέρος του οισοφάγου και επικοινωνεί με τον φάρυγγα με ένα άνοιγμα που ονομάζεται είσοδος του λάρυγγα. Κάτω από τον λάρυγγα περνά στον αναπνευστικό λαιμό.
Η βάση του λάρυγγα σχηματίζει ένα δακτύλιο σε σχήμα δακτυλίου σε σχήμα χόνδρου, που συνδέεται στο κάτω μέρος με την τραχεία. Στον χόνδρο του κρικοειδούς, που συνδέεται κινητά με την άρθρωση, βρίσκεται ο μεγαλύτερος λαρυγγικός χόνδρος - ο χόνδρος του θυρεοειδούς, ο οποίος αποτελείται από δύο πλάκες, οι οποίες συνδέονται στο μέτωπο υπό γωνία για να σχηματίσουν προεξέχουσα προεξοχή στο λαιμό στους άνδρες - το μήλο του Αδάμ.

Στον χόνδρο του κρικοειδούς, που επίσης συνδέεται με τις αρθρώσεις, υπάρχουν συμμετρικά 2 χόνδροι αρτενοειδούς, ο καθένας φέρει στην κορυφή του ένα μικρό χόνδρο Santorin. Ανάμεσα σε κάθε ένα από αυτά και στην εσωτερική γωνία του χόνδρου του θυρεοειδούς είναι τεντωμένο 2 αληθινά φωνητικά καλώδια, περιορισμός της γλωττίδας.
Το μήκος των φωνητικών χορδών στους άνδρες είναι 20-24 mm, στις γυναίκες - 18-20 mm. Οι κοντοί σύνδεσμοι δίνουν υψηλότερη φωνή από τους μεγάλους.
Κατά την αναπνοή, τα φωνητικά κορδόνια αποκλίνουν και η γλωττίδα παίρνει το σχήμα ενός τριγώνου, στραμμένη προς την κορυφή.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΣ ΡΕΥΜΑ (Τραχεία) - μετά τον λάρυγγα του αναπνευστικού συστήματος μέσω του οποίου ο αέρας περνά στους πνεύμονες.
Ο αναπνευστικός λαιμός ξεκινά στο επίπεδο του 6ου αυχενικού σπονδύλου και αντιπροσωπεύει ένα σωλήνα που αποτελείται από 18-20 ατελείς δακτυλίους χόνδρου που κλείνουν πίσω από ίνες λείου μυός, ως αποτέλεσμα των οποίων το οπίσθιο τοίχωμα είναι μαλακό και επίπεδο. Αυτό επιτρέπει στον οισοφάγο που βρίσκεται πίσω του να επεκταθεί κατά τη διέλευση του κομματιού τροφής μέσω αυτού κατά την κατάποση. Έχοντας περάσει στην κοιλότητα του θώρακα, ο αναπνευστικός λαιμός χωρίζεται στο επίπεδο του 4ου θωρακικού σπονδύλου σε 2 βρόγχους, πηγαίνοντας στον δεξιό και τον αριστερό πνεύμονα.

ΒΡΟΓΧΟΙ - κλαδιά του αναπνευστικού λαιμού (τραχεία) μέσω των οποίων κατά την αναπνοή στους πνεύμονες, εκπνέεται αέρας από τους πνεύμονες.
Η τραχεία στην κοιλότητα του θώρακα χωρίζεται στους δεξιούς και αριστερούς πρωτεύοντες βρόγχους, οι οποίοι εισέρχονται στους δεξιούς και αριστερούς πνεύμονες, αντίστοιχα: διαδοχικά διαιρούμενοι σε όλο και μικρότερους δευτερογενείς βρόγχους. Σχηματίζουν ένα βρογχικό δέντρο, το οποίο αποτελεί την πυκνή βάση του πνεύμονα. Η διάμετρος των πρωτογενών βρόγχων - 1,5-2 cm.
Οι μικρότεροι βρόγχοι - βρογχιόλια, έχουν μικροσκοπικό μέγεθος και αντιπροσωπεύουν τα τελικά τμήματα των αεραγωγών, στα άκρα των οποίων είναι στην πραγματικότητα ο αναπνευστικός ιστός του πνεύμονα, που σχηματίζεται από τις κυψελίδες.

Τα τοιχώματα των βρόγχων σχηματίζονται από δακτυλίους χόνδρου και λείους μυς. Οι χόνδροι δακτύλιοι προκαλούν τους βρόγχους να είναι ανυπόφοροι, την πτώση και την απρόσκοπτη κίνηση του αέρα κατά την αναπνοή. Η εσωτερική επιφάνεια των βρόγχων (καθώς και άλλων τμημάτων της αναπνευστικής οδού) είναι επενδεδυμένη με μια βλεννογόνο μεμβράνη με επικεφαλής επιθήλιο: τα επιθηλιακά κύτταρα είναι εξοπλισμένα με.

ΠΝΕΥΜΑΤΕΣ αντιπροσωπεύουν ένα ζευγαρωμένο όργανο. Είναι εγκλωβισμένοι στο στήθος και βρίσκονται στις πλευρές της καρδιάς..
Κάθε πνεύμονας έχει σχήμα κώνου, η ευρεία βάση του οποίου βλέπει προς τα κάτω στο στήθος-κοιλιακό τοίχωμα (διάφραγμα), η εξωτερική επιφάνεια είναι στα πλευρά που σχηματίζουν το εξωτερικό τοίχωμα του θώρακα, η εσωτερική επιφάνεια καλύπτει ένα πουκάμισο καρδιάς με μια καρδιά εγκλεισμένη σε αυτό. Η κορυφή του πνεύμονα προεξέχει πάνω από το λαιμό. Το μέσο μέγεθος ενός ελαφρού ενήλικου: το ύψος των δεξιών είναι 17,5 cm, το αριστερό είναι 20 cm, το πλάτος στη βάση του δεξιού πνεύμονα είναι 10 cm, το αριστερό είναι 7 cm. Οι πνεύμονες έχουν αφράτη σύσταση, επειδή είναι γεμάτοι με αέρα. Από την εσωτερική επιφάνεια, στις πύλες του πνεύμονα, μπαίνουν ο βρόγχος, τα αγγεία και τα νεύρα.

Ο βρόγχος περνά στους πνεύμονες τον αέρα που εισέρχεται μέσω της ρινικής (στοματικής) κοιλότητας, στον λάρυγγα και στην τραχεία. Στους πνεύμονες, ο βρόγχος χωρίζεται σταδιακά σε μικρότερους δευτερογενείς, τριτογενείς κλπ. Βρόγχους, αποτελώντας, όπως ήταν, τον χόνδρο σκελετό του πνεύμονα. η τελική διακλάδωση των βρόγχων είναι το αγώγιμο βρογχιόλιο. στοχεύει τα κυψελιδικά περάσματα, τα τοιχώματα των οποίων είναι διάστικτα με πνευμονικά κυστίδια - κυψελίδες.

Οι πνευμονικές αρτηρίες που μεταφέρουν φλεβικό αίμα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα πηγαίνουν από την καρδιά στους πνεύμονες. Οι πνευμονικές αρτηρίες χωρίζονται παράλληλα με τους βρόγχους και τελικά αποσυντίθενται σε τριχοειδή αγγεία, καλύπτοντας τις κυψελίδες με το δίκτυό τους. Επιστρέφοντας από τις κυψελίδες, τα τριχοειδή αγγίζουν σταδιακά τις φλέβες που εξέρχονται από τους πνεύμονες με τη μορφή πνευμονικών φλεβών που εισέρχονται στο αριστερό μισό της καρδιάς και μεταφέρουν πλούσιο σε οξυγόνο αρτηριακό αίμα.

Η ανταλλαγή αερίων μεταξύ του περιβάλλοντος και του σώματος συμβαίνει στις κυψελίδες.
Ο αέρας που περιέχει οξυγόνο εισέρχεται στην κοιλότητα των κυψελίδων και το αίμα ρέει στα τοιχώματα των κυψελίδων. Όταν ο αέρας εισέρχεται στις κυψελίδες, τεντώνεται και, αντίθετα, υποχωρεί όταν ο αέρας φεύγει από τον πνεύμονα.
Χάρη στο λεπτότερο τοίχωμα των κυψελίδων, η ανταλλαγή αερίων γίνεται εύκολα εδώ - το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα από τον εισπνεόμενο αέρα και επιστρέφει διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα σε αυτό. το αίμα καθαρίζεται, γίνεται αρτηριακό και εξαπλώνεται περαιτέρω μέσω της καρδιάς στους ιστούς και τα όργανα του σώματος, στα οποία εκπέμπει οξυγόνο και αντιλαμβάνεται το διοξείδιο του άνθρακα.

Κάθε πνεύμονας είναι επενδυμένος πλευρά, περνώντας από τους πνεύμονες στα τοιχώματα του στήθους. Έτσι, ο πνεύμονας περικλείεται σε έναν κλειστό υπεζωκοτικό σάκο που σχηματίζεται από τον βρεγματικό υπεζωκότα. Μεταξύ του πνευμονικού και του βρεγματικού υπεζωκότα υπάρχει ένα στενό κενό που περιέχει μια μικρή ποσότητα υγρού. Κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων του θώρακα, η υπεζωκοτική κοιλότητα (μαζί με το στήθος) επεκτείνεται, και ένα γέρνοντας διάφραγμα επιμηκύνει το άνω-κάτω μέγεθος. Λόγω του γεγονότος ότι το διάκενο μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα είναι χωρίς αέρα, η επέκταση του θώρακα προκαλεί αρνητική πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τεντώνει τον πνευμονικό ιστό, ο οποίος έτσι τραβάει αέρα μέσω των αεραγωγών (στόμα - τραχεία - βρόγχοι) που εισέρχονται στις κυψελίδες.

Η επέκταση του στήθους κατά την έμπνευση είναι ενεργή και επιτυγχάνεται με αναπνευστικοί μύες (μεσοπλεύριο, σκαλοπάτι, κοιλιακό) η πτώση του κατά την εκπνοή συμβαίνει παθητικά και με τη βοήθεια των ελαστικών δυνάμεων του ίδιου του πνευμονικού ιστού. Το Pleura παρέχει ολίσθηση του πνεύμονα στην κοιλότητα του θώρακα κατά τη διάρκεια αναπνευστικών κινήσεων.

Εισπνεόμενος αέρας στη ρινική κοιλότητα

Η μύτη εκτελεί τις ακόλουθες φυσιολογικές λειτουργίες:

  • αναπνευστικός,
  • οσφρητικός,
  • προστατευτικός,
  • συντονισμός (ομιλία).

Αναπνευστική λειτουργία

Αυτή η λειτουργία είναι η κύρια λειτουργία της μύτης. Κανονικά, όλο ο εισπνεόμενος και εκπνεόμενος αέρας περνά μέσα από τη μύτη. Κατά την έμπνευση λόγω αρνητικής πίεσης στην κοιλότητα του θώρακα, ο αέρας εκτοξεύεται και στα δύο μισά της μύτης. Η κύρια ροή του αέρα κατευθύνεται από κάτω προς τα πάνω με τοξοειδή τρόπο κατά μήκος της κοινής ρινικής οδού κατά μήκος του μεσαίου ρινικού κόγχου, στρέφεται οπίσθια και προς τα κάτω και πηγαίνει προς το choan. Κατά την εισπνοή, μέρος του αέρα βγαίνει από τους παραρρινικούς κόλπους, το οποίο βοηθά στη θέρμανση και την υγρασία του εισπνεόμενου αέρα, καθώς και τη μερική διάχυσή του στην οσφρητική περιοχή. Κατά την εκπνοή, ο όγκος του αέρα πηγαίνει στο επίπεδο του κατώτερου ρινικού κόγχου, μέρος του αέρα εισέρχεται στους παραρρινικούς κόλπους.

Η τοξωτή διαδρομή, η περίπλοκη ανακούφιση και η στενότητα των ενδορινικών διόδων δημιουργούν σημαντική αντίσταση στη διέλευση του ρεύματος αέρα, η οποία έχει φυσιολογική σημασία - η πίεση του ρεύματος αέρα στο ρινικό βλεννογόνο εμπλέκεται στην διέγερση του αναπνευστικού αντανακλαστικού. Εάν η αναπνοή πραγματοποιείται μέσω του στόματος, η αναπνοή γίνεται λιγότερο βαθιά, γεγονός που μειώνει την ποσότητα οξυγόνου που εισέρχεται στο σώμα. Ταυτόχρονα, μειώνεται επίσης η αρνητική πίεση από την πλευρά του θώρακα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μείωση της αναπνευστικής εκδρομής των πνευμόνων και επακόλουθη υποξία του σώματος και αυτό προκαλεί την ανάπτυξη ορισμένων παθολογικών διεργασιών από το νευρικό, αγγειακό, αιματοποιητικό και άλλα συστήματα, ειδικά σε παιδιά.

Προστατευτική λειτουργία

Κατά τη διέλευση από τη μύτη, ο εισπνεόμενος αέρας καθαρίζεται, θερμαίνεται και ενυδατώνεται..

Η θέρμανση αέρα πραγματοποιείται λόγω της ερεθιστικής επίδρασης του κρύου αέρα, η οποία προκαλεί αντανακλαστική επέκταση και πλήρωση σπηλαίων αγγειακών χώρων με αίμα. Ο όγκος των κελυφών αυξάνεται σημαντικά, αντίστοιχα, το πλάτος των ρινικών διόδων περιορίζεται. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο αέρας στη ρινική κοιλότητα περνά σε ένα λεπτότερο ρεύμα, έρχεται σε επαφή με μια μεγαλύτερη επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, γεγονός που καθιστά τη θέρμανση πιο έντονη. Το φαινόμενο θέρμανσης είναι πιο έντονο, όσο χαμηλότερη είναι η εξωτερική θερμοκρασία.

Η υγρασία του αέρα στη ρινική κοιλότητα συμβαίνει λόγω της έκκρισης που εκκρίνεται ανακλαστικά από τους βλεννογόνους αδένες, τα κύπελλα, τη λέμφη και το δακρυϊκό υγρό. Σε έναν ενήλικα, περίπου 300 ml απελευθερώνονται από τις ρινικές κοιλότητες κατά τη διάρκεια της ημέρας ως ατμός. νερό, ωστόσο, αυτός ο όγκος εξαρτάται από την υγρασία και την εξωτερική θερμοκρασία, την κατάσταση της μύτης, καθώς και από άλλους παράγοντες.

Ο καθαρισμός του αέρα στη μύτη παρέχεται από διάφορους μηχανισμούς. Τα μεγάλα σωματίδια σκόνης καθυστερούν μηχανικά μπροστά από τη μύτη από πυκνά μαλλιά. Η λεπτότερη σκόνη που έχει περάσει από το πρώτο φίλτρο, μαζί με τα μικρόβια, εναποτίθεται στην βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτεται με βλεννογόνο έκκριση. Η βλέννα περιέχει βακτηριοκτόνο λυσοζύμη, λακτοφερίνη, ανοσοσφαιρίνες. Η στενότητα και η καμπυλότητα των ειδικών κινήσεων συμβάλλουν στην απόθεση σκόνης. Περίπου το 40-60% των σωματιδίων σκόνης και των μικροβίων του εισπνεόμενου αέρα διατηρούνται στη ρινική βλέννα και εξουδετερώνονται από αυτήν τη βλέννα ή απομακρύνονται μαζί με αυτήν.

Ο αυτοκαθαριζόμενος μηχανισμός της αναπνευστικής οδού, που ονομάζεται μεταφορά βλεννογόνου (βλεννοκοιλιακή κάθαρση), πραγματοποιείται από το επιθηλιακό στέλεχος. Η επιφάνεια των ακτινωτών κυττάρων είναι καλυμμένη με πολλές βλεφαρίδες, κάνοντας κραδασμούς. Κάθε κυψελωτό κύτταρο έχει στην επιφάνεια του μήκους 50-200, 5-8 μικρά και 0,15-0,3 μικρά σε διάμετρο. Κάθε τσίλι έχει τη δική του συσκευή κινητήρα - ένα axonem. Η συχνότητα του ξυλοδαρμού των βλεφαρίδων είναι 6-8 κτυπήματα ανά δευτερόλεπτο. Η κινητική δραστηριότητα των βλεφαρίδων του πηκτωμένου επιθηλίου διασφαλίζει την κίνηση της ρινικής έκκρισης και σωματιδίων σκόνης και μικροοργανισμών που είναι εγκατεστημένοι πάνω του προς τον ρινοφάρυγγα.

Ξένα σωματίδια, βακτήρια, χημικές ουσίες που εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα με ρεύμα εισπνεόμενου αέρα προσκολλώνται στη βλέννα, καταστρέφονται από ένζυμα και καταπίνονται. Μόνο στα πολύ μπροστινά τμήματα της ρινικής κοιλότητας, στα μπροστινά άκρα του κάτω ρινικού κόγχου, η ροή βλέννας κατευθύνεται στην είσοδο της μύτης. Ο συνολικός χρόνος διέλευσης της βλέννας από το μπροστινό μέρος της ρινικής κοιλότητας προς το ρινοφάρυγγα είναι 10-20 λεπτά. Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την κίνηση των βλεφαρίδων - της φλεγμονής, της θερμοκρασίας, της έκθεσης σε διάφορες χημικές ουσίες, των μεταβολών του pH, της επαφής μεταξύ των αντίθετων επιφανειών του πηκτωμένου επιθηλίου..

Κατά τη θεραπεία ασθενειών της μύτης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οποιαδήποτε ένεση αγγειοσυσταλτικού ή άλλων σταγόνων στη μύτη για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 2 εβδομάδες) μαζί με τη θεραπευτική επίδραση έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του βλεννογόνου επιθηλίου.

Οι προστατευτικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν επίσης το αντανακλαστικό φτέρνισμα και έκκριση βλέννας. Ξένα σώματα, σωματίδια σκόνης, που εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα, προκαλούν ένα αντανακλαστικό φτέρνισμα: ο αέρας εκτοξεύεται ξαφνικά από τη μύτη με μια ορισμένη δύναμη, με αποτέλεσμα να απομακρύνονται οι ερεθιστικές ουσίες.

Οσφρητική λειτουργία

Ο οσφρητικός αναλυτής ανήκει στα όργανα της χημικής αίσθησης, ενώ τα μόρια των οσμών ουσιών (οσμοδιανύσματα) είναι τα κατάλληλα ερεθιστικά. Οι μυρωδιές ουσίες φτάνουν στην οσφρητική περιοχή με αέρα όταν εισπνέονται μέσω της μύτης. Η οσφρητική περιοχή (regio olfactorius) ξεκινά από την οσφρητική ρωγμή (rima olfactorius), η οποία βρίσκεται μεταξύ του κάτω άκρου του μεσαίου στροβίλου και του ρινικού διαφράγματος, ανεβαίνει μέχρι την οροφή της ρινικής κοιλότητας, έχει πλάτος 3-4 mm. Για να αντιληφθείτε τη μυρωδιά, είναι απαραίτητο ο αέρας να διαχέεται στην οσφρητική περιοχή. Αυτό επιτυγχάνεται με βραχείες αναγκαστικές αναπνοές μέσω της μύτης, με το σχηματισμό μεγάλου αριθμού στροφών που κατευθύνονται στην οσφρητική ζώνη (ένα άτομο παίρνει μια τέτοια ανάσα όταν αναπνέει).

Υπάρχουν διάφορες θεωρίες μυρωδιάς.

  • Χημική θεωρία (Zvaardemaker). Τα μόρια των οσμών ουσιών (οσμοαισθητήρες) προσροφώνται από το υγρό που καλύπτει τις τρίχες των οσφρητικών κυττάρων, και όταν έρχονται σε επαφή με τους βλεφαρίδες αυτών των κυττάρων, διαλύονται στην λιποειδή ουσία. Η προκύπτουσα διέγερση διαδίδεται κατά μήκος της αλυσίδας των νευρώνων στον πυρήνα του φλοιού του οσφρητικού αναλυτή.
  • Φυσική Θεωρία (Heinix). Διαφορετικές ομάδες οσφρητικών κυττάρων είναι ενθουσιασμένες ως απόκριση σε μια συγκεκριμένη συχνότητα ταλάντωσης χαρακτηριστική ενός συγκεκριμένου φορέα οσμής.
  • Φυσικοχημική θεωρία (Muller). Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, η διέγερση της αίσθησης της οσμής συμβαίνει λόγω της ηλεκτροχημικής ενέργειας των οσμών. Στον ζωικό κόσμο, υπάρχουν αναισθητικά (δελφίνια), μικροσωματικά (άνθρωποι) και μακροματικά (τρωκτικά, οπληφόρα κ.λπ.). Η αίσθηση της οσμής στα ζώα είναι πολύ πιο ανεπτυγμένη από ό, τι στους ανθρώπους. Έτσι, για παράδειγμα, σε ένα σκυλί είναι 10.000 φορές ισχυρότερο, λόγω της στενής σύνδεσης των λειτουργιών της ζωής με τη μυρωδιά.

Η παραβίαση της αίσθησης της οσμής μπορεί να είναι πρωταρχική όταν σχετίζεται με βλάβη στα κύτταρα του υποδοχέα, στις οδούς ή στα κεντρικά τμήματα του οσφρητικού αναλυτή και δευτερογενή - κατά παράβαση της ροής του αέρα προς την οσφρητική περιοχή.

Η αίσθηση της όσφρησης μειώνεται απότομα (υποσμία) και μερικές φορές εξαφανίζεται (ανοσμία) με φλεγμονώδεις διεργασίες, πολύποδα του βλεννογόνου, ατροφικές διεργασίες στη ρινική κοιλότητα.

Επιπλέον, είναι σπάνια μια διεστραμμένη αίσθηση οσμής - κοκοσμία.

Οι παραρρινικοί κόλποι παίζουν κυρίως συντονιστικές και προστατευτικές λειτουργίες..

Λειτουργία αντηχείου

Η συντονιστική λειτουργία της μύτης και των παραρρινικών κόλπων είναι ότι, ως αεραγωγοί, μαζί με τον φάρυγγα, τον λάρυγγα και την στοματική κοιλότητα, συμμετέχουν στο σχηματισμό μιας ατομικής χροιάς και άλλων χαρακτηριστικών της φωνής. Οι μικρές κοιλότητες (κυρτωμένα κύτταρα, σφαιροειδείς κόλποι) αντηχούν υψηλότερους ήχους, ενώ οι μεγάλες κοιλότητες (άνω γνάθου και μετωπικοί κόλποι) αντηχούν σε χαμηλότερους τόνους. Δεδομένου ότι το μέγεθος της κοιλότητας των κόλπων δεν αλλάζει κανονικά σε έναν ενήλικα, η ένταση της φωνής παραμένει σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Μικρές αλλαγές στη χροιά της φωνής συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του κόλπου λόγω της πάχυνσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Η θέση του μαλακού υπερώου ρυθμίζει σε κάποιο βαθμό τον συντονισμό, μπλοκάροντας τον ρινοφάρυγγα, και συνεπώς τη ρινική κοιλότητα, από το μεσαίο τμήμα του φάρυγγα και του λάρυγγα, από όπου προέρχεται ο ήχος. Η παράλυση ή η απουσία μαλακού υπερώου συνοδεύεται από ανοικτή ρινική (ρινόλαια aperta), απόφραξη του ρινοφάρυγγα, χοάνη, ρινική κοιλότητα συνοδεύεται από κλειστή ρινική (rhinolalia clausa).

Ρινική κοιλότητα

Σύντομη περιγραφή της ρινικής κοιλότητας

Ρινική κοιλότητα - μια κοιλότητα που είναι η αρχή της αναπνευστικής οδού ενός ατόμου. Είναι ένα κανάλι αέρα που επικοινωνεί μπροστά με το εξωτερικό περιβάλλον (μέσω των ανοιγμάτων της μύτης) και στο πίσω μέρος με τον ρινοφάρυγγα. Τα οσφρητικά όργανα βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα και οι κύριες λειτουργίες είναι η θέρμανση, ο καθαρισμός από ξένα σωματίδια και η ενυδάτωση του εισερχόμενου αέρα..

Η δομή της ρινικής κοιλότητας

Τα τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας σχηματίζονται από τα οστά του κρανίου: αιμοειδές, μετωπιαίο, δακρυϊκό, σφανοειδές, ρινικό, υπερώτιο και γνάθο. Η ρινική κοιλότητα από τη στοματική κοιλότητα οριοθετείται από έναν σκληρό και μαλακό ουρανίσκο..

Η εξωτερική μύτη είναι το μπροστινό μέρος της ρινικής κοιλότητας και τα συνδεδεμένα ανοίγματα στο πίσω μέρος τη συνδέουν με την φαρυγγική κοιλότητα.

Η ρινική κοιλότητα χωρίζεται σε δύο μισά, καθένα από τα οποία έχει πέντε τοιχώματα: κάτω, άνω, μεσαία, πλάγια και οπίσθια. Τα μισά της κοιλότητας δεν είναι απολύτως συμμετρικά, καθώς ο διαχωρισμός μεταξύ τους, κατά κανόνα, ελαφρώς εκτρέπεται στο πλάι.

Η πιο περίπλοκη δομή είναι το πλευρικό τοίχωμα. Τρεις ρινικές κόγχες κρέμονται σε αυτό. Αυτά τα κελύφη χρησιμεύουν στο διαχωρισμό των άνω, μεσαίων και κάτω ρινικών διόδων.

Εκτός από τον ιστό των οστών, η δομή της ρινικής κοιλότητας περιλαμβάνει χόνδρους και μεμβρανώδη μέρη, που χαρακτηρίζονται από κινητικότητα.

Το προθάλαμο της ρινικής κοιλότητας είναι επενδεδυμένο με επίπεδο επιθήλιο, το οποίο αποτελεί συνέχεια του δέρματος. Στο στρώμα του συνδετικού ιστού κάτω από το επιθήλιο, τοποθετούνται οι ρίζες των τριχών και των σμηγματογόνων αδένων.

Η παροχή αίματος στη ρινική κοιλότητα παρέχεται από τις εμπρόσθιες και οπίσθιες αιθμοειδείς και σφαιροειδείς αρτηρίες, και η εκροή γίνεται από τη φλεβική σφαινοειδή-παλατίνη.

Η εκροή της λέμφου από τη ρινική κοιλότητα πραγματοποιείται στους υπογλυκαιμικούς και υπογλυκαιμικούς λεμφαδένες.

Στη δομή της ρινικής κοιλότητας, υπάρχουν:

  • Το άνω ρινικό πέρασμα, που βρίσκεται μόνο στο οπίσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας. Κατά κανόνα, είναι το μισό μήκος του μέσου εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα οπίσθια κύτταρα του αιμοειδούς οστού είναι ανοιχτά σε αυτό.
  • Το μεσαίο ρινικό πέρασμα που βρίσκεται μεταξύ του μεσαίου και του κάτω κελύφους. Μέσω του καναλιού με τη μορφή χοάνης, η μεσαία ρινική δίοδος επικοινωνεί με τα πρόσθια κύτταρα του αιμοειδούς οστού και τον μετωπιαίο κόλπο. Αυτή η ανατομική σύνδεση εξηγεί τη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον μετωπιαίο κόλπο με ρινική καταρροή (μετωπική ιγμορίτιδα).
  • Το κάτω ρινικό πέρασμα περνά μεταξύ του πυθμένα της ρινικής κοιλότητας και του κάτω κοχλίου. Επικοινωνεί με την τροχιά μέσω του nasolacrimal αγωγού, ο οποίος εξασφαλίζει τη ροή του δακρυϊκού υγρού στην ρινική κοιλότητα. Λόγω αυτής της δομής, οι ρινικές εκκρίσεις εντείνονται με το κλάμα και, αντίθετα, συχνά «υδαρή» μάτια με καταρροή.

Δομικά χαρακτηριστικά του ρινικού βλεννογόνου

Η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας μπορεί να χωριστεί σε δύο περιοχές:

  • Το άνω ρινικό concha, καθώς και το άνω μέρος του μεσαίου ρινικού concha και το ρινικό διάφραγμα, καταλαμβάνουν την οσφρητική περιοχή. Αυτή η περιοχή είναι επενδεδυμένη με ψευδο-πολυστρωματικό επιθήλιο που περιέχει αισθητηριακά διπολικά κύτταρα υπεύθυνα για την αντίληψη των οσμών.
  • Το υπόλοιπο του ρινικού βλεννογόνου είναι η αναπνευστική περιοχή. Είναι επίσης επενδεδυμένο με ψευδο-πολυστρωματικό επιθήλιο, αλλά περιέχει κύπελλα. Αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν βλέννα, η οποία είναι απαραίτητη για την ενυδάτωση του αέρα..

Ανεξάρτητα από την περιοχή, η πλάκα του ρινικού βλεννογόνου είναι σχετικά λεπτή και περιέχει αδένες (οροί και βλεννογόνοι) και μεγάλο αριθμό ελαστικών ινών.

Το υποβλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας είναι αρκετά λεπτό και περιέχει:

  • Λεμφοειδής ιστός
  • Νευρικό και αγγειακό πλέγμα.
  • Αδένες;
  • Μαστοκύτταρα.

Η μυϊκή πλάκα του ρινικού βλεννογόνου είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένη.

Λειτουργίες της ρινικής κοιλότητας

Οι κύριες λειτουργίες της ρινικής κοιλότητας περιλαμβάνουν:

  • Αναπνοή Εισπνεόμενος μέσω της ρινικής κοιλότητας, ο αέρας κάνει μια τοξοειδή διαδρομή κατά την οποία καθαρίζεται, θερμαίνεται και υγραίνεται. Πολλά αιμοφόρα αγγεία και φλέβες λεπτού τοιχώματος που βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα συμβάλλουν στη θέρμανση του εισπνεόμενου αέρα. Επιπλέον, ο αέρας που εισπνέεται μέσω της μύτης ασκεί πίεση στην βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας, η οποία οδηγεί σε διέγερση του αναπνευστικού αντανακλαστικού και μεγαλύτερη επέκταση του θώρακα από ό, τι όταν εισπνέεται μέσω του στόματος. Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής, κατά κανόνα, επηρεάζει τη φυσική κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.
  • Οσφρητικός. Η αντίληψη των οσμών συμβαίνει λόγω του οσφρητικού επιθηλίου που βρίσκεται στον επιθηλιακό ιστό της ρινικής κοιλότητας.
  • Προστατευτικός. Το φτέρνισμα, που συμβαίνει ως ερεθισμός του τριδύμου νεύρου που τελειώνει με χονδροειδή αιωρούμενα σωματίδια στον αέρα, παρέχει προστασία έναντι τέτοιων σωματιδίων. Το σχίσιμο βοηθά στον καθαρισμό με εισπνοή επιβλαβών ακαθαρσιών αέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, το δάκρυ αποστραγγίζεται όχι μόνο προς τα έξω, αλλά και μέσα στη ρινική κοιλότητα μέσω του καναλιού nasolacrimal.
  • Ηχηρός. Η ρινική κοιλότητα με τη στοματική κοιλότητα, ο φάρυγγας και οι παραρρινικοί κόλποι χρησιμεύουν ως αντηχείο για τη φωνή.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Εισπνεόμενος αέρας στη ρινική κοιλότητα

Το σύνδρομο της κενής μύτης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα παράδοξο αίσθημα δυσκολίας στη ρινική αναπνοή, παρά τον αντικειμενικά μεγάλο αυλό της μύτης κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Στο ιστορικό ενός ασθενούς με σύνδρομο κενής μύτης, κατά κανόνα, υπάρχει ένδειξη οποιασδήποτε επέμβασης για τη μείωση του όγκου του κάτω ρινικού κόγχου.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο της κενής μύτης μοιάζει με την κλινική εικόνα της ατροφικής ρινίτιδας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηρή μύτη, κρούστα, δυσκολία στη ρινική αναπνοή, πόνο στο πρόσωπο. Όταν εισπνέετε μέσω της μύτης, η διέλευση πολύ ξηρού και κρύου αέρα διαταράσσει, υπάρχει ερεθισμός του ρινοφάρυγγα, ξηρότητα στο λαιμό. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από κατάθλιψη, άγχος, διαταραχή του ύπνου. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει και εξαρτάται εν μέρει από τον βαθμό εκτομής των κάτω στροβίλων..

Πορεία της νόσου

Η ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μήνες και χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση στον ρινικό κόγχα.

Επικράτηση

Το σύνδρομο της κενής μύτης είναι μια σπάνια ασθένεια. Κάθε μέρα, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών πραγματοποιεί διάφορες επεμβάσεις στη ρινική κόγχη για να βελτιώσει τη ρινική αναπνοή, αλλά μόνο σε ένα πολύ μικρό μέρος αυτών υπάρχει ένα σύνδρομο κενής μύτης. Ακόμη και εκτεταμένες εκτομές ενδορινικών δομών, οι οποίες πραγματοποιούνται κατά την ενδοσκοπική αφαίρεση όγκων της μύτης ή της βάσης του κρανίου, συνήθως δεν οδηγούν σε σημαντικά παράπονα. Ωστόσο, υπάρχουν ασθενείς με σύνδρομο κενής μύτης και χρειάζονται θεραπεία..

Λειτουργία νεροχύτη

Η κύρια αιτία του συνδρόμου της κενής μύτης είναι η έλλειψη όγκου και επιφάνειας του κάτω ρινικού κόγχου. Τα κάτω κελύφη είναι ανατομικές δομές, εφοδιασμένες με πλούσια παροχή αίματος και ενυδάτωση και καλύπτονται με αναπνευστικό επιθήλιο με βλεννογόνους αδένες. Τα κελύφη βρίσκονται κατά μήκος της ροής του αέρα μέσω της μύτης και έχουν σχετικά μεγάλη επιφάνεια. Λόγω αυτού, κατά την έμπνευση, χρησιμεύουν για τη θέρμανση και την υγρασία του εισπνεόμενου αέρα, ενώ κατά την εκπνοή, αντίθετα, μέρος της θερμότητας δίνεται στους νεροχύτες και οι υδρατμοί συμπυκνώνονται, αποτρέποντας έτσι την υπερβολική απώλεια υγρού και θερμότητας κατά την αναπνοή (Pless D. et al., 2004). Ο σπηλαιώδης ιστός που αποτελεί τη βάση των κελυφών αλλάζει εύκολα τον όγκο ανάλογα με την παροχή αίματος, ο οποίος σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την αντίσταση στη ροή του αέρα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συνδρόμου της κενής μύτης είναι δύσκολη, καθώς δεν υπάρχουν αντικειμενικές εξετάσεις για να το επιβεβαιώσει και ο ωτορινολαρυγγολόγος αναγκάζεται να βασιστεί μόνο στα υποκειμενικά συναισθήματα του ασθενούς.

Η διάγνωση γίνεται παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  1. προηγούμενη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του κάτω ρινικού κώνου.
  2. πλήρως (σπάνια μερικώς) εκτομή του κάτω ρινικού κόγχου και ασυνήθιστα φαρδιά μισά της ρινικής κοιλότητας κατά την εξέταση
  3. η παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων - μια παράδοξη αίσθηση απόφραξης της μύτης, πονοκεφάλους, κρούστα στη μύτη.

Η διάγνωση του συνδρόμου της κενής μύτης μπορεί να γίνει μόνο μετά τον αποκλεισμό των ασθενειών του ασθενούς όπως η χρόνια ρινοκολπίτιδα, οι αυτοάνοσες διαδικασίες στη ρινική κοιλότητα, η πρωτογενής ατροφική ρινίτιδα.

Ένα παράδοξο αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή μέσω μιας "κενής μύτης"

Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή που βιώνουν ασθενείς με σύνδρομο κενής μύτης δεν προκαλείται από φυσική απόφραξη στην πορεία του αέρα, καθώς η εκκαθάριση για αναπνοή είναι αντικειμενικά περισσότερο από επαρκής και η μύτη για αέρα είναι εύκολα περασμένη. Τα παράπονα σχετίζονται με μια διαταραγμένη αίσθηση αέρα που διέρχεται από τη μύτη. Αυτό οφείλεται εν μέρει στην απώλεια υποδοχέων θερμοκρασίας και πίεσης που βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των κελυφών κατά τη διάρκεια της υπερβολικής εκτομής του, εν μέρει λόγω αλλαγών στην κατεύθυνση της ροής του αέρα μέσω της μύτης μετά την εκτομή των κελυφών. Το αίσθημα της ελευθερίας της ρινικής αναπνοής συνδέεται προς το παρόν με την εργασία συγκεκριμένων τριγωνικών "ψυχρών" θερμοϋποδοχέων. Η διέλευση της ροής αέρα πάνω από τον βλεννογόνο μεμβράνη προκαλεί εξάτμιση του υγρού από την επιφάνειά του, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του εναπομείναντος υγρού και ενεργοποίηση ψυχρών υποδοχέων. Η ροή «ψυχρών» σημάτων από τη βλεννογόνο στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφαλικού στελέχους αναγνωρίζεται από τη συνείδηση ​​ως ελεύθερη ρινική αναπνοή, ενώ η εργασία των αναπνευστικών μυών μειώνεται. Η έλλειψη διέγερσης ψυχρών υποδοχέων οδηγεί σε αίσθημα ρινικής συμφόρησης και προκαλεί αυξημένη εργασία των αναπνευστικών μυών. Είναι γνωστό ότι η άρδευση του ρινικού βλεννογόνου με λιδοκαΐνη (ένα φάρμακο για τοπική αναισθησία, εμποδίζει τη λειτουργία των υποδοχέων) προκαλεί τεχνητή αίσθηση δυσκολίας στη ρινική αναπνοή σε υγιείς ανθρώπους, αν και ο αυλός της μύτης δεν μειώνεται. Αντίθετα, η τοπική χρήση μενθόλης (διεγείρει τους ψυχρούς υποδοχείς της βλεννογόνου μεμβράνης) προκαλεί ένα αίσθημα ανακούφισης της ρινικής αναπνοής, αν και στην περίπτωση αυτή ο αυλός των ρινικών διόδων δεν αλλάζει αντικειμενικά.

Η εκτομή των κελυφών όχι μόνο μειώνει τον απόλυτο αριθμό ψυχρών θερμοϋποδοχέων, αλλά επίσης αλλάζει την κατεύθυνση της ροής του αέρα στη μύτη, έτσι ώστε ο εισπνεόμενος αέρας να έχει μικρή επαφή με τους υπόλοιπους υποδοχείς των κελυφών.

Δύσπνοια

Οι ασθενείς με σύνδρομο κενής μύτης μπορεί να διαμαρτύρονται για δύσπνοια, η οποία προκαλείται από μειωμένη αίσθηση του αέρα που διέρχεται από τη μύτη και, πιθανώς, βασίζεται σε δυσλειτουργία του αναπνευστικού κέντρου όταν δεν λαμβάνει ψυχρές παρορμήσεις από τη μύτη, αλλά τα σήματα από τους υποδοχείς του πνευμονικού ιστού συνεχίζουν να τεντώνονται κατά τη διάρκεια του πνεύμονα εισπνέω.

Υφιστάμενες θεραπείες

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην ενυδάτωση του ρινικού βλεννογόνου λόγω συχνών ρινικών βροχών ή στην ενυδάτωση του ίδιου του εισπνεόμενου αέρα με οικιακές ενυδατικές ουσίες προκειμένου να μειωθεί ο σχηματισμός κρούστων στη μύτη. Προκειμένου να περιορίσουν τεχνητά τον αυλό της μύτης, οι ασθενείς μερικές φορές τοποθετούν προσωρινά όλα τα είδη δέρας ή ταμπόν στη μύτη. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική..

Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στο να περιορίζει συνεχώς τις ρινικές διόδους ώστε να παρέχει φυσική αντίσταση στη ροή του αέρα μέσω της μύτης, να εξισορροπεί τον λόγο μεταξύ του όγκου της ρινικής κοιλότητας και της περιοχής της υπόλοιπης βλεννογόνου μεμβράνης, να προάγει μεγαλύτερη αναταραχή του εισπνεόμενου ρεύματος αέρα και καλύτερη επαφή με τον βλεννογόνο. Η βελτιωμένη επαφή του αέρα με τη βλεννογόνο μεμβράνη όχι μόνο θα παρέχει μεγαλύτερη ενυδάτωση αέρα, και ως εκ τούτου, θα αποδυναμώσει το σχηματισμό κρούστρων, αλλά θα διεγείρει επίσης ενεργά τους ψυχρούς θερμοϋποδοχείς και θα σχηματίσει ένα «αίσθημα αναπνοής» μέσω της μύτης. Για χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφοροι ιστοί του σώματος ή τεχνητά υλικά που εμφυτεύονται κάτω από τον βλεννογόνο, μειώνοντας έτσι τη ρινική κοιλότητα. Εφαρμόστε οστά, χόνδρους, μύες, λίπους ή τεχνητούς ιστούς (πλαστεφόρος, γόγγος, αλλόδερμο, υδροξυαπατίτες). Πιστεύεται ότι το καλύτερο υλικό που δεν έχει παρενέργειες εγγενείς στους τεχνητούς ιστούς είναι ο χόνδρος του ίδιου του σώματος.

Ο χόνδρος μπορεί να ληφθεί από το ρινικό διάφραγμα (χόνδρος διαφράγματος), από τα αυτιά ή τα πλευρά. Η επιλογή του χόνδρου εξαρτάται από την ποσότητα που απαιτείται για την ανοικοδόμηση. Ο σηπτικός χόνδρος δεν είναι πάντα διαθέσιμος, ειδικά μετά από ρινικολογικές επεμβάσεις που είχαν προηγουμένως πραγματοποιηθεί Ο χόνδρος των ωτίων είναι λεπτός και, για την αντικατάσταση των κάτω αυτιών, πρέπει να τυλίγεται · γενικά, είναι κατάλληλος μόνο για μικρές ανακατασκευές. Σε άλλες, πιο περίπλοκες περιπτώσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ο χόνδρος..

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, γίνεται μια τομή στη μύτη κατά μήκος της άκρης του ανοίγματος σε σχήμα αχλαδιού, η βλεννογόνος μεμβράνη ξεφλουδίζεται έτσι ώστε να σχηματιστεί μια σήραγγα στο πλευρικό τοίχωμα της μύτης, το εμφύτευμα τοποθετείται στην δημιουργημένη τσέπη, σχηματίζοντας ένα ανάλογο του πρόσθιου άκρου του κάτω ρινικού κόγχου. Αφού ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι το κανάλι nasolacrimal που ανοίγει σε αυτό το μέρος δεν έχει μειωθεί, η τσέπη ράβεται. Η επέμβαση σε πολλές περιπτώσεις παρέχει σημαντική ανακούφιση στους ασθενείς, αλλά δεν εγγυάται πλήρη θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη του συνδρόμου της κενής μύτης βασίζεται στη χρήση μόνο τέτοιων παρεμβάσεων στα κάτω κελύφη, στα οποία αποφεύγεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου κενής μύτης μειώνεται σημαντικά..

Φυσιολογία της μύτης και των παραρρινικών κόλπων

Αναπνευστική λειτουργία

Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών των τοιχωμάτων της ρινικής κοιλότητας, ιδιαίτερα της βλεννογόνου μεμβράνης, της παρουσίας ρεφλεξογόνων ζωνών που παρέχονται με κλαδιά των τριδύμων και οσφρητικών νεύρων, η ρινική κοιλότητα όχι μόνο ρυθμίζει τον όγκο και την ταχύτητα του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες, αλλά επηρεάζει επίσης την κατάσταση πολλών οργάνων και συστημάτων του σώματος.

Η μυρωδιά του εισπνεόμενου αέρα είναι ένα από τα μέσα προστασίας του σώματός μας από τις επιβλαβείς επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Για παράδειγμα, η μυρωδιά των τροφίμων κακής ποιότητας, οι βλαβερές ακαθαρσίες στον περιβάλλοντα αέρα κ.λπ. ανησυχεί τους ανθρώπους, αναγκάζοντάς τους να καταφύγουν σε κατάλληλα μέσα και μεθόδους προστασίας.

Κανονικά, η αναπνοή γίνεται μέσω της μύτης. Σε περίπτωση δυσκολίας στην αναπνοή μέσω της μύτης, αλλάζει η συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, μπορεί να αναπτυχθεί εμφύσημα των πνευμόνων.

Μια απότομη δυσκολία στη ρινική αναπνοή συνοδεύεται από τη συμπερίληψη των ακόλουθων αντισταθμιστικών μηχανισμών του σώματος σε απόκριση της μείωσης του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες όταν αναπνέει μέσω του στόματος: 2) παράταση της εκπνοής. 3) αυξημένες εκδρομές στο στήθος και το διάφραγμα. 4) αύξηση της ενδοπλευρικής και ενδοτραχειακής πίεσης. Διαπιστώθηκε ότι κατά την αναπνοή μέσω του στόματος, ο αερισμός των πνευμόνων μειώνεται κατά 25-30% και αυτό αντανακλάται στην περιεκτικότητα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Ακόμη και η βραχυπρόθεσμη υποξία μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένες λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος και το επίπεδο βλάβης στην αναπνευστική οδό δεν παίζει ρόλο, δηλ. δυσκολία στη ρινική αναπνοή, ειδικά σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, θα επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η παρουσία ρεφλεξογόνων ζωνών στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας της παρέχει ευρείες συνδέσεις με διάφορα συστήματα σώματος. Μια ώθηση μπορεί να προέρχεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας, η οποία υποστηρίζει ή προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων μακρινών οργάνων και συστημάτων του σώματος. Αυτή η αντανακλαστική σύνδεση πραγματοποιείται μέσω των ινών των ζευγών Ι και V των κρανιακών νεύρων (λόγω ερεθισμού των μηχανο-, χημειο- και θερμοϋποδοχέων). Για παράδειγμα, εάν η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας ερεθίζεται με τον καπνό του καπνού, η συχνότητα και το βάθος της αναπνοής θα αλλάξει και υπό την επίδραση ατμών χλωροφορμίου, μπορεί να συμβεί αναπνευστική ανακοπή. Λόγω δυσκολίας στη ρινική αναπνοή, ερεθισμός των αντανακλαστικών ζωνών, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δακρύρροια, στένωση των μαθητών, αλλαγή στην κυτταρική σύνθεση του αίματος (αύξηση της ηωσινοφιλίας) και αλλαγές στη γλυκόζη του αίματος.

Γνωστό "νοσοβρογχικό αντανακλαστικό" μέσω των κλάδων του τριδύμου νεύρου. Η αύξηση της ευαισθησίας των βρόγχων σε αντανακλαστική διέγερση από τον ρινικό βλεννογόνο, καθώς και η αύξηση της πιθανότητας διείσδυσης της παθογόνου χλωρίδας στο βρογχικό δέντρο με μειωμένη ρινική αναπνοή, μπορεί να οδηγήσει σε επίμονες ασθένειες του βρογχικού δέντρου. Σημειώνεται ότι στο 54-80,5% των περιπτώσεων, η αλλεργική ρινίτιδα προηγείται του βρογχικού άσθματος και μόνο σε 4-9% των περιπτώσεων παρατηρείται η αντίθετη εικόνα..

Η προστατευτική λειτουργία καθορίζεται από τις ακόλουθες περιστάσεις:
1. Η θέρμανση και η υγρασία του εισπνεόμενου αέρα συμβαίνει λόγω της αυξημένης παροχής αίματος στη ρινική κοιλότητα και της απελευθέρωσης κυττάρων κυττάρων σημαντικής ποσότητας βλέννας. Υπό την επίδραση του ερεθισμού των θερμοϋποδοχέων της βλεννογόνου με κρύο αέρα, τα αιμοφόρα αγγεία του ρινικού κόγχου, κυρίως τα χαμηλότερα, παίζουν το ρόλο ενός θερμοφόρου. Αυτό οδηγεί σε μια σημαντική στένωση των ρινικών διόδων, κατά την οποία, ενώ στροβιλίζεται, η πίδακα του εισπνεόμενου αέρα κινείται. Ως αποτέλεσμα, η επαφή του κρύου αέρα με την επιφάνεια των στροβίλων γίνεται μακρά και ο αέρας θερμαίνεται. Όταν εισπνέεται ξηρός αέρας, τα κύπελλα εκκρίνουν σημαντική ποσότητα βλέννας, η οποία βοηθά στην ενυδάτωση του αέρα που διέρχεται από τη ρινική κοιλότητα.

2. Η βλέννα που εκκρίνεται από τα κύπελλα περιέχει λυσοζύμη, η οποία έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα σε σχέση με έναν αριθμό μικροοργανισμών που εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα.

3. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζεται από τη «λειτουργία μεταφοράς» του πηκτωμένου επιθηλίου. Σε κάθε ένα από τα κελιά του, όπως ειπώθηκε, υπάρχουν 200-300 silia, τα οποία συστέλλονται με συχνότητα 160-200 παλμών ανά λεπτό. Η συχνότητα αυτών των συστολών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και, το πιο σημαντικό, από τη θερμοκρασία του εισπνεόμενου αέρα. Τόσο όταν εισπνέετε κρύο αέρα, όσο και με γενική ψύξη του σώματος, οι βλεφαρίδες επιβραδύνονται. Λόγω ερεθισμού των άκρων του τριδύμου νεύρου, παρατηρείται επιτάχυνση και με ερεθισμό του συμπαθητικού νευρικού συστήματος - επιβράδυνση αυτών των συστολών.

Οι μολυσματικές διεργασίες έχουν μεγάλη επιρροή στη λειτουργία του επιθηλίου της ακτινοβολίας, οδηγώντας όχι μόνο σε παραβίαση της ακτινωτής δραστηριότητας, αλλά και στη μεταπλασία, τη μετατροπή του σε στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο (με ιλαρά, οστρακιά, SARS κ.λπ.).

Η επίδραση των φαρμάκων στη δραστικότητα του πηκτωμένου επιθηλίου είναι επίσης ετερογενής. Φάρμακα όπως η γλυκερίνη, το παραφινέλαιο προκαλούν αναστολή και αδρεναλίνη - αύξηση αυτής της δραστηριότητας. Υπό την επήρεια του καπνού του καπνού, μετά από 5 λεπτά παύει η ασβεστοποιημένη δραστηριότητα του επιθηλίου. Χάρη στον περιγραφέντα μηχανισμό, μικρά σωματίδια σκόνης που έχουν πέσει με τον αέρα, μικροοργανισμοί, μαζί με τη βλέννα που εκκρίνεται από τα κύπελλα, μεταφέρονται στα οπίσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας, από όπου είτε καταπίνονται με σάλιο είτε εκκρίνονται. Η διείσδυση μεγαλύτερων σωματιδίων σκόνης στη ρινική κοιλότητα εμποδίζεται από τα μαλλιά μπροστά από τη μύτη.

Οσφρητική λειτουργία

Ο μηχανισμός διέγερσης των υποδοχέων αναλυτή οσφρητικής δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστός. Η αντίληψη μιας συγκεκριμένης μυρωδιάς εμφανίζεται κυρίως κατά την εισπνοή, όταν ένα ρεύμα αέρα ανεβαίνει προς τα πάνω στην οσφρητική ζώνη λόγω της οριζόντιας διάταξης των ρουθουνιών.

Η δομή του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας καθορίζει τη διαδρομή του εισπνεόμενου αέρα. Εάν το κάτω ρινικό κοχύλι αφαιρεθεί από ένα άτομο, τότε το κύριο μερίδιο του εισπνεόμενου αέρα θα περάσει πιο κοντά στο κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τη σοβαρότητα της οσμής. Ο εκπνεόμενος αέρας περνά κανονικά από το μεσαίο και το κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας, ως αποτέλεσμα των οποίων οι ασθενείς δεν βιώνουν πάντα μια δυσάρεστη οσμή με ρέψιμο, πυώδεις πνευμονικές αλλοιώσεις και ορισμένες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η αίσθηση της μυρωδιάς εμφανίζεται αμέσως, η λανθάνουσα περίοδος είναι 0,3-0,6 s. Η ευαισθησία του τμήματος υποδοχέα του οσφρητικού αναλυτή είναι πολύ υψηλή, ένα άτομο μπορεί να μυρίζει σε πολύ μεγάλες αραιώσεις (1: 0.0000023).

Ένα σύνθετο οσφρητικό αντανακλαστικό παρέχεται από τις συνδέσεις μεταξύ των υποδοχέων διαφόρων νεύρων, κυρίως λόγω των ζευγών των κρανιακών νεύρων I και V, καθώς και των στοιχείων του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Διακρίνονται οι ακόλουθες τρεις ομάδες υποδοχέων: 1) καθαρά οσφρητική. 2) καθαρά τριδύμο. 3) οσφακτοτριγνημικό. Κάθε ομάδα χαρακτηρίζεται από την αντίληψη ορισμένων οσμών ουσιών (οσμοδιανύσματα). Παρά το γεγονός ότι μόνο 0,01 ή 0,001 μέρη του εισπνεόμενου αέρα εισέρχονται στην άνω ρινική δίοδο, μια σημαντική ποσότητα οσμών ουσιών συλλαμβάνεται από τους οσφρητικούς νευρικούς υποδοχείς. Σημειώνεται ότι τα βρέφη αντιλαμβάνονται εξίσου «ευχάριστες» και «δυσάρεστες» μυρωδιές. Παραβίαση της μυρωδιάς - μια επώδυνη ασθένεια και η απουσία ενός από τους βασικούς προστατευτικούς παράγοντες του σώματος.

Λειτουργία αντηχείου

Με φυσιολογική αίσθηση της ρινικής κοιλότητας και ευελιξία των παραρρινικών κόλπων, παρέχεται μια σαφής προφορά ενός αριθμού συμφώνων: "m", "n", "g", κλπ. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αυλού της ρινικής κοιλότητας, εμφανίζεται ναυτία.

Πρέπει επίσης να τονιστεί η συμμετοχή της ρινικής κοιλότητας στη δακρύρροια. Κανονικά, ένα δάκρυ βγαίνει ελεύθερα μέσω του στόματος του ρινογασικού αγωγού στη ρινική κοιλότητα (κάτω ρινική διέλευση), αλλά με παθολογικές διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας, για παράδειγμα, με την υπερτροφία της, μπορεί να συμβεί στένωση αυτού του στόματος, η οποία συνεπάγεται επίμονη δακρύρροια. Το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης των κάτω στροβίλων στον παγετό συνοδεύεται επίσης από δακρύρροια.

Ο ρόλος των παραρρινικών κόλπων δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Ο αέρας τους εισέρχεται μόνο με εκπνοή, δηλ. έχει ήδη ζεσταθεί και ενυδατωθεί. Η ικανότητα αναρρόφησης της βλεννογόνου των παραρρινικών κόλπων είναι σημαντική και αλλάζει κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτές. Η τοπική και γενική ψύξη της μύτης ή των κόλπων ενισχύει την έκκριση βλέννας.

Η επίδραση στο σώμα της κατάστασης της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων

Η φυσιολογική λειτουργία της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων παίζει εξαιρετικό ρόλο για τη φυσιολογική δραστηριότητα απομακρυσμένων οργάνων και συστημάτων. Έτσι, σημειώνεται ότι κατά την αναπνοή μέσω της μύτης, 10 φορές λιγότερο διεισδύει στην κάτω αναπνευστική οδό μικροοργανισμών από ό, τι όταν αναπνέει μέσω του στόματος.

Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής συμβάλλει στην ασθένεια στηθάγχης, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, βρογχίτιδα, πνευμονία. Η ελεύθερη ρινική αναπνοή είναι απαραίτητη για την κανονική ανταλλαγή αερίων αίματος, καθώς κατά την αναπνοή μέσω του στόματος, η ποσότητα οξυγόνου που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα είναι 78% του φυσιολογικού του όγκου. Η παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου στο σώμα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της αναιμίας, να επιβραδύνει τη σωματική και διανοητική ανάπτυξη.

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ του αίματος και των λεμφικών αγγείων της ρινικής κοιλότητας και του εγκεφάλου, επομένως, με παρατεταμένη δυσκολία στη ρινική αναπνοή, η κυκλοφορία του αίματος και η κυκλοφορία των λεμφών διαταράσσονται τόσο στη ρινική κοιλότητα όσο και στους κόλπους της, καθώς και στον εγκεφαλικό ιστό και στον εγκέφαλο. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι ταχυκαρδία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, επίμονος πονοκέφαλος, κόπωση, απώλεια μνήμης, αλλαγές στη διάθεση, μειωμένη όρεξη, αδυναμία συγκέντρωσης.

Η επίμονη δυσκολία στη ρινική αναπνοή μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του νευρικού συστήματος και στην ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, σε παιδιά - επιληπτικές κρίσεις, κορεσμός). Η μακροχρόνια παραβίαση της ρινικής αναπνοής στην παιδική ηλικία οδηγεί όχι μόνο σε παραβίαση της ανάπτυξης του σκελετού του στήθους, αλλά και σε παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου: η άνω γνάθο αναπτύσσεται λανθασμένα, τα πλευρικά της μέρη ενώνονται, ο σκληρός ουρανίσκος γίνεται στενός, ψηλός, «γοτθικός». Το κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας ανεβαίνει, το οποίο οδηγεί σε καμπυλότητα του διαφράγματος της μύτης, διαταράσσεται η οδοντοφυΐα.

Διαβάστε Για Το Κοινό Κρυολόγημα Στα Παιδιά

4 απλοί και ασφαλείς τρόποι να πιπιλίζουν μύξα σε ένα μωρό
Κάθε μαμά ξέρει πόσο δύσκολο είναι να κοιτάς ένα παιδί που, λόγω ασθένειας, είναι δύσκολο να αναπνεύσει. Ως εκ τούτου, προσπαθούμε να ανακουφίσουμε τα βάσανα του παιδιού με κάθε κόστος, αν και ορισμένες διαδικασίες είναι πολύ επικίνδυνες.
Φουρατσιλίνη
Οδηγίες χρήσης:Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:Furatsilin - ένα φάρμακο με αντιβακτηριακή και αντιπρωτοζωική δράση για εξωτερική και τοπική χρήση.Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσηςΔοσολογική μορφή απελευθέρωσης φουρασιλίνης:
Οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: 4 σημαντικά σημεία
Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που είναι συχνή σε οποιαδήποτε ηλικία. Εκείνοι που έχουν υποστεί αυτήν την ασθένεια θυμούνται πόσες οδυνηρές στιγμές φέρνει, ειδικά εάν καθυστέρησαν τη θεραπεία.